減少游離糖預(yù)防齲病專家共識(shí)解讀匯報(bào)人：xxx2025-06-03目錄CATALOGUE引言游離糖定義與來(lái)源游離糖致齲的作用機(jī)制減糖防齲核心內(nèi)容國(guó)內(nèi)外減糖行動(dòng)的現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn)借鑒減糖預(yù)防齲病的實(shí)施路徑與策略減糖過(guò)程中的常見問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略結(jié)論與展望01引言PART齲病的嚴(yán)峻現(xiàn)狀與危害齲病高發(fā)齲病作為牙體硬組織的慢性細(xì)菌性、進(jìn)行性破壞性病變，是全球最常見的疾病之一；近年來(lái)，其患病率持續(xù)上升，已成為亟待解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。兒童齲病嚴(yán)重在我國(guó)，兒童齲病情況尤為嚴(yán)重，5歲兒童乳牙患齲率高達(dá)71.9%，12歲兒童恒牙患齲率也達(dá)到了38.5%，亟需加強(qiáng)防控措施，以改善兒童口腔健康狀況。齲病危害深遠(yuǎn)齲病不僅影響口腔健康，還可能引發(fā)牙髓病、根尖周病等并發(fā)癥，導(dǎo)致劇烈牙痛，影響日常生活和工作；病情惡化甚至可能誘發(fā)頜面部間隙感染等疾病。齲病與慢性病風(fēng)險(xiǎn)齲病對(duì)全身健康的威脅不容忽視，可能增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；因此，預(yù)防齲病對(duì)于維護(hù)整體健康具有重要意義。游離糖與齲病的緊密關(guān)聯(lián)游離糖在齲病發(fā)展中扮演關(guān)鍵角色，為致齲菌提供代謝底物，產(chǎn)生有機(jī)酸降低口腔pH值，導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，長(zhǎng)期過(guò)程破壞牙體硬組織，形成齲洞。游離糖與齲病研究表明，頻繁攝入游離糖，尤其是含糖飲料和加工零食，會(huì)顯著增加齲病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；一項(xiàng)針對(duì)兒童的長(zhǎng)期追蹤研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用含糖飲料超過(guò)2次的兒童，其患齲率是很少飲用者的3倍。游離糖與齲病風(fēng)險(xiǎn)減糖防齲重要性中國(guó)減糖行動(dòng)與挑戰(zhàn)減糖共識(shí)發(fā)布的重要性全球減糖行動(dòng)概覽減糖與口腔健康減糖防齲意義大鑒于游離糖與齲病之間的緊密聯(lián)系，減少游離糖的攝入無(wú)疑是預(yù)防齲病的關(guān)鍵舉措；這不僅有助于降低齲病的發(fā)病率，減輕患者的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。對(duì)提升全民口腔健康水平和生活質(zhì)量具有重要意義；從更宏觀的角度來(lái)看，預(yù)防齲病也是預(yù)防全身慢性疾病的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)榭谇唤】蹬c全身健康息息相關(guān)。在全球范圍內(nèi)，許多國(guó)家已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到減糖的重要性，并紛紛采取行動(dòng)；英國(guó)自2018年起對(duì)含糖飲料征收“糖稅”，促使飲料行業(yè)降低產(chǎn)品中的含糖量。我國(guó)也在積極推進(jìn)減糖行動(dòng)，《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030)》明確提出了減糖的重要指標(biāo)；然而，目前我國(guó)公眾對(duì)游離糖的認(rèn)識(shí)仍較為匱乏?！稖p少游離糖預(yù)防齲病專家共識(shí)》的發(fā)布顯得尤為及時(shí)和必要，為我國(guó)的減糖防齲工作提供了科學(xué)的指導(dǎo)和有力的支持。02游離糖定義與來(lái)源PART游離糖的定義與界定標(biāo)準(zhǔn)01游離糖與天然糖區(qū)別游離糖指加工食品中的單雙糖及蜂蜜、糖漿、果汁中的糖，與天然水果、蔬菜、牛奶中的糖分不同。02識(shí)別游離糖的挑戰(zhàn)生活中游離糖隱藏于加工食品中，如番茄醬、酸奶等，消費(fèi)者需學(xué)會(huì)查看食品標(biāo)簽，以控制游離糖攝入。游離糖的分類解析添加糖的定義添加糖是在食品生產(chǎn)、制備或加工過(guò)程中人為添加的糖，其形式多樣，包括白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖、果糖、葡萄糖等。添加糖的應(yīng)用添加糖廣泛應(yīng)用于飲料、糖果、蛋糕、餅干、甜點(diǎn)等各類甜食中，是游離糖的主要來(lái)源之一，還隱藏于番茄醬等加工食品中。天然游離糖的特點(diǎn)蜂蜜、糖漿、果汁中的糖分主要為葡萄糖和果糖，雖源自天然，但仍屬游離糖，對(duì)口腔健康有潛在影響。果汁中的游離糖果汁制作過(guò)程中細(xì)胞壁破壞釋放糖分，100%純果汁也含游離糖，且失去膳食纖維，過(guò)量飲用易致游離糖攝入超標(biāo)。常見食物中的游離糖來(lái)源盤點(diǎn)可樂(lè)、奶茶等含糖飲料含糖量高，易致游離糖攝入超標(biāo)，果汁、運(yùn)動(dòng)、乳飲料亦含游離糖，健康飲料如乳酸菌飲料亦需警惕。含糖飲料加工零食調(diào)味品與醬料糖果、蛋糕、餅干等甜食常含高糖，健康零食如果蔬干、酸奶堅(jiān)果棒也可能添加游離糖，消費(fèi)者需警惕。番茄醬、燒烤醬、沙拉醬等調(diào)味品常加糖提升風(fēng)味，甜麥片、果醬面包等早餐食品亦含糖，消費(fèi)者應(yīng)選低糖產(chǎn)品。03游離糖致齲的作用機(jī)制PART口腔微生物生態(tài)平衡的破壞口腔含數(shù)百微生物，維持動(dòng)態(tài)平衡；游離糖大量攝入，平衡被打破；致齲菌如變形鏈球菌、乳酸桿菌等，利用游離糖代謝產(chǎn)酸，數(shù)量激增，占據(jù)主導(dǎo)地位。口腔微生物生態(tài)平衡高糖飲食抑制有益菌如唾液鏈球菌，降低微生物多樣性，破壞生態(tài)平衡；研究發(fā)現(xiàn)，高糖飲食者口腔中變形鏈球菌數(shù)量是正常者的5-10倍，唾液鏈球菌減少。高糖影響口腔健康酸性物質(zhì)致脫礦游離糖被致齲菌代謝后，會(huì)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，主要包括乳酸、乙酸、丙酸等；這些酸性物質(zhì)會(huì)在牙齒表面迅速積累，導(dǎo)致口腔局部環(huán)境的pH值急劇下降。脫礦導(dǎo)致齲病當(dāng)pH值降至5.5以下時(shí)，牙釉質(zhì)脫礦，晶體結(jié)構(gòu)破壞，硬度降低；脫礦持續(xù)，牙釉質(zhì)被侵蝕，形成孔隙和裂縫，為細(xì)菌侵入提供通道，加速牙體組織破壞。高糖致齲病嚴(yán)重電子顯微鏡下，高糖飲食致牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象明顯，表面粗糙不平；如不及時(shí)阻止，病變向牙本質(zhì)深層發(fā)展，引發(fā)更嚴(yán)重齲?。患皶r(shí)采取措施至關(guān)重要。酸性物質(zhì)的產(chǎn)生與牙體脫礦細(xì)菌黏附和生物膜形成的促進(jìn)作用游離糖為致齲菌提供營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)細(xì)菌黏附因子活性，使細(xì)菌更易附著牙齒；細(xì)菌附著后繁殖，分泌細(xì)胞外基質(zhì)形成生物膜，膜內(nèi)細(xì)菌協(xié)作抵抗外界干擾。游離糖促細(xì)菌黏附生物膜中的致齲菌利用游離糖代謝產(chǎn)酸，加劇牙體脫礦；生物膜阻礙唾液抗菌成分作用，使齲病難控；高糖環(huán)境下，細(xì)菌形成生物膜加速，厚度和致齲性增加。生物膜助齲病難控010204減糖防齲核心內(nèi)容PART減糖對(duì)口腔健康影響的深度剖析減少游離糖攝入能顯著降低齲病發(fā)病率，通過(guò)減少致齲菌代謝底物，抑制酸性物質(zhì)產(chǎn)生，降低牙體脫礦風(fēng)險(xiǎn)。減糖防齲作用減糖促口腔健康減糖改善口腔環(huán)境減糖有助于維持口腔微生物生態(tài)平衡，抑制致齲菌生長(zhǎng)，促進(jìn)有益菌繁殖，降低牙齦炎、牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。減少游離糖攝入可減輕口腔異味，改善口腔衛(wèi)生狀況，提高患者生活質(zhì)量；對(duì)預(yù)防齲病及口腔健康具有積極意義。減糖策略與方法的全面闡述01政策層面的減糖策略建議將“減糖防齲”納入國(guó)家減糖策略，與慢性病預(yù)防結(jié)合；推動(dòng)含糖飲料征稅試點(diǎn)，限制廣告促銷，完善食物標(biāo)簽，助力公眾健康選擇。02公眾層面的減糖建議共識(shí)強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，建議限制每日游離糖攝入量，少喝含糖飲料、少吃加工食品，推薦食用未加工富含營(yíng)養(yǎng)的食物及飲用白開水和牛奶。實(shí)踐指導(dǎo)與案例分享為口腔醫(yī)師等提供實(shí)踐指導(dǎo)，通過(guò)講座、宣傳資料、社區(qū)活動(dòng)普及游離糖危害和減糖防齲知識(shí)，設(shè)置宣傳欄、海報(bào)，利用新媒體提高公眾認(rèn)知度。實(shí)踐指導(dǎo)分享國(guó)內(nèi)外減糖案例，芬蘭對(duì)含糖飲料征稅、開展健康教育等，北京、上海等地開展減糖行動(dòng)周，提高公眾對(duì)減糖防齲的認(rèn)識(shí)和重視程度。案例分享05國(guó)內(nèi)外減糖行動(dòng)的現(xiàn)狀與經(jīng)驗(yàn)借鑒PART國(guó)外減糖政策與措施的實(shí)施情況英國(guó)“糖稅”政策法國(guó)食品標(biāo)簽法墨西哥減糖措施英國(guó)實(shí)施“糖稅”政策，對(duì)高糖飲料征收高額稅費(fèi)，降低含糖飲料銷量，調(diào)整飲料配方減糖，并限制高糖食品廣告，尤其針對(duì)兒童，以減少游離糖攝入。墨西哥對(duì)含糖飲料征稅后，消費(fèi)者購(gòu)買量降12%，而瓶裝水銷量升；同時(shí)，開展健康教育活動(dòng)，提升公眾健康意識(shí)，減少游離糖的危害認(rèn)知。法國(guó)立法要求食品標(biāo)簽明確標(biāo)注糖含量，并采用“紅綠燈”標(biāo)識(shí)區(qū)分高糖、中糖、低糖食品；同時(shí)限制高糖食品銷售，鼓勵(lì)健康飲食選擇。我國(guó)減糖工作的進(jìn)展與挑戰(zhàn)我國(guó)政府重視減糖工作，通過(guò)《健康中國(guó)行動(dòng)》設(shè)定減糖目標(biāo)，開展多樣化健康教育活動(dòng)，利用媒體宣傳減糖重要性，提高公眾對(duì)游離糖危害的認(rèn)識(shí)。我國(guó)減糖工作進(jìn)展公眾對(duì)游離糖認(rèn)識(shí)不足，食品行業(yè)減糖轉(zhuǎn)型難，部分企業(yè)擔(dān)憂影響口感和市場(chǎng)銷售；且減糖監(jiān)管不足，存在虛假標(biāo)注等問(wèn)題，需加強(qiáng)監(jiān)管力度。減糖工作面臨的挑戰(zhàn)政策制定方面我國(guó)可借鑒墨西哥經(jīng)驗(yàn)，開展全方位健康教育，利用多種媒體宣傳游離糖危害；針對(duì)不同人群制定個(gè)性化方案，提升公眾健康意識(shí)；開展社區(qū)及學(xué)校健康教育。健康教育方面方面行業(yè)引導(dǎo)方面我國(guó)應(yīng)鼓勵(lì)食品企業(yè)研發(fā)低糖、無(wú)糖產(chǎn)品，通過(guò)政策支持引導(dǎo)企業(yè)減糖；建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保產(chǎn)品質(zhì)量；加強(qiáng)監(jiān)管，打擊虛假標(biāo)注，維護(hù)市場(chǎng)秩序。我國(guó)可參考英國(guó)“糖稅”政策，制定含糖飲料征稅方案，通過(guò)稅收杠桿減少消費(fèi)；加強(qiáng)食品廣告監(jiān)管，限制高糖食品廣告；完善食品標(biāo)簽制度，要求清晰標(biāo)注糖含量。經(jīng)驗(yàn)借鑒與啟示06減糖預(yù)防齲病的實(shí)施路徑與策略PART個(gè)人層面的減糖行動(dòng)指南樹立正確的減糖觀念個(gè)人需深刻認(rèn)識(shí)游離糖對(duì)健康的危害，尤其是口腔健康，了解齲病的發(fā)生機(jī)制，從而樹立并實(shí)踐正確的減糖觀念，合理控制攝入量，維護(hù)身體健康。培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣掌握科學(xué)的減糖方法日常飲食應(yīng)多選擇天然、未加工或加工程度低的食物，如新鮮水果、蔬菜及全谷物食品，同時(shí)減少加工食品和飲料的消費(fèi)，學(xué)會(huì)查看食品標(biāo)簽，避免購(gòu)買高糖食品。在烹飪過(guò)程中應(yīng)盡量減少糖的使用，可選用天然甜味食材如紅棗、桂圓等替代添加糖，同時(shí)依賴低糖飲食可逐步減少糖量，購(gòu)買低糖食品，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。123家庭層面的減糖策略01營(yíng)造健康的家庭飲食環(huán)境家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，為孩子樹立榜樣，同時(shí)家庭采購(gòu)應(yīng)選低糖健康食品，儲(chǔ)存健康零食，營(yíng)造利于減糖的飲食環(huán)境。02對(duì)兒童進(jìn)行減糖教育兒童時(shí)期是飲食習(xí)慣關(guān)鍵期，家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)生動(dòng)有趣的方式教育孩子游離糖的危害，限制高糖食品接觸，提供健康飲品和零食，培養(yǎng)定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣。社區(qū)與學(xué)校層面的減糖措施社區(qū)可組織減糖健康教育活動(dòng)，如健康講座、烹飪比賽、減糖打卡等，提升居民對(duì)減糖的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)居民參與減糖行動(dòng)，營(yíng)造健康飲食氛圍。社區(qū)健康教育與宣傳活動(dòng)學(xué)校應(yīng)將減糖教育納入健康教育課程，加強(qiáng)校園食品管理，提供健康飲食選擇，限制高糖食品銷售，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，營(yíng)造減糖校園飲食環(huán)境。學(xué)校減糖教育與環(huán)境營(yíng)造010207減糖過(guò)程中的常見問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略PART消費(fèi)者認(rèn)知誤區(qū)與糾正消費(fèi)者常誤解“無(wú)糖”“低糖”食品可放心食用，但實(shí)際上這些食品可能含高淀粉、糊精或代糖，過(guò)量攝入仍可能升血糖或影響健康，需查看標(biāo)簽，控制食用量。無(wú)糖低糖誤區(qū)消費(fèi)者對(duì)天然游離糖危害認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為其健康無(wú)害；然而蜂蜜、果汁等天然食品中的糖也屬游離糖，過(guò)量攝入可增加齲病和慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，需控制攝入量。天然游離糖的忽視食品行業(yè)減糖面臨保持口感風(fēng)味挑戰(zhàn)，糖提供甜味、調(diào)節(jié)口感等多種作用，減糖可能導(dǎo)致食品口感變差；需加大研發(fā)投入，用天然甜味劑替代，調(diào)整配方工藝等?？诟信c風(fēng)味平衡減糖導(dǎo)致企業(yè)成本增加，需優(yōu)化生產(chǎn)、提高效率和降低成本，與供應(yīng)商建立穩(wěn)定合作，制定合理價(jià)格策略，加強(qiáng)市場(chǎng)推廣和宣傳，提高消費(fèi)者接受度。成本增加與市場(chǎng)接受度食品行業(yè)的減糖挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)政策執(zhí)行與監(jiān)管難題減糖政策面臨執(zhí)行難題，需加強(qiáng)政府組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，加大宣傳培訓(xùn)力度，提供技術(shù)支持和資金補(bǔ)貼，加強(qiáng)消費(fèi)者健康教育，提高參與度和支持度。政策落地的阻礙因素減糖監(jiān)管存漏洞，需完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，加大違法處罰，加強(qiáng)日常監(jiān)管和追溯體系，強(qiáng)化部門協(xié)作，利用現(xiàn)代信息技術(shù)提高監(jiān)管效率，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。監(jiān)管漏洞與強(qiáng)化措施08結(jié)論與展望PART減糖防齲意義大01減糖防齲意義重大減少游離糖攝入對(duì)預(yù)防齲病至關(guān)重要，它是降低齲病發(fā)生率的關(guān)鍵，有助于減輕患者痛苦，降低醫(yī)療成本，并提升全民口腔健康水平和生活質(zhì)量。02減糖預(yù)防全身慢病減糖不僅有助于預(yù)防齲病，還有利于預(yù)防全身慢性疾病，維護(hù)整體健康；因此，減糖措施對(duì)提升全民健康水平具有深遠(yuǎn)的意義。未來(lái)減糖方向與重點(diǎn)完善政策加大監(jiān)管鼓勵(lì)食品行業(yè)創(chuàng)新開展健康教育提意識(shí)未來(lái)減糖工作應(yīng)完善相關(guān)政策法規(guī)，加大執(zhí)行力度，加強(qiáng)食品行業(yè)監(jiān)管，推動(dòng)含糖飲料征稅，管理食品廣告促銷，并完善食品標(biāo)簽制度。在健康教育方面，需持續(xù)開展廣泛深入的宣傳，提高公眾對(duì)游離糖危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)減糖意識(shí)，并針對(duì)不同人群制定個(gè)性化教育方案，培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。在食品行業(yè)，應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)