中醫(yī)基礎(chǔ)理論自學(xué)考試資料匯編_第1頁(yè)
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論自學(xué)考試資料匯編_第3頁(yè)
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中醫(yī)基礎(chǔ)理論自學(xué)考試資料匯編前言中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的核心基石,涵蓋陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、防治原則等核心內(nèi)容,是自學(xué)考試中分值占比高、考點(diǎn)密集的科目。本匯編以《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材為依據(jù),結(jié)合自考真題規(guī)律,梳理重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)、解析高頻考點(diǎn)、提供答題技巧與學(xué)習(xí)方法,旨在幫助考生構(gòu)建系統(tǒng)的知識(shí)框架,提升應(yīng)試能力。一、緒論(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的概念:研究中醫(yī)學(xué)基本概念、理論體系與思維方法的學(xué)科,是中醫(yī)各科的基礎(chǔ)。2.形成與發(fā)展:奠基時(shí)期(先秦至兩漢):《黃帝內(nèi)經(jīng)》(第一部中醫(yī)理論經(jīng)典,確立“整體觀(guān)念”“辨證論治”框架)、《難經(jīng)》(補(bǔ)充臟腑、經(jīng)絡(luò)理論)、《傷寒雜病論》(創(chuàng)立辨證論治體系)、《神農(nóng)本草經(jīng)》(第一部藥物學(xué)專(zhuān)著)。發(fā)展時(shí)期(晉至清):《脈經(jīng)》(脈學(xué)專(zhuān)著)、《諸病源候論》(病因病機(jī)專(zhuān)著)、《本草綱目》(藥物學(xué)巨著)。3.基本特點(diǎn):整體觀(guān)念:人體自身統(tǒng)一(五臟六腑、氣血津液相互聯(lián)系);人與自然統(tǒng)一(四季、晝夜、地理環(huán)境影響人體);人與社會(huì)統(tǒng)一(社會(huì)環(huán)境影響情志與健康)。辨證論治:辨證(識(shí)別疾病當(dāng)前的證候,如風(fēng)寒感冒、脾虛泄瀉);論治(根據(jù)證候制定治療方法,如辛溫解表、健脾止瀉)。核心是“同病異治”(同一疾病因證候不同而治法不同,如感冒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分,治法分別為辛溫、辛涼)與“異病同治”(不同疾病因證候相同而治法相同,如久瀉、脫肛均為脾虛下陷,均用補(bǔ)中益氣湯)。(二)高頻考點(diǎn)解析整體觀(guān)念的內(nèi)涵:必考點(diǎn),需分“人體自身統(tǒng)一”“人與自然統(tǒng)一”“人與社會(huì)統(tǒng)一”三點(diǎn)論述。辨證論治的核心:“同病異治”與“異病同治”的概念及舉例,需結(jié)合臨床案例(如感冒的不同證型、脾虛下陷的不同疾?。?。(三)真題示例與答題技巧真題1(2021年10月):簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀(guān)念的內(nèi)涵。答題技巧:分三點(diǎn),每點(diǎn)加簡(jiǎn)要解釋。答案:中醫(yī)整體觀(guān)念是指中醫(yī)學(xué)對(duì)人體自身、人與自然、人與社會(huì)之間統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí),包括三方面內(nèi)涵:1.人體自身的統(tǒng)一性:人體是一個(gè)有機(jī)整體,五臟六腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)組織相互聯(lián)系、相互制約,如心主血脈與肺主氣司呼吸密切相關(guān)(氣血相依)。2.人與自然的統(tǒng)一性:自然環(huán)境(四季、晝夜、地理)影響人體生理病理,如夏天易中暑(暑邪致?。?、冬天易感冒(寒邪致?。?.人與社會(huì)的統(tǒng)一性:社會(huì)環(huán)境(情志、生活壓力)影響健康,如長(zhǎng)期抑郁易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)(脅痛、失眠)。真題2(2022年4月):什么是同病異治?舉例說(shuō)明。答題技巧:先定義,再舉例(需具體疾病與證型)。答案:同病異治是指同一疾病因證候不同而采用不同的治療方法。例如,感冒(同?。┛煞譃轱L(fēng)寒感冒(證候:惡寒重、發(fā)熱輕、鼻塞流清涕)與風(fēng)熱感冒(證候:發(fā)熱重、惡寒輕、鼻塞流黃涕),前者用辛溫解表法(如麻黃湯),后者用辛涼解表法(如銀翹散)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)聯(lián)系實(shí)際:用生活案例理解整體觀(guān)念(如冬天戴帽子防感冒——人與自然統(tǒng)一)、辨證論治(如感冒分風(fēng)寒/風(fēng)熱——同病異治)。記憶關(guān)鍵詞:整體觀(guān)念記“三統(tǒng)一”(自身、自然、社會(huì));辨證論治記“同病異治”“異病同治”。二、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.陰陽(yáng)的概念:對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括(如天與地、寒與熱、動(dòng)與靜)。2.陰陽(yáng)的基本屬性:對(duì)立制約(如寒與熱相互制約,寒盛則熱減);互根互用(如陰與陽(yáng)相互依存,無(wú)陰則無(wú)陽(yáng),如氣與血——?dú)鉃殛?yáng),血為陰,氣能生血、血能載氣);消長(zhǎng)平衡(如陰陽(yáng)雙方此消彼長(zhǎng),維持動(dòng)態(tài)平衡,如晝夜交替——白天陽(yáng)長(zhǎng)陰消,夜晚陰長(zhǎng)陽(yáng)消);相互轉(zhuǎn)化(如陰陽(yáng)在一定條件下相互轉(zhuǎn)化,如寒極生熱、熱極生寒)。3.五行的概念:木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化(如木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤(rùn)下)。4.五行的生克乘侮:相生(促進(jìn)):木→火→土→金→水→木(如肝生心、心生脾);相克(制約):木→土→水→火→金→木(如肝克脾、脾克腎);相乘(過(guò)度克制):如木旺乘土(肝氣過(guò)旺導(dǎo)致脾胃虛弱);相侮(反克制):如土虛木侮(脾胃虛弱導(dǎo)致肝氣乘虛侵犯)。(二)高頻考點(diǎn)解析陰陽(yáng)的基本屬性:互根互用(如“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”)、相互轉(zhuǎn)化(如“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”)是高頻考點(diǎn)。五行的生克乘侮:相乘(“木旺乘土”)、相侮(“土虛木侮”)的概念與舉例是難點(diǎn),需結(jié)合臟腑關(guān)系記憶。(三)真題示例與答題技巧真題1(2023年10月):簡(jiǎn)述陰陽(yáng)互根互用的含義。答題技巧:分“互根”“互用”兩點(diǎn),每點(diǎn)加名言或案例。答案:陰陽(yáng)互根互用是陰陽(yáng)的核心屬性之一:1.陰陽(yáng)互根:陰陽(yáng)雙方相互依存、互為根本,無(wú)陰則無(wú)陽(yáng),無(wú)陽(yáng)則無(wú)陰(如“孤陰不生,獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”)。2.陰陽(yáng)互用:陰陽(yáng)雙方相互促進(jìn)、相互為用,陰能助陽(yáng),陽(yáng)能助陰(如氣與血——?dú)鉃殛?yáng),血為陰,氣能生血(陽(yáng)生陰長(zhǎng)),血能載氣(陰載陽(yáng)行))。真題2(2021年4月):五行相乘的原因是什么?舉例說(shuō)明。答題技巧:分“太過(guò)”“不及”兩點(diǎn),舉例用臟腑關(guān)系。答案:五行相乘是指五行中某一行對(duì)其所克一行的過(guò)度克制,原因有二:1.克者太過(guò):如木旺乘土(肝氣過(guò)旺,過(guò)度克制脾胃,導(dǎo)致腹脹、腹痛、腹瀉)。2.被克者不及:如土虛木乘(脾胃虛弱,肝氣乘虛侵犯,導(dǎo)致胃痛、反酸)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)圖表記憶:畫(huà)陰陽(yáng)屬性表(如天/地、動(dòng)/靜、熱/寒)、五行歸類(lèi)表(如木→肝→目→筋、火→心→舌→脈)??谠E記憶:五行生克口訣“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木;木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”。三、藏象學(xué)說(shuō)(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.藏象的概念:“藏”指藏于體內(nèi)的臟腑組織,“象”指臟腑表現(xiàn)于外的生理病理征象(如心主血脈→面色紅潤(rùn),脾主運(yùn)化→食欲正常)。2.五臟的生理功能與特性:心:主血脈(推動(dòng)血液運(yùn)行)、主神志(主宰精神意識(shí)思維);特性:喜通惡滯、喜靜惡躁。肺:主氣司呼吸(主一身之氣與呼吸之氣)、主行水(通調(diào)水道)、朝百脈主治節(jié)(調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行);特性:喜潤(rùn)惡燥、宣降有序。脾:主運(yùn)化(運(yùn)化水谷與水液)、主升清(將精微物質(zhì)升輸至心、肺)、主統(tǒng)血(固攝血液在脈中運(yùn)行);特性:喜燥惡濕、升舉有度。肝:主疏泄(調(diào)節(jié)氣機(jī)、情志、消化、生殖)、主藏血(貯藏血液、調(diào)節(jié)血量);特性:喜條達(dá)惡抑郁、剛?cè)嵯酀?jì)。腎:主藏精(貯藏先天與后天之精)、主水(調(diào)節(jié)水液代謝)、主納氣(攝納肺吸入的清氣);特性:喜溫惡寒、封藏有度。3.六腑的生理功能:“傳化物而不藏”(如胃主受納腐熟、小腸主受盛化物與泌別清濁、大腸主傳導(dǎo)糟粕)。4.奇恒之腑:“藏精氣而不瀉”(如腦主神明、女子胞主生殖)。(二)高頻考點(diǎn)解析五臟的生理功能:心主神志、肺主行水、脾主運(yùn)化、肝主疏泄、腎主藏精是必考點(diǎn),需準(zhǔn)確記憶每一項(xiàng)功能的內(nèi)涵與病理表現(xiàn)(如脾主運(yùn)化失?!秤徽瘛⒏姑?、便溏;肝主疏泄失?!榫w抑郁、脅痛、月經(jīng)不調(diào))。五臟的特性:脾喜燥惡濕、肝喜條達(dá)惡抑郁是高頻考點(diǎn),需結(jié)合病理案例(如脾虛濕盛→腹瀉、水腫;肝氣郁結(jié)→脅痛、噯氣)。(三)真題示例與答題技巧真題1(2022年10月):簡(jiǎn)述脾主運(yùn)化的生理功能。答題技巧:分“運(yùn)化水谷”“運(yùn)化水液”兩點(diǎn),每點(diǎn)加病理表現(xiàn)。答案:脾主運(yùn)化是脾的核心功能,包括兩方面:1.運(yùn)化水谷:將食物消化分解為精微物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸),并吸收、轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織(如“脾為后天之本,氣血生化之源”)。病理表現(xiàn):運(yùn)化失常→食欲不振、腹脹、便溏、消瘦。2.運(yùn)化水液:將體內(nèi)水液吸收、轉(zhuǎn)輸至肺、腎等臟腑,通過(guò)肺的宣發(fā)與腎的蒸騰氣化排出體外。病理表現(xiàn):運(yùn)化失常→水濕內(nèi)?![、痰飲、泄瀉。真題2(2023年4月):簡(jiǎn)述肝主疏泄的生理功能。答題技巧:分“調(diào)節(jié)氣機(jī)”“調(diào)節(jié)情志”“調(diào)節(jié)消化”“調(diào)節(jié)生殖”四點(diǎn),每點(diǎn)加病理表現(xiàn)。答案:肝主疏泄是肝的主要功能,指肝能調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的暢達(dá):1.調(diào)節(jié)氣機(jī):促進(jìn)氣的升降出入(如“肝氣疏泄正?!鷼鈾C(jī)通暢,心情舒暢;疏泄失?!鷼鉁{痛、胸悶”)。2.調(diào)節(jié)情志:調(diào)節(jié)情緒(如“肝氣疏泄正?!那橛鋹偅皇栊故С!钟艋蚣痹暌着保?.調(diào)節(jié)消化:促進(jìn)脾胃運(yùn)化(如“肝氣疏泄正?!秤#皇栊故С!鸽涿浲?、噯氣”)。4.調(diào)節(jié)生殖:促進(jìn)生殖功能(如“肝氣疏泄正?!陆?jīng)規(guī)律;疏泄失?!陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)”)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)對(duì)比記憶:五臟與六腑的區(qū)別(五臟“藏精氣而不瀉”→如心藏神、肺藏氣;六腑“傳化物而不藏”→如胃?jìng)魇?、小腸傳糟粕)。功能聯(lián)系記憶:肺主行水與腎主水的關(guān)系(肺“通調(diào)水道”→將水液輸至腎;腎“蒸騰氣化”→將水液排出體外,二者配合維持水液代謝正常)。四、氣血津液學(xué)說(shuō)(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.氣的概念:構(gòu)成人體與維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)(如“氣者,人之根本也”)。2.氣的來(lái)源:先天之精(來(lái)自父母)、后天之谷氣(來(lái)自飲食)、自然界清氣(來(lái)自呼吸)。3.氣的功能:推動(dòng)(推動(dòng)血液、津液運(yùn)行)、溫煦(維持體溫)、防御(抵御外邪)、固攝(固攝血液、津液、精液)、氣化(促進(jìn)物質(zhì)轉(zhuǎn)化,如食物轉(zhuǎn)化為精微)。4.氣的分類(lèi):元?dú)猓ǜ局畾?,?lái)自先天,主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖);宗氣(胸中之氣,來(lái)自谷氣與清氣,主呼吸與血脈運(yùn)行);營(yíng)氣(營(yíng)養(yǎng)之氣,來(lái)自谷氣,主營(yíng)養(yǎng)與化生血液);衛(wèi)氣(防御之氣,來(lái)自谷氣,主防御、溫煦、調(diào)節(jié)汗孔)。5.血的概念:紅色液態(tài)物質(zhì),主濡養(yǎng)(如“血者,濡之也”)、化神(如“血盛則神旺,血衰則神疲”)。6.氣血關(guān)系:氣為血之帥(生血、行血、攝血)、血為氣之母(載氣、養(yǎng)氣)。7.津液的概念:體內(nèi)正常水液的總稱(chēng),主滋潤(rùn)(如潤(rùn)皮膚、潤(rùn)黏膜)、濡養(yǎng)(如濡養(yǎng)臟腑、關(guān)節(jié))。(二)高頻考點(diǎn)解析氣的功能:推動(dòng)與固攝(如氣能行血→氣虛則血瘀;氣能攝血→氣虛則出血)是高頻考點(diǎn)。氣的分類(lèi):元?dú)猓ǜ荆?、宗氣(胸中之氣)、營(yíng)氣(營(yíng)養(yǎng))、衛(wèi)氣(防御)的來(lái)源與功能需準(zhǔn)確記憶。氣血關(guān)系:“氣為血之帥”(生、行、攝)與“血為氣之母”(載、養(yǎng))是必考點(diǎn),需結(jié)合病理案例(如氣虛生血不足→血虛;氣不行血→血瘀;血不載氣→氣脫)。(三)真題示例與答題技巧真題1(2021年10月):簡(jiǎn)述氣的推動(dòng)作用的具體表現(xiàn)。答題技巧:分“推動(dòng)血液”“推動(dòng)津液”“推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育”三點(diǎn),每點(diǎn)加病理表現(xiàn)。答案:氣的推動(dòng)作用是氣的主要功能之一,具體表現(xiàn)為:1.推動(dòng)血液運(yùn)行:氣能推動(dòng)血液在脈中循環(huán),若氣虛則推動(dòng)無(wú)力→血瘀(如肢體麻木、瘀斑)。2.推動(dòng)津液代謝:氣能推動(dòng)津液的吸收、轉(zhuǎn)輸與排泄,若氣虛則推動(dòng)無(wú)力→水濕內(nèi)停(如水腫、痰飲)。3.推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育:元?dú)猓ǜ局畾猓┠芡苿?dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育,若元?dú)獠蛔恪L(zhǎng)遲緩(如小兒身材矮小、智力低下)。真題2(2022年10月):氣為血之帥包括哪些內(nèi)容?答題技巧:分“生血”“行血”“攝血”三點(diǎn),每點(diǎn)加解釋。答案:氣為血之帥是氣血關(guān)系的核心,包括三方面:1.氣能生血:氣能促進(jìn)血液的生成(如脾胃之氣能將食物轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì),進(jìn)而生成血液),若氣虛→生血不足→血虛(如面色蒼白、乏力)。2.氣能行血:氣能推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行(如心氣推動(dòng)血液運(yùn)行),若氣虛→行血無(wú)力→血瘀(如肢體瘀斑、疼痛)。3.氣能攝血:氣能固攝血液在脈中運(yùn)行,若氣虛→攝血無(wú)力→出血(如便血、崩漏)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)層次記憶:氣的功能分“推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化”五個(gè)層次,每層次舉一個(gè)病理案例(如防御功能失?!赘忻埃???谠E記憶:氣的分類(lèi)口訣“元?dú)庀忍毂?,宗氣胸中行,營(yíng)氣營(yíng)養(yǎng)血,衛(wèi)氣防御靈”。五、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.經(jīng)絡(luò)的概念:運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑與體表的通道(如“經(jīng)絡(luò)者,所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也”)。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成:經(jīng)脈(主干):十二經(jīng)脈(如手太陰肺經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng))、奇經(jīng)八脈(如督脈、任脈、沖脈);絡(luò)脈(分支):十五絡(luò)脈(如手太陰絡(luò)脈、足陽(yáng)明絡(luò)脈)、浮絡(luò)、孫絡(luò);連屬部分:經(jīng)筋(聯(lián)系筋肉)、皮部(聯(lián)系皮膚)。3.十二經(jīng)脈的規(guī)律:名稱(chēng):手/足+陰/陽(yáng)+臟腑(如手太陰肺經(jīng)→手、陰、肺);走向:手之三陰從胸走手,手之三陽(yáng)從手走頭,足之三陽(yáng)從頭走足,足之三陰從足走腹;交接:陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢交接(如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)在食指交接)、陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接(如手陽(yáng)明大腸經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)在鼻旁交接)、陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接(如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接);表里關(guān)系:陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)相表里(如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里)。4.奇經(jīng)八脈的功能:督脈(陽(yáng)脈之海):總督一身陽(yáng)經(jīng)氣血;任脈(陰脈之海):總?cè)我簧黻幗?jīng)氣血;沖脈(十二經(jīng)之海、血海):調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血與生殖功能;帶脈:約束諸經(jīng)、調(diào)節(jié)帶下。(二)高頻考點(diǎn)解析十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律:必考點(diǎn),需準(zhǔn)確記憶“手之三陰從胸走手”等走向,及“陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢交接”等交接部位。奇經(jīng)八脈的功能:督脈“陽(yáng)脈之海”、任脈“陰經(jīng)之海”、沖脈“血海”是高頻考點(diǎn)。(三)真題示例與答題技巧真題1(2023年4月):簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律。答題技巧:分“手三陰”“手三陽(yáng)”“足三陽(yáng)”“足三陰”四點(diǎn),用口訣記憶。答案:十二經(jīng)脈的走向規(guī)律可概括為:1.手之三陰從胸走手(如手太陰肺經(jīng)從胸部走向手部);2.手之三陽(yáng)從手走頭(如手陽(yáng)明大腸經(jīng)從手部走向頭部);3.足之三陽(yáng)從頭走足(如足陽(yáng)明胃經(jīng)從頭部走向足部);4.足之三陰從足走腹(如足太陰脾經(jīng)從足部走向腹部)。真題2(2021年10月):督脈的生理功能是什么?答題技巧:答“陽(yáng)脈之?!奔熬唧w功能。答案:督脈的生理功能主要有二:1.總督一身陽(yáng)經(jīng)氣血:督脈行于背部正中,與全身陽(yáng)經(jīng)(如足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng))相連,故稱(chēng)為“陽(yáng)脈之海”,能調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)的氣血運(yùn)行。2.主生殖與腦髓:督脈與腎、腦、髓相連,能促進(jìn)生殖功能與腦髓的發(fā)育(如“督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入于腦”)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)口訣記憶:十二經(jīng)脈走向口訣“手三陰胸走手,手三陽(yáng)手走頭,足三陽(yáng)頭走足,足三陰足走腹”。循行圖記憶:畫(huà)十二經(jīng)脈的簡(jiǎn)單循行圖(如手太陰肺經(jīng)從胸部→腋下→手臂內(nèi)側(cè)→食指),幫助理解走向與交接。六、病因病機(jī)學(xué)說(shuō)(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.病因:六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱),致病特點(diǎn):外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性(如風(fēng)寒感冒、暑濕泄瀉)。風(fēng)邪:輕揚(yáng)開(kāi)泄(如感冒→鼻塞、惡風(fēng))、善行數(shù)變(如蕁麻疹→皮疹游走)、主動(dòng)(如中風(fēng)→半身不遂);寒邪:寒冷凝滯(如痛經(jīng)→小腹冷痛)、收引(如感冒→惡寒、無(wú)汗);暑邪:炎熱升散(如中暑→發(fā)熱、口渴)、耗氣傷津(如中暑→乏力、尿少)、多夾濕(如暑濕→腹瀉、胸悶);濕邪:重濁(如濕疹→皮膚滲液)、黏滯(如腹瀉→大便黏膩)、趨下(如水腫→下肢明顯);燥邪:干燥傷津(如秋燥→口干、咽干)、易傷肺(如燥咳→干咳少痰);火邪:炎熱燔灼(如高熱→煩躁)、耗氣傷津(如高熱→口渴、乏力)、生風(fēng)動(dòng)血(如中風(fēng)→抽搐、出血)、易擾心神(如高熱→神昏)。七情內(nèi)傷:喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚,致病特點(diǎn):直接傷臟(如怒傷肝、思傷脾)、影響氣機(jī)(如怒則氣上→頭痛、頭暈;思則氣結(jié)→腹脹、食欲不振)、情志波動(dòng)大則病情重(如高血壓→情緒激動(dòng)→血壓升高)。痰飲:水液代謝失常的病理產(chǎn)物,致病特點(diǎn):阻滯氣機(jī)(如痰阻胸膈→胸悶、胸痛)、蒙蔽心神(如痰蒙心竅→昏迷、癡呆)、致病廣泛(如痰飲→咳嗽、哮喘、水腫)。瘀血:血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物,致病特點(diǎn):疼痛(刺痛、固定不移、夜間加重)、腫塊(瘀斑、瘀腫)、出血(色暗有塊)、舌紫暗(有瘀斑、瘀點(diǎn))。2.病機(jī):正邪盛衰:實(shí)證(邪盛→如感冒→發(fā)熱、惡寒)、虛證(正虛→如氣虛→乏力、自汗)、虛實(shí)夾雜(如脾虛濕盛→乏力、腹脹、腹瀉)、虛實(shí)轉(zhuǎn)化(如實(shí)證→虛證→如感冒→久咳→氣虛);陰陽(yáng)失調(diào):陰陽(yáng)偏盛(實(shí)熱→如胃火→口臭、便秘;實(shí)寒→如寒邪→小腹冷痛)、陰陽(yáng)偏衰(陰虛→如腎陰虛→五心煩熱、盜汗;陽(yáng)虛→如腎陽(yáng)虛→畏寒、肢冷)、陰陽(yáng)互損(如陰虛→陽(yáng)虛→如腎陰虛→腎陽(yáng)虛→陰陽(yáng)兩虛)、陰陽(yáng)格拒(如真寒假熱→四肢厥冷但口渴、面紅)、陰陽(yáng)亡失(如亡陰→汗出如油、口渴;亡陽(yáng)→汗出清冷、四肢厥冷)。(二)高頻考點(diǎn)解析六淫的致病特點(diǎn):風(fēng)邪“善行數(shù)變”、寒邪“凝滯收引”、濕邪“重濁黏滯”是必考點(diǎn),需結(jié)合病理案例記憶。七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn):“怒則氣上”“思則氣結(jié)”是高頻考點(diǎn),需準(zhǔn)確記憶每一種情志對(duì)氣機(jī)的影響。瘀血的致病特點(diǎn):疼痛(刺痛、固定不移)、舌紫暗(瘀斑)是必考點(diǎn),需結(jié)合臨床癥狀記憶。(三)真題示例與答題技巧真題1(2022年4月):簡(jiǎn)述風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。答題技巧:分“輕揚(yáng)開(kāi)泄”“善行數(shù)變”“主動(dòng)”三點(diǎn),每點(diǎn)加案例。答案:風(fēng)邪是六淫中最常見(jiàn)的致病因素,其致病特點(diǎn)有三:1.輕揚(yáng)開(kāi)泄:風(fēng)邪具有輕飄、向上、向外的特性,易侵犯人體上部與體表(如感冒→鼻塞、惡風(fēng)、頭痛)。2.善行數(shù)變:風(fēng)邪致病具有游走不定、變化迅速的特點(diǎn)(如蕁麻疹→皮疹游走不定,此起彼伏;中風(fēng)→突然半身不遂)。3.主動(dòng):風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特點(diǎn)(如破傷風(fēng)→牙關(guān)緊閉、抽搐)。真題2(2023年10月):七情內(nèi)傷如何影響氣機(jī)?答題技巧:分“怒則氣上”“喜則氣緩”“悲則氣消”“恐則氣下”“驚則氣亂”“思則氣結(jié)”六點(diǎn),每點(diǎn)加案例。答案:七情內(nèi)傷可影響氣機(jī)的正常運(yùn)行,具體表現(xiàn)為:1.怒則氣上:憤怒過(guò)度→肝氣上逆→頭痛、頭暈、面紅目赤(如高血壓→情緒激動(dòng)→血壓升高);2.喜則氣緩:過(guò)度喜悅→心氣渙散→精神不集中、乏力(如“喜傷心”→樂(lè)極生悲);3.悲則氣消:過(guò)度悲傷→肺氣耗散→乏力、氣短(如“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通”);4.恐則氣下:過(guò)度恐懼→腎氣下陷→遺精、遺尿(如“恐則精卻”→受到驚嚇→小便失禁);5.驚則氣亂:突然受驚→心氣紊亂→心悸、失眠(如“驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸”);6.思則氣結(jié):過(guò)度思慮→脾氣郁結(jié)→腹脹、食欲不振(如“思則脾神困”→長(zhǎng)期思考→消化不良)。(四)學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)分類(lèi)記憶:六淫各有什么特點(diǎn)(如風(fēng)邪“動(dòng)”、寒邪“凝”、濕邪“重”),七情影響氣機(jī)的規(guī)律(如“怒上、喜緩、悲消、恐下、驚亂、思結(jié)”)。病理案例記憶:瘀血→刺痛、固定不移;痰飲→胸悶、咳嗽;風(fēng)邪→皮疹游走,用具體癥狀幫助記憶。七、防治原則(一)重點(diǎn)內(nèi)容梳理1.預(yù)防:未病先防:調(diào)養(yǎng)身體(如鍛煉、飲食、情志)、預(yù)防邪氣(如避邪、接種疫苗);既病防變:早期診斷(如感冒→早期治療→防止傳變)、防止傳變(如肝病→防止傳脾→“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”)。2.治則:扶正祛邪:扶正(補(bǔ)法→如氣虛→用黃芪、人參)、祛邪(瀉法→如實(shí)證→用大黃、麻黃)、虛實(shí)夾雜→扶正與祛邪兼顧(如脾虛濕盛→用健脾利濕藥);調(diào)整陰陽(yáng):陰陽(yáng)偏盛→損其有余(如實(shí)熱→用清熱藥,實(shí)寒→用溫里藥)、陰陽(yáng)偏衰→補(bǔ)其不足(如陰虛→用滋陰藥,陽(yáng)虛→用溫陽(yáng)藥);調(diào)理氣血津液:氣虛→補(bǔ)氣、血虛→補(bǔ)血、血瘀→活血、痰飲→化痰、津液不足→滋陰;調(diào)理臟腑:根據(jù)臟腑功能失常調(diào)理(如脾虛→健脾、腎虛→補(bǔ)腎);三因制宜:因時(shí)制宜(如夏天→用清熱藥,冬天→用溫里藥)、因地制宜(如南方→用清熱利濕藥,北方→用溫陽(yáng)藥)、因人制宜(如老人→用補(bǔ)藥,小孩→用清藥)。(二)高頻考點(diǎn)解析未病先防與既病防變:“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”是必考點(diǎn),需解釋其含義(早期治療肝病,防止傳至脾)。扶正祛邪的應(yīng)用:虛實(shí)夾雜→扶正與祛邪兼顧(如脾虛濕盛→健脾利濕)是高頻考點(diǎn)。三因制宜:因時(shí)、因地、因人制宜的舉例(如夏天→用藿香正氣水→因時(shí);南方→用西瓜→因地;老人→用人參→因人)是必考點(diǎn)。(三)真題示例與答題技巧真題1(2021年4月):簡(jiǎn)述未病先防的主要措施。答題技巧:分“調(diào)養(yǎng)身體”“預(yù)防邪氣”兩點(diǎn),每點(diǎn)加具體方法。答案:未病先防是預(yù)防疾病的首要原則,主要措施有二:1.調(diào)養(yǎng)身體,增強(qiáng)正氣:鍛煉:如太極拳、八段錦→增強(qiáng)體質(zhì);飲食:如均衡飲食、避免過(guò)度飲酒→滋養(yǎng)正氣;情志:如保持心情舒暢→避免情志內(nèi)傷;起居:如規(guī)律作息→避免過(guò)度勞累。2.預(yù)防邪氣,避免感染:避邪:如避免接觸傳染病患者、避免受涼→防止邪氣侵入;接種疫苗:如接種流感疫苗→預(yù)防流感;藥物預(yù)防:如用板藍(lán)根→預(yù)防感冒。真題2(2022年10月):什么是三因制宜?舉例說(shuō)明。答題技巧:分“因時(shí)”“因地”“因人”三點(diǎn),每點(diǎn)加案例。答案:三因制宜是指根據(jù)季節(jié)、地域、患者的個(gè)體差異制定治療方法,具體如下:1.因時(shí)制宜:根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療(如夏天→氣候炎熱→用清熱利濕藥(如藿香正氣水)→治療暑濕泄瀉;冬天→氣候寒冷→用溫里藥(如附子理中丸)→治療寒性腹痛)。2.因地制宜:根據(jù)地域差異調(diào)整治療(如南方→氣候潮濕→用清熱利濕藥(如薏苡仁、茯苓)→治療濕疹;北方→氣候干燥→用滋陰藥(如麥冬、生地)→治療口干、咽干)。3.因人制

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