醫(yī)院常用液體分類與應(yīng)用演講人：日期:06液體安全規(guī)范目錄01靜脈治療液體02腸道支持液體03外用消毒液體04血液制品管理05特殊治療液體01靜脈治療液體晶體溶液類型與作用用于補(bǔ)充體內(nèi)水分和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。生理鹽水提供能量，改善低血糖癥狀，保護(hù)肝臟。葡萄糖溶液糾正低鈉血癥，維持細(xì)胞外液滲透壓。氯化鈉溶液糾正酸中毒，維持酸堿平衡。碳酸氫鈉溶液血漿用于大量失血或低蛋白血癥，提高血漿膠體滲透壓。01白蛋白用于糾正低蛋白血癥，維持血容量和膠體滲透壓。02右旋糖酐用于擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)，降低血粘度。03羥乙基淀粉用于擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)，預(yù)防和治療休克。04膠體溶液適應(yīng)癥提供能量，維持生理功能。碳水化合物提供能量，促進(jìn)脂溶性維生素吸收。構(gòu)成蛋白質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和生長。010302靜脈營養(yǎng)液組成維持血液滲透壓和酸堿平衡。促進(jìn)物質(zhì)代謝，維持生理功能。0405電解質(zhì)氨基酸維生素脂肪乳劑02腸道支持液體口服補(bǔ)液鹽配方口服補(bǔ)液鹽I由氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、無水葡萄糖組成，具有補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的作用。01口服補(bǔ)液鹽II在I的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，降低了總滲透壓，更適合兒童使用。02口服補(bǔ)液鹽III減少了鈉和葡萄糖的含量，增加了鉀和枸櫞酸鹽的含量，更適用于腹瀉引起的脫水。03鼻飼營養(yǎng)液標(biāo)準(zhǔn)能量密度營養(yǎng)成分滲透壓污染控制鼻飼營養(yǎng)液應(yīng)提供足夠的能量，以滿足患者的營養(yǎng)需求。應(yīng)包含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，且比例合理。鼻飼營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)與人體內(nèi)部環(huán)境相適應(yīng)，避免對(duì)腸道造成刺激。鼻飼營養(yǎng)液在配制和使用過程中應(yīng)嚴(yán)格控制污染，確保患者安全。灌腸溶液種類6px6px6px適用于腸道清潔，無特殊治療作用。清水灌腸具有潤滑腸道、促進(jìn)排便的作用，但刺激性較強(qiáng)，需謹(jǐn)慎使用。肥皂水灌腸具有清潔腸道、促進(jìn)排便的作用，常用于腸道準(zhǔn)備。鹽水灌腸010302根據(jù)病情需要，可選用抗生素、止瀉藥等藥物進(jìn)行灌腸治療。藥物灌腸0403外用消毒液體皮膚消毒劑選擇具有廣譜殺菌作用，能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，適用于皮膚消毒。乙醇對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等具有廣譜殺菌作用，且對(duì)皮膚刺激性小。碘伏具有廣譜殺菌作用，且對(duì)皮膚刺激性小，常用于手術(shù)前皮膚消毒。氯己定器械浸泡溶液戊二醛對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等具有高效殺滅作用，適用于醫(yī)療器械的浸泡消毒。01甲醛能破壞細(xì)菌的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，達(dá)到滅菌效果，但需要一定的濃度和時(shí)間。02過氧乙酸具有高效殺滅細(xì)菌、病毒和真菌的作用，但對(duì)器械有腐蝕性。03環(huán)境消殺藥劑具有廣譜殺菌作用，常用于醫(yī)院環(huán)境消毒，但需要注意濃度和通風(fēng)。氯氣二氧化氯過氧化氫對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等具有高效殺滅作用，且對(duì)環(huán)境友好。具有高效殺滅細(xì)菌、病毒和真菌的作用，且分解產(chǎn)物為水和氧氣，對(duì)環(huán)境無害。04血液制品管理紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存庫存管理應(yīng)建立完善的紅細(xì)胞懸液庫存管理制度，確保血液制品的先進(jìn)先出，避免過期浪費(fèi)。03紅細(xì)胞懸液在離開冰箱后應(yīng)盡快使用，一般在4小時(shí)內(nèi)使用最佳，不宜超過24小時(shí)。02儲(chǔ)存期限儲(chǔ)存環(huán)境紅細(xì)胞懸液應(yīng)儲(chǔ)存在2-6℃的血液冷藏箱中，并避免受到日光照射和震蕩。01血漿應(yīng)用血漿主要用于補(bǔ)充血容量、糾正凝血障礙以及糾正華法林過量引起的出血等。使用時(shí)需按照患者情況、血漿成分及輸血指南進(jìn)行合理應(yīng)用。血漿與冷沉淀應(yīng)用冷沉淀應(yīng)用冷沉淀主要用于補(bǔ)充纖維蛋白原、Ⅷ因子等凝血因子缺乏引起的出血性疾病。使用時(shí)需嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作，確保用藥安全。輸血反應(yīng)監(jiān)測在使用血漿或冷沉淀時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測患者的輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等異常情況，應(yīng)立即停止輸血并進(jìn)行相應(yīng)處理。白蛋白使用規(guī)范適應(yīng)癥白蛋白主要用于糾正低蛋白血癥、血容量不足以及治療高膽紅素血癥等。用法用量白蛋白的用量應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況和適應(yīng)癥進(jìn)行調(diào)整，使用時(shí)需遵循醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握用藥劑量和速度。配伍禁忌白蛋白與某些藥物存在配伍禁忌，如青霉素、頭孢菌素等抗生素以及維生素C、葡萄糖酸鈣等藥物，不宜混合使用。在使用前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥物，確保用藥安全。05特殊治療液體化療藥物溶媒常用作化療藥物的溶媒，以減少藥物對(duì)血管的刺激性。生理鹽水可用于溶解某些化療藥物，同時(shí)為患者提供能量。葡萄糖溶液部分化療藥物需要使用特定的溶媒進(jìn)行溶解，以避免藥物穩(wěn)定性受到影響。專用溶媒腹膜透析液特性酸堿平衡腹膜透析液具有適宜的酸堿度，可糾正患者體內(nèi)的酸堿失衡。03腹膜透析液中含有適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)，以維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡。02電解質(zhì)平衡滲透壓腹膜透析液具有高滲特性，有助于將體內(nèi)多余的水分和溶質(zhì)排出體外。01麻醉術(shù)中液體管理患者在麻醉前需禁食禁飲，以減少胃腸道內(nèi)的液體量。術(shù)前禁食禁飲術(shù)中輸液麻醉后管理在手術(shù)過程中，應(yīng)根據(jù)患者的失血量和生命體征，及時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液。麻醉后，需密切監(jiān)測患者的生命體征和尿量，以便及時(shí)調(diào)整液體治療策略。06液體安全規(guī)范配伍禁忌清單藥物與藥物之間注意藥物間的相容性，禁止配伍時(shí)產(chǎn)生沉淀、變色、渾濁等現(xiàn)象。01藥物與溶媒之間不同藥物對(duì)溶媒的要求不同，需選擇合適的溶媒進(jìn)行配伍。02藥物與患者之間考慮患者的藥物過敏史、病情及身體狀況，避免藥物對(duì)患者造成不良影響。03易致過敏、刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)緩慢輸注，以免引發(fā)不良反應(yīng)。根據(jù)藥物性質(zhì)年齡、體重、病情及耐受力等因素決定輸注速度，確保患者安全。根據(jù)患者情況如脫水補(bǔ)液、輸血等情況下，需按照治療要求調(diào)整輸注速度。根據(jù)治療要求輸注速度控制醫(yī)療廢物處理統(tǒng)一處理醫(yī)療廢物需交由有資質(zhì)