醫(yī)院標(biāo)本運送流程規(guī)范演講人：日期:目錄CONTENTS01標(biāo)本接收管理02分類與標(biāo)識規(guī)范03內(nèi)部轉(zhuǎn)運流程04交接確認(rèn)機制05應(yīng)急處理預(yù)案06人員培訓(xùn)體系01標(biāo)本接收管理接收前檢驗標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本容器檢查確保標(biāo)本容器完好無損，標(biāo)簽清晰，無泄漏或污染。03檢查標(biāo)本是否符合檢驗要求，如血液標(biāo)本是否溶血、凝血，尿液標(biāo)本是否渾濁等。02標(biāo)本質(zhì)量評估核對標(biāo)本信息確保標(biāo)本與申請單信息一致，包括患者姓名、性別、年齡、科室、檢驗項目等。01雙人核對程序由兩人分別核對標(biāo)本信息，確保無誤。雙人核對標(biāo)本信息核對申請單上的檢驗項目與標(biāo)本是否相符，避免漏檢或錯檢。雙人核對檢驗項目雙人核對后，將核對結(jié)果記錄在交接記錄本上，并簽字確認(rèn)。核對結(jié)果與記錄交接登記要求交接記錄本交接雙方需共同填寫交接記錄本，詳細(xì)記錄標(biāo)本交接的時間、數(shù)量、狀態(tài)等信息。01交接簽字確認(rèn)交接雙方需在交接記錄本上簽字確認(rèn)，以示負(fù)責(zé)。02交接后處理交接后，接收人員需對標(biāo)本進(jìn)行分類、編號、存儲等處理，確保標(biāo)本的安全和有效性。0302分類與標(biāo)識規(guī)范生物樣本分類標(biāo)準(zhǔn)血液樣本尿液樣本組織樣本分泌物樣本包括全血、血漿、血清等。包括24小時尿、隨機尿等。包括手術(shù)切除組織、活檢組織等。包括鼻咽拭子、咽拭子、糞便等。唯一性標(biāo)識確保每個樣本都有唯一識別碼。01患者信息包括患者姓名、性別、年齡、住院號等。02采樣信息包括采樣時間、采樣部位、采樣方法等。03檢測項目明確標(biāo)識所需檢測的項目或指標(biāo)。04標(biāo)簽信息完整性傳染病標(biāo)本如艾滋病、肝炎等，需在標(biāo)簽上特別注明，并采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。高危藥品殘留標(biāo)本如化療藥物殘留等，需在標(biāo)簽上注明藥物名稱、濃度等信息。冰凍樣本需用特殊標(biāo)記注明，避免在運輸過程中融化。破碎樣本如玻璃片、組織塊等，需在標(biāo)簽上特別注明，避免運輸過程中破碎。高危標(biāo)本特殊標(biāo)識03內(nèi)部轉(zhuǎn)運流程專用運送工具選擇封閉式標(biāo)本運輸箱確保標(biāo)本在運送過程中不受外部環(huán)境污染，保障標(biāo)本安全性和完整性。專用冷藏運輸設(shè)備專用運輸車對于需要低溫保存的標(biāo)本，如血液、組織等，需使用專用冷藏運輸設(shè)備，確保標(biāo)本在運送過程中溫度穩(wěn)定。用于院內(nèi)長距離運輸，確保標(biāo)本快速、安全送達(dá)目的地。123院內(nèi)路線規(guī)劃原則選擇人流量和物流量較少的時間段和路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運，避免標(biāo)本被擠壓、損壞或污染。避免人流、物流高峰期合理規(guī)劃路線，減少轉(zhuǎn)運時間和等待時間，提高標(biāo)本送達(dá)的及時性和準(zhǔn)確性?？s短運輸時間轉(zhuǎn)運路線應(yīng)避開污染區(qū)域，如醫(yī)療廢物暫存處、感染科等，防止標(biāo)本被污染。避免污染區(qū)域溫濕度環(huán)境控制實時監(jiān)測在轉(zhuǎn)運過程中，需使用溫濕度監(jiān)測設(shè)備實時監(jiān)測標(biāo)本所處環(huán)境的溫濕度，確保環(huán)境符合標(biāo)本保存要求。01異常情況處理一旦發(fā)現(xiàn)溫濕度異常，需立即采取相應(yīng)措施，如調(diào)整運輸設(shè)備溫度、濕度等，確保標(biāo)本安全。02溫度記錄在轉(zhuǎn)運過程中需詳細(xì)記錄標(biāo)本所處環(huán)境的溫度情況，以便后續(xù)查詢和追溯。0304交接確認(rèn)機制接收科室三方核對6px6px6px接收科室需核對標(biāo)本的種類，確保與申請單一致。核對標(biāo)本種類確認(rèn)標(biāo)本數(shù)量與申請單相符，避免漏檢或錯檢。核對標(biāo)本數(shù)量包括患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、診斷等信息，確保標(biāo)本歸屬準(zhǔn)確無誤。核對患者信息010302檢查標(biāo)本是否符合送檢要求，如有無溶血、污染、變質(zhì)等情況。核對標(biāo)本質(zhì)量04電子系統(tǒng)同步記錄通過實驗室信息系統(tǒng)（LIS）記錄標(biāo)本的接收時間、接收人、標(biāo)本狀態(tài)等信息。LIS系統(tǒng)記錄醫(yī)院信息系統(tǒng)同步核對電子記錄LIS系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）等系統(tǒng)同步，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性和一致性。接收人員需核對電子記錄與實物是否一致，如有異常及時上報。標(biāo)本異常登記發(fā)現(xiàn)標(biāo)本異常時，需及時登記并上報相關(guān)部門。追溯送檢環(huán)節(jié)追溯標(biāo)本的送檢過程，包括采樣、送檢、接收等環(huán)節(jié)，查找問題原因。追蹤處理結(jié)果對異常標(biāo)本進(jìn)行特殊處理，并追蹤處理結(jié)果，確保問題得到解決。預(yù)防措施制定根據(jù)異常情況，制定針對性的預(yù)防措施，避免類似問題再次發(fā)生。異常情況追溯流程05應(yīng)急處理預(yù)案標(biāo)本泄露處置流程立即封鎖在發(fā)現(xiàn)標(biāo)本泄露后，應(yīng)立即封鎖現(xiàn)場，避免污染擴散。01疏散人員迅速將現(xiàn)場人員疏散，確保安全。02緊急處理佩戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，對泄露的標(biāo)本進(jìn)行緊急處理，如使用消毒劑、殺菌劑等。03報告記錄立即向相關(guān)部門報告事故情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。04運送延誤處理方案對于緊急標(biāo)本，應(yīng)優(yōu)先安排運送，確保及時送達(dá)。優(yōu)先處理及時通知相關(guān)部門和人員，說明延誤情況和預(yù)計送達(dá)時間。通知相關(guān)人員如遇到延誤，應(yīng)將標(biāo)本儲存在適當(dāng)?shù)臈l件下，如冷藏或冷凍，避免標(biāo)本變質(zhì)。臨時儲存010302采取補救措施，如加快運送速度、使用其他運輸方式等，盡量縮短延誤時間。補救措施04設(shè)備故障應(yīng)急措施備用設(shè)備緊急維修臨時替代報告記錄提前準(zhǔn)備好備用設(shè)備，確保在設(shè)備故障時能夠及時替換。在發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障后，應(yīng)盡快進(jìn)行維修，確保設(shè)備恢復(fù)正常運行。如無法立即修復(fù)設(shè)備，應(yīng)采取臨時替代措施，如使用其他設(shè)備或手工運送等。對設(shè)備故障情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和報告，以便后續(xù)分析和處理。06人員培訓(xùn)體系標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)包括標(biāo)本的采集、包裝、標(biāo)記、存儲和運輸?shù)确矫娴臉?biāo)準(zhǔn)化操作。培訓(xùn)內(nèi)容理論授課與實操演練相結(jié)合，確保每位員工都能掌握操作要點。培訓(xùn)形式新員工入職時必須接受培訓(xùn)，老員工每年至少接受一次再培訓(xùn)。培訓(xùn)頻次定期資質(zhì)考核考核內(nèi)容包括標(biāo)本運送相關(guān)的專業(yè)知識、操作技能以及安全意識等方面。01考核形式筆試與實操考核相結(jié)合，確保員工具備實際操作能力。02考核標(biāo)準(zhǔn)制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核成績合格者方可從事標(biāo)本運送工作。03安全管理獎懲制度監(jiān)督與檢查定期對標(biāo)本運送過程進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保員