2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》基礎(chǔ)試題庫第一部分單選題(30題)1、美金剛的主要不良反應(yīng)是

A.呼吸抑制

B.幻覺

C.心律不齊

D.血脂升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查美金剛的主要不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項(xiàng)A，呼吸抑制通常不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛在正常使用情況下，對呼吸的影響并非表現(xiàn)為呼吸抑制這一典型特征。選項(xiàng)B，幻覺是美金剛的主要不良反應(yīng)之一。美金剛在發(fā)揮藥理作用過程中，可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)幻覺等精神方面的異常表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，心律不齊一般與美金剛的關(guān)聯(lián)性不大。美金剛對心臟節(jié)律的影響相對較小，不是其主要的不良反應(yīng)類型。選項(xiàng)D，血脂升高也不是美金剛的主要不良反應(yīng)。美金剛的作用機(jī)制與脂質(zhì)代謝的關(guān)聯(lián)并不直接，通常不會引發(fā)血脂升高的情況。綜上，答案選B。2、歸屬于用藥評價(jià)的是

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時(shí)合并應(yīng)用的藥品

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.對藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：D

【解析】本題主要考查對用藥評價(jià)相關(guān)內(nèi)容的理解，需要分析每個(gè)選項(xiàng)是否歸屬于用藥評價(jià)。選項(xiàng)A：主治醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名主要是對醫(yī)療文書等內(nèi)容的一種責(zé)任確認(rèn)和法律依據(jù)的體現(xiàn)，它并不直接涉及到對藥物使用情況、效果、安全性等用藥方面的評價(jià)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不屬于用藥評價(jià)。選項(xiàng)B：同時(shí)合并應(yīng)用的藥品同時(shí)合并應(yīng)用的藥品只是列出了患者正在使用的藥物種類，這僅僅是用藥的事實(shí)描述，沒有從藥物治療的效果、合理性等角度進(jìn)行評價(jià)，所以它不屬于用藥評價(jià)，而只是用藥信息的一部分。選項(xiàng)C：主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)是反映患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的客觀數(shù)值，這些數(shù)據(jù)可以為藥物治療提供參考，但它們本身并不是對藥物治療的評價(jià)。例如血常規(guī)、肝腎功能等檢查數(shù)據(jù)，只是幫助醫(yī)生了解患者身體狀況，以便調(diào)整治療方案，但數(shù)據(jù)本身不構(gòu)成對藥物治療的評價(jià)內(nèi)容。選項(xiàng)D：對藥物治療的建設(shè)性意見對藥物治療的建設(shè)性意見是從專業(yè)角度對藥物治療方案進(jìn)行評估后提出的建議，涉及到對藥物治療的有效性、安全性、合理性等方面的綜合考量，這正是用藥評價(jià)的核心內(nèi)容，所以該選項(xiàng)歸屬于用藥評價(jià)。綜上，答案選D。3、通過拮抗a受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.特拉唑嗪

B.非那雄胺

C.黃酮哌酯

D.前列康

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個(gè)選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制，來判斷哪個(gè)藥物是通過拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺和膀胱頸的α受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道阻力降低，從而改善前列腺增生所引起的排尿困難等癥狀。所以特拉唑嗪是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。它并非通過拮抗α受體發(fā)揮作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：黃酮哌酯黃酮哌酯是一種平滑肌松弛藥，它主要作用于泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌，使其松弛，從而解除痙攣，減輕尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但它不是通過拮抗α受體來治療前列腺增生癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：前列康前列康的主要成分是油菜花花粉，具有補(bǔ)腎固本的功效，可用于緩解前列腺增生引起的各種癥狀。然而，它并不具有拮抗α受體的作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。4、能促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的興奮劑

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類興奮劑的作用來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)并確定正確答案。選項(xiàng)A：蛋白同化激素蛋白同化激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)肌肉增長，但它的主要作用并非增強(qiáng)爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時(shí)間，其主要是在增加肌肉質(zhì)量和促進(jìn)肌肉修復(fù)方面發(fā)揮作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：精神刺激劑精神刺激劑可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人產(chǎn)生興奮感，從而提高運(yùn)動員的警覺性、注意力和反應(yīng)速度，能夠促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時(shí)間。所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：利尿劑利尿劑通過利尿作用，使選手在短時(shí)間內(nèi)快速降低體重，還可沖淡尿液中其他興奮劑的濃度，以逃避興奮劑檢查。它并不具備促使體格強(qiáng)壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強(qiáng)爆發(fā)力和縮短體力恢復(fù)時(shí)間的作用。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：β-受體阻斷劑β-受體阻斷劑主要作用是降低心率、血壓和心肌耗氧量，使運(yùn)動員在比賽中保持平靜，穩(wěn)定情緒，常用于射擊、射箭等項(xiàng)目。它并非用于增強(qiáng)爆發(fā)力和促進(jìn)體力恢復(fù)。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。5、服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用（）

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

【答案】：D

【解析】本題考查服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者更換為單胺氧化酶抑制劑時(shí)的停藥時(shí)間。服用帕羅西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的患者，如果欲更換用單胺氧化酶抑制劑，必須先停用14天。這是基于藥物的代謝特點(diǎn)和藥理作用，為避免兩種藥物在體內(nèi)相互作用引發(fā)不良反應(yīng)，保障用藥安全而規(guī)定的合理停藥時(shí)間。因此，答案選D。6、一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應(yīng)該是適宜餐后服用的藥品是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A呋塞米為利尿劑，一般建議早晨服用。因?yàn)槿梭w在夜間睡眠時(shí)，身體代謝減緩，尿量相對減少，早晨服用呋塞米可以更好地發(fā)揮其利尿作用，且能避免夜間頻繁起床排尿而影響睡眠質(zhì)量，所以呋塞米并非適宜餐后服用的藥品，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B格列美脲是一種磺酰脲類口服降糖藥，通常在早餐前即刻或早餐中服用，這樣可以使藥物更好地與食物配合，有效控制餐后血糖水平。如果在餐后服用，可能會導(dǎo)致血糖在藥物起效前升高，不利于血糖的穩(wěn)定控制，所以格列美脲不是適宜餐后服用的藥品，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿司匹林對胃黏膜有一定的刺激性，餐后服用可減少藥物與胃黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該患者有胃部不適的可能，餐后服用阿司匹林能更好地減少對胃的刺激，所以阿司匹林適宜餐后服用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D普伐他汀為調(diào)節(jié)血脂藥，肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高藥物療效。同時(shí)，普伐他汀受食物影響較小，并非餐后服用的典型藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。7、伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是()

A.西地碘含片

B.替硝唑含漱液

C.地塞米松粘貼片

D.氯己定含漱液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，結(jié)合伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者的用藥禁忌來分析。選項(xiàng)A：西地碘含片的主要活性成分是分子碘，在唾液作用下可迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。由于碘是合成甲狀腺激素的原料，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者本身甲狀腺激素合成與分泌過多，使用含碘的西地碘含片可能會進(jìn)一步加重病情，因此這類患者應(yīng)避免使用西地碘含片。選項(xiàng)B：替硝唑含漱液主要用于厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療，其主要成分替硝唑并不影響甲狀腺功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片具有抗炎、抗過敏作用，可用于非感染性口腔黏膜潰瘍，不影響甲狀腺的功能，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。選項(xiàng)D：氯己定含漱液能抑制口腔細(xì)菌的生長，起到清潔口腔、預(yù)防感染的作用，其成分與甲狀腺功能無直接關(guān)聯(lián)，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者可以使用。綜上，伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是西地碘含片，答案選A。8、多潘立酮藥物不良反應(yīng)

A.睡眠障礙

B.性功能障礙

C.黑便

D.男性乳房女性化

【答案】：D

【解析】本題考查多潘立酮藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，睡眠障礙通常不是多潘立酮典型的不良反應(yīng)。睡眠障礙的產(chǎn)生可能由多種因素引起，如心理壓力、環(huán)境因素、其他藥物副作用等，但多潘立酮一般不會直接導(dǎo)致睡眠障礙。選項(xiàng)B，性功能障礙也并非多潘立酮常見的不良反應(yīng)。性功能障礙可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān)，多潘立酮的藥理作用機(jī)制與性功能之間沒有直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C，黑便可能是由多種原因?qū)е碌?，常見的是上消化道出血，此外食用某些食物（如動物血）或藥物（如鐵劑）也可能使大便變黑。然而，多潘立酮本身一般不會引起黑便。選項(xiàng)D，多潘立酮是一種促胃腸動力藥，它可以阻斷多巴胺受體，影響體內(nèi)激素的平衡。當(dāng)多巴胺受體被阻斷時(shí)，可能會導(dǎo)致泌乳素分泌增加，從而引起男性乳房女性化等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度重度貧血為

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度中重度貧血的界定范圍。我們來逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：當(dāng)血紅蛋白含量處于30-60g／L時(shí)，依據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，此范圍被定義為重度貧血，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：血紅蛋白含量在60-90g／L時(shí)，屬于中度貧血的范圍，并非重度貧血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：90-120g／L一般是輕度貧血的血紅蛋白含量區(qū)間，不符合重度貧血的界定，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：120-160g／L通常是成年男性血紅蛋白的正常參考范圍，與重度貧血無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。10、患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史。目前體檢：身高160cm，體重70kg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞8．0×109／L，紅細(xì)胞4．0×1012／L，總膽紅素11μmol／L，總膽固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

A.感染性疾病

B.糖尿病

C.肝炎

D.高脂血癥

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干所給患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分析。分析題干信息-患者為58歲女性，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史。-身高160cm，體重70kg。-實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞8.0×10?／L，紅細(xì)胞4.0×1012／L，總膽紅素11μmol／L，總膽固醇6.0mmol／L，空腹血糖7.6mmol／L。逐一分析各選項(xiàng)A選項(xiàng)：感染性疾病：感染性疾病通常會有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的明顯異常變化，一般情況下，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞會升高，病毒感染時(shí)白細(xì)胞可能正?；蚪档?。而題干中患者白細(xì)胞8.0×10?／L處于正常范圍（成人白細(xì)胞正常范圍一般為（4.0-10.0）×10?／L），僅根據(jù)現(xiàn)有信息無法判斷患者患有感染性疾病，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：糖尿?。禾悄虿〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖≥7.0mmol／L，題干中患者空腹血糖為7.6mmol／L，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此可以判斷該患者可能患有糖尿病，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肝炎：判斷是否患有肝炎，通常需要關(guān)注肝功能相關(guān)指標(biāo)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，同時(shí)結(jié)合是否有病毒感染標(biāo)志物（如乙肝兩對半等）。題干中僅提及總膽紅素11μmol／L在正常范圍（總膽紅素正常范圍一般為3.4-17.1μmol／L），沒有提供與肝炎診斷直接相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)，無法得出患者患有肝炎的結(jié)論，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：高脂血癥：高脂血癥是指血脂水平過高，通常主要參考指標(biāo)為總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇等。一般來說，總膽固醇合適水平為＜5.2mmol／L，邊緣升高為5.2-6.2mmol／L，雖然患者總膽固醇6.0mmol／L處于邊緣升高水平，但僅這一項(xiàng)指標(biāo)不能確診為高脂血癥，還需結(jié)合其他血脂指標(biāo)綜合判斷，所以不能僅根據(jù)現(xiàn)有信息確定患者患有高脂血癥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、以下藥品中，歸屬妊娠毒性藥物B級的是

A.阿莫西林

B.阿米卡星

C.維生素C

D.瑞格列奈

【答案】：A

【解析】本題主要考查對妊娠毒性藥物分級的掌握。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)中藥品所屬的妊娠毒性分級。選項(xiàng)A：阿莫西林屬于妊娠毒性藥物B級。在妊娠期間，B級藥物經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)研究，未見對胎兒有危害。或動物研究證明對胎兒有危害性，但在人類研究中未發(fā)現(xiàn)對胎兒有危害，或無足夠的人類研究，但對動物的危害證據(jù)有理由可以在人體中應(yīng)用。阿莫西林在臨床上廣泛應(yīng)用，且有較多的研究和實(shí)踐表明其在孕期使用相對安全，屬于B級藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，屬于妊娠毒性藥物D級。D級藥物經(jīng)對人類的研究或觀察，有明確的證據(jù)表明對胎兒有危害，但在某些疾病情況下，若孕婦應(yīng)用該藥物的益處明顯超過其危害時(shí)，可考慮使用。阿米卡星可能對胎兒的聽力和腎功能產(chǎn)生不良影響，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C一般情況下對胎兒是安全的，但它不屬于嚴(yán)格意義上按照這種分級標(biāo)準(zhǔn)分類的典型藥物，且題干強(qiáng)調(diào)的是歸屬妊娠毒性藥物分級明確的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：瑞格列奈屬于妊娠毒性藥物C級。C級藥物經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)研究證明對胎兒有不良影響，而在人類研究中缺乏足夠的證據(jù)，或在人類和動物研究中均缺乏足夠的研究資料，只有在權(quán)衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。瑞格列奈可能對胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。12、為避免重復(fù)用藥，書寫處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)采用

A.商品名

B.通用名

C.化學(xué)名

D.專利名

【答案】：B

【解析】本題考查書寫處方時(shí)藥品名稱的使用規(guī)范。為避免重復(fù)用藥，書寫處方時(shí)應(yīng)采用通用名。通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，具有唯一性和通用性，能夠準(zhǔn)確反映藥品的主要成分和本質(zhì)特性。使用通用名可以確保處方的準(zhǔn)確性和一致性，避免因使用商品名、化學(xué)名或?qū)＠瓤赡艹霈F(xiàn)的混淆和重復(fù)用藥情況。商品名是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了區(qū)別于其他同類產(chǎn)品而使用的名稱，不同企業(yè)生產(chǎn)的同一種藥品可能有不同的商品名，容易造成重復(fù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)；化學(xué)名是根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)命名的，通常較為復(fù)雜，不便于醫(yī)生和患者記憶和使用；專利名則是藥品在專利保護(hù)期內(nèi)使用的名稱，隨著專利期限的結(jié)束可能會發(fā)生變化，也不利于處方的規(guī)范書寫。因此，本題正確答案為B。13、不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.泡騰片

【答案】：A

【解析】此題主要考查不同藥劑服用方式的特點(diǎn)。選項(xiàng)A，粉劑是將藥物制成粉末狀的劑型。由于其為粉末形態(tài)，若直接服用，在吞咽過程中極易因呼吸等因素導(dǎo)致粉末進(jìn)入氣管，從而引發(fā)嗆咳甚至窒息等危險(xiǎn)情況。所以一般需要溶解在水中服用，這樣能避免粉末嗆入氣管，符合題干中描述的服用要求。選項(xiàng)B，糖漿劑是指含有藥物的濃蔗糖水溶液，其質(zhì)地較為黏稠，本身流動性相對較小，在正常服用過程中不容易嗆入氣管，通?？芍苯臃?，無需溶解在水中，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，膠囊劑是將藥物填裝于空心膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。膠囊在設(shè)計(jì)上便于吞服，正常情況下直接吞服時(shí)膠囊會順利通過咽喉進(jìn)入食管，不會輕易嗆入氣管，不需要溶解在水中服用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，放入水中后會迅速產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w而溶解。雖然它需要溶解在水中服用，但原因主要是為了使藥物更好地溶解和發(fā)揮藥效，并非是為了避免嗆入氣管，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是A。14、為下列各類慢性阻塞性肺病治療藥物選擇合適的代表藥,白三烯受體阻斷劑

A.沙丁胺醇

B.茶堿

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類慢性阻塞性肺病治療藥物中的白三烯受體阻斷劑的代表藥。選項(xiàng)A，沙丁胺醇是一種短效β?受體激動劑，主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體，舒張支氣管平滑肌，而不是白三烯受體阻斷劑，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，茶堿類藥物如氨茶堿等，主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，并非白三烯受體阻斷劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，它能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，扎魯司特是白三烯受體阻斷劑的代表藥物，它能選擇性抑制白三烯受體，減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀等，對于慢性阻塞性肺病的治療有一定作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。15、流行性結(jié)膜炎可選用

A.四環(huán)素眼膏

B.0.1％碘苷滴眼劑

C.0.1％羥芐唑滴眼劑

D.2％色甘酸鈉滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥來分析流行性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：四環(huán)素眼膏四環(huán)素眼膏主要用于敏感病原菌所致的結(jié)膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等眼部疾病，但并非是治療流行性結(jié)膜炎的首選藥物，故A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：0.1％碘苷滴眼劑碘苷是一種抗病毒藥，能抑制病毒DNA（脫氧核糖核酸）的合成，對單純皰疹病毒、牛痘病毒等DNA病毒有抑制作用。流行性結(jié)膜炎通常由病毒感染引起，0.1％碘苷滴眼劑可用于治療眼部的病毒感染，對流行性結(jié)膜炎有較好的治療效果，所以B選項(xiàng)符合。選項(xiàng)C：0.1％羥芐唑滴眼劑0.1％羥芐唑滴眼劑主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，它是針對特定類型的病毒感染性結(jié)膜炎，并非是針對所有流行性結(jié)膜炎的通用選擇，故C選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：2％色甘酸鈉滴眼劑2％色甘酸鈉滴眼劑是一種抗過敏藥物，可穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，主要用于預(yù)防和治療過敏性結(jié)膜炎，而不是針對病毒感染引起的流行性結(jié)膜炎，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選B。16、急性感染、急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同病癥對應(yīng)的生理指標(biāo)變化。選項(xiàng)A分析血小板減少常見于再生障礙性貧血、急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，而急性感染和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒一般不會直接導(dǎo)致血小板減少，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B分析當(dāng)人體發(fā)生急性感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會啟動防御機(jī)制，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，會大量增殖并聚集到感染部位發(fā)揮免疫作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞增多；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒時(shí)，身體受到毒物刺激，也會引發(fā)免疫反應(yīng)，造成白細(xì)胞增多。因此，急性感染、急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)白細(xì)胞增多，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少通常與貧血相關(guān)，病因可能包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與急性感染和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒的典型表現(xiàn)并無直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D分析淋巴細(xì)胞增多常見于病毒性感染等情況，而不是急性感染（這里的急性感染更側(cè)重于細(xì)菌等病原體感染）和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒的表現(xiàn)，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。17、藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療

C.指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害

D.指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查藥品不良反應(yīng)按程度分級中輕度不良反應(yīng)的定義。題干表明藥品不良反應(yīng)按照程度分為輕度、中度、重度三級，需要從選項(xiàng)中選出輕度不良反應(yīng)的描述。選項(xiàng)A“沒有臨床癥狀，無需治療”，沒有體現(xiàn)出不良反應(yīng)的特征，不能作為輕度不良反應(yīng)的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“指輕微的反應(yīng)或疾病，癥狀不發(fā)展，一般無需治療”，符合輕度不良反應(yīng)癥狀較輕、通常無需特殊治療的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“指不良反應(yīng)癥狀不明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害”，重要器官或系統(tǒng)功能有輕度損害，說明情況相對較為嚴(yán)重，不屬于輕度不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“指不良反應(yīng)癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害”，從“癥狀明顯”和“中度損害”可知，這描述的是中度不良反應(yīng)，并非輕度不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。18、心力衰竭伴心絞痛應(yīng)首選的藥物是

A.單硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：單硝酸異山梨酯，主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。但并非心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。-選項(xiàng)B：硝酸甘油，是一種用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物，能迅速擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，從而緩解心絞痛癥狀。然而，它主要用于急救發(fā)作時(shí)，并非長期治療心力衰竭伴心絞痛的首選藥。-選項(xiàng)C：美托洛爾是β受體阻滯劑，它可以減慢心率，降低心肌耗氧量，同時(shí)改善心肌重構(gòu)，對于心力衰竭伴心絞痛患者有很好的治療作用。既能緩解心絞痛癥狀，又能改善心力衰竭患者的預(yù)后，所以是心力衰竭伴心絞痛的首選藥物。-選項(xiàng)D：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，可用于高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛等，但不是心力衰竭伴心絞痛的首選藥。綜上，本題正確答案為C。19、在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素為

A.Hp感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流減少

【答案】：B

【解析】本題主要考查在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用的因素。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的重要致病因素之一，但并非關(guān)鍵因素。Hp感染會引起胃黏膜炎癥，破壞胃黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制，增加潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但它不是直接導(dǎo)致潰瘍形成的核心因素。B選項(xiàng)：胃酸在消化性潰瘍形成中起到關(guān)鍵作用。胃酸是一種腐蝕性很強(qiáng)的物質(zhì)，正常情況下胃和十二指腸黏膜有自身的保護(hù)機(jī)制來抵御胃酸的侵蝕。當(dāng)胃酸分泌過多，超過了胃和十二指腸黏膜的防御能力時(shí)，胃酸就會直接損傷黏膜，破壞黏膜的完整性，導(dǎo)致黏膜層甚至更深層組織被消化、侵蝕，從而形成潰瘍。所以胃酸是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素，該項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胃黏膜屏障的完整性對于保護(hù)胃和十二指腸黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等有害物質(zhì)的損傷非常重要。若胃黏膜屏障受損，會增加潰瘍發(fā)生的可能性，但它本身并不是導(dǎo)致潰瘍形成的關(guān)鍵驅(qū)動因素。其主要起到防御作用，而非引發(fā)潰瘍形成的根源。D選項(xiàng)：胃黏膜血流減少會影響胃黏膜的營養(yǎng)供應(yīng)和修復(fù)能力，使黏膜的抵抗力下降，容易受到胃酸等因素的損傷，進(jìn)而增加潰瘍發(fā)生的幾率。然而，它并非是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素，只是一個(gè)影響因素。綜上，本題正確答案為B。20、下尿路感染的最突出的表現(xiàn)是

A.伴明顯的腰痛

B.腎區(qū)叩擊痛

C.膀胱刺激征

D.發(fā)熱

【答案】：C

【解析】本題主要考查下尿路感染最突出的表現(xiàn)。選項(xiàng)A，伴明顯的腰痛一般不是下尿路感染的突出表現(xiàn)。腰痛更多地與上尿路疾病，如腎盂腎炎等相關(guān)，下尿路感染通常較少引起明顯的腰痛，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，腎區(qū)叩擊痛常見于腎臟相關(guān)疾病，如腎盂腎炎等上尿路感染，提示腎臟存在炎癥或其他病變。下尿路感染主要累及膀胱和尿道，不會出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛這一典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛，是下尿路感染的最突出表現(xiàn)。下尿路感染時(shí)，細(xì)菌等病原體侵襲膀胱和尿道黏膜，刺激局部神經(jīng)，從而引發(fā)膀胱刺激征，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，發(fā)熱不是下尿路感染的主要特征。下尿路感染一般全身癥狀較輕，通常不會出現(xiàn)發(fā)熱等全身性表現(xiàn)，發(fā)熱更多見于上尿路感染如腎盂腎炎等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。21、多巴胺受體激動劑

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：B

【解析】本題主要考查對多巴胺受體激動劑的藥物認(rèn)知。選項(xiàng)A苯海索，它是抗膽堿能藥物，主要通過抑制紋狀體內(nèi)乙酰膽堿的活性，使帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺與乙酰膽堿的功能獲得平衡，從而改善患者的帕金森癥狀，并非多巴胺受體激動劑。選項(xiàng)B左旋多巴，它是多巴胺的前體藥物，進(jìn)入體內(nèi)后可以在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺，補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而發(fā)揮抗帕金森病的作用，屬于多巴胺受體激動劑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C司來吉蘭，是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的代謝，增加腦內(nèi)多巴胺的含量，但其作用機(jī)制并非直接激動多巴胺受體，所以不是多巴胺受體激動劑。選項(xiàng)D恩托卡朋，是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，它主要是通過抑制COMT酶，減少左旋多巴在外周的代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的量，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，并非多巴胺受體激動劑。綜上，答案選B。22、中成藥舒筋活絡(luò)酒具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、養(yǎng)陰生津的功效，與其合用可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用的藥物是

A.甲氧氯普胺

B.復(fù)方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合舒筋活絡(luò)酒的功效，分析哪種藥物與舒筋活絡(luò)酒合用可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。選項(xiàng)A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D?受體拮抗劑，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療。其作用主要是促進(jìn)胃腸道蠕動和鎮(zhèn)吐，與舒筋活絡(luò)酒合用一般不會加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：復(fù)方利血平復(fù)方利血平是一種復(fù)方制劑，主要用于早期和中期高血壓病。其通過耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素，心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5-羥色胺達(dá)到抗高血壓的作用，與舒筋活絡(luò)酒合用主要影響的是血壓相關(guān)的生理功能，而非加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還具有中樞抑制作用，可引起嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。而舒筋活絡(luò)酒中含有酒精，酒精本身也有一定的中樞抑制作用。當(dāng)氯苯那敏與舒筋活絡(luò)酒合用時(shí)，二者的中樞抑制作用疊加，可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：地高辛地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。它的作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟功能，與舒筋活絡(luò)酒合用主要影響的是心臟功能，而非加強(qiáng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。23、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.控制體重

B.不必限鹽

C.適當(dāng)運(yùn)動

D.減少脂肪攝入

【答案】：B

【解析】本題主要考查高血壓病、高脂血癥、糖耐量異?；颊叩慕】瞪罘绞较嚓P(guān)知識。分析題干題干中患者診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。對于此類患者，采取健康的生活方式對病情控制至關(guān)重要。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：控制體重對于高血壓、高脂血癥和糖耐量異常的患者非常重要。肥胖是導(dǎo)致這些疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，通過控制體重可以減輕身體負(fù)擔(dān)，改善代謝功能，降低血壓、血脂和血糖水平，有利于病情的控制，所以控制體重是合理的健康方式，該選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：限鹽是高血壓患者重要的飲食原則。高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓。對于高血壓患者而言，必須限制鹽的攝入，題干中“不必限鹽”的表述是錯(cuò)誤的，該選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)：適當(dāng)運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，提高身體代謝能力，有助于降低血壓、血脂和血糖，同時(shí)還能減輕體重，改善患者的整體健康狀況，是適合此類患者的健康方式，所以適當(dāng)運(yùn)動是正確的建議，該選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：高脂血癥患者需要減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪的攝入。過多的脂肪攝入會導(dǎo)致血脂進(jìn)一步升高，加重病情。減少脂肪攝入有助于控制血脂水平，對病情控制有積極作用，所以減少脂肪攝入是合理的措施，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題答案選B。24、中度貧血，Hb為（）

A.90~120g/L

B.60~90g/L

C.小于60g/L

D.60~120g/L

【答案】：B

【解析】本題考查中度貧血的血紅蛋白（Hb）濃度范圍。在醫(yī)學(xué)上，貧血根據(jù)血紅蛋白濃度有明確的分級標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A中，90-120g/L通常是輕度貧血的血紅蛋白濃度范圍；選項(xiàng)C里，小于60g/L對應(yīng)的是重度貧血；選項(xiàng)D，60-120g/L并非醫(yī)學(xué)上對于貧血分級的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范范圍。而中度貧血的血紅蛋白濃度范圍是60-90g/L，所以本題正確答案是B。25、藥師在知道合理用藥時(shí)應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容錯(cuò)誤的是：

A.活菌制劑不能超過40℃的水送服

B.腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用

C.栓劑是外用制劑，不可口服

D.泡騰片是可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師在合理用藥時(shí)對給藥途徑和給藥方法交代內(nèi)容的正確性。選項(xiàng)A活菌制劑中含有活性微生物，高溫會導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效。40℃以上的水溫對于活菌來說溫度過高，會破壞其活性，所以活菌制劑不能用超過40℃的水送服，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)B腸溶片是一種在腸道中溶解的片劑，其外層包有腸溶衣。這種腸溶衣可以保證藥物在胃中不被溶解，而在腸道的特定環(huán)境中溶解和釋放藥物。如果咀嚼服用腸溶片，會破壞腸溶衣，使藥物提前在胃中釋放，可能會影響藥效，甚至對胃黏膜造成刺激，所以腸溶片要整體吞服，不易咀嚼服用，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)C栓劑是一種外用制劑，通常是通過肛門或陰道等途徑給藥。它的設(shè)計(jì)和藥物成分是根據(jù)外用的特點(diǎn)來確定的，口服后不僅無法發(fā)揮其應(yīng)有的藥效，還可能會引起不良反應(yīng)，所以栓劑不可口服，該交代內(nèi)容正確。選項(xiàng)D泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，泡騰崩解劑通常是有機(jī)酸和碳酸氫鈉或碳酸鈉的混合物。當(dāng)泡騰片放入水中后，會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w，從而迅速溶解。泡騰片必須溶解于溫開水后服用，如果作為咀嚼片服用，在口腔中泡騰片產(chǎn)生的大量氣體可能會引起窒息等危險(xiǎn)，所以該交代內(nèi)容錯(cuò)誤，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。26、可減弱華法林抗凝作用的藥物為

A.阿司匹林

B.苯巴比妥

C.布洛芬

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物對華法林抗凝作用的影響來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的聚集，從而增強(qiáng)出血的風(fēng)險(xiǎn)。與華法林合用時(shí)，阿司匹林會增加華法林的抗凝作用，而不是減弱，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：苯巴比妥苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速華法林的代謝，使華法林在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱華法林的抗凝作用。因此，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：布洛芬布洛芬也是非甾體抗炎藥，同阿司匹林類似，在與華法林合用時(shí)可能會增加華法林的抗凝效果，而不是減弱，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮等某些頭孢菌素類藥物可影響維生素K的代謝，抑制凝血因子的合成，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用，并非減弱，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可減弱華法林抗凝作用的藥物為苯巴比妥，答案選B。27、輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常

B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動等，喘鳴音減低或消失

【答案】：A

【解析】本題主要考查輕度支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于對每個(gè)選項(xiàng)所描述的癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確分析，判斷其是否符合輕度支氣管哮喘的特征。選項(xiàng)A：步行或上樓時(shí)氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。這些表現(xiàn)提示病情相對較輕，僅在一定活動量下出現(xiàn)氣短等癥狀，且肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常，符合輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。此描述表明病情較嚴(yán)重，稍事活動就出現(xiàn)明顯癥狀，且有三凹征等表現(xiàn)，不屬于輕度支氣管哮喘的范疇，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：休息時(shí)感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈。這些癥狀說明患者即使在休息狀態(tài)下也有嚴(yán)重的呼吸困難等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重程度遠(yuǎn)超輕度支氣管哮喘，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運(yùn)動等，喘鳴音減低或消失。此情況表示患者病情危急，出現(xiàn)了意識障礙等嚴(yán)重癥狀，并非輕度支氣管哮喘的表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、異丙嗪屬于

A.鎮(zhèn)痛藥

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張藥

D.抗組胺藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義和特點(diǎn)，對選項(xiàng)逐一分析，從而確定異丙嗪所屬的藥物類別。選項(xiàng)A：鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒。常見的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、哌替啶等。而異丙嗪并不具備此類緩解疼痛的主要作用機(jī)制，所以異丙嗪不屬于鎮(zhèn)痛藥，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄，使尿量增多的藥物。主要用于治療水腫性疾病，與高血壓、腎結(jié)石等的防治。常見的利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等。異丙嗪沒有促進(jìn)尿液排出的作用，故不屬于利尿劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：血管擴(kuò)張藥血管擴(kuò)張藥是指直接作用于血管平滑肌或通過作用于腎上腺素能受體而舒張血管的藥物，主要用于治療高血壓、心力衰竭、外周血管痙攣性疾病等。常見的血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油、硝苯地平等。異丙嗪并沒有直接舒張血管的主要作用，因此不屬于血管擴(kuò)張藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抗組胺藥抗組胺藥能競爭性阻斷H?受體，從而拮抗組胺引起的胃腸道、支氣管平滑肌收縮，以及擴(kuò)張血管、增加毛細(xì)血管通透性、降低血壓等作用。異丙嗪具有較強(qiáng)的抗組胺作用，能競爭性阻斷H?受體，臨床上常用于治療各種過敏性疾病等，所以異丙嗪屬于抗組胺藥，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、患者，男性，35歲，因間斷上腹痛5年、加重1周來診?；颊咦?年前開始間斷出現(xiàn)上腹脹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可自行緩解，有時(shí)夜間痛醒，無放射痛，有暖氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣時(shí)誘發(fā)，每年冬春季節(jié)易發(fā)病。1周前因吃涼白薯后病情再犯，腹痛較前加重。發(fā)病以來無惡心、嘔吐和嘔血，飲食尚可，二便正常，無便血和黑便，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史，無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，無煙酒嗜好。

A.遺傳因素

B.胃竇部幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)物質(zhì)的刺激

D.吸煙

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項(xiàng)因素對疾病成因的影響來分析正確答案。題干分析該男性患者間斷上腹痛5年、加重1周，空腹時(shí)腹痛明顯，進(jìn)食后可緩解，有夜間痛，伴有噯氣和反酸，常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā)，冬春季節(jié)易發(fā)病。這些癥狀提示可能患有消化性潰瘍。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：遺傳因素在某些胃腸道疾病的發(fā)生中可能起到一定作用，但題干中并未提及患者家族中有相關(guān)疾病遺傳史，且遺傳因素并非導(dǎo)致該患者當(dāng)前疾病發(fā)作的主要直接因素，所以該選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：胃竇部幽門螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因。幽門螺桿菌可定居在胃竇部，破壞胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)，進(jìn)而引發(fā)潰瘍。結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，幽門螺桿菌感染導(dǎo)致消化性潰瘍從而出現(xiàn)上述癥狀是較為合理的推測，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：雖然化學(xué)物質(zhì)刺激可能會損傷胃黏膜，但題干中未提及患者有接觸化學(xué)物質(zhì)的相關(guān)情況，且目前患者病情更傾向于由常見的病因?qū)е拢腔瘜W(xué)物質(zhì)刺激，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：題干中明確說明患者無煙酒嗜好，即不存在吸煙這一可能誘發(fā)胃部疾病的因素，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，本題答案選B。30、根據(jù)藥物對胎兒的危害,美國FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個(gè)級別,依那普利的妊娠毒性分級是()

A.C級

B.D級

C.A級

D.X級

【答案】：B

【解析】本題主要考查美國FDA對妊娠用藥毒性分級中依那普利的分級情況。美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害，將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，此類藥物在妊娠中晚期使用會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，有明確的證據(jù)表明使用該類藥物會增加胎兒死亡、新生兒低血壓、腎功能不全等風(fēng)險(xiǎn)，所以依那普利的妊娠毒性分級為D級。因此答案選B。第二部分多選題(20題)1、治療消化性潰瘍的口服抑酸劑包括

A.胃黏膜保護(hù)劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.膽堿受體阻斷劑

D.胃泌素受體阻斷劑

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化性潰瘍的口服抑酸劑的類別。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：胃黏膜保護(hù)劑的主要作用是保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，而不是抑制胃酸分泌，所以它不屬于口服抑酸劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：質(zhì)子泵抑制劑可以特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，達(dá)到強(qiáng)效抑酸的目的，是治療消化性潰瘍常用的口服抑酸劑，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：膽堿受體阻斷劑能夠阻斷乙酰膽堿與膽堿受體的結(jié)合，減少胃酸的分泌，起到抑酸作用，可作為口服抑酸劑用于治療消化性潰瘍，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：胃泌素受體阻斷劑能阻斷胃泌素與胃壁細(xì)胞上的胃泌素受體結(jié)合，抑制胃酸分泌，屬于口服抑酸劑的一種，可用于消化性潰瘍的治療，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"2、治療口腔潰瘍的局部用藥包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘貼片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有廣譜殺菌作用，能有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長和繁殖，減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，從而有助于口腔潰瘍的愈合，是治療口腔潰瘍常用的局部用藥之一。選項(xiàng)B：甲硝唑含漱液：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，口腔潰瘍有時(shí)可能合并厭氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促進(jìn)潰瘍面的恢復(fù)，因此也屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消腫止痛及加快組織恢復(fù)功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部發(fā)揮作用，增強(qiáng)局部抵抗力，利于口腔潰瘍的治療，屬于局部用藥范疇。選項(xiàng)D：甲硝唑口腔粘貼片：該粘貼片可直接貼于口腔潰瘍處，使藥物在潰瘍局部達(dá)到較高濃度，發(fā)揮抗菌消炎作用，針對性強(qiáng)，能有效治療口腔潰瘍，是常用的局部治療藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療口腔潰瘍的局部用藥，本題答案選ABCD。"3、以下適宜睡前服用的藥品中，屬于生物鐘規(guī)律給藥的是

A.鐵劑

B.平喘藥

C.催眠藥

D.抗過敏藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的服用特點(diǎn)，結(jié)合生物鐘規(guī)律給藥的概念來逐一分析。選項(xiàng)A：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血等疾病。鐵劑的吸收受到多種因素的影響，一般建議在餐后服用，因?yàn)槭澄锟蓽p少鐵劑對胃腸道的刺激，且食物中的某些成分有利于鐵的吸收，但鐵劑的服用時(shí)間并非根據(jù)生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：平喘藥哮喘患者的氣道阻力增加，通氣功能下降具有晝夜節(jié)律性，一般在凌晨0～2時(shí)哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感，即哮喘的發(fā)作在凌晨和夜間更為常見。因此，為了更好地預(yù)防和控制哮喘發(fā)作，平喘藥選擇在睡前服用，符合人體生物鐘規(guī)律給藥的特點(diǎn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：催眠藥人體的睡眠-覺醒周期存在生物鐘規(guī)律，通常在夜間需要進(jìn)入睡眠狀態(tài)。催眠藥的作用是幫助患者入睡，改善睡眠質(zhì)量。在睡前服用催眠藥，能順應(yīng)人體生物鐘節(jié)律，使藥物在需要發(fā)揮催眠作用的時(shí)間段發(fā)揮最大效果，屬于生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：抗過敏藥抗過敏藥主要用于緩解過敏癥狀，如組胺釋放引起的瘙癢、皮疹等。雖然部分人可能在夜間過敏癥狀會加重，但抗過敏藥的服用時(shí)間通常是根據(jù)過敏癥狀的發(fā)作情況和藥物的半衰期等來決定的，并非嚴(yán)格按照生物鐘規(guī)律給藥，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"4、以下中成藥中，含有麻黃堿成分的有

A.止咳定喘膏

B.防風(fēng)通圣丸

C.通宣理肺丸

D.蛇膽川貝液

【答案】：ABC

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些中成藥中含有麻黃堿成分的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：止咳定喘膏：止咳定喘膏的藥物組成中通常包含麻黃等成分，而麻黃中含有麻黃堿，所以止咳定喘膏含有麻黃堿成分。B選項(xiàng)：防風(fēng)通圣丸：防風(fēng)通圣丸是一種常見的中成藥，其配方里也有麻黃，因此也含有麻黃堿成分。C選項(xiàng)：通宣理肺丸：通宣理肺丸的藥物成分包含麻黃，故而含有麻黃堿成分。D選項(xiàng)：蛇膽川貝液：蛇膽川貝液主要由蛇膽汁、川貝母等組成，并不含有麻黃成分，也就不含有麻黃堿。綜上，含有麻黃堿成分的中成藥有止咳定喘膏、防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸，答案選ABC。"5、有關(guān)多潘立酮的藥物警戒有

A.服用期間排便次數(shù)可能增加?

B.禁用于機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血者?

C.慎用于心律失常、接受化療的腫瘤者、妊振期婦女?

D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，60歲以上人群，日服超過30mg風(fēng)險(xiǎn)更為顯著?

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查多潘立酮藥物警戒相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：多潘立酮在服用期間可能會對腸道蠕動等產(chǎn)生影響，導(dǎo)致排便次數(shù)增加，該描述符合多潘立酮可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，所以此選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：機(jī)械性腸梗阻患者腸道存在梗阻情況，胃腸出血者有出血狀況，多潘立酮可能會加重這些病情，因此禁用于機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血者，此選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：心律失?；颊弑旧硇呐K功能存在異常，多潘立酮可能會影響心臟功能，接受化療的腫瘤患者身體較為虛弱，藥物耐受性可能較差，妊娠期婦女用藥需格外謹(jǐn)慎以防影響胎兒，所以多潘立酮慎用于心律失常、接受化療的腫瘤者、妊娠期婦女，此選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，而60歲以上人群身體機(jī)能下降，對藥物的耐受性和反應(yīng)性與其他人群有所不同，當(dāng)60歲以上人群日服超過30mg時(shí)，發(fā)生心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)更為顯著，此選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確，本題答案為ABCD。"6、指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.復(fù)方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，來判斷服藥后是否需要多飲水。選項(xiàng)A：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片在尿液中溶解度較低，容易在尿路形成結(jié)晶，從而引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結(jié)晶的形成，因此服用復(fù)方磺胺甲噁唑片時(shí)應(yīng)告知患者多飲水。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片的作用主要是鎮(zhèn)咳祛痰，其服用時(shí)一般不需要大量飲水，過多飲水可能會降低藥物在咽部的局部作用效果。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張藥，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防等。服藥后通常不需要刻意多飲水，飲水對其藥效影響不大。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種胃黏膜保護(hù)劑，能在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，起到保護(hù)和修復(fù)胃黏膜的作用。服用時(shí)若大量飲水，會稀釋藥物，影響其在胃黏膜表面的附著和保護(hù)作用。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是A。"7、用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)注意（）

A.該藥可透過血腦屏障，駕車時(shí)不宜服用

B.該藥可出現(xiàn)口干

C.閉角型青光眼患者不宜使用

D.良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：馬來酸氯苯那敏可透過血腦屏障，它會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致嗜睡、困倦等不良反應(yīng)。而駕車需要駕駛者保持高度的注意力和反應(yīng)能力，服用該藥后進(jìn)行駕車操作會增加發(fā)生交通事故的風(fēng)險(xiǎn)，所以駕車時(shí)不宜服用，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：服用馬來酸氯苯那敏后，藥物的藥理作用可能會影響人體的腺體分泌等生理功能，從而出現(xiàn)口干的癥狀，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：閉角型青光眼患者的房角結(jié)構(gòu)特殊，眼壓容易升高。馬來酸氯苯那敏可能會影響眼部的神經(jīng)調(diào)節(jié)和房水循環(huán)，進(jìn)一步升高眼壓，加重閉角型青光眼患者的病情，所以此類患者不宜使用，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：對于良性前列腺增生的老年患者，其前列腺組織增生會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。馬來酸氯苯那敏可能會影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，進(jìn)一步加重排尿障礙，甚至引起尿潴留，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為用馬來酸氯苯那敏治療蕁麻疹時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"8、二級信息進(jìn)行評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括

A.收載雜志數(shù)量

B.受試體數(shù)量

C.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

D.出版或更新頻率

【答案】：AD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其是否為二級信息進(jìn)行評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A：收載雜志數(shù)量收載雜志數(shù)量是衡量二級信息質(zhì)量和全面性的一個(gè)重要指標(biāo)。一般來說，收載雜志數(shù)量越多，所涵蓋的信息來源就越廣泛，能夠?yàn)樽x者提供更豐富、更全面的參考內(nèi)容，從而有助于對二級信息進(jìn)行更準(zhǔn)確的評價(jià)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：受試體數(shù)量受試體數(shù)量通常是在研究或臨床試驗(yàn)等一級研究相關(guān)的情境中用于衡量研究樣本量大小的指標(biāo)，是評估一級研究可靠性和有效性的重要因素，而不是直接用于評價(jià)二級信息的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要用于指導(dǎo)醫(yī)生對疾病進(jìn)行診斷，是臨床實(shí)踐和一級研究中常用的規(guī)范和準(zhǔn)則，并非二級信息評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：出版或更新頻率出版或更新頻率反映了二級信息的時(shí)效性。如果二級信息能夠及時(shí)更新，意味著其內(nèi)容能夠跟上最新的研究成果和行業(yè)動態(tài)，能為使用者提供更具價(jià)值和時(shí)效性的參考，所以這是評價(jià)二級信息的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選AD。"9、下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是

A.對于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主

B.對于濕性咳嗽，應(yīng)慎重給藥，以免加重感染

C.支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥

D.右美沙芬可引起嗜睡

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查咳嗽用藥的相關(guān)知識，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對于痰液較多的咳嗽，應(yīng)以化痰為主，而不是鎮(zhèn)咳。因?yàn)槿绻麊渭兪褂面?zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染，所以A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：濕性咳嗽是指伴有咳痰的咳嗽，在這種情況下，若貿(mào)然使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥等進(jìn)行治療，可能會使痰液難以咳出，進(jìn)而加重感染，因此應(yīng)慎重給藥，B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：支氣管哮喘時(shí)的咳嗽往往與氣道痙攣等因素相關(guān)，適當(dāng)合用平喘藥可以緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀，同時(shí)對哮喘病情的控制也有幫助，所以支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，C選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，部分人使用后可引起嗜睡等不良反應(yīng)，D選項(xiàng)敘述正確。綜上，正確答案選BCD。"10、阿片類藥物中毒拮抗的藥物有

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識。分析選項(xiàng)A阿撲嗎啡主要用于催吐，并非是阿片類藥物中毒拮抗的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，能選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，主要用于各種原因引起的呼吸抑制，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)B不符合題意。分析選項(xiàng)C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能與阿片受體呈立體專一性結(jié)合，親和力比嗎啡和腦啡肽都大，能競爭性阻斷并取代阿片樣物質(zhì)與受體的結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物的中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，選項(xiàng)C符合題意。分析選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，能與嗎啡競爭同一受體，有一定的拮抗作用，可用于嗎啡、哌替啶等所致的呼吸抑制的解救，屬于阿片類藥物中毒拮抗的藥物，選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"11、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物，可用于解救嗎啡中毒。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒藥，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其中毒效應(yīng)，可用于解救三唑侖中毒。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C苯丙胺是一種中樞興奮藥，目前尚無特效解毒藥。對于苯丙胺中毒主要是采取對癥支持治療，如控制興奮、降低體溫、處理心血管癥狀等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，目前也沒有特效解毒藥。中毒時(shí)主要進(jìn)行對癥及支持治療，如洗胃、促進(jìn)排泄、維持呼吸和循環(huán)功能等。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"12、以下選項(xiàng)中，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理的有()。

A.卡片式摘錄

B.筆記本式摘錄

C.剪輯式摘錄

D.計(jì)算機(jī)管理

【答案】：ABC

【解析】這道題考查對傳統(tǒng)藥物信息資料管理方式的了解。選項(xiàng)A，卡片式摘錄是傳統(tǒng)上常用的資料管理方式之一，通過將重要的藥物信息記錄在卡片上，便于分類、整理和查找，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。選項(xiàng)B，筆記本式摘錄也是常見的傳統(tǒng)方法，研究者或工作人員可以將藥物相關(guān)信息記錄在筆記本中，按照一定的順序進(jìn)行編排，方便自己后續(xù)查閱，是傳統(tǒng)藥物信息資料管理的體現(xiàn)。選項(xiàng)C，剪輯式摘錄同樣是傳統(tǒng)模式，將與藥物有關(guān)的資料如報(bào)刊、文獻(xiàn)等進(jìn)行剪輯，然后粘貼整理，以達(dá)到保存和管理信息的目的，屬于傳統(tǒng)資料管理范疇。選項(xiàng)D，計(jì)算機(jī)管理是借助現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行資料管理，利用計(jì)算機(jī)軟件和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來存儲、檢索和分析藥物信息，它與傳統(tǒng)的手工記錄、整理方式有明顯區(qū)別，不屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。綜上，答案選ABC。"13、以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應(yīng)用亞甲藍(lán)即可解毒的是

A.異煙肼

B.麥角胺

C.克侖特羅

D.氰化物

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中物質(zhì)中毒后的解毒方法來判斷應(yīng)用亞甲藍(lán)即可解毒的毒物。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，當(dāng)人們誤服異煙肼中毒時(shí)，一般采用大劑量維生素B6進(jìn)行解毒，而不是亞甲藍(lán)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：麥角胺麥角胺常用于偏頭痛的治療，若誤服麥角胺中毒，通常采取對癥支持治療等措施，如補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等，亞甲藍(lán)并非其解毒藥物。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：克侖特羅克侖特羅是一種β-興奮劑，俗稱“瘦肉精”，誤服克侖特羅中毒主要是通過洗胃、導(dǎo)瀉減少毒物吸收，同時(shí)進(jìn)行對癥治療，如控制心律失常等，亞甲藍(lán)對其解毒并無作用。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氰化物氰化物是一種劇毒物質(zhì)，中毒機(jī)制是氰離子與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，阻止其還原成二價(jià)鐵，使細(xì)胞不能利用氧，造成細(xì)胞內(nèi)窒息。亞甲藍(lán)可以使高鐵血紅蛋白形成增多，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與氰離子結(jié)合，從而奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，使細(xì)胞色素氧化酶恢復(fù)活性，達(dá)到解毒的目的。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。"14、以下"需要做皮膚敏感試驗(yàn)"的藥品中，源自一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載的是

A.鮭魚降鈣素注射劑

B.頭孢菌素類注射劑

C.α-糜蛋白酶注射劑

D.白喉抗毒素注射劑

【答案】：AB

【解析】本題考查“需要做皮膚敏感試驗(yàn)”的藥品且源自權(quán)威性文獻(xiàn)記載的相關(guān)內(nèi)容。選項(xiàng)A鮭魚降鈣素注射劑在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中有記載需要做皮膚敏感試驗(yàn)。鮭魚降鈣素是一種用于治療骨質(zhì)疏松等疾病的藥物，由于個(gè)體差異，部分患者可能對其過敏，因此在使用前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)是有必要的，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢菌素類注射劑同樣在一些權(quán)威性文獻(xiàn)中提到需要做皮膚敏感試驗(yàn)。頭孢菌素類藥物是臨床上常用的抗生素，為了避免用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，保證用藥安全，通常在使用前會進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)Cα-糜蛋白酶注射劑雖然也是注射劑，但在一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載中，并沒有明確規(guī)定其需要做皮膚敏感試驗(yàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白喉抗毒素注射劑是一種抗毒素血清，其使用前做皮試是臨床常規(guī)操作，但它并非源自題干所強(qiáng)調(diào)的“一些權(quán)威性文獻(xiàn)記載”中需做皮試的范疇，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"15、以下有關(guān)治療咳嗽用藥的注意事項(xiàng)中，正確的是

A.苯丙哌林對口腔黏膜有麻醉作用

B.干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥

C.右美沙芬對口腔黏膜有麻醉作用

D.痰液較多的咳嗽患者應(yīng)以祛痰為主

【答案】：ABD

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A苯丙哌林是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，它的確對口腔黏膜有麻醉作用，服用時(shí)需整片吞服，切勿嚼碎，以防麻醉口腔黏膜，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B干性咳嗽即無痰或少痰的咳嗽，對于這種類型的咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以有效緩解咳嗽癥狀，因此該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，它并沒有對口腔黏膜的麻醉作用，具有麻醉作用的是苯丙哌林，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對于痰液較多的咳嗽患者，如果單純使用鎮(zhèn)咳藥，可能會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染。因此應(yīng)以祛痰為主，使痰液易于咳出，減輕咳嗽癥狀，該選項(xiàng)表述正確。綜上，本題正確答案為ABD。"16、維生素D長期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A.乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染

B.惡心、嘔吐、口渴、食欲減退

C.腹瀉或便秘

D.多尿、間質(zhì)性腎炎、腎結(jié)石

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查維生素D長期大量服用引起中毒的主要癥狀。選項(xiàng)A：乏力、血壓高、頭痛、激惹、呼吸道感染均可能是維生素D中毒引發(fā)的癥狀。當(dāng)維生素D過量時(shí)，會影響體內(nèi)鈣、磷等物質(zhì)的代謝，進(jìn)而影響身體多個(gè)系統(tǒng)的功能，如心血管系統(tǒng)導(dǎo)致血壓異常，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)頭痛、激惹等表現(xiàn)，身體抵抗力下降引發(fā)呼吸道感染等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：維生素D中毒可致使胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、口渴、食欲減退等癥狀。過量的維生素D使血鈣水平升高，刺激胃腸道，干擾正常的