醫(yī)院藥品集中采購培訓(xùn)演講人：日期:06信息化配套支持目錄01政策解讀與實(shí)施背景02采購流程標(biāo)準(zhǔn)化體系03臨床藥品選用規(guī)范04質(zhì)量管理專項(xiàng)要求05風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)01政策解讀與實(shí)施背景藥品集中采購?fù)ㄟ^集中采購，提高藥品采購規(guī)模，降低采購成本。01質(zhì)量保障優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、療效確切的藥品，確保用藥安全。02供應(yīng)保障保證藥品及時(shí)供應(yīng)，防止短缺或積壓。03監(jiān)管加強(qiáng)加強(qiáng)對藥品采購、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，規(guī)范藥品流通秩序。04藥品集采政策核心要點(diǎn)醫(yī)療改革政策銜接關(guān)系推進(jìn)醫(yī)藥分開，減少醫(yī)院對藥品收入的依賴，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)藥分開與醫(yī)保支付制度改革相銜接，鼓勵(lì)使用優(yōu)質(zhì)低價(jià)藥品。醫(yī)保支付改革推動(dòng)公立醫(yī)院改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院管理水平。公立醫(yī)院改革地區(qū)執(zhí)行細(xì)則差異分析各地政策差異不同地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況制定實(shí)施細(xì)則，可能存在政策差異。01醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型差異不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中可能存在差異，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大型醫(yī)院。02醫(yī)保報(bào)銷比例差異不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷比例不同，可能影響藥品集采的實(shí)施效果。0302采購流程標(biāo)準(zhǔn)化體系采購目錄申報(bào)規(guī)范藥品范圍確定藥品目錄編制藥品目錄審核藥品目錄公示明確集中采購的藥品范圍，包括臨床用量大、采購金額高、療效確切的藥品。依據(jù)臨床需求、藥品質(zhì)量、價(jià)格等因素，制定集中采購藥品目錄。由相關(guān)部門對藥品目錄進(jìn)行審核，確保藥品的合法性和合規(guī)性。將審核通過的藥品目錄進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督和反饋。帶量談判操作流程談判前準(zhǔn)備談判結(jié)果確認(rèn)談判實(shí)施談判結(jié)果公示了解藥品市場情況、制定談判策略、確定談判底線等。與藥品供應(yīng)商進(jìn)行價(jià)格談判，爭取最優(yōu)價(jià)格，并簽訂采購合同。對談判結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，包括藥品價(jià)格、采購數(shù)量、付款方式等。將談判結(jié)果進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督和反饋。合同簽訂根據(jù)談判結(jié)果，與藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。合同履行按照合同約定進(jìn)行藥品采購、驗(yàn)收、付款等工作，確保合同順利履行。合同變更與解除因特殊原因需要變更或解除合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與藥品供應(yīng)商進(jìn)行協(xié)商，并簽訂書面協(xié)議。合同管理建立合同檔案，對合同進(jìn)行歸檔、分類、查詢等管理工作，以便后續(xù)查閱和跟蹤。合同簽訂與履約管理03臨床藥品選用規(guī)范集采品種替換實(shí)施方案替換原則確保替換品種與原品種在療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面具有相似性，優(yōu)先選擇臨床使用量大、療效確切、性價(jià)比高的品種。01替換程序由臨床科室提出申請，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)，按照規(guī)定的程序進(jìn)行替換。02監(jiān)測與評估對替換后的藥品進(jìn)行臨床監(jiān)測和評估，確保替換品種能夠滿足臨床需求，不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)不高于原品種。03反饋機(jī)制建立臨床科室、藥學(xué)部門、采購部門等多方參與的反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處理臨床使用中的問題和建議。04合理用藥監(jiān)測指標(biāo)處方點(diǎn)評定期對處方進(jìn)行點(diǎn)評，檢查用藥合理性、規(guī)范性、經(jīng)濟(jì)性等，及時(shí)糾正不合理用藥行為。藥物利用評價(jià)通過對藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解藥物的使用頻率、用量、費(fèi)用等，為臨床用藥提供參考。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。臨床路徑管理將合理用藥納入臨床路徑管理，通過臨床路徑規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，提高用藥合理性。處方集動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制定期更新專家審核臨時(shí)調(diào)整培訓(xùn)與宣傳根據(jù)臨床需求、藥品使用情況及新藥上市情況，定期對處方集進(jìn)行更新和調(diào)整。對于突發(fā)疫情、藥品短缺等特殊情況，及時(shí)對處方集進(jìn)行臨時(shí)調(diào)整，確保臨床用藥需求。處方集的更新和調(diào)整需經(jīng)過臨床、藥學(xué)、采購等多方面的專家審核，確保藥品選用的科學(xué)性和合理性。加強(qiáng)處方集的使用培訓(xùn)和宣傳，提高醫(yī)生對處方集的認(rèn)可度和使用水平。04質(zhì)量管理專項(xiàng)要求藥品驗(yàn)收技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定和執(zhí)行嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收制度，確保采購的藥品符合相關(guān)法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。藥品驗(yàn)收制度規(guī)定藥品驗(yàn)收的具體程序，包括開箱檢查、抽樣檢驗(yàn)、記錄驗(yàn)收結(jié)果等環(huán)節(jié)。藥品驗(yàn)收程序?qū)λ幤返耐庥^、性狀、包裝等進(jìn)行檢查，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定。藥品質(zhì)量評估冷鏈儲運(yùn)管理規(guī)范冷鏈設(shè)備配備符合標(biāo)準(zhǔn)的冷鏈設(shè)備，如冷藏車、冷庫、冷藏柜等，確保藥品在儲存和運(yùn)輸過程中溫度達(dá)標(biāo)。01冷鏈監(jiān)測對冷鏈設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，記錄溫度、濕度等關(guān)鍵參數(shù)，確保藥品儲存和運(yùn)輸?shù)臏貪穸拳h(huán)境符合要求。02冷鏈操作制定冷鏈操作規(guī)程，培訓(xùn)相關(guān)人員，確保藥品在儲存、運(yùn)輸和使用過程中不受溫度影響。03有效期預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)用建立藥品有效期預(yù)警系統(tǒng)，設(shè)定預(yù)警閾值，對接近有效期的藥品進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置預(yù)警信息處理有效期追蹤對預(yù)警信息進(jìn)行及時(shí)處理，采取相應(yīng)措施，如退貨、換貨、銷毀等，防止過期藥品使用。對藥品進(jìn)行有效期追蹤，確保藥品在有效期內(nèi)使用，保障患者用藥安全。05風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)采購流程風(fēng)險(xiǎn)采購過程中可能出現(xiàn)的受賄、回扣等違規(guī)行為。01供應(yīng)商管理風(fēng)險(xiǎn)供應(yīng)商資質(zhì)審核不嚴(yán)格，出現(xiàn)假藥、劣藥等質(zhì)量問題。02內(nèi)部人員風(fēng)險(xiǎn)采購人員、驗(yàn)收人員、庫管人員等存在違規(guī)操作風(fēng)險(xiǎn)。03資金管理風(fēng)險(xiǎn)采購資金被挪用、貪污等財(cái)務(wù)違規(guī)行為。04廉政風(fēng)險(xiǎn)排查重點(diǎn)短缺藥品儲備供應(yīng)商多元化短缺藥品替代緊急采購流程建立短缺藥品儲備庫，確保短缺藥品及時(shí)供應(yīng)。建立緊急采購流程，快速響應(yīng)短缺藥品需求。尋找多種供應(yīng)商，降低單一供應(yīng)商帶來的風(fēng)險(xiǎn)。尋找短缺藥品的替代品，減輕短缺對臨床的影響。供應(yīng)短缺應(yīng)急預(yù)案爭議處理法律路徑協(xié)商解決在爭議發(fā)生后，首先通過友好協(xié)商解決。01投訴處理如無法協(xié)商解決，可向相關(guān)部門投訴，如藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等。02訴訟解決對于嚴(yán)重爭議，可通過訴訟解決，依法維護(hù)醫(yī)院和供應(yīng)商的合法權(quán)益。03調(diào)解仲裁在訴訟之前，可通過調(diào)解、仲裁等方式解決爭議，提高效率。0406信息化配套支持省級集采平臺操作指南集采平臺賬號與密碼管理涉及賬號的申請、分配、權(quán)限設(shè)置等，以及如何修改密碼和保護(hù)賬戶安全。采購流程操作平臺功能介紹包括藥品目錄瀏覽、采購計(jì)劃制定、供應(yīng)商選擇、合同簽訂、訂單生成等環(huán)節(jié)的操作步驟和注意事項(xiàng)。集采平臺提供的藥品信息查詢、價(jià)格對比、庫存管理、采購數(shù)據(jù)分析等功能的使用方法和作用。123醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接方案系統(tǒng)對接調(diào)試詳細(xì)描述系統(tǒng)對接的調(diào)試過程，包括功能測試、數(shù)據(jù)驗(yàn)證、問題排查和解決等。03通過接口實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)與集采平臺之間的藥品信息、采購計(jì)劃、庫存等數(shù)據(jù)的交換和共享。02數(shù)據(jù)交換與共享HIS系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)確定HIS系統(tǒng)與集采平臺對接的接口標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議、接口地址等。01明確數(shù)據(jù)上報(bào)的周期、內(nèi)容、格式和責(zé)任人，確保