2025年醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生張某在門診坐診時，患者王某因咳嗽就診，張某未做任何檢查直接開具某品牌止咳藥5盒（超出常規(guī)用量），且該藥生產(chǎn)企業(yè)近期向科室贈送過學術(shù)會議禮品。張某的行為主要違反了九項準則中的哪一條？A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療C.恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣D.共建和諧關系，不收受患方“紅包”答案：B。依據(jù)《九項準則》第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”，要求嚴格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、臨床路徑、用藥指南等，合理診療，嚴禁以謀取個人或科室利益為目的，實施不必要的檢查、治療、用藥。張某未做檢查直接超量開藥，符合過度診療特征。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士李某在為患者辦理醫(yī)保結(jié)算時，發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)?？ㄓ囝~充足，但為完成科室醫(yī)?？刭M指標，將部分可報銷的檢查項目改為自費項目。李某的行為違反了哪項準則？A.嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈C.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者D.維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平答案：A?！毒彭棞蕜t》第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保”明確禁止通過虛假就醫(yī)、虛記費用、串換藥品等方式套取、騙取醫(yī)保基金。李某人為更改報銷類別，屬于變相欺詐騙保行為。3.某民營醫(yī)院影像科主任趙某與某醫(yī)療器械公司簽訂“合作協(xié)議”，約定每使用該公司CT機檢查1例患者，科室獲得50元“技術(shù)支持費”。趙某的行為違反了：A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈C.恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣D.A和C答案：D。第一項準則禁止接受商業(yè)提成，第九項禁止收受企業(yè)回扣。趙某通過“技術(shù)支持費”名義獲取與檢查數(shù)量掛鉤的利益，屬于商業(yè)提成和回扣的雙重違規(guī)。4.急診科醫(yī)生陳某在搶救昏迷患者時，發(fā)現(xiàn)患者隨身攜帶的錢包內(nèi)有現(xiàn)金5000元，為避免遺失，陳某將錢包鎖入科室保險柜，并在患者清醒后第一時間歸還。陳某的行為：A.違反“恪守保密準則，不泄露患者隱私”B.符合“共建和諧關系，不收受患方‘紅包’”要求C.違反“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”D.無違規(guī)答案：D。準則第八項禁止收受“紅包”，但陳某保管患者財物并歸還屬于合理履職，未侵占或索要財物，不構(gòu)成違規(guī)。5.某縣醫(yī)院骨科醫(yī)生孫某為增加收入，將需要手術(shù)的患者介紹到其參股的私立醫(yī)院，并從中獲取“介紹費”。孫某的行為違反了：A.服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者B.依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療C.恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣D.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成答案：A。第六項準則明確禁止以牟利為目的轉(zhuǎn)介患者，孫某因參股私立醫(yī)院而轉(zhuǎn)介并獲利，屬于牟利轉(zhuǎn)介。6.藥劑科主任周某在藥品采購招標中，接受某藥企代表贈送的價值2000元的購物卡，未影響招標結(jié)果。周某的行為：A.不違規(guī)，因未影響采購結(jié)果B.違反第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”C.違反第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”D.違反第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”答案：B。第九項準則禁止收受企業(yè)及其工作人員以任何名義、形式給予的回扣、禮品、消費卡等財物，無論是否影響結(jié)果均屬違規(guī)。7.兒科護士吳某在患兒家長多次請求下，將同病房其他患兒的診斷結(jié)果透露給該家長，稱“都是常見病，不用緊張”。吳某的行為：A.符合“共建和諧關系”要求，幫助患方緩解焦慮B.違反第五項“恪守保密準則，不泄露患者隱私”C.違反第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！盌.無違規(guī)，因診斷結(jié)果非隱私信息答案：B?；颊咴\斷結(jié)果屬于個人健康信息，受《民法典》和《九項準則》第五項保護，未經(jīng)患者同意泄露即屬違規(guī)。8.某醫(yī)院為提升品牌形象，接受某保健品公司捐贈的“健康宣傳車”，雙方約定車身須標注該公司商標。醫(yī)院未將此事報上級主管部門備案。該行為違反了：A.第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”B.第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”C.第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”D.無違規(guī)，屬正常公益合作答案：A。第四項準則要求接受捐贈須遵守國家和行業(yè)規(guī)定，履行審批程序，不得附加商業(yè)目的。該醫(yī)院未備案且接受帶商標的捐贈，屬于違規(guī)接受附加條件的捐贈。9.心內(nèi)科醫(yī)生李某在學術(shù)會議上接受某醫(yī)療器械公司提供的“專家咨詢費”5000元，并在會后推薦本科室優(yōu)先采購該公司產(chǎn)品。李某的行為：A.合法，屬學術(shù)交流合理報酬B.違反第九項，因咨詢費與采購行為關聯(lián)C.違反第一項，屬商業(yè)提成D.B和C答案：D。第一項禁止接受與診療行為相關的商業(yè)提成，第九項禁止收受企業(yè)回扣。李某的咨詢費與采購推薦掛鉤，屬于商業(yè)提成和回扣的雙重違規(guī)。10.住院部護士張某在患者出院時，發(fā)現(xiàn)其醫(yī)保卡內(nèi)有剩余金額，主動提醒患者可用于購買指定藥店的藥品（張某與該藥店有提成協(xié)議）。張某的行為：A.幫助患者合理使用醫(yī)保，無違規(guī)B.違反第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！盋.違反第六項“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”D.違反第八項“共建和諧關系，不收受患方‘紅包’”答案：B。張某利用職務便利引導患者使用醫(yī)?？ㄙ徺I非診療所需藥品并牟利，屬于變相套取醫(yī)?；穑`反欺詐騙保禁止性規(guī)定。11.某醫(yī)院超聲科為完成設備使用率考核，對所有門診患者（無論是否需要）增加腹部超聲檢查項目。該行為違反了：A.第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”B.第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！盋.第七項“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”D.第六項“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”答案：A。第三項明確要求根據(jù)患者實際需求實施診療，強制增加不必要的檢查屬于過度診療。12.急診科醫(yī)生王某在搶救危重癥患者時，患者家屬塞給其2000元“紅包”請求優(yōu)先救治。王某當場拒絕并解釋“醫(yī)院有規(guī)定不能收”，但家屬堅持塞到其白大褂口袋后離開。王某應如何處理？A.自行保管，待患者出院后歸還B.立即上交醫(yī)院指定部門，并記錄備案C.轉(zhuǎn)交患者住院押金賬戶D.B和C均可答案：D。第八項準則要求對無法拒絕的“紅包”應及時上交或轉(zhuǎn)為患者費用，兩種方式均符合規(guī)范。13.某醫(yī)藥代表為推廣新藥，邀請某三甲醫(yī)院藥學部主任趙某參加境外學術(shù)會議，費用由藥企承擔。趙某的行為：A.合法，屬學術(shù)交流B.違反第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”C.違反第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”D.無違規(guī)，因費用用于學術(shù)目的答案：B。第九項禁止收受企業(yè)提供的旅游、宴請、會議費用等利益，無論名義如何，均屬違規(guī)交往。14.護士小劉在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生張某多次為患者開具超量處方藥，且藥品流向不明。小劉正確的做法是：A.裝作沒看見，避免同事矛盾B.直接向醫(yī)院紀檢部門舉報C.私下提醒張某注意D.B和C均可答案：D?！毒彭棞蕜t》鼓勵工作人員相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為可通過內(nèi)部渠道提醒或舉報，兩種方式均符合要求。15.某社區(qū)醫(yī)生李某為完成家庭醫(yī)生簽約任務，在未與居民見面的情況下，代簽10份家庭醫(yī)生服務協(xié)議。李某的行為：A.違反第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！盉.違反第七項“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”C.違反第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”D.無違規(guī)，屬工作方式問題答案：A。代簽協(xié)議屬于虛假簽約，違反誠信原則，可能涉及套取公共衛(wèi)生經(jīng)費，屬于欺詐騙保范疇。16.某醫(yī)院放射科與某體檢機構(gòu)合作，將本院患者的放射影像資料提供給體檢機構(gòu)用于商業(yè)宣傳。該行為違反了：A.第五項“恪守保密準則，不泄露患者隱私”B.第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保”C.第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”D.第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”答案：A。患者影像資料屬于隱私信息，未經(jīng)同意提供給第三方用于商業(yè)目的，違反保密準則。17.醫(yī)生陳某在門診中發(fā)現(xiàn)患者李某患有傳染病，按規(guī)定需上報疾控部門。陳某擔心影響醫(yī)院考核，未及時上報。陳某的行為：A.違反第七項“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”B.違反第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”C.違反第二項“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！盌.違反法定義務，但不屬于九項準則范疇答案：A。第七項要求維護正常診療秩序，陳某未履行傳染病報告義務，破壞公共衛(wèi)生秩序，屬于破壞就醫(yī)公平的延伸情形。18.某醫(yī)院為提高收入，允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。該行為主要違反了：A.第三項“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”B.第七項“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”C.第六項“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”D.無直接關聯(lián)，屬行政違規(guī)答案：B。第七項強調(diào)維護診療秩序，使用非技術(shù)人員從事診療嚴重破壞醫(yī)療秩序和患者權(quán)益，屬于破壞就醫(yī)公平的行為。19.醫(yī)生王某在診療中發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)濟困難，主動為其聯(lián)系慈善機構(gòu)申請醫(yī)療救助，未收取任何費用。王某的行為：A.違反第六項“服從診療需要，不牟利轉(zhuǎn)介患者”B.符合準則要求，屬合理幫助患者C.違反第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”D.無明確規(guī)定，屬灰色地帶答案：B。第六項禁止的是“牟利”轉(zhuǎn)介，王某未獲利且出于幫助患者目的，符合準則倡導的職業(yè)精神。20.某藥企為感謝某醫(yī)院長期使用其藥品，向醫(yī)院捐贈100萬元用于建設職工活動室。醫(yī)院未將捐贈事項向社會公示。該行為：A.違反第四項“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”B.合法，屬正常捐贈C.違反第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”D.違反第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”答案：A。第四項要求接受捐贈需遵守規(guī)定程序，包括公示等，未公示即屬違規(guī)接受捐贈。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列哪些行為屬于違反“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”的情形？A.醫(yī)生按處方量從藥企獲取“開方費”B.護士因介紹患者到院外檢查獲取提成C.科室因使用某品牌耗材獲得“返點”D.醫(yī)院按政策發(fā)放的績效獎金答案：ABC。第一項禁止與診療行為相關的商業(yè)提成，D屬于合法勞動報酬。2.關于“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙?！保韵抡_的理解是：A.禁止虛構(gòu)醫(yī)療服務項目套取醫(yī)保B.允許將不可報銷項目串換為可報銷項目C.禁止偽造患者簽名獲取醫(yī)保支付D.鼓勵舉報他人欺詐騙保行為答案：ACD。B選項串換項目屬于欺詐騙保，明確禁止。3.下列哪些行為符合“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”的要求？A.按照臨床路徑為患者實施檢查B.根據(jù)患者經(jīng)濟狀況調(diào)整用藥方案C.拒絕患者“多開檢查”的不合理要求D.對輕癥患者優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查答案：ACD。B選項以經(jīng)濟狀況調(diào)整診療不符合規(guī)范要求，應基于病情。4.“遵守工作規(guī)程，不違規(guī)接受捐贈”中的“違規(guī)”包括：A.接受附加商業(yè)條件的捐贈B.未履行審批程序接受捐贈C.接受與診療活動無關的捐贈D.將捐贈財物用于非規(guī)定用途答案：ABD。C選項接受無關捐贈不必然違規(guī)，需看是否符合程序。5.“恪守保密準則，不泄露患者隱私”中的隱私包括：A.患者姓名、住址B.診斷結(jié)果、治療方案C.既往病史、過敏史D.醫(yī)保消費記錄答案：ABCD。均屬于患者個人健康信息，受法律和準則保護。6.下列哪些行為屬于“牟利轉(zhuǎn)介患者”？A.醫(yī)生因轉(zhuǎn)介患者到合作機構(gòu)獲取現(xiàn)金提成B.醫(yī)院因轉(zhuǎn)介患者到上級醫(yī)院獲得“協(xié)作費”C.醫(yī)生為患者轉(zhuǎn)介更專業(yè)的醫(yī)院未獲利益D.護士因轉(zhuǎn)介患者到院外藥店購藥獲得積分獎勵答案：ABD。C選項無牟利目的，不違規(guī)。7.“維護診療秩序，不破壞就醫(yī)公平”要求工作人員：A.平等對待每位患者，不因身份差異區(qū)別對待B.拒絕為“關系戶”優(yōu)先安排檢查C.如實記錄患者就診信息，杜絕“掛床住院”D.參與醫(yī)院排隊系統(tǒng)維護，防止號販子倒號答案：ABCD。均屬于維護公平診療秩序的具體要求。8.關于“共建和諧關系，不收受患方‘紅包’”，以下正確的是：A.禁止收受現(xiàn)金、禮品、消費卡等任何形式的“紅包”B.對無法當場拒絕的“紅包”應及時上交C.患者出于感謝贈送的小禮品（如自制糕點）可接受D.可將“紅包”轉(zhuǎn)為患者住院押金并告知患者答案：ABD。C選項即使是小禮品，收受仍違反準則要求。9.“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”中的“企業(yè)”包括：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.醫(yī)療器械公司C.醫(yī)用耗材供應商D.健康管理咨詢公司答案：ABCD。所有與醫(yī)療活動相關的企業(yè)均適用。10.九項準則的適用范圍包括：A.公立醫(yī)療機構(gòu)工作人員B.民營醫(yī)療機構(gòu)工作人員C.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員D.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：ABCD。準則適用于所有醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，包括公立、民營、基層及村醫(yī)。三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.醫(yī)生在學術(shù)會議上接受藥企提供的資料袋（價值50元）不違規(guī)，屬于正常交流。（×）解析：第九項禁止收受企業(yè)任何形式的財物，包括小禮品。2.護士為患者墊交掛號費，患者出院后歸還，屬于收受“紅包”。（×）解析：屬臨時墊付，未謀取利益，不違規(guī)。3.醫(yī)院為提升設備使用率，要求醫(yī)生“每門診患者必做心電圖”屬過度診療。（√）解析：違反第三項，未根據(jù)病情需要實施檢查。4.醫(yī)生將患者檢查結(jié)果告知其配偶（患者昏迷）不違規(guī)。（√）解析：第五項允許向患者近親屬告知，屬合理范圍。5.醫(yī)藥代表以“學術(shù)支持”名義向醫(yī)生提供旅游機會，醫(yī)生參加屬違規(guī)。（√）解析：第九項禁止收受企業(yè)提供的旅游等利益。6.醫(yī)院接受某企業(yè)捐贈的救護車，在車身標注企業(yè)名稱屬違規(guī)。（√）解析：第四項禁止接受附加商業(yè)條件的捐贈。7.醫(yī)生因患者辱罵，拒絕為其提供診療服務屬維護自身權(quán)益，不違規(guī)。（×）解析：第七項要求維護診療秩序，不得因個人原因拒絕患者。8.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具虛假處方，應向醫(yī)院紀檢部門報告。（√）解析：準則鼓勵內(nèi)部監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)需報告。9.醫(yī)生為增加收入，利用休息時間在院外診所坐診屬合法按勞取酬。（×）解析：第一項要求合法取酬，院外坐診需符合多點執(zhí)業(yè)規(guī)定，否則屬違規(guī)。10.醫(yī)院將患者信息用于科研統(tǒng)計（匿名化處理）不違反保密準則。（√）解析：第五項允許匿名化后的信息用于科研，不屬泄露隱私。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”的核心要求。答案：醫(yī)療機構(gòu)工作人員應通過合法的醫(yī)療服務獲取報酬，禁止接受任何與診療服務相關的商業(yè)提成。包括但不限于：接受藥品、醫(yī)療器械、耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以回扣、提成等形式給予的財物；利用執(zhí)業(yè)之便謀取其他不正當利益；違規(guī)參與醫(yī)療設備、藥品等采購或使用中的商業(yè)活動。2.如何理解“嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保”中的“欺詐騙?！毙袨?？答案：欺詐騙保指通過虛構(gòu)、偽造、隱瞞等手段，騙取基本醫(yī)療保險、生育保險等社會保險基金的行為。具體包括：虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目；偽造醫(yī)療文書或票據(jù)；串換藥品、耗材、診療項目；虛記費用；誘導、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)；使用社?？ㄌ兹‖F(xiàn)金或購買非醫(yī)療物品等。工作人員需嚴格遵守醫(yī)保政策，杜絕參與或協(xié)助此類行為。3.“依據(jù)規(guī)范行醫(yī)，不實施過度診療”對醫(yī)務人員提出了哪些具體要求？答案：要求醫(yī)務人員嚴格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、臨床路徑、用藥指南、診療常規(guī)等，合理進行檢查、治療、用藥。具體包括：根據(jù)患者病情實際需要選擇診療項目，避免不必要的檢查、治療；禁止為謀取個人或科室利益，過度使用高值耗材、貴重藥品；不得因患者要求或其他非醫(yī)學因素實施過度診療；對患者提出的不合理診療需求應耐心解釋并拒絕。4.簡述“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”中“交往底線”的具體內(nèi)容。答案：交往底線包括：禁止與藥品、醫(yī)療器械、耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員發(fā)生不正當經(jīng)濟往來；禁止收受企業(yè)或其代理人以任何名義、形式給予的回扣、禮品、消費卡、有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物；禁止接受企業(yè)安排的宴請、旅游、健身、娛樂等活動；禁止通過學術(shù)會議、培訓、咨詢等名義收受企業(yè)變相給予的利益；與企業(yè)交往需嚴格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定，保持職業(yè)廉潔性。5.當醫(yī)務人員無法當場拒絕患者贈送的“紅包”時，應如何正確處理？答案：應在24小時內(nèi)（或醫(yī)院規(guī)定的時限內(nèi)）將“紅包”上交醫(yī)院指定部門（如紀檢監(jiān)察部門、黨辦等），并填寫《上交“紅包”登記表》，記錄患者信息、“紅包”金額及形式等。醫(yī)院收到上交的“紅包”后，應及時與患者或其家屬聯(lián)系，說明情況并將“紅包”轉(zhuǎn)為患者住院押金、醫(yī)療費等，或通過其他合法方式退還患者。同時，醫(yī)務人員需保留相關交接記錄，確保過程可追溯。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院骨科主任李某，2022年至2023年間，多次接受某骨科植入耗材公司業(yè)務員張某的宴請，并在張某安排下攜帶家屬前往三亞旅游（費用由張某承擔）。此外，李某在科室會議上推薦使用該公司耗材，科室使用量較之前增長30%，李某個人從張某處獲得“感謝費”15萬元。2024年，醫(yī)院紀檢部門接到舉報后展開調(diào)查，確認上述事實。問題：李某的行為違反了九項準則中的哪些條款？應承擔哪些后果？答案：（1）違反條款：①第九項“恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣”：李某接受耗材公司安排的旅游、宴請及“感謝費”，屬于收受企業(yè)財物和利益。②第一項“合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成”：李某因推薦使用耗材獲得“感謝費”，屬于與診療行為相關的商業(yè)提成。（2）后果：