宮頸癌放療護理常規(guī)一概念：宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤，是危害女性健康的第二大癌癥。二臨床特點：1.不規(guī)則陰道流血：早期表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后少量出血，以后可能月經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。晚期流血增多，甚至發(fā)生致命性大流血。2.陰道排液：表現(xiàn)為白帶增多，為漿液性、膿性或米湯樣血性惡臭白帶。3.疼痛：為晚期癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)痛。4.婦科檢查可見宮頸糜爛、潰瘍或呈菜花狀新生物。三醫(yī)療目標：1.完全緩解：腫瘤經(jīng)手術(shù)全部切除，癥狀及體征消失，能參加正常同齡人所能從事的一般工作或體力勞動。2.部分緩解：腫瘤（包括轉(zhuǎn)移病源）經(jīng)手術(shù)未能完全切除，或經(jīng)放療后癥狀減輕，宮頸局部癌塊明顯縮小或消失，能參加正常同齡人所能從事的一般工作或勞動6個月以上，或臨床治愈時間不足2年。四護理目標：1.減輕焦慮。2.減輕或消除疼痛。3.病人陰道流血減少或停止。4.病人能說出宮頸癌的有關(guān)常識及防治措施。5.病人能自覺定期復(fù)查、隨診。五專科評估：1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宮頸炎病史等。2．身體評估了解子宮頸癌的臨床表現(xiàn),及輔助檢查結(jié)果,以明確病變程度。3．心理社會評估評估病人產(chǎn)生的心理問題的程度及分析產(chǎn)生的原因。六護理問題：1、焦慮：對宮頸癌的治療預(yù)后擔心2、疼痛：與腫瘤壓迫，侵犯神經(jīng)干有關(guān)3、出血傾向：與腫瘤破潰或侵及血管有關(guān)4、知識缺乏：與病人對疾病的相關(guān)知識缺乏有關(guān)七護理措施：(一)一般護理執(zhí)行腫瘤病人放射治療一般護理常規(guī)。(二)飲食護理1、患者應(yīng)多飲水、進食高熱量、高維生素、高蛋白的食物。為防止放射性直腸炎，飲食應(yīng)以少渣低纖維飲食為主，應(yīng)避免進食產(chǎn)氣的食物，如糖、碳酸類飲食及辛辣刺激性食物。2患者應(yīng)多飲水：放療期間應(yīng)多飲水每日2000ml左右，以促進代謝物質(zhì)有毒物質(zhì)排出。(三)病情觀察要點：1、觀察有無出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、血尿、排尿困難。（2）化療藥物治療護理按化療常規(guī)護理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。（3）中藥治療護理讓患者堅持服藥，不要中斷。3.飲食指導(dǎo)（1）補充B－胡蘿卜素。B－胡蘿卜素在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為維生素A，有助于保護免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊，并具有明顯的免疫增強作用。含維生素A多的動物性食物是：動物的肝臟和雞蛋等。含B－胡蘿卜素豐富的植物性食物是：菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。（2）補充維生素C的攝入。維生素C有十幾種增強免疫的作用，包括對抗體的產(chǎn)生、促進免疫細胞的成熟速度等。另外，維生素C也與宮頸癌發(fā)病率有關(guān)，有關(guān)資料調(diào)查表明，維生素C攝入量增加時，子宮頸癌危險降低。含維生素C多的蔬菜是：菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。（3）補充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用含微量元素鋅和硒多的動物性食物是：牡蠣、魚、瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦等，蛋類中含鋅最高。植物性原料中含鋅和硒多的食物是：食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅果類等。（4）應(yīng)多吃黃豆與其制品。如豆腐、豆?jié){、豆干，蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。。植物性雌激素可抑制子宮頸腺癌與鱗狀表皮細胞癌的生長，抑制細胞分裂，能有效地阻止癌細胞侵犯或轉(zhuǎn)移。4.出院指導(dǎo)出院前制定指導(dǎo)計劃：（1）保持陰道清潔，教會病人陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度，轉(zhuǎn)動沖洗頭沖洗；（2）合理飲食，注意營養(yǎng)；（3）避免重體力勞動，適當休息；（4）性生活指導(dǎo)，保持生存質(zhì)量；（5）定期隨訪