A1型練習(xí)題及答案一、生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴(lài)于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，其意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。前饋調(diào)節(jié)是指在受控部分的活動(dòng)發(fā)生偏差之前，通過(guò)某種監(jiān)測(cè)裝置得到信息，以更快捷的方式調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)更加準(zhǔn)確。2.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.電位變化E.離子運(yùn)動(dòng)答案：D。解析：可興奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞。它們?cè)谑艿酱碳r(shí)，首先會(huì)產(chǎn)生動(dòng)作電位，即電位變化。收縮反應(yīng)主要是肌細(xì)胞興奮后的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞的功能；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮的一種表現(xiàn)形式，但不是所有可興奮細(xì)胞興奮都表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)；離子運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生電位變化的基礎(chǔ)，但不是可興奮細(xì)胞興奮時(shí)共有的特征。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D。解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，通常用血沉來(lái)衡量。血沉加快表示紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多時(shí)則抑制疊連發(fā)生，使血沉減慢。紅細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。二、生物化學(xué)部分1.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶對(duì)底物具有絕對(duì)特異性C.酶能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)D.酶的活性不受任何因素的調(diào)節(jié)E.酶促反應(yīng)的機(jī)制是降低反應(yīng)的活化能答案：E。解析：絕大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，少數(shù)酶是RNA，稱(chēng)為核酶，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶對(duì)底物的特異性可分為絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性和立體異構(gòu)特異性，并非所有酶都具有絕對(duì)特異性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶只能加快反應(yīng)達(dá)到平衡的時(shí)間，但不能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶的活性受多種因素的調(diào)節(jié)，如變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價(jià)修飾調(diào)節(jié)等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶促反應(yīng)的機(jī)制是降低反應(yīng)的活化能，從而加快反應(yīng)速率，E選項(xiàng)正確。2.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶B.己糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、磷酸甘油酸激酶E.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、烯醇化酶答案：A。解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有三個(gè)，分別是己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。這三個(gè)酶所催化的反應(yīng)是不可逆的，是糖酵解途徑的限速步驟，對(duì)糖酵解的速度起關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。磷酸甘油酸激酶和烯醇化酶雖然也是糖酵解途徑中的酶，但不是關(guān)鍵酶。3.下列關(guān)于脂肪酸β-氧化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.脂肪酸的活化是在胞液中進(jìn)行的B.脂酰CoA進(jìn)入線(xiàn)粒體需肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)C.β-氧化的四步反應(yīng)為脫氫、加水、再脫氫、硫解D.每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生2分子乙酰CoAE.脂肪酸β-氧化的產(chǎn)物是乙酰CoA、FADH?和NADH+H?答案：D。解析：脂肪酸的活化是在胞液中由脂酰CoA合成酶催化完成的，A選項(xiàng)正確。脂酰CoA進(jìn)入線(xiàn)粒體需肉堿轉(zhuǎn)運(yùn)，這是脂肪酸氧化的限速步驟，B選項(xiàng)正確。β-氧化的四步反應(yīng)依次為脫氫、加水、再脫氫、硫解，C選項(xiàng)正確。每進(jìn)行一次β-氧化產(chǎn)生1分子乙酰CoA、1分子FADH?和1分子NADH+H?，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，E選項(xiàng)正確。三、病理學(xué)部分1.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于（）A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線(xiàn)粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂E.核糖體受損答案：D。解析：細(xì)胞水腫的機(jī)制是缺氧、感染、中毒等因素使線(xiàn)粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na?-K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。同時(shí)，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也可擴(kuò)張斷裂。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、中心體、核糖體受損并不是細(xì)胞水腫發(fā)生的主要機(jī)制。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎C.干酪樣壞死D.脂肪壞死E.膿腫答案：C。解析：液化性壞死是指由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。腦軟化是由于腦組織含蛋白質(zhì)少，富含脂質(zhì)和水分，壞死后容易液化；化膿性炎和膿腫都有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，釋放水解酶使組織液化；脂肪壞死也屬于液化性壞死。而干酪樣壞死是徹底的凝固性壞死，多見(jiàn)于結(jié)核病，壞死組織呈淡黃色，細(xì)膩，形似奶酪，不易發(fā)生溶解液化。3.血栓形成的條件，不正確的是（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少E.渦流形成答案：D。解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：血管內(nèi)皮損傷，這是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因；血流狀態(tài)的改變，包括血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等；血液凝固性增加，如血小板增多、凝血因子增多等。血小板數(shù)量減少不利于血栓的形成，而不是血栓形成的條件。四、藥理學(xué)部分1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素E.阿奇霉素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。青霉素G屬于青霉素類(lèi)抗生素，是典型的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。紅霉素、阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素；林可霉素屬于林可霉素類(lèi)抗生素。2.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.瑞夷綜合征E.聽(tīng)力下降答案：E。解析：阿司匹林的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、潰瘍等；凝血障礙，可抑制血小板的聚集；水楊酸反應(yīng)，劑量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽(tīng)力減退等；瑞夷綜合征，在兒童感染病毒性疾病如流感、水痘等使用阿司匹林退熱時(shí)，偶可引起急性肝脂肪變性-腦病綜合征。而聽(tīng)力下降一般不是阿司匹林的典型不良反應(yīng)。3.下列關(guān)于地高辛的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低自律性D.增加心肌耗氧量E.縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期答案：D。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，其作用機(jī)制主要是抑制Na?-K?-ATP酶。它可以加強(qiáng)心肌收縮力，使心肌收縮更加有力，A選項(xiàng)正確；減慢心率，B選項(xiàng)正確；降低自律性，C選項(xiàng)正確；縮短心房肌和心室肌的有效不應(yīng)期，E選項(xiàng)正確。地高辛可使心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加，反射性地降低交感神經(jīng)活性，從而降低心肌耗氧量，而不是增加心肌耗氧量，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。五、診斷學(xué)部分1.下列哪種情況可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.胸腔積液C.氣管異物D.支氣管哮喘E.大葉性肺炎答案：D。解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）所致。支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引起廣泛多變的可逆性氣流受限，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。喉痙攣、氣管異物可引起吸氣性呼吸困難，是由于大氣道狹窄或梗阻所致。胸腔積液、大葉性肺炎可導(dǎo)致混合性呼吸困難，是由于肺部病變廣泛，使呼吸面積減少，影響換氣功能所致。2.下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述，正確的是（）A.正常位于第5肋間，左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處B.搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5cmC.右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位E.一側(cè)胸腔積液時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)答案：A。解析：正常心尖搏動(dòng)位于第5肋間，左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處，搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5cm，A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)表述范圍不準(zhǔn)確。左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位；右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。一側(cè)胸腔積液時(shí)，心尖搏動(dòng)移向健側(cè)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.高血壓病C.冠心病