醫(yī)院規(guī)范收費管理體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02價格公示規(guī)范01制度標準建設03收費服務流程04智能稽核監(jiān)管05信息系統(tǒng)支撐06醫(yī)患協(xié)同機制制度標準建設01醫(yī)療收費政策法規(guī)解讀物價政策解讀涉及醫(yī)療服務項目價格、醫(yī)用耗材價格等方面的政策規(guī)定。03包括醫(yī)保支付范圍、支付標準、醫(yī)保費用結算方式等相關政策。02醫(yī)保政策解讀醫(yī)療價格管理法律法規(guī)涵蓋醫(yī)療服務價格管理、醫(yī)療收費行為規(guī)范等方面的法規(guī)。01醫(yī)療服務項目價格涵蓋各類檢查、治療、手術等項目的價格。藥品價格包括西藥、中成藥、草藥等各類藥品的價格。醫(yī)用耗材價格包括一次性醫(yī)用耗材、高值耗材等價格。醫(yī)療服務價格監(jiān)測定期對醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材等價格進行監(jiān)測，確保價格合理。醫(yī)院價格標準構成體系動態(tài)調價機制管理定價策略價格調整程序價格公示制度價格監(jiān)管機制根據醫(yī)院實際情況和市場需求，制定合理的醫(yī)療服務項目價格。包括價格調整的申請、審批、執(zhí)行等環(huán)節(jié)，確保價格調整的合理性和合法性。及時將醫(yī)療服務價格、藥品價格、醫(yī)用耗材價格等進行公示，保障患者知情權。建立價格監(jiān)管機制，對價格執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查，防止價格違法行為的發(fā)生。價格公示規(guī)范02公示形式與媒介要求在醫(yī)院門診大廳、住院部等顯眼位置設置公示牌或公示欄，展示主要醫(yī)療服務項目價格。公示牌和公示欄利用電子顯示屏滾動播放醫(yī)療服務項目價格，方便患者隨時查閱。電子顯示屏印制價格手冊或宣傳單，發(fā)放給患者及其家屬，以便隨時了解各項費用。手冊與宣傳單全流程價格透明度診療后費用核對在診療結束后，提供費用明細單，供患者核對費用是否準確無誤。03為住院患者提供每日費用清單，詳細列出每日的治療費用、藥品費用等。02住院費用清單診療前價格告知在診療前向患者明確告知各項醫(yī)療服務價格，包括檢查費、治療費、手術費等。01價格動態(tài)維護機制定期價格自查醫(yī)院定期組織價格自查，確保醫(yī)療服務價格與公示價格一致。01及時調整價格根據醫(yī)療成本和市場變化，及時調整醫(yī)療服務價格，并更新公示信息。02應對價格波動針對藥品、耗材等價格波動較大的項目，建立價格調整機制，確保價格合理。03收費服務流程03窗口標準化操作程序掛號與收費收費公示票據管理現金管理實行一站式服務，掛號、收費、取藥等環(huán)節(jié)簡化，方便患者。在顯著位置公布收費標準和收費項目，確?；颊咧椤Ｒ?guī)范票據的開具、使用和保存，以便查詢和核對。嚴格執(zhí)行現金管理制度，確保資金安全。退費管理制度設計明確退費的條件和范圍，確保患者權益。退費條件規(guī)范退費流程，避免手續(xù)繁瑣和推諉扯皮。退費流程設立專門的審核機制，確保退費合理、合法。退費審核加強退費監(jiān)督，防止退費過程中的不當行為。退費監(jiān)督申報流程明確特需服務的申請、審批和備案流程。01服務項目列出特需服務的具體項目和價格，供患者選擇。02服務協(xié)議與患者簽訂服務協(xié)議，明確雙方權益和義務。03服務監(jiān)督加強對特需服務的監(jiān)督和管理，確保服務質量。04特需服務申報流程智能稽核監(jiān)管04異常收費預警系統(tǒng)數據分析與監(jiān)控通過系統(tǒng)對收費數據進行實時分析，發(fā)現異常收費行為，及時預警并采取措施。01預警閾值設置根據醫(yī)院實際情況，合理設置各項收費的預警閾值，確保預警系統(tǒng)的靈敏度。02預警信息推送通過短信、郵件等方式向相關人員推送預警信息，確保及時處理異常收費情況。03三級審核責任制由收費員或財務人員對收費憑證進行初步審核，確保收費項目、金額等基本信息準確無誤。初級審核中級審核高級審核由財務部門負責人或指定審核人員對初級審核結果進行再次審核，確保收費合規(guī)、合法。由醫(yī)院領導或專業(yè)審核機構進行最終審核，確保收費標準的合理性及收費的合法性。違規(guī)收費追責體系通過系統(tǒng)記錄、比對等方式，識別出違規(guī)收費行為。違規(guī)收費行為識別對違規(guī)收費行為進行嚴肅處理，包括退還患者費用、罰款、追究相關人員責任等措施。違規(guī)收費行為處理通過加強培訓、完善制度等方式，預防違規(guī)收費行為的發(fā)生，保障患者權益。違規(guī)收費行為預防信息系統(tǒng)支撐05HIS收費管理模塊住院收費費用結算門診收費收支報表管理住院病人的各項費用，包括床位費、護理費、診療費、治療費等。管理門診病人的掛號費、診療費、醫(yī)藥費、檢查費等各項費用。支持醫(yī)保、自費、公費等多種支付方式的費用結算，提供結算明細和發(fā)票。生成各類費用報表，如日報表、周報表、月報表、年報表等，供管理層決策使用。與HIS系統(tǒng)對接與LIS系統(tǒng)對接實現與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的無縫對接，獲取病人的診療信息、醫(yī)囑信息等。與實驗室信息系統(tǒng)（LIS）對接，獲取病人的檢驗結果和費用信息。多系統(tǒng)數據對接與PACS系統(tǒng)對接與影像存儲與通信系統(tǒng)（PACS）對接，獲取病人的影像資料和相關費用信息。與電子病歷系統(tǒng)對接與電子病歷系統(tǒng)對接，實現病歷信息的共享和費用的自動計算。費用清單追溯系統(tǒng)費用清單查詢費用明細追溯退費處理費用審核患者可以隨時查詢自己的費用清單，包括已繳費和未繳費的項目。對于每一項費用，可以追溯到具體的收費項目、收費標準和收費時間。對于誤收或多收的費用，可以進行退費處理，并記錄退費原因和金額。對費用清單進行審核，確保收費的準確性和合理性，防止漏費和多收。醫(yī)患協(xié)同機制06為患者提供便捷的投訴渠道，確保投訴能夠得到及時受理。設立投訴電話、郵箱建立投訴登記、調查、處理、反饋等流程，確保投訴得到妥善處理。投訴處理流程規(guī)范投訴處理人員需具備專業(yè)的醫(yī)療知識和溝通技巧，能夠妥善處理患者投訴。投訴處理人員專業(yè)投訴受理反饋窗口費用爭議調解流程費用清單詳細透明向患者提供詳細的費用清單，包括項目名稱、單價、數量、金額等，以便患者核對。01爭議調解渠道暢通設立專門的費用爭議調解部門或第三方調解機構，確?；颊吣軌蝽槙车靥岢鲑M用爭議并得到有效解決。02調解過程公正合理調解過程中需尊重患者權益和醫(yī)院權益，調解結果應公正合理，雙方都能接受。03滿意度監(jiān)測評估定期開展?jié)M意度調查滿意度與績效考核掛鉤滿意度調查結果分