醫(yī)院個人防護指南演講人：日期:06防護培訓與督導目錄01防護基本原則02防護裝備使用規(guī)范03手部衛(wèi)生管理04環(huán)境清潔消毒05職業(yè)暴露應急處理01防護基本原則標準預防措施定義目的降低醫(yī)院內(nèi)感染的風險，保護患者和醫(yī)務人員的安全。03包括手衛(wèi)生、正確使用口罩和手套、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、安全注射、防止銳器傷等。02防護措施防護對象針對所有患者和醫(yī)務人員采取的基本感染控制措施。01分級防護適用場景普通門診、普通病房等，主要采取標準預防措施。低風險區(qū)域發(fā)熱門診、急診、呼吸科門診等，需采取標準預防加飛沫隔離措施。中風險區(qū)域傳染病隔離區(qū)、手術室、重癥監(jiān)護病房等，需采取標準預防加接觸隔離和空氣隔離措施。高風險區(qū)域風險區(qū)域行為規(guī)范嚴格遵守防護制度進入不同風險區(qū)域前，必須佩戴相應防護用品，如手套、口罩、護目鏡等。接觸患者后立即進行手衛(wèi)生和消毒處理；正確處理使用過的醫(yī)療廢物和污染物；及時更換被污染的防護用品。接觸患者前進行手衛(wèi)生，確保雙手清潔；佩戴口罩和手套，避免交叉感染。接觸患者時保持一定距離，盡量避免接觸患者的血液、體液和分泌物；操作時要穩(wěn)、準、輕，避免損傷皮膚和黏膜。02防護裝備使用規(guī)范防護用品選擇標準防護服手套護目鏡/面屏口罩選擇符合國家標準或行業(yè)標準的防護服，確保具備阻隔病毒、細菌等病原體的功能。選用防滲、耐酸堿、耐磨損的手套，確保手部得到充分保護。選用防霧、防刮擦的護目鏡或面屏，保護眼睛和面部不受污染。選擇醫(yī)用級別的口罩，如醫(yī)用外科口罩或N95口罩，確保過濾效果和呼吸阻力符合要求。穿戴順序與密封檢查穿戴順序佩戴時間密封檢查按照規(guī)定的步驟穿戴防護用品，一般先戴口罩，再戴帽子，最后穿防護服，確保每一步都得到有效防護。穿戴完畢后，需進行密封檢查，確保防護用品與身體貼合緊密，無漏氣或松動現(xiàn)象。注意佩戴時間，避免長時間穿戴導致呼吸不暢或皮膚過敏等問題。脫卸操作污染防控按照穿戴順序的反向進行脫卸，先脫防護服，再摘手套，最后摘下口罩和帽子。脫卸順序在脫卸過程中，要注意避免污染自己和周圍環(huán)境，確保脫卸后的防護用品妥善處理。污染防控脫卸完畢后，需進行手部消毒，確保手部衛(wèi)生，防止交叉感染。手部消毒03手部衛(wèi)生管理洗手指征與消毒時機接觸患者前在接觸患者前需要進行手部消毒，避免將污染物帶入患者體內(nèi)。01接觸患者后接觸患者后必須立即進行手部消毒，防止交叉感染。02無菌操作前進行無菌操作前，需要徹底清洗和消毒雙手。03接觸體液后接觸患者體液后應立即進行手部消毒，確保手部無菌。04濕潤手部：用水將雙手濕潤，涂抹適量肥皂或洗手液。搓洗雙手：掌心相對，手指并攏，相互搓洗。清潔手背：一手握另一手的手背，交替清洗。清洗指縫：雙手手指交錯，沿指縫清洗。清洗拇指：握住拇指旋轉(zhuǎn)清洗，然后交替進行。清洗指尖：五指并攏，將指尖放在掌心清洗。清洗手腕：用水清洗手腕，確保徹底清洗。七步洗手法標準化流程速干手消劑使用限制使用時機使用限制使用方法注意事項在無法用水和肥皂清洗時，可以使用速干手消劑進行手部消毒。取適量速干手消劑于掌心，按照七步洗手法進行揉搓至干燥。速干手消劑不能替代常規(guī)的手部清洗，只能作為手部清潔的補充。使用速干手消劑時，應注意手部無明顯污物，且速干手消劑應放置于干燥、陰涼處保存。04環(huán)境清潔消毒每小時清潔一次，用含氯消毒劑擦拭。門把手、電梯按鈕、扶手等每天清潔兩次，用含氯消毒劑拖地或噴灑。地面、窗臺、墻面等每次使用前后進行清潔消毒，使用75%酒精或含氯消毒劑。診療設備、儀器表面高頻接觸面清潔頻率消毒劑濃度效期管理消毒劑濃度監(jiān)測定時監(jiān)測消毒劑濃度，確保在有效濃度范圍內(nèi)。01消毒劑更換按照消毒劑使用說明書，定期更換消毒劑，避免過期使用。02消毒劑儲存儲存于陰涼、通風、避光處，遠離火源和易燃易爆物品。03醫(yī)療廢物分類處置感染性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物如棉簽、敷料等，放入黃色垃圾袋內(nèi)，專門收集處理。如針頭、刀片等，放入銳器盒內(nèi)，避免刺傷和感染。如過期藥品、廢棄藥瓶等，按照藥品管理規(guī)定處理。如廢棄的化學試劑、消毒劑等，按照危險廢物處理要求處理。05職業(yè)暴露應急處理銳器傷處置流程圖傷口處理風險評估報告預防用藥立即用流動水沖洗傷口，擠出局部血液，并用消毒液消毒傷口。立即向所屬單位負責人報告銳器傷事件，并填寫相關報告表。由專業(yè)人員對銳器傷進行風險評估，確定暴露源及可能的后果。根據(jù)評估結果，決定是否需要進行預防性用藥，如需用藥，應在醫(yī)生指導下使用。立即沖洗發(fā)生體液暴露后，應立即用流動水或生理鹽水徹底沖洗暴露部位。消毒處理沖洗后，用消毒液對暴露部位進行消毒處理，以減少感染風險。報告與評估及時向相關部門報告體液暴露情況，并接受專業(yè)人員的風險評估和指導。預防措施根據(jù)評估結果，采取相應的預防措施，如接種疫苗、定期復查等。體液暴露沖洗規(guī)范暴露后報告追蹤路徑報告發(fā)生職業(yè)暴露后，立即向所在部門或醫(yī)院感染管理部門報告。01追蹤感染管理部門對報告進行追蹤，了解暴露者的健康狀況及感染情況。02監(jiān)測根據(jù)暴露情況，對暴露者進行定期監(jiān)測和健康檢查。03處置根據(jù)監(jiān)測結果，采取相應的處置措施，如治療、調(diào)離工作崗位等。0406防護培訓與督導崗位技能復訓周期針對不同崗位，制定科學的復訓周期，確保員工技能隨時保持最佳狀態(tài)。定期技能復訓涵蓋基礎防護知識、消毒技巧、廢棄物處理等方面，確保員工掌握基本防護技能。常規(guī)技能復訓針對高風險崗位，加強特殊防護技能的復訓，如隔離病房工作、呼吸道傳染病防護等。重點技能復訓防護操作盲點排查對常規(guī)防護操作進行全面梳理，識別并糾正可能存在的盲點，如洗手、穿戴防護用品等。常規(guī)操作盲點高風險操作盲點突發(fā)事件盲點重點關注高風險操作環(huán)節(jié)，如接觸患者血液、分泌物等，確保操作規(guī)范、安全。針對可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，制定應急預案，并進行模擬演練，確保員工在緊急情況下能夠迅速、準確地應對。質(zhì)量追蹤改進機制持續(xù)改進與優(yōu)化根據(jù)監(jiān)測和反饋結果，不斷優(yōu)化防護流程和