2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】阿片類藥物中，主要經(jīng)CYP3A4代謝的藥物是？【選項】A.嗎啡B.羥考酮C.芬太尼D.美沙酮【參考答案】C【詳細解析】芬太尼是典型的CYP3A4代謝藥物，其代謝產(chǎn)物活性較低；嗎啡經(jīng)CYP2D6代謝為主，羥考酮和美沙酮代謝途徑復(fù)雜，但芬太尼的代謝特征是藥理學(xué)核心考點。【題干2】下列關(guān)于β受體阻滯劑的禁忌癥，錯誤的是？【選項】A.支氣管哮喘B.糖尿病合并酮癥酸中毒C.嚴重心動過緩D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑可加重糖尿病酮癥酸中毒，因抑制肝糖原分解和抑制腎上腺素能升糖作用；而支氣管哮喘、嚴重心動過緩、胃腸道出血均為明確禁忌癥，此題考察對禁忌癥優(yōu)先級的理解?！绢}干3】華法林與阿司匹林聯(lián)用治療心房顫動時，主要風(fēng)險是？【選項】A.出血風(fēng)險增加B.肝酶誘導(dǎo)作用C.藥物代謝競爭D.血壓升高【參考答案】A【詳細解析】華法林（抗凝）與阿司匹林（抗血小板）聯(lián)用可顯著增加出血風(fēng)險，此為臨床經(jīng)典配伍禁忌；肝酶誘導(dǎo)、代謝競爭、血壓升高非主要風(fēng)險點，需掌握藥物相互作用核心機制?！绢}干4】地高辛治療洋地黃中毒的特效藥物是？【選項】A.氯化鉀B.地高辛抗體片段C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細解析】葡萄糖酸鈣可拮抗洋地黃對心肌Na+/K+-ATP酶的抑制，快速緩解中毒癥狀；氯化鉀用于低鉀血癥輔助治療，抗體片段僅用于嚴重中毒，硝苯地平與洋地黃作用無關(guān)，此題考察急救藥物選擇?！绢}干5】關(guān)于抗病毒藥物利巴韋林的作用機制，正確的是？【選項】A.抑制病毒DNA聚合酶B.競爭性抑制病毒RNA復(fù)制C.增強溶酶體酶活性D.抑制病毒衣殼蛋白合成【參考答案】B【詳細解析】利巴韋林通過抑制病毒RNA聚合酶活性阻斷RNA復(fù)制，屬廣譜抗病毒藥；選項A針對DNA病毒，C為溶菌酶抑制劑，D與衣殼蛋白無關(guān)，需掌握抗病毒藥物靶點差異。【題干6】下列抗生素中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是？【選項】A.青霉素B.頭孢他啶C.克拉維酸D.萬古霉素【參考答案】C【詳細解析】克拉維酸通過抑制β-內(nèi)酰胺酶活性保護β-內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林），此為聯(lián)合用藥經(jīng)典配伍；頭孢他啶為碳青霉烯類，萬古霉素針對葡萄球菌細胞壁，青霉素為天然β-內(nèi)酰胺類，需區(qū)分不同類別抗生素特點?！绢}干7】治療肺結(jié)核的一線藥物中，對第一代菌群敏感的是？【選項】A.乙胺丁醇B.氟喹諾酮類C.異煙肼D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）對結(jié)核分枝桿菌第一代菌群（如H37Rv）具有強效殺菌作用，是當(dāng)前推薦的一線藥物；乙胺丁醇抑制結(jié)核菌細胞壁合成，異煙肼為首選抗結(jié)核藥，糖皮質(zhì)激素為輔助治療，需掌握各藥物抗菌譜差異?！绢}干8】關(guān)于腎上腺素能藥物，下列描述正確的是？【選項】A.腎上腺素可增強心肌收縮力B.去甲腎上腺素主要用于升壓C.多巴胺主要用于升壓D.去甲腎上腺素對心率影響較小【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素通過β1受體增強心肌收縮力，而去甲腎上腺素主要作用于α受體收縮血管，多巴胺以β1受體為主；選項B、C、D均存在錯誤描述，需掌握各藥物受體分布及效應(yīng)差異?！绢}干9】治療慢性心力衰竭的藥物中，屬于磷酸二酯酶抑制劑的是？【選項】A.羥甲丙脯酸B.艾司洛爾C.硝苯地平D.米力農(nóng)【參考答案】D【詳細解析】米力農(nóng)為PDE3抑制劑，通過增強磷酸肌酸激酶活性改善心功能；羥甲丙脯酸為ACEI類，艾司洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，需區(qū)分不同藥物類別的作用靶點?！绢}干10】關(guān)于抗癲癇藥物苯妥英鈉的副作用，錯誤的是？【選項】A.粒細胞減少B.肝酶誘導(dǎo)C.牙齦增生D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細解析】苯妥英鈉可誘導(dǎo)肝酶活性，增加華法林代謝，導(dǎo)致出血風(fēng)險；牙齦增生是苯巴比妥鈉特征性副作用，皮膚色素沉著多見于苯妥英鈉長期使用，需掌握各藥物副作用譜差異。【題干11】治療高血壓的藥物中，屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的是？【選項】A.氫氯噻嗪B.羥苯芐胺C.肼屈嗪D.艾司奧美拉唑【參考答案】A【詳細解析】氫氯噻嗪為利尿劑，羥苯芐胺為α受體阻滯劑，肼屈嗪為α1受體阻滯劑，艾司奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑包括ACEI和ARB類，需掌握分類標(biāo)準(zhǔn)。【題干12】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的副作用，正確的是？【選項】A.促進鈣吸收B.增強心肌收縮力C.抑制胃酸分泌D.增加糖原分解【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素可促進腸道鈣吸收，降低血鈣水平；增強心肌收縮力為β受體作用，抑制胃酸分泌為H2受體作用，增加糖原分解為腎上腺素特征，需掌握各藥物作用機制差異。【題干13】治療抑郁癥的藥物中，屬于單胺氧化酶抑制劑的是？【選項】A.米氮平B.帕羅西汀C.莫達非尼D.奎那普丁【參考答案】D【詳細解析】奎那普丁為MAOIs類，通過抑制單胺氧化酶增加5-羥色胺、去甲腎上腺素水平；米氮平為5-HT再攝取抑制劑，帕羅西汀為SSRIs，莫達非尼為覺醒促進劑，需掌握各藥物分類及機制。【題干14】關(guān)于抗凝藥物的監(jiān)測指標(biāo)，正確的是？【選項】A.血小板計數(shù)B.空腹血糖C.INR值D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）是監(jiān)測華法林抗凝強度的金標(biāo)準(zhǔn)；血小板計數(shù)用于出血評估，空腹血糖為糖尿病監(jiān)測指標(biāo)，尿常規(guī)反映腎功能，需掌握各監(jiān)測指標(biāo)臨床意義。【題干15】治療缺鐵性貧血的藥物中，屬于鐵劑的是？【選項】A.硫酸亞鐵B.鐵螯合劑C.琥珀酸亞鐵D.葉酸【參考答案】A【詳細解析】硫酸亞鐵為二價鐵劑，直接補充鐵元素；鐵螯合劑（如deferasirox）用于慢性病貧血，琥珀酸亞鐵為三價鐵劑，葉酸治療巨幼細胞性貧血，需區(qū)分不同藥物適應(yīng)癥。【題干16】關(guān)于抗生素過敏反應(yīng)，錯誤的是？【選項】A.菌群交替性B.血管神經(jīng)性水腫C.過敏性休克D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】抗生素過敏反應(yīng)以IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)為主，表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克；菌群交替性為長期使用廣譜抗生素的并發(fā)癥，肝功能異常多為藥物性肝損傷，需掌握不同機制疾病特點?！绢}干17】治療高血壓危象的藥物中，屬于中樞性降壓藥的是？【選項】A.硝苯地平B.羥苯芐胺C.肼屈嗪D.哌唑嗪【參考答案】B【詳細解析】羥苯芐胺通過阻斷α1受體降低外周阻力，是典型中樞性降壓藥；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，肼屈嗪為α1受體阻滯劑，哌唑嗪為α2受體阻滯劑，需區(qū)分藥物作用靶點及適應(yīng)癥?！绢}干18】關(guān)于抗病毒藥物奧司他韋的描述，正確的是？【選項】A.適用于流感病毒B.通過抑制病毒復(fù)制C.耐藥率低D.需長期使用【參考答案】A【詳細解析】奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過阻止病毒釋放發(fā)揮作用，適用于流感病毒；耐藥率較高（＞10%），需早期使用且不推薦長期治療，需掌握藥物作用機制及使用原則。【題干19】治療慢性胃炎的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是？【選項】A.法莫替丁B.奧美拉唑C.硝苯地平D.莫沙必利【參考答案】B【詳細解析】奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過不可逆抑制H+/K+-ATP酶阻斷胃酸分泌；法莫替丁為H2受體拮抗劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，莫沙必利為5-HT4受體激動劑，需掌握藥物分類及作用機制?！绢}干20】關(guān)于抗腫瘤藥物紫杉醇的作用機制，正確的是？【選項】A.抑制拓撲異構(gòu)酶ⅡB.誘導(dǎo)腫瘤血管生成C.阻斷DNA復(fù)制所需的ATPD.抑制微管解聚【參考答案】D【詳細解析】紫杉醇通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)抑制腫瘤細胞分裂；拓撲異構(gòu)酶Ⅱ抑制劑包括依托泊苷、伊立替康，阻斷ATP為長春新堿作用，誘導(dǎo)血管生成與貝伐珠單抗相關(guān)，需掌握各藥物作用靶點差異。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】阿托品用于治療有機磷中毒的機制是阻斷M型膽堿能受體，其作用特點是（）【選項】A.選擇性抑制乙酰膽堿酯酶活性B.立即阻斷神經(jīng)節(jié)傳遞C.延緩神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放D.阻斷M受體產(chǎn)生中樞抑制【參考答案】D【詳細解析】阿托品作為M型膽堿能受體拮抗劑，通過阻斷乙酰膽堿與M受體的結(jié)合，解除其對平滑肌、腺體等效應(yīng)器的過度刺激。其作用機制與乙酰膽堿酯酶活性無關(guān)，且中樞抑制是其典型副作用而非治療機制。選項D準(zhǔn)確描述了其阻斷M受體后的藥理效應(yīng)。【題干2】關(guān)于華法林抗凝作用的描述，錯誤的是（）【選項】A.不可逆抑制維生素K依賴的凝血因子合成B.需與肝藥酶CYP2C9代謝產(chǎn)物協(xié)同作用C.半衰期長達20-60小時D.過量時出血風(fēng)險與劑量呈正相關(guān)【參考答案】B【詳細解析】華法林通過不可逆抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，干擾Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的γ-羧化，從而發(fā)揮抗凝作用。其抗凝強度受肝藥酶CYP2C9代謝產(chǎn)物（如S-華法林）影響，但選項B中“協(xié)同作用”表述不準(zhǔn)確，因S-華法林是活性代謝物而非協(xié)同成分。出血風(fēng)險與劑量及凝血功能狀態(tài)均相關(guān)，但通常呈正相關(guān)?！绢}干3】地高辛治療心力衰竭時，其正性肌力作用主要通過增強（）【選項】A.鈣離子內(nèi)流B.鈉鈣交換體活性C.鉀離子外流D.磷酸二酯酶活性【參考答案】A【詳細解析】地高辛通過抑制Na+/K+-ATP酶，增加細胞內(nèi)鈉離子濃度，繼發(fā)激活Na+/Ca2+交換體，促進鈣離子內(nèi)流至心肌細胞收縮單元。選項A直接對應(yīng)其正性肌力作用的機制，而選項D磷酸二酯酶抑制是洋地黃強心苷類共同作用點，但非地高辛主要機制。【題干4】下列藥物中，屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）的機制是（）【選項】A.抑制環(huán)氧合酶（COX）-1活性B.增強糖皮質(zhì)激素抗炎作用C.抑制白三烯生成D.阻斷P物質(zhì)合成【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs通過抑制COX酶（尤其是COX-1和COX-2）減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。選項B為糖皮質(zhì)激素作用特點，選項C涉及白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特），選項D對應(yīng)P物質(zhì)受體拮抗劑（如阿米替林）?！绢}干5】布地奈德吸入后主要經(jīng)哪種途徑代謝（）【選項】A.肝藥酶CYP3A4代謝B.腎臟排泄C.脂肪組織蓄積D.肺泡巨噬細胞攝取【參考答案】D【詳細解析】吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，90%以上在肺泡巨噬細胞內(nèi)被代謝，其代謝產(chǎn)物無活性，避免全身性副作用。選項A為口服制劑主要代謝途徑，選項C為長效制劑蓄積特點。【題干6】關(guān)于奧美拉唑的描述，正確的是（）【選項】A.直接抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶B.依賴肝藥酶CYP2C19代謝C.需餐前服用以減少吸收D.長期使用可致維生素B12缺乏【參考答案】A【詳細解析】奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，通過不可逆抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶（質(zhì)子泵）阻斷胃酸分泌。其吸收不受食物影響，餐前服用可減少吸收損耗（非必須），但長期使用可能影響內(nèi)因子合成，增加維生素B12吸收障礙風(fēng)險?！绢}干7】抗病毒藥物利巴韋林的作用靶點是（）【選項】A.病毒RNA聚合酶B.病毒DNA聚合酶C.宿主細胞RNA復(fù)制酶D.病毒包膜蛋白【參考答案】A【詳細解析】利巴韋林通過抑制病毒RNA聚合酶，干擾流感病毒、呼吸道合胞病毒等RNA病毒復(fù)制。選項B為抗DNA病毒藥物（如阿昔洛韋）靶點，選項C為利福平作用機制，選項D涉及包膜蛋白融合抑制劑（如恩夫韋肽）?！绢}干8】關(guān)于苯二氮?類藥物的解析，錯誤的是（）【選項】A.長期使用可產(chǎn)生耐受性B.物理性拮抗劑為氟馬西尼C.半衰期與藥物脂溶性呈正相關(guān)D.可增強單胺氧化酶活性【參考答案】D【詳細解析】苯二氮?類藥物通過增強GABA受體活性產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。選項D錯誤，因該類藥物可能抑制單胺氧化酶活性（如地西泮），而非增強。選項A（耐受性）、B（氟馬西尼為特異性拮抗劑）、C（脂溶性高者半衰期長）均正確?！绢}干9】抗凝血藥肝素與下列哪種物質(zhì)形成復(fù)合物（）【選項】A.抗凝血酶ⅢB.磷酸膽堿C.脂蛋白D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性，形成肝素-抗凝血酶Ⅲ復(fù)合物，加速凝血酶等凝血因子的滅活。選項B（磷酸膽堿）為抗血小板藥阿司匹林作用靶點，選項C（脂蛋白）與肝素抗栓機制無關(guān)，選項D（纖維蛋白原）涉及凝血酶原激活物抑制劑（如肝素）?！绢}干10】下列藥物中，不屬于鈣通道阻滯劑的是（）【選項】A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫?D.羥氯喹【參考答案】D【詳細解析】硝苯地平、維拉帕米、地爾硫?均為鈣通道阻滯劑（CCB），其中維拉帕米和地爾硫?為非二氫吡啶類。羥氯喹為4-氨基喹啉類抗瘧藥，通過抑制瘧原蟲DNA聚合酶發(fā)揮作用?！绢}干11】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的副作用，錯誤的是（）【選項】A.長期使用可致骨質(zhì)疏松B.增加感染風(fēng)險C.促進鈉水潴留D.抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，理論上可降低感染風(fēng)險（尤其對病毒），但長期使用因抑制細胞免疫和干擾抗體生成，可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險。選項B錯誤，正確表述應(yīng)為“增加感染風(fēng)險”。選項A（骨質(zhì)疏松）、C（鈉水潴留）、D（HPA軸抑制）均為正確副作用?！绢}干12】抗腫瘤藥順鉑的毒性作用主要與（）相關(guān)【選項】A.阻斷DNA復(fù)制B.影響RNA轉(zhuǎn)錄C.誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡D.損傷線粒體膜電位【參考答案】A【詳細解析】順鉑為鉑類化合物，通過形成DNA鏈間交聯(lián)物，阻斷DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，最終導(dǎo)致細胞死亡。選項B（RNA轉(zhuǎn)錄）為干擾項，因DNA損傷直接抑制轉(zhuǎn)錄；選項C（凋亡）為最終效應(yīng)，但非直接機制；選項D（線粒體）與順鉑直接作用無關(guān)?！绢}干13】關(guān)于抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶的描述，正確的是（）【選項】A.需在甲狀腺手術(shù)前停藥B.可引起粒細胞缺乏癥C.通過抑制TSH分泌發(fā)揮作用D.與碘化鉀聯(lián)用可治療Graves病【參考答案】B【詳細解析】丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性，阻斷碘的有機化，減少甲狀腺激素合成。其副作用包括粒細胞缺乏癥（需定期監(jiān)測血常規(guī)），與碘化鉀聯(lián)用可拮抗其作用（如預(yù)防甲狀腺危象）。選項A錯誤，因術(shù)前需停用抗甲狀腺藥1-2周；選項C錯誤，因不直接抑制TSH；選項D錯誤，因聯(lián)用碘化鉀可加重甲狀腺毒癥?！绢}干14】抗癲癇藥物苯巴比妥的代謝途徑是（）【選項】A.肝藥酶CYP3A4氧化B.腎臟排泄C.脂肪組織蓄積D.脾臟代謝【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥通過肝藥酶CYP3A4代謝為10-苯巴比妥等活性代謝物，代謝產(chǎn)物仍具鎮(zhèn)靜催眠作用。選項B（腎臟排泄）為原型藥物排出途徑，選項C（脂肪蓄積）為苯二氮?類藥物特點，選項D（脾臟代謝）無明確藥理學(xué)依據(jù)。【題干15】關(guān)于抗心律失常藥物胺碘酮的解析，錯誤的是（）【選項】A.屬于多通道阻滯劑B.可延長動作電位時程C.通過抑制Na+/K+-ATP酶增強心肌收縮力D.常用于室性心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】胺碘酮為多通道阻滯劑，同時阻斷鈉、鉀、鈣通道，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。其正性肌力作用弱，主要機制為抑制鈣通道（非Na+/K+-ATP酶）。選項C錯誤，正確機制為抑制鈣通道。選項D正確，胺碘酮常用于室性心律失常和房顫維持竇性心律?！绢}干16】抗病毒藥物奧司他韋的作用靶點是（）【選項】A.病毒神經(jīng)氨酸酶B.宿主細胞RNA聚合酶C.病毒DNA聚合酶D.宿主細胞蛋白激酶【參考答案】A【詳細解析】奧司他韋（達菲）通過抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶，阻止病毒從宿主細胞釋放。選項B（RNA聚合酶）為利巴韋林靶點，選項C（DNA聚合酶）為抗皰疹病毒藥（如阿昔洛韋）靶點，選項D（蛋白激酶）為抗HIV藥物（如沙奎那韋）靶點?！绢}干17】關(guān)于抗凝藥肝素與華法林的聯(lián)用，正確的是（）【選項】A.需調(diào)整肝素劑量以避免出血B.聯(lián)用可增強抗凝效果C.華法林起效快于肝素D.肝素?zé)o需監(jiān)測凝血功能【參考答案】A【詳細解析】肝素與華法林聯(lián)用時，肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性提供快速抗凝，而華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成起效較慢（需5-7天）。聯(lián)用需個體化調(diào)整肝素劑量，并監(jiān)測INR值。選項B錯誤，因兩者機制不同，不呈協(xié)同作用；選項C錯誤，華法林起效慢；選項D錯誤，肝素需監(jiān)測APTT?！绢}干18】抗腫瘤藥紫杉醇的作用機制是（）【選項】A.抑制拓撲異構(gòu)酶ⅡB.誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡C.阻斷DNA復(fù)制所需的微管形成D.增強宿主免疫系統(tǒng)【參考答案】C【詳細解析】紫杉醇通過穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)，抑制其解聚，干擾腫瘤細胞有絲分裂，導(dǎo)致細胞死亡。選項A（拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）為伊立替康作用靶點，選項B（凋亡）為最終效應(yīng)，非直接機制，選項D（免疫系統(tǒng)）與紫杉醇無關(guān)?！绢}干19】關(guān)于抗血小板藥物阿司匹林的解析，正確的是（）【選項】A.需空腹服用以增加吸收B.主要通過抑制COX-1發(fā)揮抗血小板作用C.長期使用可導(dǎo)致出血時間延長D.與肝素聯(lián)用可增強抗凝效果【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林irreversiblyinhibitsCOX-1，減少血小板血栓素A2生成，導(dǎo)致出血時間延長（需監(jiān)測）。選項A錯誤，因食物可能延緩吸收；選項B正確但表述不完整（應(yīng)強調(diào)不可逆抑制COX-1）；選項D錯誤，因阿司匹林不可逆抑制血小板功能，與肝素（可逆抗凝）聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險?！绢}干20】抗腫瘤藥順鉑的腎毒性主要與（）相關(guān)【選項】A.生成活性代謝物B.影響腎小管鈉鉀泵C.直接損傷腎小球基底膜D.促進鈣鹽結(jié)晶【參考答案】D【詳細解析】順鉑經(jīng)腎臟排泄時，與尿中鈣離子結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶，堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎小管壞死。選項A（代謝物）為卡鉑特點，選項B（鈉鉀泵）為呋塞米作用機制，選項C（腎小球）與順鉑直接毒性部位不符。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腎上腺素在低劑量時主要激活哪種受體介導(dǎo)的效應(yīng)？【選項】A.α1受體B.β2受體C.α2受體D.β1受體【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素在低劑量（<0.1μg/kg）時優(yōu)先激活β2受體，引起支氣管擴張和骨骼肌血管舒張；高劑量時α1受體激活占主導(dǎo)，導(dǎo)致血管收縮。β2受體激活與平喘作用相關(guān)，α1受體激活與升壓作用相關(guān)?！绢}干2】關(guān)于地高辛中毒的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.瞳孔散大B.竇性心動過速C.黃視癥D.皮膚濕冷【參考答案】C【詳細解析】地高辛中毒的早期癥狀包括黃視癥（視覺異常，如看到物體表面有黃色環(huán)）、綠視癥和陶土色尿。竇性心動過速是洋地黃中毒的早期表現(xiàn)之一，但黃視癥是特異性更高的診斷依據(jù)?！绢}干3】哪種藥物屬于非去極化型肌松藥？【選項】A.羅庫溴銨B.維庫溴銨C.氯琥珀膽堿D.奎尼丁【參考答案】A【詳細解析】羅庫溴銨為非去極化肌松藥，其作用機制是競爭性拮抗神經(jīng)節(jié)后膜乙酰膽堿受體亞型N2。氯琥珀膽堿為去極化型肌松藥，奎尼丁是抗心律失常藥，通過阻斷Na+通道發(fā)揮作用?！绢}干4】關(guān)于布地奈德在哮喘治療中的特點，錯誤描述是？【選項】A.吸入后局部抗炎作用強B.全身性激素副作用小C.需與沙丁胺醇聯(lián)用D.半衰期長【參考答案】D【詳細解析】布地奈德半衰期約3小時，需每日多次吸入。與沙丁胺醇聯(lián)用屬于固定劑量復(fù)合吸入劑（如布地奈德/福莫特羅）。全身性激素副作用雖較全身用藥小，但長期使用仍需監(jiān)測?！绢}干5】阿司匹林抑制前列腺素合成的關(guān)鍵酶是？【選項】A.磷脂酶A2B.環(huán)氧化酶-1C.磷酸二酯酶D.腺苷酸環(huán)化酶【參考答案】B【詳細解析】阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少前列腺素合成，發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和抗血小板聚集作用。COX-2在炎癥局部被誘導(dǎo)表達，阿司匹林對COX-2抑制較弱?！绢}干6】關(guān)于苯妥英鈉的藥理作用，下列哪項錯誤？【選項】A.抗心律失常B.抗驚厥C.抗癲癇D.鎮(zhèn)靜【參考答案】D【詳細解析】苯妥英鈉通過增強γ-氨基丁酸（GABA）受體活性發(fā)揮抗驚厥作用，其抗心律失常機制為延長復(fù)極期（I期和II期）。鎮(zhèn)靜作用非其臨床應(yīng)用特征，反而可能引起失眠或精神錯亂?！绢}干7】哪種抗生素易引起二重感染？【選項】A.青霉素類B.復(fù)方新諾明C.萬古霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細解析】復(fù)方新諾明（含磺胺甲噁唑和甲氧芐啶）通過雙重阻斷細菌葉酸代謝，易導(dǎo)致腸道菌群紊亂，誘發(fā)耐藥菌或真菌二重感染。萬古霉素易引起偽膜性腸炎，青霉素類易致過敏反應(yīng)?！绢}干8】關(guān)于地塞米松的藥代動力學(xué)特點，正確描述是？【選項】A.蛋白結(jié)合率低B.起效迅速C.半衰期短D.長期使用不引起腎上腺抑制【參考答案】A【詳細解析】地塞米松蛋白結(jié)合率高達99%，起效緩慢（需30-60分鐘），半衰期長（36-72小時），長期使用易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制。其糖皮質(zhì)激素受體親和力高，抗炎作用強但全身副作用顯著?！绢}干9】哪種抗凝藥需定期監(jiān)測凝血酶原時間？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀【參考答案】A【詳細解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，需定期監(jiān)測INR值（目標(biāo)范圍2-3）。肝素通過增強抗凝血酶III活性，常規(guī)監(jiān)測APTT時間。氯吡格雷irreversibly抑制P2Y12受體，無需凝血功能監(jiān)測?！绢}干10】關(guān)于左旋多巴治療帕金森病的機制，錯誤描述是？【選項】A.轉(zhuǎn)運多巴胺至黑質(zhì)紋狀體B.抑制多巴胺分解C.增加血腦屏障穿透D.選擇性作用于D2受體【參考答案】D【詳細解析】左旋多巴通過血腦屏障后經(jīng)多巴胺轉(zhuǎn)運體（DAT）轉(zhuǎn)運至紋狀體，轉(zhuǎn)化為多巴胺發(fā)揮作用。其作用靶點主要是D2受體，但也可部分激動D1受體?！绢}干11】關(guān)于奧美拉唑的藥理作用，下列哪項正確？【選項】A.抑制H2受體B.抑制H+/K+-ATP酶C.促進胃酸分泌D.修復(fù)胃黏膜【參考答案】B【詳細解析】奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過不可逆抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶（質(zhì)子泵），阻斷胃酸分泌終末步驟。H2受體抑制劑如雷尼替丁作用機制不同。【題干12】關(guān)于苯二氮?類藥物的副作用，錯誤描述是？【選項】A.可能引起依賴性B.抑制呼吸中樞C.增強中樞抑制D.延長Q-T間期【參考答案】D【詳細解析】苯二氮?類藥物常見副作用包括嗜睡、乏力、依賴性（尤其長期使用），但不會直接延長Q-T間期。呼吸抑制多見于大劑量或與其他中樞抑制劑聯(lián)用?！绢}干13】哪種抗病毒藥屬于核苷類似物？【選項】A.阿昔洛韋B.福司特諾福韋C.奧司他韋D.拉米夫定【參考答案】B【詳細解析】福司特諾福韋（Fuvirticiclovir）為抗皰疹病毒核苷類似物，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。阿昔洛韋為阿昔洛韋的前藥，奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，拉米夫定用于HBV治療。【題干14】關(guān)于胰島素的作用特點，正確描述是？【選項】A.起效快（數(shù)分鐘）B.作用持續(xù)24-72小時C.主要促進蛋白質(zhì)合成D.通過抑制脂肪分解【參考答案】D【詳細解析】胰島素起效快（注射后10-20分鐘），持續(xù)作用時間4-12小時，主要促進葡萄糖向脂肪和蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化，同時抑制脂肪分解（降低游離脂肪酸）?！绢}干15】哪種藥物易引起血糖紊亂？【選項】A.硝苯地平B.氟桂利嗪C.格列美脲D.硝苯地平控釋片【參考答案】C【詳細解析】格列美脲為磺酰脲類口服降糖藥，通過刺激胰島素分泌降低血糖，但可能引起低血糖和體重增加。硝苯地平（包括控釋片）主要擴張血管，氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，均不直接影響血糖?！绢}干16】關(guān)于布洛芬的藥理作用，下列哪項錯誤？【選項】A.抑制COX-1B.減少前列腺素合成C.增強血小板聚集D.長期使用不增加胃腸道出血風(fēng)險【參考答案】D【詳細解析】布洛芬不可逆抑制COX-1和COX-2，減少前列腺素合成，但抑制COX-1會減少胃黏膜保護性前列腺素，增加消化道潰瘍和出血風(fēng)險。【題干17】哪種抗生素易引起間質(zhì)性腎炎？【選項】A.青霉素類B.復(fù)方新諾明C.復(fù)方磺胺甲噁唑D.萬古霉素【參考答案】C【詳細解析】復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）是磺胺類藥物復(fù)方制劑，易引發(fā)間質(zhì)性腎炎（以蛋白尿、血尿和管型尿為特征）。萬古霉素可能引起腎小管毒性，青霉素類過敏反應(yīng)多見?！绢}干18】關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑，下列哪項正確？【選項】A.苯巴比妥B.奧美拉唑C.氟康唑D.水楊酸【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥通過誘導(dǎo)肝藥酶（CYP450）加速自身代謝，同時增加其他藥物代謝，如地高辛、華法林。奧美拉唑抑制肝藥酶（CYP450），氟康唑抑制CYP2C9，水楊酸通過乙?；复x。【題干19】關(guān)于卡馬西平的副作用，錯誤描述是？【選項】A.可引起共濟失調(diào)B.可能誘發(fā)甲狀腺功能異常C.增加出血風(fēng)險D.延長QT間期【參考答案】C【詳細解析】卡馬西平通過抑制電壓門控鈉通道發(fā)揮抗驚厥作用，常見副作用包括共濟失調(diào)、復(fù)視、甲狀腺功能異常（與自身免疫反應(yīng)相關(guān)）。其不會直接增加出血風(fēng)險，但可能因骨髓抑制間接導(dǎo)致。【題干20】關(guān)于硝酸甘油在心絞痛中的應(yīng)用，錯誤描述是？【選項】A.舌下含服起效最快B.長期使用可產(chǎn)生耐受性C.需餐前服用D.可與β受體阻滯劑聯(lián)用【參考答案】C【詳細解析】硝酸甘油舌下含服起效最快（1-3分鐘），長期使用因血管內(nèi)皮依賴性松弛減弱可產(chǎn)生耐受性。需餐后服用以減少胃腸道刺激。與β受體阻滯劑聯(lián)用可協(xié)同降低心肌耗氧量。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】β受體阻滯劑治療心絞痛的主要機制是降低心肌耗氧量，其禁忌癥包括哪種情況？【選項】A.高血壓B.心律失常C.哮喘D.糖尿病【參考答案】C【詳細解析】β受體阻滯劑可抑制支氣管β2受體，加重哮喘癥狀，故哮喘患者禁用。其他選項中高血壓、心律失常及糖尿病均為適用人群，但哮喘屬禁忌癥?！绢}干2】鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）在治療高血壓時可能引發(fā)的首發(fā)癥狀是？【選項】A.低血壓B.腦缺血C.心律失常D.消化不良【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平擴張外周血管，導(dǎo)致血壓驟降，可能引發(fā)反射性心動過速及頭暈（非選項），但低血壓為直接后果。腦缺血、心律失常及消化不良屬非典型首發(fā)癥狀。【題干3】屬于Ib類抗心律失常藥的是哪種藥物？【選項】A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】利多卡因通過阻斷快鈉通道糾正室性心律失常，屬Ib類；普羅帕酮為Ic類，美托洛爾為β受體阻滯劑，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干4】抗菌藥物中屬于廣譜青霉素的是？【選項】A.青霉素GB.氨芐西林C.頭孢噻肟D.紅霉素【參考答案】B【詳細解析】氨芐西林通過抑制青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）覆蓋β-內(nèi)酰胺酶，擴大對革蘭氏陰性菌的覆蓋范圍，屬廣譜青霉素；頭孢噻肟為第三代頭孢菌素，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類?！绢}干5】抗病毒藥物阿昔洛韋抑制病毒DNA合成的關(guān)鍵靶點是？【選項】A.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.磷酸二酯酶D.蛋白酶【參考答案】A【詳細解析】阿昔洛韋通過抑制皰疹病毒DNA聚合酶，干擾病毒DNA鏈延長；其他選項中RNA聚合酶（B）針對RNA病毒，磷酸二酯酶（C）用于抗流感藥物，蛋白酶（D）用于HIV藥物?！绢}干6】中樞性鎮(zhèn)吐藥甲氧氯普胺通過阻斷哪種受體發(fā)揮鎮(zhèn)吐作用？【選項】A.多巴胺D2受體B.5-HT3受體C.去甲腎上腺素α受體D.H1受體【參考答案】A【詳細解析】甲氧氯普胺通過拮抗多巴胺D2受體，抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺能神經(jīng)元放電；5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）為外周性鎮(zhèn)吐藥，α受體阻斷劑（如酚妥拉明）用于解痙，H1受體阻斷劑（如苯海拉明）抗過敏。【題干7】華法林與肝素聯(lián)用治療深靜脈血栓的機制是？【選項】A.增強抗凝效果B.減少出血風(fēng)險C.拮抗凝血酶原時間D.調(diào)節(jié)蛋白C水平【參考答案】A【詳細解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，與肝素（直接抑制凝血酶）聯(lián)用產(chǎn)生協(xié)同抗凝效應(yīng)；選項C錯誤因兩者作用靶點不同，選項D需使用肝素聯(lián)合維生素K拮抗劑。【題干8】治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑中，半衰期最短的是？【選項】A.奧美拉唑B.雷貝拉唑C.法莫替丁D.泮托拉唑【參考答案】A【詳細解析】奧美拉唑經(jīng)肝臟代謝，半衰期約1小時，需餐前服用；雷貝拉唑（3小時）、泮托拉唑（4小時）及法莫替?。?2小時）半衰期均長于奧美拉唑?！绢}干9】局部麻醉藥普魯卡因的代謝途徑是？【選項】A.肝臟葡萄糖醛酸化B.腎臟排泄原形C.腦組織主動轉(zhuǎn)運D.胃酸分解【參考答案】A【詳細解析】普魯卡因在肝臟經(jīng)細胞色素P450酶系代謝為對氨基苯甲酸（PABA），需肝功能正常方能代謝；利多卡因經(jīng)腎臟排泄原形（B選項），布比卡因通過血腦屏障（C選項），可卡因被胃酸分解（D選項）。【題干10】抗凝血藥肝素的抗凝作用起效最慢的是？【選項】A.高分子量肝素B.低分子量肝素C.依諾肝素D.肝素鈉【參考答案】B【詳細解析】低分子量肝素（如依諾肝素）需與抗凝血酶III結(jié)合形成復(fù)合物，起效時間約2小時；高分子量肝素（如達肝素）起效更快（15分鐘），肝素鈉（普通肝素）需靜脈注射（5-15分鐘）?！绢}干11】治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的二線藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.來氟米特【參考答案】D【詳細解析】甲氨蝶呤為首選一線藥物，糖皮質(zhì)激素用于急性期（非選項），非甾體抗炎藥（NSAIDs）用于輕癥（非選項），來氟米特需在甲氨蝶呤無效時作為二線選擇?！绢}干12】抗腫瘤藥物順鉑的毒性主要累及？【選項】A.腎臟B.肝臟C.腦組織D.骨髓【參考答案】A【詳細解析】順鉑通過形成草酸復(fù)合物損傷腎小管上皮細胞，需水化治療；肝損傷（B）多見于多西他賽，腦損傷（C）見于奧沙利鉑，骨髓抑制（D）見于環(huán)磷酰胺?！绢}干13】屬于抗癲癇藥物苯二氮?類的是？【選項】A.丙戊酸鈉B.丙戊酸鎂C.地西泮D.奧卡西平【參考答案】C【詳細解析】地西泮（安定）通過增強GABA受體活性抑制癲癇發(fā)作；丙戊酸鈉（A）為琥珀酸半醛衍生物，丙戊酸鎂（B）為鎂鹽形式，奧卡西平（D）為電壓門控鈣通道阻滯劑。【題干14】治療高血壓合并房顫的藥物是？【選項】A.羥氯喹B.莫雷洛ateC.胍乙啶D.維拉帕米【參考答案】A【詳細解析】羥氯喹通過抑制心肌鈣通道，降低房顫心室率；莫雷洛ate（B）為抗心律失常藥，胍乙啶（C）為中樞性降壓藥，維拉帕米（D）為鈣通道阻滯劑?！绢}干15】抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶的作用機制是？【選項】A.抑制甲狀腺激素釋放B.阻斷碘攝取C.滅活T3/T4D.增加TSH分泌【參考答案】A【詳細解析】丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成；海帶（選項B）抑制碘攝取，左甲狀腺素（選項C）為外源性激素，TSH（選項D）促進甲狀腺激素釋放?！绢}干16】治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的支氣管擴張劑是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.離子通道調(diào)節(jié)劑C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥【參考答案】C【詳細解析】沙丁胺醇（C選項）為選擇性β2受體激動劑，松弛支氣管平滑??；抗膽堿能藥（D選項）如異丙托溴銨用于COPD維持治療，糖皮質(zhì)激素（A）為全身性藥物，離子通道調(diào)節(jié)劑（B）如氨茶堿為非選擇性。【題干17】屬于抗纖維化藥物吡咯烷二酮類的是？【選項】A.羥吡酮B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.非甾體抗炎藥D.酶誘導(dǎo)劑【參考答案】A【詳細解析】吡咯烷二酮類（如吡哌酸）通過抑制金屬蛋白酶活性，抑制膠原沉積；鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（B選項）如環(huán)孢素A用于自身免疫病，非甾體抗炎藥（C選項）用于炎癥，酶誘導(dǎo)劑（D選項）如苯巴比妥用于肝纖維化?！绢}干18】治療狂犬病疫苗的被動免疫制劑是？【選項】A.狂犬病免疫球蛋白B.重組蛋白疫苗C.病毒滅活疫苗D.酶聯(lián)吸附試驗【參考答案】A【詳細解析】狂犬病免疫球蛋白（RIG）含抗病毒抗體，直接中和病毒；重組蛋白疫苗（B）為主動免疫制劑，病毒滅活疫苗（C）需多次接種，酶聯(lián)吸附試驗（D）為檢測方法?！绢}干19】屬于抗瘧藥4-氨基安替比林類的是？【選項】A.奎寧B.青蒿素C.伯氨喹啉D.奴西替丁【參考答案】C【詳細解析】伯氨喹啉為4-氨基安替比林衍生物，用于控制瘧疾復(fù)發(fā)；奎寧（A）為苯并異喹啉類，青蒿素（B）為過氧橋香豆素類，奴西替?。―）為H2受體拮抗劑?！绢}干20】治療抑郁癥的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）不包括？【選項】A.氟西汀B.氟伏沙明C.帕羅西汀D.奧氮平【參考答案】D【詳細解析】奧氮平為多巴胺受體拮抗劑，用于精神分裂癥；氟西?。ˋ）、氟伏沙明（B）、帕羅西?。–）均為SSRIs，通過抑制5-HT再攝取改善抑郁癥狀。2025年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-03026藥理學(xué)(二)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌特點不包括以下哪項？【選項】A.對革蘭氏陽性菌具有較強作用B.對革蘭氏陰性菌有效C.在胃酸中穩(wěn)定性較高D.可通過細胞膜主動轉(zhuǎn)運【參考答案】C【詳細解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如紅霉素）對革蘭氏陽性菌（如鏈球菌）作用顯著，但對革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）穿透力弱，故B錯誤；其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，胃酸中不易水解，故C正確；但需外力協(xié)助被動擴散進入細胞，而非主動轉(zhuǎn)運，故D錯誤?！绢}干2】普魯卡因胺的藥理作用機制主要與哪種離子通道相關(guān)？【選項】A.鈣通道B.鉀通道C.鈉通道D.氯通道【參考答案】C【詳細解析】普魯卡因胺通過濃度依賴性阻斷心肌細胞的鈉通道，降低動作電位0期上升速率，用于治療室性心律失常。其作用機制與利多卡因類似，但無鈣通道阻滯作用，故A錯誤?！绢}干3】下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）的典型代表？【選項】A.乙酰水楊酸B.地塞米松C.布洛芬D.苯巴比妥【參考答案】C【詳細解析】布洛芬是NSAIDs的代表藥物，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素合成，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。乙酰水楊酸（A）雖為NSAIDs，但更常用于抗血小板治療；地塞米松（B）為糖皮質(zhì)激素；苯巴比妥（D）為鎮(zhèn)靜催眠藥?！绢}干4】華法林治療香豆素類中毒的機制是什么？【選項】A.促進維生素K依賴的凝血因子合成B.抑制維生素K依賴的凝血因子分解C.增強血小板聚集D.阻斷凝血酶原激活途徑【參考答案】B【詳細解析】華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的羧化反應(yīng)，導(dǎo)致其無法活化，從而發(fā)揮抗凝作用。香豆素類中毒時，需用維生素K拮抗其效應(yīng)，故B正確。【題干5】利多卡因治療室性心律失常的主要作用靶點是？【選項】A.鈣通道B.鈉通道C.鉀通道D.離子泵【參考答案】B【詳細解析】利多卡因通過阻斷心肌細胞的鈉通道，降低動作電位0期上升速率和復(fù)極化速度，減少室性異位搏動。其作用與普魯卡因胺類似，但無抗鈣作用，故A錯誤?！绢}干6】下列哪種藥物屬于多靶點抗凝藥？【選項】A.華法林B.肝素C.瑞舒伐他汀D.水楊酸【參考答案】B【詳細解析】肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性及直接抑制凝血酶，作用于多個凝血環(huán)節(jié)，屬于多靶點抗凝藥。華法林（A）為單靶點抗凝藥；瑞舒伐他?。–）為HMG-CoA還原酶抑制劑；水楊酸（D）為NSAIDs?！绢}干7】阿司匹林抑制血小板聚集的機制是？【選項】A.抑制環(huán)氧化酶活性B.增加前列腺素合成C.抑制凝血酶原時間D.增強纖維蛋白溶解【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林不可逆抑制血小板環(huán)氧合酶（COX），減少血栓素A2生成，抑制血小板聚集。其抗血小板作用與凝血時間無關(guān)，故C錯誤?！绢}干8】地高辛治療心衰的機制與哪種離子通道相關(guān)？【選項】A.鈣通道B.鈉通道C.鉀通道D.氯通道【參考答案】A【詳細解析】地高辛通過抑制心肌細胞慢速通道（Na+/K+-ATP酶），增加細胞內(nèi)鈉離子濃度，觸發(fā)鈉鈣交換體（NCX）反向轉(zhuǎn)運，減少鈣離子內(nèi)流，抑制心肌收縮力。其作用與鈣通道無關(guān)，故A錯誤?！绢}干9】下列哪種藥物可增強局部麻醉藥的作用？【選項】A.維生素B12B.谷胱甘肽C.糖皮質(zhì)激素D.