2025年靜脈治療護(hù)理理論試題題庫及答案一、單選題1.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。等滲溶液是指與血漿滲透壓相等的溶液，5%葡萄糖溶液接近血漿滲透壓，屬于等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液和20%甘露醇溶液滲透壓高于血漿，為高滲溶液。2.外周靜脈留置針的留置時(shí)間一般為（）A.24-48小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96-120小時(shí)答案：C。根據(jù)相關(guān)護(hù)理規(guī)范，外周靜脈留置針的留置時(shí)間通常為72-96小時(shí)。3.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.病人的年齡B.藥液的性質(zhì)C.病人的性別D.病人的病情答案：C。調(diào)節(jié)輸液速度需要考慮病人的年齡（如老年人和兒童輸液速度相對較慢）、藥液的性質(zhì)（如刺激性強(qiáng)的藥物速度宜慢）、病人的病情（如心肺功能不全者速度宜慢），而病人的性別一般不作為調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)。4.下列關(guān)于PICC的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可用于持續(xù)靜脈輸液B.可用于胃腸外營養(yǎng)C.可用于輸血制品D.可用于高壓注射造影劑答案：D。PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）可用于持續(xù)靜脈輸液、胃腸外營養(yǎng)、輸血制品等，但一般不能用于高壓注射造影劑，因?yàn)镻ICC導(dǎo)管不能承受高壓注射時(shí)的壓力，可能導(dǎo)致導(dǎo)管破裂等并發(fā)癥。5.靜脈炎分級中，局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)，屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B。靜脈炎分級中，1級表現(xiàn)為穿刺部位疼痛，伴有或不伴有紅腫；2級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)；3級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)；4級表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)，伴有膿液流出。6.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管，使液面下降；病人肢體位置不當(dāng)、壓力過大和輸液管管徑粗一般不會導(dǎo)致液面自行下降。7.下列溶液中，不能與青霉素混合靜脈滴注的是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格氏液D.碳酸氫鈉注射液答案：D。青霉素在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，碳酸氫鈉注射液呈堿性，會使青霉素分解失效，所以不能與青霉素混合靜脈滴注；0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液和林格氏液一般可以與青霉素混合使用。8.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，更換敷料的時(shí)間間隔為（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.7天答案：D。中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次。9.輸液反應(yīng)中，最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A。輸液反應(yīng)中，發(fā)熱反應(yīng)是最常見的，主要是由于輸入致熱物質(zhì)引起，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。10.以下關(guān)于輸液微粒污染的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸液微粒可來源于藥液生產(chǎn)過程B.輸液微?？蓙碓从谳斠浩鰿.輸液微粒不會對人體造成危害D.輸液微粒可來源于輸液操作過程答案：C。輸液微粒可來源于藥液生產(chǎn)過程、輸液器和輸液操作過程等，輸液微粒進(jìn)入人體后可能會造成血管堵塞、肺肉芽腫、靜脈炎等危害。二、多選題1.靜脈治療前，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）A.病人的年齡、病情B.病人的血管狀況C.病人的凝血功能D.病人的用藥史E.病人的心理狀態(tài)答案：ABCDE。靜脈治療前，護(hù)士需要全面評估病人的情況，包括年齡、病情、血管狀況、凝血功能、用藥史和心理狀態(tài)等，以選擇合適的靜脈治療方式和做好相應(yīng)的護(hù)理措施。2.常見的輸液故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管液面過高C.茂菲滴管液面過低D.輸液速度過快或過慢E.輸液管內(nèi)有空氣答案：ABCDE。常見的輸液故障包括溶液不滴（可能由于針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣等原因）、茂菲滴管液面過高或過低、輸液速度過快或過慢以及輸液管內(nèi)有空氣等。3.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理選擇靜脈C.控制輸液速度D.避免輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物E.定期更換輸液部位答案：ABCDE。預(yù)防靜脈炎需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；合理選擇靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺；控制輸液速度，避免過快或過慢；避免輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，如需輸入可進(jìn)行稀釋；定期更換輸液部位，減少對血管的刺激。4.關(guān)于PICC置管后的護(hù)理，正確的是（）A.保持局部清潔干燥B.觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液C.避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)D.定期進(jìn)行沖管和封管E.可以在置管側(cè)肢體測量血壓答案：ABCD。PICC置管后應(yīng)保持局部清潔干燥，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液；避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出；定期進(jìn)行沖管和封管，以保持導(dǎo)管通暢；不可以在置管側(cè)肢體測量血壓，以免壓力過大導(dǎo)致導(dǎo)管移位或損壞。5.下列哪些情況需要立即停止輸液（）A.病人出現(xiàn)呼吸困難B.輸液部位疼痛加劇C.輸液管內(nèi)有大量空氣D.病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.茂菲滴管內(nèi)液面過低答案：ABCD。當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸困難、輸液部位疼痛加劇、輸液管內(nèi)有大量空氣、病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等情況時(shí)，可能提示出現(xiàn)了嚴(yán)重的輸液反應(yīng)或其他并發(fā)癥，需要立即停止輸液；茂菲滴管內(nèi)液面過低一般可以通過調(diào)整輸液器來解決，不一定需要立即停止輸液。6.輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因有（）A.輸液速度過快B.輸液量過多C.病人原有心肺功能不良D.輸入的液體溫度過低E.輸入的藥物過敏答案：ABC。輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的主要原因是輸液速度過快、輸液量過多，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重；病人原有心肺功能不良時(shí)，更易發(fā)生。輸入的液體溫度過低和輸入的藥物過敏一般不會直接導(dǎo)致急性肺水腫。7.以下關(guān)于輸血的說法，正確的是（）A.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.可以直接從血庫取出的血輸入病人體內(nèi)E.輸血速度應(yīng)根據(jù)病人的情況調(diào)整答案：ABCE。輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查；從血庫取出的血不能直接輸入病人體內(nèi)，應(yīng)在室溫下放置一段時(shí)間，使其溫度接近體溫；輸血速度應(yīng)根據(jù)病人的情況調(diào)整，如年齡、病情等。8.靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥包括（）A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.空氣栓塞E.滲漏和外滲答案：ABCDE。靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥包括靜脈炎、血栓形成、感染、空氣栓塞、滲漏和外滲等，這些并發(fā)癥會影響病人的治療效果和康復(fù)。9.下列關(guān)于輸液泵的使用，正確的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.設(shè)定輸液速度和輸液量C.定期檢查輸液泵的運(yùn)行情況D.輸液過程中可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度E.輸液結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理輸液泵答案：ABCE。使用輸液泵前應(yīng)檢查其性能，確保正常運(yùn)行；設(shè)定好輸液速度和輸液量；定期檢查輸液泵的運(yùn)行情況，保證輸液安全；輸液過程中不可以隨意調(diào)節(jié)輸液速度，如需調(diào)節(jié)應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行；輸液結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理輸液泵，保持其清潔。10.預(yù)防輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.減少輸液環(huán)節(jié)答案：ABCDE。預(yù)防輸液微粒污染可以采用密閉式一次性輸液器，減少微粒進(jìn)入藥液的機(jī)會；輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量，避免使用有雜質(zhì)的藥液；凈化治療室空氣，減少空氣中微粒的污染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止操作過程中微粒進(jìn)入；減少輸液環(huán)節(jié)，降低微粒污染的風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題1.所有靜脈輸液都可以使用同一型號的輸液器。（）答案：錯(cuò)誤。不同的輸液情況可能需要使用不同型號的輸液器，如小兒輸液可能需要使用滴系數(shù)較小的輸液器，以控制輸液速度。2.靜脈留置針封管時(shí)，應(yīng)采用正壓封管。（）答案：正確。正壓封管可以防止血液回流至導(dǎo)管內(nèi)，避免導(dǎo)管堵塞，所以靜脈留置針封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管。3.輸液過程中，只要茂菲滴管內(nèi)有液體，就不會發(fā)生空氣栓塞。（）答案：錯(cuò)誤。即使茂菲滴管內(nèi)有液體，如果輸液管內(nèi)有大量空氣，且空氣進(jìn)入血管，仍可能發(fā)生空氣栓塞。4.中心靜脈導(dǎo)管可以長期留置，不需要定期更換。（）答案：錯(cuò)誤。中心靜脈導(dǎo)管雖然可以相對長期留置，但也需要定期評估和更換，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。5.靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯(cuò)誤。靜脈炎發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)情況選擇合適的處理方法，早期一般不建議熱敷，因?yàn)闊岱罂赡軙又匮装Y反應(yīng)，可采用冷敷等方法。6.輸血時(shí)，可以將不同血型的血液混合輸入。（）答案：錯(cuò)誤。輸血必須嚴(yán)格遵循同型輸血的原則，不同血型的血液混合輸入會導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血反應(yīng)，危及病人生命。7.輸液過程中，病人出現(xiàn)輕微不適，可以繼續(xù)觀察，不需要處理。（）答案：錯(cuò)誤。輸液過程中，即使病人出現(xiàn)輕微不適，也應(yīng)及時(shí)評估和處理，因?yàn)檩p微不適可能是嚴(yán)重并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。8.外周靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°。（）答案：正確。外周靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為15°-30°，這樣可以提高穿刺成功率，減少對血管的損傷。9.輸液微粒的大小對人體沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤。輸液微粒的大小不同，對人體的危害也不同，較大的微?？赡軙氯埽鸶鼑?yán)重的后果。10.只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，就不會發(fā)生輸液相關(guān)感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可以大大降低輸液相關(guān)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但還有其他因素可能導(dǎo)致感染，如病人自身免疫力低下等。四、簡答題1.簡述靜脈炎的處理措施。答：靜脈炎的處理措施如下：-停止在發(fā)炎靜脈處輸液，將肢體抬高并制動(dòng)。-根據(jù)情況選擇合適的局部處理方法，早期可采用冷敷，以減輕炎癥反應(yīng)和疼痛；后期可采用熱敷，促進(jìn)炎癥吸收。-可遵醫(yī)囑使用藥物治療，如外用喜遼妥等藥物，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥；必要時(shí)可口服或靜脈使用抗生素。-密切觀察局部癥狀和體征的變化，如紅腫、疼痛是否減輕等。-做好心理護(hù)理，安慰病人，緩解其緊張情緒。2.簡述輸液過程中空氣栓塞的預(yù)防和處理方法。答：預(yù)防方法：-輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。-輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，防止液體流空。-輸液完畢后及時(shí)拔針。-加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。處理方法：-立即停止輸液，讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高。這樣可以使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病人的病情變化，如呼吸、心率、血壓等，如有異常及時(shí)處理。-必要時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。3.簡述PICC置管的注意事項(xiàng)。答：PICC置管的注意事項(xiàng)如下：-置管前：-向病人及家屬解釋置管的目的、方法、注意事項(xiàng)等，取得其配合。-評估病人的血管狀況，選擇合適的穿刺血管。-準(zhǔn)備好合適的PICC導(dǎo)管及相關(guān)用物。-置管時(shí)：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-穿刺過程中動(dòng)作要輕柔，避免損傷血管。-置管后要確認(rèn)導(dǎo)管的位置是否正確。-置管后：-保持局部清潔干燥，避免沾水，敷料如有潮濕、松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。-觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時(shí)處理。-避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出。-定期進(jìn)行沖管和封管，保持導(dǎo)管通暢。-不可以在置管側(cè)肢體測量血壓、抽血等。-告知病人如有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4.簡述輸液速度的調(diào)節(jié)原則。答：輸液速度的調(diào)節(jié)原則如下：-根據(jù)病人的年齡調(diào)節(jié)：一般老年人和兒童輸液速度宜慢，老年人的輸液速度一般不超過40-60滴/分鐘，兒童的輸液速度應(yīng)根據(jù)年齡和病情具體調(diào)整。-根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)：對于心肺功能不全、休克、嚴(yán)重脫水等病人，輸液速度應(yīng)慢；而對于需要快速補(bǔ)充血容量的病人，輸液速度可適當(dāng)加快。-根據(jù)藥液的性質(zhì)調(diào)節(jié)：刺激性強(qiáng)的藥物、高滲溶液等輸液速度宜慢，以免引起病人不適或?qū)ρ茉斐蓳p傷；而一些需要快速起效的藥物，可適當(dāng)加快輸液速度。-一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，但具體速度還需綜合考慮上述因素進(jìn)行調(diào)整。5.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：-輸血前：-嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，核對病人姓名、血型、血袋號、血量等信息，確保輸血安全。-檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、凝塊等異常情況。-輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。-輸血時(shí)：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采用合適的輸血器進(jìn)行輸血。-開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15-20分鐘，如無不良反應(yīng)，可根據(jù)病人情況調(diào)整輸血速度。-密切觀察病人的反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，如有異常及時(shí)處理。-輸血后：-輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。-做好輸血記錄，包括輸血時(shí)間、輸血量、病人反應(yīng)等。-對病人進(jìn)行健康教育，告知其輸血后的注意事項(xiàng)。五、案例分析題案例：患者，女性，65歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。