醫(yī)院收費(fèi)業(yè)務(wù)全流程標(biāo)準(zhǔn)化管理演講人：日期:CATALOGUE目錄01收費(fèi)業(yè)務(wù)體系概述02費(fèi)用計(jì)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)03退費(fèi)與減免管理04賬務(wù)處理與對(duì)賬機(jī)制05信息化支撐體系06質(zhì)量監(jiān)控與優(yōu)化01收費(fèi)業(yè)務(wù)體系概述收費(fèi)政策法規(guī)依據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法政府定價(jià)目錄醫(yī)療保障基金支付制度醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)管理制度規(guī)定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定、調(diào)整、公布、執(zhí)行等環(huán)節(jié)的管理要求。明確醫(yī)保支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算方式等，為醫(yī)院收費(fèi)提供依據(jù)。列出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中實(shí)行政府定價(jià)的項(xiàng)目及其價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部收費(fèi)行為，確保收費(fèi)的合法性、合規(guī)性和透明性。崗位職責(zé)與權(quán)限劃分收費(fèi)員職責(zé)負(fù)責(zé)按照規(guī)定的價(jià)格和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；解答患者關(guān)于收費(fèi)的疑問；及時(shí)將收費(fèi)信息錄入收費(fèi)系統(tǒng)。審核員職責(zé)對(duì)收費(fèi)員收取的費(fèi)用進(jìn)行審核，確保收費(fèi)的合規(guī)性；對(duì)收費(fèi)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)處理和糾正；定期匯總收費(fèi)情況并向上級(jí)匯報(bào)。財(cái)務(wù)部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度；監(jiān)督和檢查收費(fèi)執(zhí)行情況；提供收費(fèi)咨詢和投訴處理服務(wù)；定期公布收費(fèi)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。相關(guān)部門職責(zé)如臨床科室、醫(yī)技科室等，需配合收費(fèi)工作，提供準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)信息，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性。業(yè)務(wù)流程全景導(dǎo)圖收費(fèi)前準(zhǔn)備包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定、公示，收費(fèi)員的培訓(xùn)，以及收費(fèi)系統(tǒng)的調(diào)試和準(zhǔn)備。01收費(fèi)過程管理收費(fèi)員根據(jù)患者的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照規(guī)定進(jìn)行收費(fèi)，并出具收據(jù)；審核員對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行審核，確保收費(fèi)的合規(guī)性；財(cái)務(wù)部門定期核對(duì)賬目，確保收費(fèi)的準(zhǔn)確性。02收費(fèi)后處理包括收據(jù)的整理、歸檔和保管，以及收費(fèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，為醫(yī)院管理提供決策支持。03監(jiān)督與反饋通過內(nèi)部監(jiān)督、患者反饋和社會(huì)監(jiān)督等方式，對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改，不斷提升收費(fèi)管理的水平。0402費(fèi)用計(jì)收?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)門診掛號(hào)費(fèi)用核算掛號(hào)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同醫(yī)生職稱、專業(yè)、級(jí)別等因素確定掛號(hào)費(fèi)用，并在醫(yī)院公示。01掛號(hào)費(fèi)用收取方式掛號(hào)費(fèi)用可在醫(yī)院窗口或自助掛號(hào)機(jī)上收取，支持現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等多種支付方式。02掛號(hào)費(fèi)用退費(fèi)規(guī)定因醫(yī)生停診、患者改期等原因需退掛號(hào)費(fèi)的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理，不得隨意退款。03住院預(yù)繳金管理要求預(yù)繳金使用管理預(yù)繳金應(yīng)?？顚Ｓ茫坏门沧魉?，且需及時(shí)與患者結(jié)算。03預(yù)繳金可在住院部窗口或自助繳費(fèi)機(jī)上收取，支持現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等多種支付方式。02預(yù)繳金收取方式預(yù)繳金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者預(yù)計(jì)住院費(fèi)用，制定合理的預(yù)繳金標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)通知患者或家屬。01醫(yī)保結(jié)算對(duì)接流程在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)核實(shí)其醫(yī)保資格，確?；颊吣軌蛳硎茚t(yī)保待遇。醫(yī)保資格審核將患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用信息及時(shí)上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和合法性。醫(yī)保費(fèi)用上傳根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，計(jì)算患者個(gè)人自付部分和醫(yī)保支付部分，并向患者出具費(fèi)用結(jié)算清單。醫(yī)保結(jié)算支付03退費(fèi)與減免管理退費(fèi)申請(qǐng)審核條件退費(fèi)申請(qǐng)?jiān)蛲速M(fèi)審核流程退費(fèi)憑證要求退費(fèi)金額限制患者因醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目取消、多收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)等原因提出退費(fèi)申請(qǐng)?；颊咛峤煌速M(fèi)申請(qǐng)，由財(cái)務(wù)部門或指定審核人員進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后辦理退費(fèi)手續(xù)?；颊咝杼峁┯行{證，如發(fā)票、收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單等，以便審核和辦理退費(fèi)。退費(fèi)金額需與原收費(fèi)金額一致，如有差異需說明原因。因醫(yī)療事故、醫(yī)療過失、診療不當(dāng)?shù)纫l(fā)的費(fèi)用爭(zhēng)議。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，遵循公平、公正、合理的原則處理費(fèi)用問題。醫(yī)患雙方協(xié)商解決或通過醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解，無法達(dá)成一致的可通過司法途徑解決。費(fèi)用處理結(jié)果需告知患者及家屬，并保留相關(guān)記錄以備查。醫(yī)療糾紛費(fèi)用處理糾紛費(fèi)用范圍費(fèi)用處理原則費(fèi)用處理流程費(fèi)用處理結(jié)果特殊群體減免政策特殊群體范圍減免申請(qǐng)流程減免政策內(nèi)容減免政策宣傳低收入家庭、殘疾人、老年人、烈士家屬等特定群體。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，給予特殊群體減免醫(yī)療費(fèi)用或提供醫(yī)療救助?；颊呋蚱浼覍傧蜥t(yī)院提出申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料，經(jīng)審核后享受減免政策。醫(yī)院需加強(qiáng)減免政策的宣傳，確保特殊群體能夠及時(shí)了解并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。04賬務(wù)處理與對(duì)賬機(jī)制核對(duì)收費(fèi)明細(xì)核對(duì)收入總額核對(duì)每個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)明細(xì)，包括收費(fèi)金額、收費(fèi)方式、收費(fèi)時(shí)間等，確保收費(fèi)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。將各收費(fèi)項(xiàng)目的收入總額與當(dāng)日實(shí)際收入總額進(jìn)行核對(duì)，確保無漏收、多收情況發(fā)生。日結(jié)賬目核對(duì)要點(diǎn)核對(duì)結(jié)算方式檢查每種收費(fèi)方式的結(jié)算情況，如現(xiàn)金、醫(yī)保、銀行卡等，確保結(jié)算方式的正確性。核對(duì)退費(fèi)情況核對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)與實(shí)際退費(fèi)金額是否一致，確保退費(fèi)流程的規(guī)范性。電子票據(jù)管理規(guī)范票據(jù)生成與發(fā)放票據(jù)內(nèi)容規(guī)范票據(jù)查詢與打印票據(jù)安全保管確保電子票據(jù)的生成與發(fā)放流程規(guī)范，避免票據(jù)重復(fù)或遺漏。電子票據(jù)內(nèi)容應(yīng)包含收費(fèi)項(xiàng)目、金額、時(shí)間等關(guān)鍵信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。提供便捷的電子票據(jù)查詢和打印服務(wù)，滿足患者和財(cái)務(wù)部門的需求。采取可靠的加密和存儲(chǔ)措施，確保電子票據(jù)的安全性和不可篡改性。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)歸檔標(biāo)準(zhǔn)歸檔內(nèi)容確定財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)歸檔的范圍和內(nèi)容，包括憑證、賬簿、報(bào)表等，確保數(shù)據(jù)的完整性。歸檔格式統(tǒng)一財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)歸檔的格式，如Excel、PDF等，便于后續(xù)數(shù)據(jù)查找和使用。歸檔周期根據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性和使用頻率，確定合理的歸檔周期，如月度、季度或年度。歸檔安全措施采取可靠的存儲(chǔ)和備份措施，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性和可用性，防止數(shù)據(jù)丟失或泄露。05信息化支撐體系HIS系統(tǒng)收費(fèi)模塊功能掛號(hào)收費(fèi)結(jié)算管理診療收費(fèi)票據(jù)管理實(shí)現(xiàn)患者掛號(hào)費(fèi)用的自動(dòng)計(jì)算和收取，支持多種支付方式。根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑自動(dòng)計(jì)算診療費(fèi)用，并支持費(fèi)用明細(xì)查詢。實(shí)現(xiàn)患者費(fèi)用的結(jié)算，支持多種結(jié)算方式和優(yōu)惠政策的處理。實(shí)現(xiàn)電子發(fā)票的生成、打印和管理，提高票據(jù)處理效率。支付環(huán)境安全采用多重加密技術(shù)，保障移動(dòng)支付過程中的數(shù)據(jù)傳輸和存儲(chǔ)安全。身份驗(yàn)證通過手機(jī)號(hào)碼、身份證等多種方式驗(yàn)證患者身份，確保支付操作的合法性。支付限額控制根據(jù)患者的安全等級(jí)和支付情況，設(shè)置合理的支付限額，降低資金風(fēng)險(xiǎn)。交易監(jiān)控實(shí)時(shí)監(jiān)控移動(dòng)支付交易情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常交易行為。移動(dòng)支付安全控制數(shù)據(jù)異常預(yù)警設(shè)置數(shù)據(jù)監(jiān)控預(yù)警機(jī)制異常處理數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院收費(fèi)業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)，包括交易金額、交易次數(shù)等，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。設(shè)置閾值，當(dāng)數(shù)據(jù)異?；蜻_(dá)到預(yù)警條件時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制并通知相關(guān)人員。提供異常處理流程和操作指南，幫助工作人員快速定位和解決數(shù)據(jù)異常問題。定期對(duì)收費(fèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和恢復(fù)測(cè)試，確保數(shù)據(jù)的可靠性和完整性。06質(zhì)量監(jiān)控與優(yōu)化評(píng)估掛號(hào)、問診、檢查、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)的流程效率。流程效率評(píng)估醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生、護(hù)士等資源的使用率，發(fā)現(xiàn)瓶頸。資源利用率01020304測(cè)量患者從進(jìn)入醫(yī)院到完成所有流程的平均時(shí)間。平均服務(wù)時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)收費(fèi)過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤率，及時(shí)采取糾正措施。收費(fèi)差錯(cuò)率服務(wù)效率考核指標(biāo)患者滿意度監(jiān)測(cè)6px6px6px通過患者滿意度問卷，了解患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的整體評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查及時(shí)處理患者投訴，了解患者需求和不滿，并采取改進(jìn)措施。投訴處理提供在線評(píng)價(jià)渠道，方便患者隨時(shí)反饋意見和建議。在線評(píng)價(jià)010302積極收集患者建議，為醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)提供參考。患者建議04定期對(duì)