2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版老年人健康管理考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象是：A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.65歲及以上戶(hù)籍居民D.70歲及以上常住居民答案：B解析：根據(jù)規(guī)范第三版，老年人健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（包括居住半年以上的非戶(hù)籍居民）。2.老年人健康管理服務(wù)應(yīng)每年提供幾次？A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B解析：規(guī)范明確要求，老年人健康管理服務(wù)應(yīng)每年為符合條件的老年人提供1次健康管理服務(wù)。3.老年人健康體檢中，必查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部X線(xiàn)片D.空腹血糖答案：C解析：規(guī)范規(guī)定的老年人健康體檢輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。胸部X線(xiàn)片非必查項(xiàng)目。4.老年人生活方式評(píng)估中，“經(jīng)常飲酒”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.每周飲酒≥2次，且每次飲酒量≥50mlB.每周飲酒≥3次，且每次飲酒量≥100mlC.每周飲酒≥1次，且每次飲酒量≥200mlD.每周飲酒≥4次，且每次飲酒量≥50ml答案：A解析：規(guī)范中定義“經(jīng)常飲酒”為每周飲酒≥2次，且每次飲酒量相當(dāng)于50ml以上白酒（或其他酒類(lèi)折算）。5.老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估時(shí)，若回答“我覺(jué)得生活充實(shí)”“我對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望”，應(yīng)判斷為：A.心理狀態(tài)良好B.存在抑郁傾向C.存在焦慮傾向D.認(rèn)知功能異常答案：A解析：自我評(píng)估中，對(duì)生活的積極感受（如充實(shí)、有希望）是心理狀態(tài)良好的表現(xiàn)；抑郁傾向常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。6.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的9種基本類(lèi)型不包括：A.平和質(zhì)B.濕熱質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.暴躁質(zhì)答案：D解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的9種基本類(lèi)型為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，無(wú)“暴躁質(zhì)”。7.老年人健康體檢中，空腹血糖的正常參考值（mmol/L）是：A.3.9-6.1B.4.0-7.0C.5.0-8.0D.2.8-5.6答案：A解析：空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L（靜脈血漿葡萄糖）。8.老年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)，需首先考慮：A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.貧血答案：A解析：根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。9.老年人健康指導(dǎo)中，關(guān)于運(yùn)動(dòng)的建議錯(cuò)誤的是：A.每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身C.避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)D.合并心腦血管疾病者應(yīng)每天進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：D解析：合并心腦血管疾病的老年人應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議低至中等強(qiáng)度，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。10.老年人健康管理服務(wù)中，健康檔案更新應(yīng)在體檢結(jié)束后多久完成？A.3個(gè)工作日內(nèi)B.7個(gè)工作日內(nèi)C.15個(gè)工作日內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)答案：B解析：規(guī)范要求，健康體檢結(jié)束后7個(gè)工作日內(nèi)完成健康檔案的更新與整理。11.老年人認(rèn)知功能粗篩陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.畫(huà)鐘試驗(yàn)得分≤2分B.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）得分≥24分C.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）得分≥26分D.日常生活能力量表（ADL）得分≤20分答案：A解析：畫(huà)鐘試驗(yàn)是認(rèn)知功能粗篩的常用方法，得分≤2分提示認(rèn)知功能異常（正常為3分）。12.老年人健康狀況評(píng)估中，“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”不包括：A.高血壓B.近期感冒C.冠心病D.2型糖尿病答案：B解析：現(xiàn)存主要健康問(wèn)題指長(zhǎng)期存在或需要持續(xù)管理的疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心?。?，近期感冒屬于急性問(wèn)題，一般不納入“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”。13.老年人健康體檢中，腹部B超檢查的部位是：A.肝、膽、胰、脾B.肝、腎、膀胱、前列腺C.胃、腸、闌尾、子宮D.心、肺、膈肌、胸膜答案：A解析：規(guī)范規(guī)定老年人腹部B超檢查部位為肝、膽、胰、脾。14.老年人健康指導(dǎo)中，關(guān)于飲食的建議正確的是：A.每日鹽攝入量≤10gB.每日油脂攝入量≤50gC.多吃新鮮蔬菜和水果（每日≥500g）D.蛋白質(zhì)攝入以植物蛋白為主答案：C解析：老年人飲食建議為每日鹽≤5g，油脂≤25-30g，蔬菜和水果≥500g，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)動(dòng)植物蛋白合理搭配（如魚(yú)、蛋、豆類(lèi)）。15.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)于失能老年人的評(píng)估應(yīng)使用：A.日常生活能力量表（ADL）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.焦慮自評(píng)量表（SAS）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）答案：A解析：ADL量表用于評(píng)估老年人日常生活能力（如進(jìn)食、穿衣、如廁等），是判斷失能的主要工具。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：規(guī)范明確老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)四個(gè)部分。2.老年人生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食情況答案：ABCD解析：生活方式評(píng)估涵蓋吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、作息等方面。3.老年人健康體檢中，必查的體格檢查項(xiàng)目包括：A.身高、體重B.血壓、心率C.皮膚、淺表淋巴結(jié)D.視力、聽(tīng)力答案：ABCD解析：體格檢查項(xiàng)目包括一般狀況（身高、體重、血壓、心率）、皮膚、淺表淋巴結(jié)、頭頸部、胸部、腹部、四肢關(guān)節(jié)、視力、聽(tīng)力等。4.老年人健康狀況評(píng)估的內(nèi)容包括：A.現(xiàn)存主要健康問(wèn)題B.既往史和家族史C.用藥情況D.心理狀況答案：ABCD解析：健康狀況評(píng)估需綜合生活方式、現(xiàn)存健康問(wèn)題、既往史、家族史、用藥情況、心理和認(rèn)知功能等。5.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的流程包括：A.填寫(xiě)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷B.計(jì)算各體質(zhì)類(lèi)型得分C.確定體質(zhì)類(lèi)型D.給出中醫(yī)干預(yù)建議答案：ABCD解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需通過(guò)問(wèn)卷收集信息，計(jì)算得分，判斷體質(zhì)類(lèi)型，并針對(duì)性給出飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等中醫(yī)指導(dǎo)。6.老年人健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.健康生活方式指導(dǎo)B.疫苗接種建議C.慢性病自我管理D.定期隨訪(fǎng)提醒答案：ABCD解析：健康指導(dǎo)涵蓋生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）、疫苗接種（如流感、肺炎疫苗）、慢性病管理（如高血壓、糖尿?。?、定期隨訪(fǎng)等。7.老年人健康體檢中，異常結(jié)果處理原則包括：A.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)告知老年人或其家屬B.對(duì)懷疑有嚴(yán)重疾病的，應(yīng)建議及時(shí)轉(zhuǎn)診C.對(duì)慢性病患者，應(yīng)納入相應(yīng)的慢性病管理D.對(duì)異常結(jié)果無(wú)需記錄，僅口頭告知即可答案：ABC解析：異常結(jié)果需詳細(xì)記錄在健康檔案中，并及時(shí)反饋、轉(zhuǎn)診或納入管理，不能僅口頭告知。8.老年人認(rèn)知功能評(píng)估的常用工具包括：A.畫(huà)鐘試驗(yàn)B.MMSE量表C.MoCA量表D.ADL量表答案：ABC解析：ADL量表用于評(píng)估日常生活能力，非認(rèn)知功能評(píng)估工具。9.老年人健康檔案中應(yīng)包含的信息有：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.健康指導(dǎo)記錄D.轉(zhuǎn)診記錄答案：ABCD解析：健康檔案需完整記錄個(gè)人信息、歷次體檢結(jié)果、健康指導(dǎo)內(nèi)容及轉(zhuǎn)診情況等。10.老年人健康管理服務(wù)中，需要重點(diǎn)關(guān)注的高危人群包括：A.高血壓患者B.糖尿病患者C.有腫瘤家族史者D.長(zhǎng)期吸煙者答案：ABCD解析：高血壓、糖尿病患者及有腫瘤家族史、長(zhǎng)期吸煙等高危因素的老年人需重點(diǎn)管理。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象僅包括戶(hù)籍居民。（）答案：×解析：服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的非戶(hù)籍居民。2.老年人健康體檢中的輔助檢查項(xiàng)目可根據(jù)居民意愿選擇，無(wú)需全部檢查。（）答案：×解析：規(guī)范要求提供的輔助檢查項(xiàng)目為基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)盡量全部檢查，不得隨意刪減。3.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)僅適用于65歲及以上人群。（）答案：√解析：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是老年人健康管理的專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容，明確針對(duì)65歲及以上老年人。4.老年人收縮壓150mmHg、舒張壓95mmHg，應(yīng)立即診斷為高血壓。（）答案：×解析：高血壓診斷需非同日3次測(cè)量均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，單次測(cè)量結(jié)果不能直接診斷。5.老年人健康指導(dǎo)中，應(yīng)建議所有老年人每日進(jìn)行30分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（）答案：×解析：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)老年人身體狀況調(diào)整，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（尤其是合并慢性病者）。6.老年人健康體檢中，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。（）答案：√解析：空腹血糖≥7.0mmol/L（需重復(fù)測(cè)量確認(rèn)）是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。7.老年人健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存，不得泄露個(gè)人信息。（）答案：√解析：健康檔案管理需遵循隱私保護(hù)原則，確保信息安全。8.老年人認(rèn)知功能粗篩陽(yáng)性者，應(yīng)直接轉(zhuǎn)診至精神專(zhuān)科醫(yī)院。（）答案：×解析：粗篩陽(yáng)性者需進(jìn)一步通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表評(píng)估，確診后再轉(zhuǎn)診，而非直接轉(zhuǎn)診。9.老年人健康管理服務(wù)中，健康體檢結(jié)果應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)反饋給本人或家屬。（）答案：×解析：規(guī)范要求體檢結(jié)束后7個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。10.老年人合并多種慢性病時(shí)，健康指導(dǎo)應(yīng)優(yōu)先關(guān)注血壓、血糖等主要指標(biāo)，無(wú)需兼顧其他問(wèn)題。（）答案：×解析：健康指導(dǎo)需綜合考慮所有現(xiàn)存健康問(wèn)題，制定全面干預(yù)計(jì)劃。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述老年人健康管理服務(wù)的主要流程。答案：主要流程包括：（1）預(yù)約：通過(guò)社區(qū)通知、電話(huà)等方式預(yù)約老年人參與健康管理；（2）信息收集：通過(guò)詢(xún)問(wèn)、問(wèn)卷等方式收集生活方式、健康狀況、用藥史等信息；（3）體格檢查：測(cè)量身高、體重、血壓等，進(jìn)行全身物理檢查；（4）輔助檢查：完成血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、心電圖等必查項(xiàng)目；（5）結(jié)果反饋：7個(gè)工作日內(nèi)將體檢結(jié)果反饋給老年人或家屬；（6）健康評(píng)估：綜合各項(xiàng)信息評(píng)估健康狀況，判斷現(xiàn)存問(wèn)題；（7）健康指導(dǎo)：針對(duì)性給出生活方式、疾病管理、轉(zhuǎn)診等建議；（8）信息錄入：將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入居民電子健康檔案，更新管理記錄。2.老年人健康狀況評(píng)估中，“用藥情況”需要重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)哪些內(nèi)容？答案：需重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)：（1）當(dāng)前使用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品）；（2）藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用藥時(shí)間；（3）是否有藥物過(guò)敏史；（4）用藥依從性（是否按時(shí)服藥、自行增減劑量等）；（5）用藥后的不良反應(yīng)（如頭暈、惡心等）；（6）是否存在重復(fù)用藥或不合理用藥情況（如多種藥物成分重疊）。3.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的9種基本類(lèi)型及其核心特征（列舉5種即可）。答案：（1）平和質(zhì)：陰陽(yáng)平衡，體態(tài)適中，面色紅潤(rùn)，精力充沛，患病少；（2）氣虛質(zhì)：元?dú)獠蛔悖灼冢瑲舛虘醒裕院?，易感冒；?）陽(yáng)虛質(zhì)：陽(yáng)氣不足，畏寒怕冷，手足不溫，喜熱飲食，大便稀溏；（4）陰虛質(zhì)：陰液虧少，口燥咽干，手足心熱，舌紅少津，易失眠；（5）痰濕質(zhì)：痰濕凝聚，體形肥胖，腹部肥滿(mǎn)，胸悶痰多，舌苔厚膩；（6）濕熱質(zhì)：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，面垢油光，口苦口干，易生痤瘡，舌苔黃膩；（7）血瘀質(zhì)：血行不暢，膚色晦黯，易出現(xiàn)瘀斑，舌紫黯或有瘀點(diǎn)；（8）氣郁質(zhì)：氣機(jī)郁滯，神情抑郁，胸脅脹滿(mǎn)，善太息，舌淡紅；（9）特稟質(zhì)：先天失常，過(guò)敏體質(zhì)，易患哮喘、蕁麻疹，對(duì)環(huán)境敏感。4.老年人健康指導(dǎo)中，針對(duì)“高血壓患者”的具體建議有哪些？答案：（1）飲食：低鹽（每日≤5g）、低脂（減少飽和脂肪酸攝入）、高鉀（多吃新鮮蔬菜、水果）；（2）運(yùn)動(dòng)：每周≥5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）戒煙限酒：完全戒煙，限制酒精攝入（男性每日≤25g，女性≤15g）；（4）體重管理：BMI控制在18.5-24.0kg/m2，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm；（5）血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓，定期復(fù)診；（6）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行停藥或增減劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)；（7）心理調(diào)節(jié)：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；（8）并發(fā)癥預(yù)防：關(guān)注頭暈、頭痛等癥狀，出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題（10分）案例：張奶奶，72歲，常住社區(qū)居民，既往有高血壓病史5年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），無(wú)糖尿病、冠心病史。本次健康體檢結(jié)果：身高158cm，體重68kg（BMI=27.3kg/m2），血壓155/95mmHg（非同日3次測(cè)量均≥140/90mmHg），空腹血糖5.8mmol/L，總膽固醇6.2mmol/L（正常參考值＜5.2mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（正常參考值＜1.7mmol/L），心電圖提示竇性心律，大致正常。生活方式調(diào)查：每日鹽攝入約8g，喜食腌制食品；每周運(yùn)動(dòng)2次（每次散步15分鐘）；偶爾飲酒（每周1次，約100ml白酒）；不吸煙。問(wèn)題：1.張奶奶的健康評(píng)估中存在哪些主要問(wèn)題？2.針對(duì)張奶奶的情況，應(yīng)給出哪些具體的健康指導(dǎo)建議？答案：1.主要健康問(wèn)題：（1）高血壓控制不佳（血壓155/95mmHg，未達(dá)標(biāo)）；（2）超重（BMI=27.3，屬于超重范圍）；（3）血脂異常（總膽固醇、甘油三酯