2025年醫(yī)院感染試題醫(yī)院感染試題簡答題（含答案）簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.請列舉醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些-接觸傳播：是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑，分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是感染源直接將病原體傳播給易感宿主，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體等的傳播；間接接觸傳播是病原體通過媒介傳遞給易感宿主，如醫(yī)護(hù)人員的手、醫(yī)療器械等。-空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（飛沫核、塵埃）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。又可分為飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種形式。如流感病毒、結(jié)核桿菌等可通過空氣傳播。-消化道傳播：病原體通過污染的食物、水等經(jīng)口進(jìn)入易感者體內(nèi)而引起感染，如霍亂、傷寒等腸道傳染病在醫(yī)院內(nèi)的傳播。-注射、輸血傳播：通過污染的血制品、注射器等傳播病原體，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等可經(jīng)此途徑傳播。-蟲媒傳播：醫(yī)院內(nèi)常見的媒介昆蟲有蚊子、蒼蠅、蟑螂等，它們可攜帶病原體傳播疾病，如蚊子可傳播瘧疾、登革熱等。3.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的目的-提供醫(yī)院感染本底率：通過長期監(jiān)測，了解醫(yī)院內(nèi)不同科室、不同部位醫(yī)院感染的發(fā)生率，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。-及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)：動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)感染病例異常增多，能及時(shí)采取措施，控制疫情擴(kuò)散。-評價(jià)控制措施效果：通過比較采取控制措施前后醫(yī)院感染的發(fā)生率，評估措施的有效性，以便及時(shí)調(diào)整和完善防控策略。-發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素：找出導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，如侵入性操作、抗菌藥物的不合理使用等，為制定針對性的預(yù)防措施提供依據(jù)。-促進(jìn)抗菌藥物的合理使用：監(jiān)測抗菌藥物的使用情況和細(xì)菌耐藥性變化，指導(dǎo)臨床合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。4.簡述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的職責(zé)-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下都應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。-遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如注射、穿刺、手術(shù)等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止病原體的侵入。-正確使用個人防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)，正確選擇和使用口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等個人防護(hù)用品，保護(hù)自己和患者免受感染。-加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒：保持診療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行清潔和消毒，對醫(yī)療器械、物品等按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理。-合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。同時(shí)，要密切觀察患者使用抗菌藥物后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。-及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例：發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并配合調(diào)查和處理。-開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，不斷提高自身的防控意識和技能，并向患者和家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告程序-發(fā)現(xiàn)異常情況：臨床科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例異常增多或出現(xiàn)聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。-科室報(bào)告：科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對病例進(jìn)行初步調(diào)查和核實(shí)，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)。如果懷疑是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。-醫(yī)院感染管理部門報(bào)告：醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。如果確認(rèn)是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向主管院長和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)，要及時(shí)采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散。-衛(wèi)生行政部門報(bào)告：衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查和評估，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。-后續(xù)報(bào)告：在醫(yī)院感染暴發(fā)的處理過程中，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告疫情的發(fā)展情況、采取的控制措施及效果等。6.簡述多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施-加強(qiáng)監(jiān)測：加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告多重耐藥菌感染患者或定植患者。定期對重點(diǎn)部門（如重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等）進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，了解多重耐藥菌的流行情況和耐藥趨勢。-隔離措施：對多重耐藥菌感染患者或定植患者實(shí)施單間隔離或集中隔離。病房應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識，限制人員出入。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)應(yīng)穿戴隔離衣、手套等個人防護(hù)用品，離開時(shí)應(yīng)及時(shí)更換和處理。-手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后等都應(yīng)及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，防止多重耐藥菌的傳播。-醫(yī)療器械和物品管理：對患者使用的醫(yī)療器械和物品，如聽診器、血壓計(jì)、體溫表等，應(yīng)專人專用，并定期進(jìn)行清潔和消毒。不能專人專用的醫(yī)療器械和物品，在每次使用后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。-環(huán)境清潔與消毒：加強(qiáng)病房環(huán)境的清潔和消毒，增加清潔消毒的頻次。對患者的床單元、地面、物體表面等進(jìn)行定期清潔和消毒，使用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭。-抗菌藥物管理：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，合理選用抗菌藥物，避免不必要的抗菌藥物使用。對于多重耐藥菌感染患者，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。-人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高對多重耐藥菌的認(rèn)識和防控意識，掌握預(yù)防和控制多重耐藥菌感染的措施和方法。7.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則-醫(yī)療廢物的分類-感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。-病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。-損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻片等。-藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的抗生素、疫苗、血液制品等。-化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。-處理原則-分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將不同類型的醫(yī)療廢物分別放入相應(yīng)的專用包裝袋或容器內(nèi)，并在包裝袋或容器上標(biāo)明類別。-密閉運(yùn)輸：醫(yī)療廢物收集后應(yīng)采用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)輸工具進(jìn)行密閉運(yùn)輸，防止醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過程中泄漏和擴(kuò)散。-集中處置：醫(yī)療廢物應(yīng)交由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)禁任何單位和個人自行處置醫(yī)療廢物。-登記制度：建立醫(yī)療廢物處置登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法等進(jìn)行詳細(xì)登記，登記資料至少保存3年。-人員防護(hù)：從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握必要的防護(hù)知識和技能，穿戴好個人防護(hù)用品，防止職業(yè)暴露。8.簡述醫(yī)院感染管理部門的主要職責(zé)-制定和完善醫(yī)院感染管理制度：根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、工作規(guī)范和流程，并定期進(jìn)行修訂和完善。-開展醫(yī)院感染監(jiān)測：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、收集、分析和反饋工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險(xiǎn)因素，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。-監(jiān)督檢查：對醫(yī)院各科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤督促落實(shí)。-組織培訓(xùn)：組織開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防措施、消毒滅菌技術(shù)等。-協(xié)調(diào)與指導(dǎo)：協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的工作，共同做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。對臨床科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決實(shí)際問題。-處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件：制定醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行調(diào)查和處理，采取有效的控制措施，防止疫情擴(kuò)散。-抗菌藥物管理：參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，監(jiān)測抗菌藥物的使用情況和細(xì)菌耐藥性變化，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。-資料管理：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理相關(guān)資料的收集、整理、分析和歸檔工作，建立健全醫(yī)院感染管理檔案。9.簡述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施-手術(shù)前預(yù)防措施-患者準(zhǔn)備：做好患者的術(shù)前衛(wèi)生處理，如清潔皮膚、剪短指甲等。如有皮膚感染等情況，應(yīng)在感染治愈后再進(jìn)行手術(shù)。合理使用預(yù)防性抗菌藥物，一般應(yīng)在手術(shù)切開前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥。-手術(shù)室管理：保持手術(shù)室環(huán)境清潔，定期進(jìn)行空氣凈化和消毒。嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量和流動，進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)穿戴符合要求的手術(shù)衣、口罩、帽子等。-手術(shù)中預(yù)防措施-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)：手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，洗手、穿手術(shù)衣、戴手套等操作要規(guī)范。手術(shù)過程中要保持手術(shù)野的無菌狀態(tài)，避免交叉感染。-合理操作：手術(shù)操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，盡量減少組織損傷和出血。避免不必要的手術(shù)切口延長和手術(shù)時(shí)間延長，減少手術(shù)部位暴露時(shí)間。-正確使用抗菌藥物：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，合理調(diào)整抗菌藥物的使用劑量和時(shí)間。-手術(shù)后預(yù)防措施-切口護(hù)理：保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換切口敷料。觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等情況，如有異常及時(shí)處理。-引流管管理：妥善固定引流管，保持引流通暢，避免引流管扭曲、受壓和堵塞。定期更換引流裝置，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予患者合理的營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力，促進(jìn)切口愈合。-監(jiān)測體溫：密切觀察患者的體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和處理，排除手術(shù)部位感染的可能。10.簡述消毒滅菌的基本原則-進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌：如手術(shù)器械、注射器、注射針等必須進(jìn)行滅菌處理，以確保使用安全。-接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒：如體溫表、聽診器等，可采用合適的消毒方法進(jìn)行處理。-根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法-高度危險(xiǎn)性物品：這類物品一旦被微生物污染，具有極高的感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、植入物等，必須采用滅菌方法處理。-中度危險(xiǎn)性物品：與黏膜或破損皮膚接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)次之，如喉鏡、氣管鏡等，一般采用高水平消毒或滅菌方法。-低度危險(xiǎn)性物品：僅與完整皮膚接觸，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，如血壓計(jì)袖帶、床頭柜等，可采用中水平或低水平消毒方法。-根據(jù)物品的性能選擇消毒或滅菌方法-耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌：如金屬器械、玻璃器皿等。-不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等：如電子儀器、光學(xué)儀器等。-嚴(yán)格遵守消毒滅菌的操作程序和要求：消毒滅菌過程中，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，控制好消毒滅菌的溫度、時(shí)間、濃度等參數(shù)，確保消毒滅菌效果。同時(shí)，要做好消毒滅菌效果的監(jiān)測，定期對消毒滅菌設(shè)備和物品進(jìn)行檢測，保證其有效性。11.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施-置管前預(yù)防措施-嚴(yán)格掌握置管指征：權(quán)衡利弊，只有在確實(shí)需要時(shí)才進(jìn)行血管內(nèi)導(dǎo)管置管。盡量選擇外周靜脈置管，減少中心靜脈置管的使用。-選擇合適的穿刺部位：成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)：置管操作應(yīng)在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行，操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，穿無菌手術(shù)衣，鋪無菌巾。穿刺部位皮膚應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，消毒范圍應(yīng)足夠大。-置管時(shí)預(yù)防措施-采用最大無菌屏障：置管過程中應(yīng)使用最大無菌屏障，如鋪大無菌巾、戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣等。-避免不必要的穿刺：盡量減少穿刺次數(shù)，提高穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷和感染。-置管后預(yù)防措施-保持導(dǎo)管通暢：定期對導(dǎo)管進(jìn)行沖洗，防止血栓形成。使用輸液裝置時(shí)，要確保輸液通暢，避免液體滲漏。-加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理：保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料。如敷料出現(xiàn)潮濕、松動、污染等情況，應(yīng)及時(shí)更換。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作：在進(jìn)行導(dǎo)管相關(guān)操作時(shí)，如輸液、采血等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。-及時(shí)拔除導(dǎo)管：當(dāng)導(dǎo)管不再需要時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除。如懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，并進(jìn)行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和血培養(yǎng)。-監(jiān)測體溫：密切觀察患者的體溫變化，如出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和處理，排除導(dǎo)管相關(guān)血流感染的可能。12.簡述如何做好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作-建立監(jiān)測體系-成立監(jiān)測小組：由醫(yī)院感染管理部門、臨床科室醫(yī)護(hù)人員等組成監(jiān)測小組，明確各成員的職責(zé)和分工。-制定監(jiān)測方案：根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和監(jiān)測目的，制定詳細(xì)的監(jiān)測方案，包括監(jiān)測的對象、內(nèi)容、方法、頻率等。-病例監(jiān)測-主動監(jiān)測：醫(yī)院感染管理部門定期到臨床科室收集醫(yī)院感染病例信息，通過查閱病歷、詢問患者和醫(yī)護(hù)人員等方式，主動發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。-被動監(jiān)測：臨床科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，及時(shí)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。-目標(biāo)性監(jiān)測-重點(diǎn)部門監(jiān)測：對重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、新生兒病房等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，了解這些部門的醫(yī)院感染發(fā)生率、危險(xiǎn)因素等情況。-特殊感染監(jiān)測：對多重耐藥菌感染、手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等特殊類型的醫(yī)院感染進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)測，采取針對性的防控措施。-環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測-空氣監(jiān)測：定期對病房、手術(shù)室、治療室等環(huán)境的空氣進(jìn)行采樣監(jiān)測，了解空氣中微生物的含量和種類。-物體表面監(jiān)測：對桌面、地面、門把手等物體表面進(jìn)行采樣監(jiān)測，評估物體表面的清潔消毒效果。-醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：定期對醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測，了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。-抗菌藥物使用監(jiān)測-監(jiān)測抗菌藥物的使用情況：包括抗菌藥物的使用率、使用強(qiáng)度、使用種類等，評估抗菌藥物的合理使用程度。-監(jiān)測細(xì)菌耐藥性：定期對臨床分離的病原菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測，了解細(xì)菌耐藥性的變化趨勢，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。-數(shù)據(jù)分析與反饋-數(shù)據(jù)分析：對監(jiān)測收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，計(jì)算醫(yī)院感染發(fā)生率、部位構(gòu)成比、病原菌分布等指標(biāo)，找出醫(yī)院感染的流行規(guī)律和危險(xiǎn)因素。-反饋與干預(yù)：將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室和相關(guān)部門，針對存在的問題提出改進(jìn)措施和建議，并跟蹤督促落實(shí)。13.簡述醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的內(nèi)容-醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行情況-檢查醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度是否健全，是否得到有效執(zhí)行：如手衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、醫(yī)療廢物管理制度等。-查看各科室是否制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染防控措施，并嚴(yán)格落實(shí)。-醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量-監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性：檢查醫(yī)院感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等數(shù)據(jù)的收集、整理和報(bào)告是否準(zhǔn)確、及時(shí)。-監(jiān)測方法的規(guī)范性：評估監(jiān)測方法是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，監(jiān)測頻率是否合理。-消毒滅菌質(zhì)量-消毒滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況：檢查壓力蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器等消毒滅菌設(shè)備的性能和運(yùn)行參數(shù)是否正常，是否定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。-消毒滅菌效果：通過對消毒滅菌后的物品進(jìn)行采樣監(jiān)測，評估消毒滅菌效果是否達(dá)標(biāo)。-手衛(wèi)生質(zhì)量-手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況：檢查各科室是否配備了足夠的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施是否正常運(yùn)行。-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性：觀察醫(yī)務(wù)人員在不同操作環(huán)節(jié)的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，評估手衛(wèi)生依從性。-醫(yī)療廢物管理質(zhì)量-分類收集情況：檢查醫(yī)療廢物是否按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集，包裝袋和容器是否符合要求。-暫存和運(yùn)輸管理：查看醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的設(shè)置是否規(guī)范，是否采取了防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施。醫(yī)療廢物的運(yùn)輸是否采用了專用車輛，是否密閉運(yùn)輸。-抗菌藥物合理使用情況-抗菌藥物使用指征：檢查臨床醫(yī)師是否嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，有無濫用抗菌藥物的情況。-用藥方案合理性：評估抗菌藥物的選擇、劑量、療程等是否合理，是否存在聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)葐栴}。-重點(diǎn)部門管理質(zhì)量-重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、新生兒病房等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況：如人員管理、環(huán)境清潔消毒、無菌技術(shù)操作等方面是否符合要求。-對重點(diǎn)部門的特殊設(shè)備和物品的管理：如呼吸機(jī)、透析機(jī)等設(shè)備的消毒維護(hù)情況，是否定期進(jìn)行監(jiān)測。14.簡述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些-患者因素-年齡：老年人和嬰幼兒由于身體抵抗力較弱，更容易發(fā)生醫(yī)院感染。老年人器官功能衰退，免疫系統(tǒng)功能下降；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。-基礎(chǔ)疾病：患有糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者，身體抵抗力下降，容易并發(fā)醫(yī)院感染。-免疫功能低下：如接受化療、放療、使用免疫抑制劑等患者，免疫系統(tǒng)受到抑制，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。-侵入性操作-血管內(nèi)導(dǎo)管：如中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈導(dǎo)管等，為病原體的侵入提供了途徑，容易引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)血流感染。-導(dǎo)尿管：長期留置導(dǎo)尿管可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，尤其是女性患者。-氣管插管和機(jī)械通氣：氣管插管破壞了呼吸道的正常防御機(jī)制，增加了肺部感染的機(jī)會。機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高。-手術(shù)：手術(shù)過程中可能會導(dǎo)致組織損傷、出血等，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的可能性。手術(shù)時(shí)間越長、手術(shù)范圍越大，感染的風(fēng)險(xiǎn)越高。-抗菌藥物使用-不合理使用抗菌藥物：如濫用抗菌藥物、無指征用藥、劑量不當(dāng)、療程過長等，會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌的產(chǎn)生，從而引發(fā)醫(yī)院感染。-醫(yī)院環(huán)境因素-病房擁擠：病房內(nèi)患者過多，空間狹小，空氣流通不暢，容易導(dǎo)致病原體的傳播。-衛(wèi)生條件差：醫(yī)院環(huán)境清潔不及時(shí)、消毒不徹底，醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌不規(guī)范，都可能成為醫(yī)院感染的隱患。