2025年輸血安全知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.我國《獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不少于（）A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月2.輸血前臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對患者信息不包括（）A.姓名、性別、年齡B.病案號、床號C.血型、輸血史D.藥物過敏史3.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的類型是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE4.輸血時，血液從血庫取出后應(yīng)在多長時間內(nèi)開始輸注（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時5.下列哪種情況不屬于輸血適應(yīng)癥（）A.急性失血量超過血容量20%B.血紅蛋白<60g/L伴明顯貧血癥狀C.血小板計數(shù)<20×10?/L伴出血傾向D.慢性貧血血紅蛋白80g/L無缺氧癥狀6.血小板輸注的最佳保存溫度是（）A.26℃B.810℃C.2024℃D.37℃7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是（）A.細(xì)菌污染B.白細(xì)胞抗體C.血型不合D.血小板抗體8.懷疑輸血引起的細(xì)菌污染反應(yīng)時，首要的處理措施是（）A.立即停止輸血B.抽取患者血液做細(xì)菌培養(yǎng)C.給予抗過敏藥物D.靜脈滴注廣譜抗生素9.新生兒溶血病最常見的病因是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合10.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═AGVHD）主要發(fā)生于（）A.免疫功能正?；颊連.免疫功能缺陷患者C.多次輸血的老年人D.新生兒11.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，交叉配血試驗的血樣必須是輸血前（）內(nèi)采集的A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時12.大量輸血（24小時內(nèi)輸血量超過患者血容量）時，最易導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥13.輸注冷沉淀的主要目的是補(bǔ)充（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.凝血因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原D.白蛋白14.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的主要目的是（）A.避免ABO血型不合B.避免Rh血型不合C.檢測患者血清中是否存在抗紅細(xì)胞特異性抗體D.檢測血液是否被細(xì)菌污染15.急性溶血性輸血反應(yīng)最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿C.呼吸困難、肺水腫D.血壓下降、休克二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.輸血前評估應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.患者的血紅蛋白水平B.患者的凝血功能C.患者的輸血史及妊娠史D.患者的心肺功能2.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險D.節(jié)約血源3.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.輸血開始和結(jié)束時間B.輸注的血液成分及數(shù)量C.患者輸血前后的生命體征D.不良反應(yīng)的癥狀及處理措施4.輸血相關(guān)感染可能傳播的病原體包括（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.梅毒螺旋體5.交叉配血試驗的注意事項包括（）A.嚴(yán)格核對患者和供血者的血型B.使用輸血前72小時內(nèi)的血樣C.若患者有輸血史，需做不規(guī)則抗體篩查D.急診輸血時可省略交叉配血6.血小板輸注無效的常見原因包括（）A.患者體內(nèi)存在血小板抗體B.血小板保存不當(dāng)C.患者存在感染或發(fā)熱D.患者有脾腫大7.輸血時發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷的高危人群包括（）A.兒童B.老年人C.慢性貧血患者D.心功能不全患者8.輸血前雙人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、血型B.供血者姓名、血型C.血液成分的種類、數(shù)量D.血液的有效期及外觀9.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的特點包括（）A.多發(fā)生在輸血后214天B.由IgG類抗體介導(dǎo)C.臨床表現(xiàn)較急性溶血性反應(yīng)輕D.常因不規(guī)則抗體未被檢測到引起10.輸血記錄應(yīng)包括（）A.輸血日期、時間B.輸注的血液成分及數(shù)量C.輸血前和輸血后的血紅蛋白水平D.輸血不良反應(yīng)及處理情況三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.O型血是“萬能供血者”，可無條件輸給任何血型患者。（）2.輸血前必須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對患者信息及血液信息。（）3.RhD陰性患者首次輸注RhD陽性血液不會發(fā)生溶血性反應(yīng)。（）4.血小板輸注時，為提高效率可快速輸注（>60滴/分鐘）。（）5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，并給予糖皮質(zhì)激素治療。（）6.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢。（）7.輸血相關(guān)感染僅指細(xì)菌污染，不包括病毒傳播。（）8.新生兒輸血時，應(yīng)選擇輻照血液以預(yù)防TAGVHD。（）9.大量輸血后應(yīng)監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)水平。（）10.輸血記錄應(yīng)保存在病歷中，保存時間至少10年。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前評估的主要內(nèi)容。2.列舉成分輸血的常見類型（至少5種）。3.急性溶血性輸血反應(yīng)的處理原則有哪些？4.如何預(yù)防輸血相關(guān)感染？五、案例分析題（共20分）患者男，56歲，因“上消化道大出血”急診入院，血紅蛋白50g/L，需緊急輸血。血型鑒定：患者紅細(xì)胞與抗A、抗B血清均不凝集，血清與A型、B型紅細(xì)胞均凝集。供血者為A型紅細(xì)胞懸液（ABO血型鑒定：紅細(xì)胞與抗A凝集，與抗B不凝集；血清與A型紅細(xì)胞不凝集，與B型紅細(xì)胞凝集）。問題：1.患者的ABO血型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.該患者輸注A型紅細(xì)胞懸液是否會發(fā)生溶血性反應(yīng)？為什么？（7分）3.若必須緊急輸血，應(yīng)選擇何種血型的紅細(xì)胞？（8分）答案一、單項選擇題1.D2.D3.B4.B5.D6.C7.B8.A9.A10.B11.D12.A13.C14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√（首次輸注可能產(chǎn)生抗體，再次輸注才會反應(yīng)）4.√5.×（低熱可減慢輸注，高熱需停止）6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.輸血前評估主要內(nèi)容：①患者當(dāng)前血紅蛋白、血小板、凝血功能等實驗室指標(biāo)；②患者臨床癥狀（如是否存在缺氧、出血傾向）；③患者輸血史、妊娠史（尤其關(guān)注是否有輸血不良反應(yīng)或同種免疫史）；④患者基礎(chǔ)疾病及重要器官功能（如心、肺、腎）；⑤輸血的必要性及風(fēng)險獲益比。2.成分輸血常見類型：①紅細(xì)胞懸液（濃縮紅細(xì)胞）；②血小板懸液（單采血小板、濃縮血小板）；③新鮮冰凍血漿（FFP）；④冷沉淀；⑤洗滌紅細(xì)胞；⑥輻照紅細(xì)胞；⑦冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞等。3.急性溶血性輸血反應(yīng)處理原則：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②核對患者與血液信息，確認(rèn)是否血型錯誤；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧；④靜脈補(bǔ)液（生理鹽水），維持尿量（≥100ml/h），必要時使用利尿劑（如呋塞米）；⑤堿化尿液（碳酸氫鈉），防止血紅蛋白管型形成；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）及實驗室指標(biāo)（血常規(guī)、血生化、凝血功能、直接抗人球蛋白試驗）；⑦嚴(yán)重者需考慮血液凈化治療；⑧報告輸血科及相關(guān)部門，追蹤不良反應(yīng)原因。4.輸血相關(guān)感染預(yù)防措施：①嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者（健康征詢、實驗室檢測）；②規(guī)范血液采集、加工、儲存流程（如無菌操作、冷鏈管理）；③采用病毒滅活技術(shù)（如血漿病毒滅活）；④嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，減少不必要輸血；⑤輸血前對患者進(jìn)行感染指標(biāo)篩查（如HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒抗體）；⑥輸血時嚴(yán)格無菌操作，避免細(xì)菌污染；⑦使用一次性輸血器材，避免交叉感染。五、案例分析題1.患者ABO血型為O型。依據(jù)：患者紅細(xì)胞與抗A、抗B血清均不凝集（無A、B抗原），血清與A型、B型紅細(xì)胞均凝集（含抗A、抗B抗體），符合O型血特征。2.會發(fā)生溶血性反應(yīng)?；颊邽镺型血，血清中含抗A、抗B抗體（