醫(yī)院管理流程圖解演講人：日期:目

錄CATALOGUE02患者服務(wù)流程01組織架構(gòu)體系03醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控04藥品管理規(guī)范05院感控制流程06后勤保障體系組織架構(gòu)體系01部門職責劃分負責醫(yī)院日常行政事務(wù)、人力資源管理、財務(wù)審計等工作。行政管理部門負責醫(yī)療服務(wù)的提供、醫(yī)療質(zhì)量的控制和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新。醫(yī)療業(yè)務(wù)部門負責醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、物資等的采購、維護和管理。后勤保障部門負責醫(yī)院的科研項目的開展、科研成果的轉(zhuǎn)化以及教育培訓工作。科研教育部門崗位權(quán)限說明6px6px6px全面負責醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、運營管理和重大決策。院長負責本部門的日常管理和決策，協(xié)調(diào)部門內(nèi)外的工作。部門主任協(xié)助院長分管某一領(lǐng)域或某幾個部門的工作，并行使相應(yīng)的管理權(quán)。副院長010302按照崗位職責和工作流程，完成工作任務(wù)，確保醫(yī)院正常運行。員工04決策路徑設(shè)計決策層由院長、副院長等組成，負責醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和重大決策。01執(zhí)行層由各部門主任和下屬員工組成，負責決策的執(zhí)行和具體工作的落實。02反饋層由各部門和員工組成，對決策執(zhí)行情況進行監(jiān)督和反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。03患者服務(wù)流程02掛號與分診流程患者可通過線上預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場掛號等方式進行掛號。掛號方式掛號信息分診流程患者需提供個人信息、就診科室、醫(yī)生等基本信息。由分診臺護士進行初步病情評估，安排患者就診科室和醫(yī)生。問診醫(yī)生詳細詢問患者病史、癥狀等，作出初步診斷。檢查根據(jù)初步診斷，醫(yī)生為患者開具相應(yīng)檢查項目，如化驗、拍片等。診斷醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果和患者癥狀，作出最終診斷。治療根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生為患者制定治療方案，并告知患者注意事項。診療標準流程出院結(jié)算步驟患者可選擇自費、醫(yī)保、商業(yè)保險等方式進行結(jié)算。結(jié)算方式患者需支付診療費、檢查費、藥費等相關(guān)費用。結(jié)算費用結(jié)算完成后，患者需領(lǐng)取出院證明、病歷、費用清單等文件，并辦理出院手續(xù)。出院手續(xù)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控03質(zhì)控指標設(shè)定6px6px6px包括診斷準確率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、院內(nèi)感染率等。診療質(zhì)量指標包括處方合格率、抗菌藥物使用率、藥品不良反應(yīng)發(fā)生率等。藥學質(zhì)量指標涉及護理操作的規(guī)范性、病人滿意度、護理差錯發(fā)生率等。護理質(zhì)量指標010302涉及設(shè)備的使用率、完好率、維護保養(yǎng)情況等。醫(yī)療設(shè)備管理指標04不良事件上報醫(yī)療安全不良事件如手術(shù)失誤、藥物過敏、醫(yī)療設(shè)備故障等。院內(nèi)感染事件包括醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。藥品不良反應(yīng)事件對藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行及時上報，以便后續(xù)處理和預(yù)防。醫(yī)療器械不良事件如使用醫(yī)療器械后產(chǎn)生的并發(fā)癥或異常情況。建立內(nèi)部監(jiān)控機制，并接受外部專家的評審和指導。內(nèi)部監(jiān)控與外部評審加強員工的培訓和教育，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。員工培訓與考核01020304通過定期的質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時整改。定期質(zhì)量評估建立患者投訴和建議制度，及時了解患者需求和意見。患者反饋機制持續(xù)改進機制藥品管理規(guī)范04采購入庫流程采購計劃制定供應(yīng)商審核藥品驗收入庫管理根據(jù)臨床需求和庫存情況，制定合理采購計劃。審查供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品來源合法。對到貨藥品進行數(shù)量、規(guī)格、包裝等驗收，并錄入系統(tǒng)。將藥品分類擺放，建立庫存記錄，確保賬物相符。處方審核步驟處方接收接收醫(yī)生開具的處方，進行初步審核。01處方審核藥師對處方進行逐項審核，包括藥物相互作用、劑量等。02處方調(diào)配根據(jù)審核通過的處方，進行藥品調(diào)配。03核對發(fā)放調(diào)配完成后，藥師與護士核對藥品信息，確保無誤后發(fā)放。04定期盤點制定盤點計劃，定期進行全面盤點，確保藥品數(shù)量準確。不定期抽查定期對部分藥品進行抽查，以檢查庫存情況。盤點記錄每次盤點應(yīng)詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并進行分析和總結(jié)。盤點結(jié)果處理對盤點結(jié)果進行分析，及時調(diào)整庫存，避免藥品過期或短缺。庫存盤點方法院感控制流程05針對住院患者和門診患者，開展感染病例的監(jiān)測與報告。對不同部位感染進行分類統(tǒng)計，分析感染發(fā)生率及危險因素。通過流行病學調(diào)查，追蹤感染源和傳播途徑，采取相應(yīng)控制措施。將監(jiān)測結(jié)果及時反饋給臨床科室，指導臨床感染防控工作。感染監(jiān)測機制感染病例監(jiān)測感染部位統(tǒng)計感染源追蹤監(jiān)測信息反饋消毒滅菌程序空氣消毒物體表面消毒醫(yī)療器械滅菌消毒效果監(jiān)測采用紫外線、臭氧等消毒方法，對室內(nèi)空氣進行定期消毒。使用化學消毒劑對物體表面進行擦拭或噴灑消毒。對使用過的醫(yī)療器械進行徹底清洗、消毒或滅菌處理。定期監(jiān)測消毒效果，確保消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物分類暫存點管理廢物收集與運送廢物處置將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等類別。使用專用包裝袋和容器進行收集，按規(guī)定路線運送至暫存點。醫(yī)療廢物暫存點實行專人管理，嚴格落實防滲漏、防鼠害等措施。按照相關(guān)規(guī)定進行無害化處置，確保不造成環(huán)境污染和人員傷害。后勤保障體系06設(shè)備維護流程設(shè)備巡檢定期對設(shè)備進行巡檢，記錄設(shè)備的運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理故障隱患。01故障報修發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時，及時報修并跟蹤維修進度，確保設(shè)備盡快恢復正常使用。02預(yù)防性維護根據(jù)設(shè)備的使用手冊和維護計劃，對設(shè)備進行預(yù)防性維護，延長設(shè)備使用壽命。03設(shè)備報廢對于無法修復或維護成本過高的設(shè)備，進行報廢處理，并及時更新替換設(shè)備。04物資調(diào)配管理物資采購根據(jù)醫(yī)院需求和庫存情況，制定物資采購計劃，確保物資供應(yīng)充足。02040301物資領(lǐng)用根據(jù)各部門需求，制定物資領(lǐng)用計劃，并及時調(diào)配物資，確保臨床和醫(yī)技科室的正常運轉(zhuǎn)。物資入庫對采購的物資進行驗收、入庫，并記錄物資信息，保證物資的安全和完整性。物資盤點定期對物資進行盤點，核對物資數(shù)量和質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和處理物資盤盈、盤虧問題。應(yīng)急預(yù)案制定預(yù)案制定預(yù)案演練預(yù)案更新預(yù)案宣傳針對醫(yī)院可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)流程和各部門職責。定