2025年正副主任護師考試寶典題庫及答案一、單選題（每題1分，共20題）1.某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生呼吸機相關肺炎（VAP）發(fā)病率季度統(tǒng)計為12‰，遠高于院感目標值8‰。根據(jù)PDCA循環(huán)管理，此時應優(yōu)先進行的步驟是：A.制定新的口腔護理操作規(guī)范B.分析VAP高發(fā)的根本原因C.立即組織護士進行VAP預防培訓D.調(diào)整呼吸機管路更換頻率答案：B（PDCA循環(huán)中，當發(fā)現(xiàn)問題（Check階段）后，需進入Analysis階段，即分析根本原因，為Plan階段提供依據(jù)）2.患者男性，68歲，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），入院時血壓85/50mmHg，心率112次/分，雙肺底濕啰音。此時最關鍵的護理措施是：A.絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜B.持續(xù)高流量吸氧（68L/min）C.建立兩條靜脈通路，準備血管活性藥物D.監(jiān)測心電圖及心肌酶譜動態(tài)變化答案：C（患者存在心源性休克表現(xiàn)，需快速補液及應用血管活性藥物維持循環(huán)，為首要措施）3.某外科病房實施護理質(zhì)量敏感指標監(jiān)測，其中"非計劃拔管率"的計算公式應為：A.（非計劃拔管例數(shù)/總置管例數(shù)）×100%B.（非計劃拔管例數(shù)/（總置管日數(shù)×患者日數(shù)））×1000‰C.（非計劃拔管例數(shù)/總置管日數(shù)）×1000‰D.（非計劃拔管例數(shù)/（總置管例數(shù)×平均置管日數(shù)））×100%答案：C（根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《護理質(zhì)量敏感指標（2023版）》，非計劃拔管率=（非計劃拔管例數(shù)/總置管日數(shù)）×1000‰）4.患者女性，52歲，因"膽總管結(jié)石"行腹腔鏡膽囊切除+膽總管探查取石術，術后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，主訴右上腹持續(xù)性脹痛，腹腔引流管引出約200ml膽汁樣液體。此時最可能的并發(fā)癥是：A.腹腔感染B.膽瘺C.膈下膿腫D.腸粘連答案：B（術后腹腔引流出膽汁樣液體伴發(fā)熱、腹痛，符合膽瘺典型表現(xiàn)）5.某醫(yī)院開展"護士分層培訓"，針對N3級護士（工作510年）的核心能力培訓重點應為：A.基礎護理操作規(guī)范B.急危重癥綜合救治能力C.護理質(zhì)量管理與改進D.科研設計與論文撰寫答案：B（根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20212025）》，N3級護士培訓重點為急危重癥、疑難病例護理及教學能力）6.患者男性，75歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋覍僦髟V其近日頻繁出現(xiàn)夜間游走、攻擊行為。最恰當?shù)淖o理干預是：A.夜間使用約束帶防止墜床B.調(diào)整白天活動量，減少午睡時間C.睡前給予地西泮5mg口服D.安裝監(jiān)控設備實時觀察答案：B（阿爾茨海默病患者睡眠倒錯首選非藥物干預，調(diào)整晝夜節(jié)律是關鍵措施）7.某科室使用"根本原因分析（RCA）"對一起壓瘡事件進行追溯，在"近端原因"分析中應關注的是：A.科室壓瘡風險評估制度是否完善B.責任護士是否正確使用Braden量表C.醫(yī)院是否配備氣墊床等防護設備D.護理部是否將壓瘡納入質(zhì)量考核答案：B（RCA分析中，近端原因為直接導致事件的行為/操作，如評估工具使用是否正確）8.患者女性，34歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）伴狼瘡性腎炎，長期服用潑尼松60mg/d。護士在健康宣教中應重點強調(diào)的內(nèi)容是：A.避免日光直射，外出使用SPF30以上防曬霜B.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入（<0.6g/kg/d）C.定期監(jiān)測血糖、血壓及骨密度D.癥狀緩解后可自行減少激素用量答案：C（長期大劑量激素治療易導致糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，需重點監(jiān)測）9.某新生兒科發(fā)生2例遲發(fā)性敗血癥，血培養(yǎng)均為凝固酶陰性葡萄球菌。針對此事件的感染防控措施中，最關鍵的是：A.加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)測B.更換所有靜脈留置針品牌C.每日對暖箱進行終末消毒D.限制家屬探視時間答案：A（凝固酶陰性葡萄球菌為皮膚定植菌，手衛(wèi)生不到位是主要感染途徑）10.患者男性，60歲，行食管癌根治術后第5天，經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），輸注速度80ml/h。查體：腹脹明顯，腸鳴音2次/分，胃殘余量150ml。此時應采取的措施是：A.暫停EN輸注，給予胃腸減壓B.降低輸注速度至40ml/h，加用促胃腸動力藥C.繼續(xù)當前速度，觀察2小時后復查胃殘余量D.改為腸外營養(yǎng)（PN）支持答案：B（胃殘余量<200ml時可降低速度并加用莫沙必利等藥物促進胃腸蠕動）11.某醫(yī)院護理部擬開展"基于循證的靜脈血栓栓塞癥（VTE）預防方案"，在證據(jù)檢索時應優(yōu)先選擇的數(shù)據(jù)庫是：A.中國知網(wǎng)（CNKI）B.Cochrane圖書館C.維普數(shù)據(jù)庫（VIP）D.萬方數(shù)據(jù)（WanFang）答案：B（Cochrane圖書館是循證醫(yī)學最高級別證據(jù)來源，優(yōu)先選擇）12.患者女性，28歲，孕32周，診斷為妊娠期高血壓疾?。ㄑ獕?65/110mmHg），尿蛋白（+++）。此時首選的解痙藥物是：A.地西泮B.硫酸鎂C.拉貝洛爾D.硝苯地平答案：B（妊娠期高血壓首選硫酸鎂解痙，可預防子癇發(fā)作）13.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心對65歲以上老年人進行跌倒風險評估，使用Morse跌倒評估量表得分45分。該患者的跌倒風險等級為：A.低風險（024分）B.中風險（2544分）C.高風險（≥45分）D.極高風險（≥60分）答案：C（Morse量表評分≥45分為高風險，需落實防跌倒措施）14.患者男性，45歲，因"急性重癥胰腺炎"入住ICU，行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。治療中護士發(fā)現(xiàn)濾器顏色變深，跨膜壓（TMP）進行性升高。最可能的原因是：A.血流速度不足（<150ml/min）B.置換液溫度過低（<35℃）C.抗凝劑劑量不足D.濾器凝血答案：D（濾器顏色變深、TMP升高是濾器凝血的典型表現(xiàn)）15.某護理科研小組擬開展"微信平臺對糖尿病患者自我管理能力的影響"研究，選擇同期住院的糖尿病患者作為對照組。這種對照方法屬于：A.歷史對照B.自身對照C.同期隨機對照D.非隨機同期對照答案：D（未采用隨機分組的同期對照為非隨機同期對照）16.患者女性，58歲，診斷為"慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期"，動脈血氣分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒代償答案：A（pH<7.35為失代償，PaCO?↑提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性↑但未完全糾正pH）17.某醫(yī)院開展"護理不良事件自愿上報系統(tǒng)"，對2023年上報的120例事件進行分析，其中用藥錯誤占45%。在繪制帕累托圖時，累計頻率達到80%的主要因素應包含：A.用藥錯誤、跌倒、管路滑脫B.用藥錯誤、壓瘡、標本錯誤C.僅用藥錯誤D.用藥錯誤和跌倒答案：A（帕累托圖中累計頻率80%對應的是前23項主要因素，通常用藥錯誤為首位，其次是跌倒、管路滑脫）18.患者男性，72歲，因"股骨頸骨折"行人工髖關節(jié)置換術，術后第2天主訴左小腿疼痛、腫脹。查體：左小腿周徑較右側(cè)大3cm，Homan征陽性。此時最緊急的護理措施是：A.抬高患肢，局部熱敷B.立即通知醫(yī)生，準備抗凝治療C.指導患者進行踝泵運動D.測量雙下肢周徑并記錄答案：B（高度懷疑下肢深靜脈血栓形成（DVT），需立即抗凝防止肺栓塞）19.某兒科病房實施"以家庭為中心的護理"，針對1歲肺炎患兒的護理措施中，不符合該理念的是：A.允許父母參與患兒的喂養(yǎng)和皮膚護理B.向家長詳細解釋霧化吸入的目的及方法C.限制家長進入治療室觀看靜脈穿刺D.邀請家長參與制定護理計劃答案：C（以家庭為中心的護理強調(diào)家長參與，應鼓勵而非限制）20.患者女性，65歲，診斷為"肺癌晚期"，主訴"疼痛影響睡眠，夜間需服用2片曲馬多才能緩解"。根據(jù)數(shù)字疼痛評分法（NRS），該患者的疼痛評分應為：A.46分（中度疼痛）B.710分（重度疼痛）C.13分（輕度疼痛）D.無法判斷，需動態(tài)評估答案：A（中度疼痛（46分）表現(xiàn)為疼痛影響睡眠，需用止痛藥）二、多選題（每題2分，共10題，少選得1分，錯選不得分）1.某醫(yī)院開展"護理安全文化"建設，核心要素應包括：A.非懲罰性不良事件上報制度B.護士參與安全決策的機制C.持續(xù)的安全培訓與教育D.嚴格的差錯責任追究制度E.患者參與護理安全的措施答案：ABCE（安全文化強調(diào)系統(tǒng)改進而非個人懲罰）2.患者男性，50歲，因"急性廣泛前壁心肌梗死"行PCI術，術后返回CCU。護理評估中需重點觀察的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.穿刺部位出血C.對比劑腎病D.心力衰竭E.下肢深靜脈血栓答案：ABCD（PCI術后24小時內(nèi)重點觀察心律失常、出血、腎損傷及心功能）3.關于"臨終關懷"的護理要點，正確的有：A.重點關注疼痛控制與癥狀管理B.尊重患者的宗教信仰與文化習俗C.鼓勵家屬參與照護以緩解分離焦慮D.優(yōu)先使用有創(chuàng)搶救措施延長生命E.提供心理支持幫助患者接受死亡答案：ABCE（臨終關懷以提高生活質(zhì)量為核心，不主張過度有創(chuàng)治療）4.某醫(yī)院擬實施"護士主導的糖尿病門診"，需具備的條件包括：A.護士持有糖尿病?？谱o士資格證書B.建立規(guī)范的患者隨訪制度C.配備血糖監(jiān)測、足病篩查等設備D.與內(nèi)分泌科醫(yī)生建立轉(zhuǎn)診協(xié)作機制E.護士需具備獨立調(diào)整胰島素劑量的權限答案：ABCD（護士主導門診需資質(zhì)、設備、制度及多學科協(xié)作，調(diào)整胰島素需醫(yī)生授權）5.患者女性，30歲，診斷為"甲狀腺功能亢進癥"，行131I治療后。健康宣教內(nèi)容應包括：A.治療后1周內(nèi)與嬰幼兒保持1米以上距離B.單獨使用餐具，避免交叉污染C.出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛及時就診D.1個月內(nèi)避免食用高碘食物（如海帶）E.治療后2周復查甲狀腺功能答案：ABCDE（131I治療后需輻射防護、觀察并發(fā)癥、飲食指導及隨訪）6.關于"機械通氣患者的氣道濕化"，正確的護理措施有：A.保持吸入氣體溫度37±2℃，濕度44±4mg/LB.霧化吸入后立即吸痰以清除分泌物C.每日評估濕化效果，調(diào)整濕化器參數(shù)D.使用無菌蒸餾水作為濕化液E.連續(xù)濕化時，濕化罐內(nèi)液體應保持在1/22/3滿答案：ACDE（霧化后需間隔30分鐘再吸痰，避免刺激氣道）7.某產(chǎn)科病房發(fā)生新生兒低血糖（血糖2.0mmol/L），緊急處理措施包括：A.立即喂10%葡萄糖水24ml/kgB.建立靜脈通路，輸注10%葡萄糖（68mg/kg/min）C.保暖，減少能量消耗D.監(jiān)測血糖每30分鐘1次至穩(wěn)定E.通知醫(yī)生，準備胰高血糖素答案：ABCD（新生兒低血糖首選口服/鼻飼葡萄糖，嚴重者靜脈輸注，胰高血糖素為二線用藥）8.護理科研中"倫理審查"的核心內(nèi)容包括：A.研究的科學性與必要性B.受試者的知情同意權C.隱私保護與數(shù)據(jù)安全D.研究風險與受益的評估E.研究者的學術背景答案：ABCD（倫理審查不涉及研究者背景，關注受試者權益）9.患者男性，80歲，診斷為"帕金森病"（HoehnYahr分期4期），主要護理問題包括：A.軀體移動障礙B.吞咽障礙C.便秘D.感知覺紊亂E.睡眠形態(tài)紊亂答案：ABCE（帕金森病4期主要表現(xiàn)為嚴重運動障礙、吞咽困難、自主神經(jīng)功能紊亂（便秘）及睡眠障礙）10.關于"靜脈血栓栓塞癥（VTE）預防"，正確的措施有：A.外科大手術患者術后24小時內(nèi)啟動藥物預防（如低分子肝素）B.對肝素誘導的血小板減少癥（HIT）患者，改用磺達肝癸鈉C.腦出血患者急性期首選機械預防（如間歇充氣加壓裝置）D.孕婦VTE預防首選華法林抗凝E.術后患者早期下床活動是重要的預防措施答案：ABCE（孕婦VTE預防首選低分子肝素，華法林有致畸風險）三、案例分析題（每題10分，共5題）（一）患者女性，62歲，因"突發(fā)意識障礙2小時"急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P56次/分，R18次/分，BP220/130mmHg；淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對光反射遲鈍；右側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（出血量約40ml）。診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（急性期）。問題：1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？（4分）2.簡述急性期顱內(nèi)壓增高的觀察要點。（3分）3.列舉3項預防下肢深靜脈血栓的具體措施。（3分）答案：1.主要護理診斷：①意識障礙（與腦出血致腦組織損傷有關）；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③軀體移動障礙（與右側(cè)肢體肌力0級有關）；④有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床有關）。2.顱內(nèi)壓增高觀察要點：①意識狀態(tài)（是否進行性加深）；②瞳孔變化（是否不等大、對光反射消失）；③生命體征（是否出現(xiàn)"二慢一高"：呼吸慢、脈搏慢、血壓高）；④頭痛、嘔吐（是否加劇，是否為噴射性）。3.預防DVT措施：①術后6小時開始被動踝泵運動（每2小時1次，每次10分鐘）；②使用間歇充氣加壓裝置（IPCD），每日12小時以上；③評估出血風險后，術后24小時無活動性出血可皮下注射低分子肝素4000IUqd；④每2小時協(xié)助翻身，避免腘窩受壓。（二）患者男性，45歲，因"反復上腹痛3年，加重伴嘔血1小時"入院。既往有"胃潰瘍"病史，近1周未規(guī)律服用奧美拉唑。查體：T36.5℃，P118次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；腹軟，上腹部壓痛（+），腸鳴音10次/分。實驗室檢查：Hb75g/L，Hct28%。診斷：胃潰瘍并上消化道大出血，失血性休克。問題：1.該患者失血量的評估依據(jù)是什么？屬于哪一程度休克？（3分）2.簡述快速補液的護理要點。（4分）3.列舉2項胃鏡止血術后的重點觀察內(nèi)容。（3分）答案：1.失血量評估：①BP下降（<90/60mmHg）、HR>100次/分；②Hb<70g/L（急性失血）；③臨床表現(xiàn)（面色蒼白、四肢濕冷）。屬于中度休克（失血量占循環(huán)血量20%40%，約8001600ml）。2.快速補液要點：①建立2條以上大靜脈通路（如肘正中靜脈、頸外靜脈）；②先晶體后膠體（先輸0.9%氯化鈉10002000ml，再輸羥乙基淀粉500ml）；③監(jiān)測CVP（目標812cmH?O）；④觀察尿量（維持≥0.5ml/kg/h）；⑤輸血時嚴格雙人核對，控制輸注速度（前15分鐘≤2ml/min）。3.胃鏡止血術后觀察內(nèi)容：①嘔血、黑便情況（是否停止，大便顏色是否轉(zhuǎn)黃）；②生命體征（重點監(jiān)測HR、BP是否穩(wěn)定）；③腹部體征（是否出現(xiàn)腹膜刺激征，警惕穿孔）；④復查Hb、Hct（評估出血是否控制）。（三）患者女性，35歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S1，胎心140次/分。1小時后訴下腹痛加劇，煩躁不安，呼吸急促。查體：BP90/60mmHg，P110次/分；子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯，胎心率100次/分。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？診斷依據(jù)是什么？（4分）2.立即需采取的護理措施有哪些？（4分）3.簡述產(chǎn)后出血的預防要點。（2分）答案：1.并發(fā)癥：先兆子宮破裂。診斷依據(jù)：①強直性宮縮；②子宮下段壓痛（病理縮復環(huán)形成）；③胎心異常（<110次/分）；④產(chǎn)婦煩躁不安（疼痛刺激）。2.立即措施：①立即通知醫(yī)生，準備急診剖宮產(chǎn)；②左側(cè)臥位，吸氧（810L/min）；③抑制宮縮（靜脈注射硫酸鎂4g負荷量，隨后12g/h維持）；④建立靜脈通路，快速補液（備血，預防失血性休克）；⑤持續(xù)胎心監(jiān)護，記錄宮縮頻率及強度。3.產(chǎn)后出血預防：①第三產(chǎn)程積極處理（胎兒娩出后立即肌注縮宮素10U）；②準確測量出血量（稱重法或容積法）；③檢查胎盤胎膜完整性；④對高危產(chǎn)婦（如多胎、巨大兒）提前備血。（四）患者男性，70歲，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"入住呼吸科，動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。醫(yī)囑予無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）治療。問題：1.該患者的血氣分析提示何種類型的呼吸衰竭？判斷依據(jù)是什么？（3分）2.無創(chuàng)通氣的主要護理要點有哪些？（5分）3.若患者出現(xiàn)腹脹明顯，應采取哪些處理措施？（2分）答案：1.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）。依據(jù)：PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg，p