2025年重慶市一級(jí)健康管理師考試模擬考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于健康管理服務(wù)流程的核心環(huán)節(jié)，正確的排序是（）A.健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→健康干預(yù)計(jì)劃制定→干預(yù)實(shí)施→效果評(píng)估B.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→健康信息收集→健康干預(yù)計(jì)劃制定→干預(yù)實(shí)施→效果評(píng)估C.健康信息收集→健康干預(yù)計(jì)劃制定→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→干預(yù)實(shí)施→效果評(píng)估D.健康干預(yù)計(jì)劃制定→健康信息收集→健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→干預(yù)實(shí)施→效果評(píng)估答案：A2.某社區(qū)60歲以上老年人高血壓患病率為32%，糖尿病患病率為18%，兩者的共同患病率為8%。該社區(qū)老年人患高血壓或糖尿病的概率是（）A.42%B.48%C.50%D.54%答案：A（計(jì)算公式：P(A∪B)=P(A)+P(B)P(A∩B)=32%+18%8%=42%）3.下列關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常參考值為24小時(shí)平均血壓<130/80mmHgB.夜間平均血壓較白天降低≥10%為“勺型”血壓C.測(cè)量間隔推薦白天30分鐘、夜間60分鐘D.可用于診斷白大衣高血壓和隱蔽性高血壓答案：C（正確間隔應(yīng)為白天1530分鐘，夜間3060分鐘）4.依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，輕體力活動(dòng)成年女性每日應(yīng)攝入谷薯類(lèi)的推薦量是（）A.150200gB.200300gC.250400gD.300500g答案：B（指南中輕體力女性谷薯類(lèi)推薦量為200300g，其中全谷物和雜豆50150g，薯類(lèi)50100g）5.某45歲男性，BMI=28.5kg/m2，腰圍95cm，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L。根據(jù)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)），該患者符合的診斷指標(biāo)數(shù)是（）A.2項(xiàng)B.3項(xiàng)C.4項(xiàng)D.5項(xiàng)答案：B（中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：腰圍男性≥90cm；空腹血糖≥6.1mmol/L；甘油三酯≥1.7mmol/L；HDLC<1.04mmol/L；血壓≥130/85mmHg。該患者符合腰圍、空腹血糖、甘油三酯3項(xiàng)）6.關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中“痰濕質(zhì)”的特征，錯(cuò)誤的是（）A.體形肥胖，腹部肥滿(mǎn)松軟B.口黏膩或甜，喜食肥甘C.舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)緩D.易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病答案：C（痰濕質(zhì)舌象應(yīng)為舌體胖大，舌苔白膩或滑）7.心理健康評(píng)估中，SDS量表主要用于評(píng)定（）A.焦慮癥狀B.抑郁癥狀C.睡眠質(zhì)量D.認(rèn)知功能答案：B（SDS為抑郁自評(píng)量表，SAS為焦慮自評(píng)量表）8.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)，屬于高危組的情況是（）A.高血壓1級(jí)+1個(gè)其他危險(xiǎn)因素B.高血壓2級(jí)+2個(gè)其他危險(xiǎn)因素C.高血壓3級(jí)+0個(gè)其他危險(xiǎn)因素D.高血壓2級(jí)+糖尿病答案：D（高危組標(biāo)準(zhǔn)：高血壓3級(jí)；高血壓12級(jí)+≥3個(gè)危險(xiǎn)因素；高血壓12級(jí)+靶器官損害或臨床并發(fā)癥；合并糖尿?。?.運(yùn)動(dòng)處方中“FITTVP原則”的“T”指的是（）A.頻率（Frequency）B.強(qiáng)度（Intensity）C.時(shí)間（Time）D.類(lèi)型（Type）答案：C（FITTVP：頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、類(lèi)型、體積、進(jìn)展）10.關(guān)于健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的填寫(xiě)要求，錯(cuò)誤的是（）A.血型應(yīng)填寫(xiě)具體類(lèi)型（如A型、AB型）B.藥物過(guò)敏史需記錄具體藥物名稱(chēng)C.家族史只需記錄父母疾病史D.婚姻狀況應(yīng)選擇當(dāng)前實(shí)際狀態(tài)答案：C（家族史需記錄父母、兄弟姐妹及子女的健康狀況）11.某糖尿病患者使用胰島素治療，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2021）》，該患者的血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）未達(dá)標(biāo)的指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.無(wú)未達(dá)標(biāo)指標(biāo)答案：B（一般控制目標(biāo)：空腹4.47.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%。該患者餐后11.2mmol/L未達(dá)標(biāo)）12.關(guān)于吸煙成癮的尼古丁替代療法（NRT），正確的使用方法是（）A.貼片應(yīng)每日晨貼于同一部位B.口香糖需快速咀嚼至有苦味后含服C.舌下含片可與食物同服以減少刺激D.鼻噴劑每次每側(cè)鼻孔1噴，每日不超過(guò)8次答案：B（貼片應(yīng)每日更換部位；舌下含片需空腹使用；鼻噴劑每日不超過(guò)40次）13.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002）中，年齡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≥65歲加1分，≥70歲加2分B.≥60歲加1分，≥70歲加2分C.≥65歲加1分，無(wú)更高年齡加分D.年齡不作為評(píng)分項(xiàng)目答案：C（NRS2002中年齡≥65歲加1分，無(wú)更高分值）14.下列關(guān)于健康傳播“知信行”模式的描述，正確的是（）A.知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)B.知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為不需要信念支持C.信念強(qiáng)度與行為改變難度成反比D.行為改變后不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)答案：A（知信行模式中，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)；信念強(qiáng)度越高，行為改變?cè)饺菀?；行為改變可能出現(xiàn)反復(fù)）15.某社區(qū)開(kāi)展健康講座后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估效果，其中“您是否了解高鹽飲食與高血壓的關(guān)系？”屬于（）A.反應(yīng)評(píng)估B.學(xué)習(xí)評(píng)估C.行為評(píng)估D.結(jié)果評(píng)估答案：B（學(xué)習(xí)評(píng)估關(guān)注知識(shí)、態(tài)度、技能的獲取；反應(yīng)評(píng)估是對(duì)講座滿(mǎn)意度；行為評(píng)估是行為改變；結(jié)果評(píng)估是健康指標(biāo)變化）16.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素，屬于不可控因素的是（）A.低體重B.性激素缺乏C.種族D.吸煙答案：C（不可控因素包括年齡、性別、種族、家族史；可控因素包括生活方式、疾病、藥物等）17.急救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)心跳驟停患者實(shí)施胸外按壓時(shí)，正確的按壓深度是（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C（2020版CPR指南推薦成人胸外按壓深度56cm）18.健康管理服務(wù)效果評(píng)價(jià)中，結(jié)局評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是（）A.健康知識(shí)知曉率B.健康行為形成率C.疾病發(fā)病率/死亡率D.服務(wù)滿(mǎn)意度答案：C（結(jié)局評(píng)價(jià)關(guān)注最終健康狀況變化，如發(fā)病率、死亡率；過(guò)程評(píng)價(jià)關(guān)注服務(wù)執(zhí)行情況；效應(yīng)評(píng)價(jià)關(guān)注知識(shí)、行為改變）19.關(guān)于電子健康檔案（EHR）的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.具有連續(xù)性和完整性B.支持多維度數(shù)據(jù)整合C.僅用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部D.可實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新答案：C（EHR可在授權(quán)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)共享）20.某企業(yè)為員工開(kāi)展健康管理服務(wù)，屬于三級(jí)預(yù)防的措施是（）A.年度體檢篩查高血壓B.對(duì)確診糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范治療C.開(kāi)展健康飲食講座D.提供健身器材鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)答案：B（三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患病者的治療和康復(fù)；一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防；二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)早診斷）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有25個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的主要用途包括（）A.幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身健康風(fēng)險(xiǎn)B.評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性C.為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供核保依據(jù)D.預(yù)測(cè)特定疾病的發(fā)生概率E.指導(dǎo)個(gè)性化健康干預(yù)答案：ABCDE2.屬于《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中老年人健康管理內(nèi)容的是（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.空腹血糖檢測(cè)C.胸部X線檢查D.認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩E.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：ABDE（規(guī)范中老年人健康管理包括生活方式評(píng)估、體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）、健康指導(dǎo)（包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)）、認(rèn)知和情感初篩）3.關(guān)于膳食調(diào)查方法，正確的描述是（）A.24小時(shí)回顧法適用于群體調(diào)查B.記賬法可長(zhǎng)期連續(xù)調(diào)查C.稱(chēng)重法結(jié)果最準(zhǔn)確但耗時(shí)D.食物頻率法用于評(píng)估長(zhǎng)期飲食模式E.化學(xué)分析法常用于科研答案：BCDE（24小時(shí)回顧法適用于個(gè)體或小樣本，群體調(diào)查常用食物頻率法）4.2型糖尿病的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡≥40歲B.一級(jí)親屬有糖尿病史C.高密度脂蛋白升高D.靜坐生活方式E.出生體重>4kg答案：ABDE（HDL升高是保護(hù)因素，降低是危險(xiǎn)因素）5.中醫(yī)“治未病”的主要內(nèi)容包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)E.緩則治本答案：ABC（治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)；后兩項(xiàng)是治療原則）6.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.社會(huì)適應(yīng)良好E.自我意識(shí)正確答案：ABCDE7.運(yùn)動(dòng)干預(yù)中需警惕的“危險(xiǎn)信號(hào)”包括（）A.運(yùn)動(dòng)中胸痛或壓迫感B.頭暈或意識(shí)模糊C.關(guān)節(jié)肌肉輕微酸痛D.呼吸困難進(jìn)行性加重E.心率超過(guò)目標(biāo)心率上限10次/分答案：ABD（輕微酸痛是正常反應(yīng)；心率略超上限可調(diào)整強(qiáng)度）8.健康管理倫理原則包括（）A.尊重自主性B.有利和不傷害C.公正原則D.保守秘密E.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先答案：ABCD（倫理原則不包括經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先）9.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的健康管理，正確的措施是（）A.戒煙是最關(guān)鍵的干預(yù)措施B.長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息時(shí)SpO2≤88%C.肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.急性加重期應(yīng)立即停用支氣管擴(kuò)張劑E.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCE（急性加重期需繼續(xù)使用基礎(chǔ)藥物，必要時(shí)增加劑量）10.健康信息采集的質(zhì)量控制措施包括（）A.統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員B.使用標(biāo)準(zhǔn)化工具C.進(jìn)行預(yù)調(diào)查D.雙人錄入核對(duì)數(shù)據(jù)E.對(duì)缺失值隨意填補(bǔ)答案：ABCD（缺失值應(yīng)按規(guī)范填補(bǔ)，不可隨意）三、案例分析題（共5題，每題12分，共60分）（一）案例背景：張某，男，52歲，某公司部門(mén)經(jīng)理，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm。吸煙史25年，日均20支；飲酒史20年，每周34次，每次飲白酒約150ml。父親60歲因心肌梗死去世，母親患2型糖尿?。ìF(xiàn)72歲）。近3個(gè)月常感頭暈，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。體檢結(jié)果：血壓158/96mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，總膽固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L，高密度脂蛋白1.0mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L，血尿酸480μmol/L，尿常規(guī)（），心電圖示竇性心律，大致正常。問(wèn)題1：請(qǐng)計(jì)算張某的BMI，并判斷其體重狀況。（2分）問(wèn)題2：根據(jù)現(xiàn)有資料，列出張某的主要健康危險(xiǎn)因素（至少5項(xiàng)）。（3分）問(wèn)題3：建議張某進(jìn)一步做哪些檢查以明確健康問(wèn)題？（3分）問(wèn)題4：針對(duì)張某的吸煙行為，制定簡(jiǎn)要的干預(yù)策略（至少4項(xiàng)）。（4分）答案：?jiǎn)栴}1：BMI=體重（kg）/身高2（m2）=88/(1.75)2≈28.7kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。問(wèn)題2：主要危險(xiǎn)因素：①肥胖（BMI28.7，腰圍102cm≥90cm）；②高血壓（158/96mmHg≥140/90mmHg）；③空腹血糖受損（6.9mmol/L≥6.1mmol/L）；④血脂異常（LDLC3.6mmol/L≥3.4mmol/L，HDLC1.0mmol/L<1.04mmol/L，TG2.2mmol/L≥1.7mmol/L）；⑤吸煙；⑥過(guò)量飲酒；⑦家族史（父親心梗，母親糖尿病）；⑧年齡≥50歲。（任意5項(xiàng)即可）問(wèn)題3：建議檢查：①餐后2小時(shí)血糖（明確糖代謝狀態(tài)）；②24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓（排除白大衣高血壓）；③頸動(dòng)脈超聲（評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化）；④心臟超聲（評(píng)估心功能）；⑤腎功能（血肌酐、尿素氮）；⑥眼底檢查（評(píng)估高血壓視網(wǎng)膜病變）；⑦糖化血紅蛋白（反映近3月血糖控制）。（任意3項(xiàng)即可）問(wèn)題4：吸煙干預(yù)策略：①明確戒煙意愿（使用動(dòng)機(jī)式訪談了解戒煙動(dòng)機(jī)）；②制定戒煙計(jì)劃（設(shè)定戒煙日期，逐步減少吸煙量）；③提供尼古丁替代療法（如貼片、口香糖）或非尼古丁藥物（如伐尼克蘭）；④建立支持系統(tǒng)（家庭監(jiān)督、加入戒煙小組）；⑤行為干預(yù)（避免觸發(fā)吸煙的場(chǎng)景，培養(yǎng)替代習(xí)慣如嚼口香糖、深呼吸）；⑥定期隨訪（戒煙后第1周、1月、3月跟蹤效果，處理戒斷反應(yīng)）。（任意4項(xiàng)即可）（二）案例背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人開(kāi)展健康管理項(xiàng)目，目標(biāo)是降低高血壓控制率（目前為45%）和糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率（目前為18%）。已知該社區(qū)老年人文化程度以小學(xué)及以下為主（占60%），空巢率35%，社區(qū)內(nèi)有1所社區(qū)醫(yī)院、2個(gè)社區(qū)活動(dòng)中心。問(wèn)題1：設(shè)計(jì)該項(xiàng)目的健康信息收集內(nèi)容（至少6項(xiàng)）。（3分）問(wèn)題2：針對(duì)文化程度低的老年人，推薦2種適合的健康傳播方式并說(shuō)明理由。（3分）問(wèn)題3：提出3項(xiàng)提高高血壓控制率的具體干預(yù)措施。（3分）問(wèn)題4：為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，應(yīng)重點(diǎn)干預(yù)哪些危險(xiǎn)因素？（3分）答案：?jiǎn)栴}1：健康信息收集內(nèi)容：①基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式、居住情況）；②生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠）；③健康史（既往病史、手術(shù)史、過(guò)敏史）；④目前健康狀況（癥狀、用藥情況）；⑤體格檢查（身高、體重、血壓、腰圍）；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查（空腹血糖、血脂、腎功能、糖化血紅蛋白）；⑦心理狀況（孤獨(dú)感、抑郁情緒）；⑧家庭支持情況（子女聯(lián)系頻率、照護(hù)者情況）。（任意6項(xiàng)即可）問(wèn)題2：推薦方式及理由：①一對(duì)一面對(duì)面講解：老年人理解能力有限，面對(duì)面可結(jié)合肢體語(yǔ)言、方言溝通，及時(shí)解答疑問(wèn)；②社區(qū)活動(dòng)中心健康講座（結(jié)合實(shí)物演示）：通過(guò)模型（如血壓計(jì)、血糖儀）、圖片（如食物份量）直觀展示，符合老年人認(rèn)知特點(diǎn)；③健康宣傳墻（圖文結(jié)合）：放置在活動(dòng)中心等老年人常去場(chǎng)所，文字簡(jiǎn)潔、圖片醒目，便于反復(fù)查看。（任意2種，需說(shuō)明理由）問(wèn)題3：提高高血壓控制率措施：①規(guī)范隨訪管理：對(duì)高血壓患者按危險(xiǎn)分層每月/每季度隨訪，監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥；②用藥指導(dǎo)：制作“服藥提醒卡”（標(biāo)注藥名、劑量、時(shí)間），由家庭醫(yī)生或志愿者定期核對(duì)；③飲食干預(yù)：開(kāi)展“限鹽行動(dòng)”（發(fā)放定量鹽勺，示范低鈉菜品制作）；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：組織“健步走小組”（每天30分鐘，每周5次），由社區(qū)護(hù)士帶隊(duì)；⑤家屬教育：召開(kāi)家屬座談會(huì)，培訓(xùn)血壓測(cè)量方法和緊急情況處理。（任意3項(xiàng)即可）問(wèn)題4：糖尿病并發(fā)癥重點(diǎn)干預(yù)危險(xiǎn)因素：①血糖控制（糖化血紅蛋白<7.0%）；②血壓控制（<130/80mmHg）；③血脂控制（LDLC<2.6mmol/L）；④戒煙；⑤定期足部檢查（預(yù)防糖尿病足）；⑥眼底檢查（預(yù)防視網(wǎng)膜病變）；⑦腎功能監(jiān)測(cè)（預(yù)防腎?。?。（任意3項(xiàng)即可）（三）案例背景：李某，女，48歲，教師，因“反復(fù)乏力、失眠3個(gè)月”就診。自述近半年工作壓力大，經(jīng)常熬夜備課，食欲減退，體重下降3kg。查體：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，BMI21.5kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能均正常。心理測(cè)評(píng)：SAS（焦慮自評(píng)量表）得分52分（標(biāo)準(zhǔn)分≥50為輕度焦慮），SDS（抑郁自評(píng)量表）得分48分（標(biāo)準(zhǔn)分<53無(wú)抑郁）。問(wèn)題1：初步判斷李某的健康問(wèn)題是什么？依據(jù)是什么？（3分）問(wèn)題2：為明確診斷，還需收集哪些信息？（3分）問(wèn)題3：提出3項(xiàng)非藥物干預(yù)措施。（3分）問(wèn)題4：若需藥物干預(yù)，應(yīng)建議優(yōu)先選擇哪類(lèi)藥物？說(shuō)明理由。（3分）答案：?jiǎn)栴}1：初步判斷為輕度焦慮狀態(tài)。依據(jù)：①癥狀（乏力、失眠、食欲減退、體重下降）；②誘因（工作壓力大、熬夜）；③SAS標(biāo)準(zhǔn)分52分（輕度焦慮）；④軀體檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常（排除器質(zhì)性疾?。?。問(wèn)題2：需收集信息：①睡眠質(zhì)量（入睡時(shí)間、夜間覺(jué)醒次數(shù)、總睡眠時(shí)間）；②壓力源具體情況（工作量、人際關(guān)系、家庭支持）；③日常應(yīng)對(duì)方式（是否有運(yùn)動(dòng)、興趣愛(ài)好等減壓方法）；④既往精神心理疾病史；⑤家族精神疾病史；⑥近期生活事件（如親人患病、經(jīng)濟(jì)壓力）。（任意3項(xiàng)即可）問(wèn)題3：非藥物干預(yù)措施：①認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助識(shí)別負(fù)性思維（如“我必須完美完成工作”），建立合理認(rèn)知（“盡力而為即可”）；②放松訓(xùn)練（如漸進(jìn)式肌肉放松、正念呼吸）：每天1520分鐘，緩解軀體緊張；③時(shí)間管理：制定“優(yōu)先級(jí)任務(wù)清單”，避免過(guò)度熬夜；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周35次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽），每次30分鐘，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；⑤社會(huì)支持：鼓勵(lì)與同事、家人溝通，尋求分擔(dān)工作或情感支持。（任意3項(xiàng)即可）問(wèn)題4：優(yōu)先選擇選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類(lèi)藥物（如舍曲林、艾司西酞普蘭）。理由：①對(duì)焦慮障礙療效確切；②副作用相對(duì)較少（常見(jiàn)惡心、頭痛，多可耐受）；③起效時(shí)間24周，適合長(zhǎng)期治療；④無(wú)依賴(lài)性，避免苯二氮?類(lèi)藥物的成癮風(fēng)險(xiǎn)。（四）案例背景：某企業(yè)擬為員工開(kāi)展健康管理服務(wù)，共有員工500人（3050歲為主），工作性質(zhì)以久坐辦公為主。體檢顯示：超重/肥胖率42%，高血壓患病率18%，高血脂患病率25%，頸椎/腰椎病患病率35%，視力異常率60%。問(wèn)題1：該企業(yè)員工的主要健康問(wèn)題屬于哪類(lèi)疾?。科涔餐ｋU(xiǎn)因素是什么？（3分）問(wèn)題2：設(shè)計(jì)1項(xiàng)針對(duì)頸椎/腰椎病的工間干預(yù)活動(dòng)（需包括形式、內(nèi)容、頻率）。（3分）問(wèn)題3：提出2項(xiàng)降低超重/肥胖率的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施（需具體可行）。（3分）問(wèn)題4：為企業(yè)健康管理服務(wù)效果評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)3個(gè)核心指標(biāo)。（3分）答案：?jiǎn)栴}1：主要為慢性非傳染性疾?。圆。?。共同危險(xiǎn)因素：①久坐少動(dòng)（工作性質(zhì)）；②不良生活方式（可能存在高鹽高脂飲食、熬夜）；③壓力因素（職場(chǎng)壓力）。問(wèn)題2：工間干預(yù)活動(dòng)設(shè)計(jì)：①形式：工間10分鐘“頸腰放松操”；②內(nèi)容：包括頸部左右旋轉(zhuǎn)（5次/側(cè)）、前后俯仰（5次）、肩部繞環(huán)（10次）、腰部左右側(cè)屈（5次/側(cè)）、坐姿收腹提肛（保持10秒，重復(fù)5次）；③頻率：每天上午10:30、下午3:30各1次，由HR部門(mén)通過(guò)廣播提示。問(wèn)題3：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施：①食堂改造：設(shè)置“健康餐窗口”，提供低鹽（≤5g/餐）、低油（≤25g/日）菜品（如清蒸魚(yú)、涼拌菜、雜糧飯），標(biāo)注熱量和主要營(yíng)養(yǎng)素；②員工培訓(xùn)：每月開(kāi)展“10分鐘營(yíng)養(yǎng)小課堂”（通過(guò)企業(yè)微信直播），內(nèi)容包括“如何看食品標(biāo)簽”“工作餐選擇技巧”；③激勵(lì)機(jī)制：開(kāi)展“健康飲食打卡”活動(dòng)（連續(xù)7天選擇健康餐可兌換健身卡）。（任意2項(xiàng)，需具體）問(wèn)題4：效果評(píng)價(jià)核心指標(biāo)：①超重/肥胖率下降幅度（目標(biāo)降低5%）；②高血壓規(guī)范管理率（血壓達(dá)標(biāo)且規(guī)律隨訪的患者比例）；③頸椎/腰椎病癥狀緩解率（自覺(jué)疼痛頻率減少的員工比例）；④健康知識(shí)知曉率（如“每日食鹽限量”知曉率）；⑤體檢異常指標(biāo)改善率（如血脂、血糖達(dá)標(biāo)率）。（任意3項(xiàng)即可）（五）案例背景：王某，女，68歲，退休工人，因“發(fā)