常用護(hù)理技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后不可使用D.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持10cm以上距離2.取用無菌溶液時(shí)，最先檢查的是（）A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無松動(dòng)C.溶液有無變色D.溶液有無渾濁E.溶液有無沉淀3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.壓舌板D.吸水管E.石蠟油4.為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是（）A.減輕局部組織壓力B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.降低體溫D.保持皮膚清潔E.安慰患者5.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要是局部組織長(zhǎng)期受壓引起B(yǎng).易發(fā)生于老年患者C.昏迷患者易發(fā)生D.營(yíng)養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的內(nèi)因E.以上都是6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm7.小量不保留灌腸時(shí)，常用的灌腸液是（）A.0.1%～0.2%肥皂水500～1000mlB.甘油50ml加等量溫開水C.1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）D.生理鹽水500～1000mlE.以上都不是8.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，其目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失E.使尿道海綿體部擴(kuò)張9.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.乙醇10.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分11.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血前不需要做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)12.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.部位可選用前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.注入劑量為0.1mlD.拔針后用干棉簽按壓E.常用于藥物過敏試驗(yàn)13.下列關(guān)于肌內(nèi)注射的敘述，正確的是（）A.部位可選用臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等B.進(jìn)針角度為90°C.注入劑量一般為2～5mlD.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射者，應(yīng)交替更換注射部位E.以上都是14.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用B.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑，以保證氧氣通暢E.給氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度調(diào)節(jié)15.下列關(guān)于吸痰的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前應(yīng)檢查吸引器的性能B.吸痰時(shí)應(yīng)先吸凈口腔咽喉部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.吸痰管可重復(fù)使用二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.環(huán)境清潔B.衣帽整潔C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.加強(qiáng)無菌觀念E.定期檢查無菌物品的有效期2.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)食欲3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓用具E.避免摩擦力和剪切力的作用4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸血反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)E.輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)三、填空題（每題2分，共20分）1.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切_______侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被_______的技術(shù)。2.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌_______，以免引起_______。3.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，臨床上可分為_______、_______、_______和_______四期。4.大量不保留灌腸的目的是_______、_______、_______和_______。5.導(dǎo)尿術(shù)是指在嚴(yán)格_______操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)_______插入_______引流尿液的方法。6.靜脈輸液是利用_______和_______的原理，將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。7.輸血的目的是_______、_______、_______和_______。8.皮內(nèi)注射是將少量藥液注入_______與_______之間的方法。9.肌內(nèi)注射時(shí)，一般選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，其中最常用的部位是_______，其次為_______、_______和_______。10.氧氣吸入的方法有_______、_______、_______和_______等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。五、案例分析題（15分）患者，男性，65歲，因腦梗死昏迷入院?；颊唛L(zhǎng)期臥床，生活不能自理。請(qǐng)根據(jù)患者的情況，回答以下問題：1.為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？答案一、單項(xiàng)選擇題1.E無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.A取用無菌溶液時(shí)，最先檢查瓶簽是否正確，包括名稱、劑量、濃度、有效期等，故A選項(xiàng)正確。3.D昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，故D選項(xiàng)符合題意。4.B為患者進(jìn)行背部按摩主要目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)，故B選項(xiàng)正確。5.E壓瘡主要是局部組織長(zhǎng)期受壓引起，老年患者、昏迷患者等是易患人群，營(yíng)養(yǎng)不良是內(nèi)因，以上說法均正確，故E選項(xiàng)正確。6.C大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm，故C選項(xiàng)正確。7.C小量不保留灌腸常用1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）或甘油50ml加等量溫開水，故C選項(xiàng)正確。8.B為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角，可使恥骨前彎消失，故B選項(xiàng)正確。9.C留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿中加入甲苯，故C選項(xiàng)正確。10.C連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每1224小時(shí)更換輸液器，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.E輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.D皮內(nèi)注射拔針后不可按壓，以免影響結(jié)果觀察，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.E肌內(nèi)注射部位可選用臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等，進(jìn)針角度為90°，注入劑量一般為25ml，長(zhǎng)期肌內(nèi)注射者應(yīng)交替更換注射部位，以上說法均正確，故E選項(xiàng)正確。14.D氧氣表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃燒，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.E吸痰管為一次性使用物品，不可重復(fù)使用，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、衣帽整潔、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、加強(qiáng)無菌觀念、定期檢查無菌物品的有效期等，故ABCDE選項(xiàng)均正確。2.ABCDE口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染，去除口臭、牙垢，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進(jìn)食欲等，故ABCDE選項(xiàng)均正確。3.ABCDE壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓用具；避免摩擦力和剪切力的作用等，故ABCDE選項(xiàng)均正確。4.ABCDE靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，注意藥物的配伍禁忌，輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，輸液速度根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，連續(xù)輸液24小時(shí)以上者每天更換輸液器等，故ABCDE選項(xiàng)均正確。5.ABCDE輸血的注意事項(xiàng)包括輸血前兩人核對(duì)，輸血時(shí)先慢后快，輸血過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢后血袋保留24小時(shí)，輸血前必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等，故ABCDE選項(xiàng)均正確。三、填空題1.微生物；污染2.漱口；誤吸3.淤血紅潤(rùn)期；炎性浸潤(rùn)期；淺度潰瘍期；壞死潰瘍期4.解除便秘；清潔腸道；稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)；為高熱患者降溫5.無菌；尿道外口；膀胱6.大氣壓；液體靜壓7.補(bǔ)充血容量；糾正貧血；供給血小板和各種凝血因子；輸入抗體、補(bǔ)體8.表皮；真皮9.臀大?。煌沃屑?；臀小??；股外側(cè)肌10.鼻導(dǎo)管法；鼻塞法；面罩法；氧氣頭罩法四、簡(jiǎn)答題1.無菌技術(shù)操作的基本原則如下：環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動(dòng)，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。工作人員要求：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查有效期，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。操作過程要求：明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)，操作時(shí)應(yīng)在無菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)；操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；操作中如無菌物品被污染或疑似被污染，應(yīng)立即更換。一物一人原則：一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。2.壓瘡的預(yù)防措施如下：避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、水褥、海綿墊等；正確使用石膏、繃帶、夾板等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無皺褶、無渣屑；患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、賽膚潤(rùn)等，以保護(hù)皮膚，減少摩擦和刺激。促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、背部按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)。改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。加強(qiáng)觀察：密切觀察患者皮膚狀況，尤其是易發(fā)生壓瘡的部位，如骶尾部、髖部、足跟等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。五、案例分析題1.為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，可使用翻身卡記錄翻身時(shí)間和體位，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理患者的排泄物和分泌物，每天用溫水為患者擦浴，尤其是容易出汗和受排泄物污染的部位，如會(huì)陰部、臀部等。使用減壓用具：如氣墊床、水褥、海綿墊等，以減輕局部組織壓力。促進(jìn)血液循環(huán)：每天為患者進(jìn)行肢體按摩和全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期為患者進(jìn)行背部按摩，以促進(jìn)背部血液循環(huán)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。觀察皮膚狀況：密切觀察患者皮膚狀況，尤其是骶尾部、髖部、足跟等易發(fā)生壓瘡的部位，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等情況應(yīng)及時(shí)處