2025年紅十字初級急救員證考試題_紅十字初級急救員證考試試題和答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場急救的首要步驟是：A.立即開始心肺復蘇B.評估環(huán)境安全性C.檢查患者意識D.呼叫120答案：B解析：急救員必須首先確保自身和患者處于安全環(huán)境中（如觸電現(xiàn)場需斷電、火災現(xiàn)場需遠離火源），避免二次傷害。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上段1/3B.胸骨中段1/3C.胸骨下段1/3（兩乳頭連線中點）D.心尖部答案：C解析：根據(jù)2020國際心肺復蘇指南，成人按壓位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處，可有效刺激心臟泵血。3.對無呼吸無心跳的成人實施心肺復蘇時，按壓與呼吸的比例應為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：單人或雙人復蘇時，成人按壓-通氣比均為30:2，兒童和嬰兒（非新生兒）為15:2（雙人復蘇）或30:2（單人復蘇）。4.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式除顫器（ICD），電極片應：A.直接貼在ICD上方B.距離ICD至少10厘米C.貼在對側(cè)胸部D.無需特殊處理答案：B解析：ICD可能干擾AED分析，且放電時可能損壞ICD，因此電極片需避開ICD至少10厘米（約4英寸）。5.以下哪種情況應使用止血帶止血？A.手部割傷，按壓5分鐘仍出血B.大腿動脈破裂，加壓包扎無法控制出血C.頭皮裂傷，出血呈滲血狀D.手指切割傷，可見少量出血答案：B解析：止血帶僅用于四肢大動脈出血且加壓包扎無效時，避免因過度使用導致肢體缺血壞死。6.對開放性氣胸患者的緊急處理是：A.立即用無菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用不透氣材料（如塑料膜）封閉傷口，周圍用膠布固定C.讓患者深呼吸以排出胸腔內(nèi)氣體D.直接縫合傷口答案：B解析：開放性氣胸需迅速封閉傷口，防止外界空氣持續(xù)進入胸腔導致縱隔擺動，應使用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料膜）形成單向活瓣或完全封閉。7.處理燒燙傷時，“沖-脫-泡-蓋-送”中的“沖”應持續(xù)：A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30分鐘以上答案：C解析：用流動冷水沖洗（水溫15-25℃）至少15-20分鐘，可降低局部溫度、減輕損傷，但大面積燒燙傷或嬰幼兒需縮短時間，避免低體溫。8.發(fā)現(xiàn)有人溺水被救上岸后，首先應：A.立即進行心肺復蘇B.檢查呼吸和意識C.倒水處理（如按壓腹部）D.保暖答案：B解析：2020指南強調(diào)，溺水者救起后應立即評估意識和呼吸，若無意識無呼吸，立即開始心肺復蘇；若有呼吸但意識不清，側(cè)臥位防止誤吸。倒水處理可能延誤復蘇且無證據(jù)支持有效。9.對癲癇發(fā)作患者的正確處理是：A.強行按住患者四肢防止抽搐B.在患者口中塞入硬物防止咬舌C.移開周圍障礙物，保護頭部D.立即注射鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：應移除周圍危險物品（如桌椅），用軟物墊在患者頭下，避免強行約束或塞物品（可能導致窒息或牙齒損傷），記錄發(fā)作時間（超過5分鐘需送醫(yī)）。10.心絞痛發(fā)作時，患者應采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.站立位D.俯臥位答案：B解析：半臥位可減少回心血量，減輕心臟負擔；若患者出現(xiàn)意識喪失，需轉(zhuǎn)為平臥位。11.嬰兒氣道異物梗阻（無法咳嗽、呼吸）時，應采用的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊+胸部沖擊C.胸部按壓D.倒立拍背答案：B解析：嬰兒（1歲以下）因腹部器官脆弱，應使用5次背部拍擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部沖擊（兩乳頭連線下方，用兩指按壓），交替進行。12.處理毒蛇咬傷的錯誤方法是：A.保持患肢低于心臟水平B.用清水沖洗傷口C.立即切開傷口排毒D.用寬布條在傷口近心端5-10厘米處綁扎答案：C解析：切開傷口可能增加感染風險，且毒液已隨血液擴散，正確方法是綁扎（每20分鐘放松1-2分鐘）、沖洗、保持靜止并送醫(yī)。13.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識障礙（昏迷、抽搐），需立即降溫（如冰敷頸部、腋窩、腹股溝）并送醫(yī)。14.對前臂骨折患者進行固定時，夾板的長度應：A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折處上下各一個關節(jié)C.與前臂等長D.覆蓋整個上肢答案：B解析：固定需包括骨折部位的上下關節(jié)，防止移動加重損傷，如前臂骨折需固定腕關節(jié)和肘關節(jié)。15.處理鼻出血時，正確的做法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.用力擤鼻涕排出凝血塊D.冰敷后頸答案：B解析：頭后仰可能導致血液流入咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸，應身體前傾、捏住鼻翼（軟鼻部位），同時冷敷前額，持續(xù)壓迫至少10分鐘。16.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚發(fā)紺（青紫）B.皮膚櫻桃紅色C.皮膚蒼白D.皮膚黃染答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色，尤其在口唇、指甲床明顯。17.對意識清醒的低血糖患者，應立即給予：A.白開水B.含糖飲料（如可樂、果汁）C.高脂肪食物（如堅果）D.高蛋白食物（如雞蛋）答案：B解析：低血糖需快速補充葡萄糖，首選15-20克快速吸收的糖類（如3-4塊方糖、半杯果汁），15分鐘后復查，未緩解重復給予。18.搬運脊柱損傷患者時，正確的方法是：A.一人背運B.兩人抱運C.四人平托法（保持身體直線）D.用軟擔架搬運答案：C解析：脊柱損傷需保持頭、頸、軀干在同一軸線上，至少四人平托（一人托頭頸部，兩人托軀干，一人托下肢），使用硬擔架（如木板）。19.處理蜜蜂蜇傷時，應：A.用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）B.用手擠壓傷口排出毒液C.涂抹醋（酸性溶液）D.涂抹肥皂水（堿性溶液）答案：A解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，應用鑷子或卡片刮出（勿擠壓毒囊以防更多毒液進入），蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（堿性）中和；黃蜂毒液呈堿性，用醋（酸性）中和。20.對嬰兒進行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為：A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米答案：B解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米），但實際操作中通常掌握在2-3厘米，頻率100-120次/分。二、判斷題（每題1分，共10分）1.急救時應優(yōu)先處理出血較多的傷口，再處理可能危及生命的呼吸、心跳問題。（×）解析：急救原則是“先救命后治傷”，優(yōu)先處理心跳呼吸驟停、窒息等危及生命的情況。2.對燒傷創(chuàng)面可以涂抹牙膏、醬油等物質(zhì)減輕疼痛。（×）解析：這些物質(zhì)可能增加感染風險，且影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌紗布。3.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時，應使用胸部沖擊法代替腹部沖擊法。（√）解析：孕婦或肥胖者因腹部壓力可能影響胎兒或效果不佳，改用胸部沖擊（雙手置于胸骨下半部，向后向內(nèi)沖擊）。4.傷口中有異物（如玻璃碎片）時，應直接按壓異物周圍止血。（√）解析：不可移除明顯嵌入的異物（可能損傷血管神經(jīng)），需在異物周圍加壓包扎，固定異物防止移動。5.心肺復蘇時，按壓中斷時間應控制在10秒以內(nèi)。（√）解析：指南要求盡量減少按壓中斷，除了通氣、AED分析/除顫外，中斷時間不超過10秒以保證腦血流。6.對凍傷的肢體應立即用火烤或用熱水浸泡復溫。（×）解析：快速復溫需用37-40℃溫水浸泡（避免高溫燙傷），火烤或熱水（＞45℃）會加重組織損傷。7.癲癇發(fā)作停止后，應讓患者保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。（√）解析：發(fā)作后患者可能意識模糊、嘔吐，側(cè)臥位（恢復體位）可保持氣道通暢。8.鼻出血時，用冰袋敷前額有助于收縮血管，減少出血。（√）解析：冷敷可使血管收縮，輔助止血，但需配合按壓鼻翼。9.對意識不清但有呼吸的患者，應保持平臥位，頭偏向一側(cè)。（√）解析：平臥位頭偏向一側(cè)（恢復體位）可防止舌后墜和嘔吐物誤吸。10.使用止血帶時，需記錄綁扎時間，每1小時放松1-2分鐘。（√）解析：止血帶綁扎過久會導致肢體缺血壞死，需每60分鐘放松1-2分鐘（放松時用指壓法止血），并標記時間。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復蘇（CPR）的完整操作流程（成人，無目擊者）。答案：①評估環(huán)境安全（確保自身和患者無危險）；②判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊呼喚“喂！你怎么了？”；③如無反應，立即呼救（撥打120并取AED）；④檢查呼吸：觀察胸廓是否有起伏（5-10秒）；⑤如無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，用掌根重疊，雙臂伸直垂直下壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分，按壓30次；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時），清除口鼻異物（如有可見）；⑦人工呼吸：捏緊鼻孔，口對口（或面罩）吹氣，見胸廓抬起即可，每次1秒，吹氣2次；⑧重復30:2的按壓-通氣循環(huán)，直到AED到達或患者恢復自主呼吸心跳；⑨AED到達后，開機→貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）→分析心律→如提示需要除顫，確保無人接觸患者后放電，立即繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后再次分析）。2.列舉三種常用的止血方法及其適用場景。答案：①直接壓迫止血法：最常用，適用于所有外出血（如割傷、擦傷），用無菌紗布或干凈布料直接按壓傷口10-15分鐘；②加壓包扎止血法：用于直接壓迫后仍有滲血的傷口，在傷口上覆蓋紗布，用繃帶環(huán)形加壓包扎（以能止血且不影響遠端血運為度）；③止血帶止血法：僅用于四肢大動脈出血（如股動脈、肱動脈破裂）且加壓包扎無效時，選擇上臂上1/3或大腿中上部（避開神經(jīng)血管），綁扎松緊以遠端動脈搏動消失為準，記錄時間并每1小時放松1-2分鐘。3.簡述海姆立克急救法（成人，意識清醒）的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①站在患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳間；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝向患者腹部），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下方）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45度角）沖擊5次，力度以排出異物為準；④重復直到異物排出或患者失去意識（若失去意識，立即開始CPR并檢查口腔移除可見異物）。注意事項：孕婦或肥胖者改為胸部沖擊（雙手置于胸骨下半部，向后向內(nèi)沖擊）；兒童（1歲以上）操作與成人相同但力度減?。槐苊鉀_擊肋骨（可能導致骨折）。4.燒傷的現(xiàn)場處理原則（“沖-脫-泡-蓋-送”）的具體內(nèi)容是什么？答案：①沖：用流動冷水（15-25℃）沖洗燒傷部位15-20分鐘（大面積燒傷或嬰幼兒縮短至10分鐘），停止沖洗的標準是患者疼痛明顯減輕；②脫：在冷水沖洗后，小心移除燒傷部位的衣物（若衣物粘連，不可強行撕脫，剪去周圍衣物）；③泡：將燒傷部位浸泡在冷水中10-20分鐘（僅適用于小面積燒傷，面積＞20%或嬰幼兒不泡，防止低體溫）；④蓋：用無菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋創(chuàng)面（避免使用棉絮、毛織物），減少感染和疼痛；⑤送：立即轉(zhuǎn)運至醫(yī)院，以下情況需優(yōu)先送醫(yī)：燒傷面積＞10%（成人）或＞5%（兒童）、頭面頸/手/會陰燒傷、深度燒傷（皮膚蒼白/焦黑）、吸入性損傷（咳嗽、呼吸困難）。5.簡述骨折固定的原則和注意事項。答案：原則：①先止血包扎，后固定骨折；②固定范圍需包括骨折部位的上下關節(jié)（如前臂骨折固定腕關節(jié)和肘關節(jié)）；③固定材料（夾板、樹枝等）需墊軟物（如毛巾）防止壓傷；④固定后檢查遠端血運（如手指/腳趾的顏色、溫度、活動度），若出現(xiàn)蒼白、紫紺、麻木，需調(diào)整松緊度；⑤開放性骨折（斷端外露）不可將骨片回納，用無菌紗布覆蓋后固定。注意事項：避免移動骨折部位（除非環(huán)境危險）；使用硬夾板（如木板、塑料板）；下肢骨折可與健側(cè)下肢固定（無夾板時）；固定后標記時間并盡快送醫(yī)。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某工地發(fā)生坍塌事故，一名45歲男性被埋壓，救出后意識清醒，主訴左大腿劇烈疼痛、無法活動，左大腿中段明顯腫脹、畸形，可見皮膚淤青，足背動脈搏動減弱?，F(xiàn)場無專業(yè)醫(yī)療設備，作為急救員應如何處理？答案：處理步驟：①評估環(huán)境安全（確保無二次坍塌風險）；②檢查患者生命體征（意識、呼吸、循環(huán)），確認無呼吸心跳異常；③處理危及生命的損傷（如無其他嚴重出血或窒息，優(yōu)先處理骨折）；④止血：觀察左大腿是否有開放性傷口（案例中未提及，假設為閉合性骨折），若有出血先加壓包扎；⑤固定骨折：尋找硬夾板（如木板、工地木板），長度需超過髖關節(jié)和膝關節(jié)（左大腿骨折需固定髖、膝兩個關節(jié)）；⑥在夾板與皮膚之間墊軟物（如衣物、毛巾），避免壓傷；⑦將夾板置于大腿外側(cè)（內(nèi)