指診醫(yī)學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.直腸指診最常用的體位是(）A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位答案：B2.前列腺指診發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬結(jié)節(jié),首先考慮()A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺囊腫答案：C3.指診時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)腫物,表面不光滑,質(zhì)地硬,首先考慮()A.直腸息肉B.直腸癌C.內(nèi)痔D.肛瘺答案：B4.指診發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌松弛,提示可能()A.肛周膿腫B.肛裂C.脊髓損傷D.血栓性外痔答案：C5.對(duì)于女性盆腔檢查,經(jīng)直腸指診可觸及()A.卵巢B.輸卵管C.子宮D.陰道答案：C6.正常前列腺指診大小約為()A.栗子大小B.雞蛋大小C.核桃大小D.乒乓球大小答案：A7.指診時(shí)若觸及條索狀腫物,且有壓痛,考慮()A.肛瘺B.內(nèi)痔C.直腸脫垂D.肛周脂肪瘤答案：A8.直腸指診時(shí)患者出現(xiàn)劇痛,可能是()A.內(nèi)痔B.直腸癌C.肛裂D.直腸息肉答案：C9.指診時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺表面光滑,有彈性,質(zhì)地均勻,可能是()A.前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺結(jié)核答案：C10.指診時(shí)若發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有波動(dòng)感,提示()A.直腸炎B.直腸膿腫C.內(nèi)痔D.直腸脫垂答案：B二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.直腸指診的目的包括(）A.檢查肛管直腸有無(wú)病變B.了解前列腺情況C.評(píng)估盆腔臟器情況D.診斷肛裂答案:ABC2.指診可發(fā)現(xiàn)的肛門(mén)直腸疾病有(）A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.直腸息肉答案:ABCD3.影響直腸指診準(zhǔn)確性的因素有(）A.患者體位B.檢查者手法C.病變部位D.腸道準(zhǔn)備情況答案:ABCD4.前列腺指診時(shí)應(yīng)注意(）A.大小B.質(zhì)地C.有無(wú)結(jié)節(jié)D.壓痛答案:ABCD5.直腸指診可觸及的盆腔臟器有(）A.子宮B.膀胱C.卵巢D.輸尿管答案:AB6.指診發(fā)現(xiàn)直腸狹窄,可能的原因有（）A.直腸癌B.直腸炎C.直腸結(jié)核D.先天性直腸狹窄答案:ACD7.下列哪些情況適合進(jìn)行指診(）A.便血B.排便習(xí)慣改變C.下腹部疼痛D.前列腺疾病篩查答案:ABCD8.指診時(shí)患者感到疼痛,可能的疾病有（）A.肛裂B.肛周膿腫C.內(nèi)痔嵌頓D.直腸癌答案:ABC9.直腸指診前需要做的準(zhǔn)備工作有(）A.向患者解釋目的B.準(zhǔn)備潤(rùn)滑劑C.選擇合適體位D.清潔肛門(mén)答案:ABCD10.指診時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺腫大,可能的疾病有（）A.前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.前列腺囊腫答案:ABC三、判斷題(每題2分,共20分)1.直腸指診對(duì)診斷直腸癌意義不大。(×)2.前列腺指診只能了解前列腺大小。(×)3.指診時(shí)若發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有腫物,一定是惡性腫瘤。（×)4.經(jīng)直腸指診可觸及部分盆腔臟器的情況。(√)5.指診前不需要向患者說(shuō)明檢查過(guò)程。(×)6.肛裂患者指診時(shí)疼痛劇烈,應(yīng)避免強(qiáng)行指診。(√）7.指診發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地硬,一定是前列腺癌。（×)8.直腸指診可以發(fā)現(xiàn)早期內(nèi)痔。(√)9.指診時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌緊張,可能是精神緊張所致。（√)10.指診對(duì)于肛瘺的診斷有重要意義。(√）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述直腸指診的操作要點(diǎn)。答案:患者取合適體位,如膝胸位等。檢查者戴手套,涂潤(rùn)滑劑,先輕柔按摩肛門(mén),待括約肌放松后,將手指緩慢插入直腸,按順序觸摸直腸四壁、肛管、前列腺等,注意感受有無(wú)腫物、壓痛、波動(dòng)感等。2.直腸指診可發(fā)現(xiàn)哪些常見(jiàn)病變?答案：可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、外痔、肛瘺、直腸息肉、直腸癌、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等病變,還能了解直腸狹窄、盆腔臟器情況等。3.前列腺指診異常表現(xiàn)有哪些臨床意義?答案:前列腺腫大伴壓痛可能是前列腺炎;單純腫大、表面光滑、質(zhì)地均勻可能是增生;質(zhì)地堅(jiān)硬、有結(jié)節(jié)可能是癌;有波動(dòng)感可能有膿腫等。4.指診在診斷肛瘺時(shí)有什么作用?答案：可觸及肛瘺的內(nèi)口,了解瘺管的走行方向、深度及與括約肌的關(guān)系,對(duì)明確肛瘺的診斷、制定治療方案有重要意義。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論直腸指診在腸道疾病診斷中的重要性。答案:直腸指診能直接觸診直腸和肛管,可發(fā)現(xiàn)多種疾病,如息肉、腫瘤等,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)直腸癌意義重大。操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì),能為后續(xù)檢查和診斷提供重要線索,是腸道疾病初步檢查的重要手段。2.分析前列腺指診對(duì)前列腺疾病診斷的價(jià)值。答案:通過(guò)指診能了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)和壓痛等?？沙醪脚袛嗲傲邢傺?、增生、癌等疾病。雖不能確診,但為進(jìn)一步檢查如超聲、活檢等提供依據(jù),是前列腺疾病診斷的重要環(huán)節(jié)。3.談?wù)勚冈\時(shí)如何減輕患者的不適。答案:檢查前充分向患者解釋,消除其緊張情緒。選擇合適體位,使患者舒適。操作時(shí)動(dòng)作輕柔,先按摩肛門(mén)讓括約肌放松,緩慢插入手指,避免粗暴用力,隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感受。