2025年pda輸血操作流程試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.護(hù)士執(zhí)行輸血操作時(shí)，使用PDA掃描的首要步驟是：A.掃描血袋主條碼B.掃描患者手腕帶條碼C.掃描交叉配血報(bào)告單條碼D.掃描輸血申請(qǐng)單條碼2.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，需共同確認(rèn)的“血袋六查”不包括以下哪項(xiàng)？A.血袋是否破損B.血液顏色是否正常C.血袋保存溫度（2-6℃）D.血袋內(nèi)是否有血凝塊3.某患者血型為AB型RhD陽性，取血時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽顯示“B型RhD陽性”，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是：A.聯(lián)系輸血科確認(rèn)是否為筆誤，無誤后繼續(xù)使用B.拒絕接收并立即通知輸血科重新核對(duì)C.詢問患者家屬確認(rèn)血型后使用D.記錄差異后繼續(xù)執(zhí)行輸血4.使用PDA掃描患者手腕帶時(shí)，系統(tǒng)提示“患者信息與輸血醫(yī)囑不匹配”，護(hù)士應(yīng)：A.手動(dòng)修改PDA系統(tǒng)內(nèi)患者信息后繼續(xù)掃描B.核對(duì)紙質(zhì)病歷確認(rèn)患者身份，若無誤則忽略提示C.立即停止操作，重新核對(duì)患者腕帶、病歷、輸血申請(qǐng)單D.聯(lián)系信息科修復(fù)系統(tǒng)后2小時(shí)內(nèi)完成掃描5.輸血前需評(píng)估患者的靜脈通路，以下不符合要求的是：A.22G留置針，穿刺部位無紅腫B.中心靜脈導(dǎo)管，回抽有回血C.手背靜脈鋼針，穿刺點(diǎn)滲液D.肘正中靜脈留置針，輸液通暢6.輸血開始后，首次觀察患者生命體征的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.輸血開始后5分鐘B.輸血開始后15分鐘C.輸血開始后30分鐘D.輸血結(jié)束后立即7.PDA掃描血袋條碼時(shí)，系統(tǒng)提示“血袋信息與患者不匹配”，護(hù)士首先應(yīng)：A.檢查血袋標(biāo)簽與交叉配血單是否一致B.重新掃描患者手腕帶確認(rèn)身份C.聯(lián)系輸血科核查血袋信息D.記錄異常后繼續(xù)輸血8.血小板輸注的最佳滴速為：A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分9.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，護(hù)士首先應(yīng)：A.減慢輸血速度，通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.靜脈注射地塞米松5mgD.記錄癥狀后繼續(xù)觀察10.輸血完畢后，血袋的正確處理方式是：A.丟棄至醫(yī)用垃圾桶B.送回輸血科保存24小時(shí)C.由患者家屬自行處理D.浸泡于含氯消毒液30分鐘后丟棄11.使用PDA記錄輸血開始時(shí)間時(shí)，正確的操作是：A.掃描血袋條碼后自動(dòng)生成時(shí)間B.手動(dòng)輸入實(shí)際開始時(shí)間C.以系統(tǒng)同步的醫(yī)院服務(wù)器時(shí)間為準(zhǔn)D.按照護(hù)士手表時(shí)間記錄12.輸血前需雙人核對(duì)的“八對(duì)”內(nèi)容不包括：A.患者姓名、性別B.血袋編號(hào)、血型C.輸血種類、劑量D.患者婚姻狀況13.冷沉淀輸注時(shí)，需使用的輸血器類型是：A.普通輸血器（濾網(wǎng)孔徑170μm）B.精密輸血器（濾網(wǎng)孔徑20μm）C.血小板專用輸血器D.無需使用輸血器，直接靜脈推注14.輸血過程中，PDA提示“輸血時(shí)間超過4小時(shí)”，護(hù)士應(yīng)采取的措施是：A.加快輸血速度，30分鐘內(nèi)輸完B.停止輸血，更換新血袋C.記錄超時(shí)原因后繼續(xù)輸注D.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否繼續(xù)15.患者輸血前需簽署《輸血治療同意書》，以下情況可由授權(quán)委托人簽署的是：A.患者意識(shí)清醒但文盲B.患者昏迷，無近親屬在場(chǎng)C.患者16歲，父母均在場(chǎng)D.患者精神分裂癥發(fā)作期16.掃描患者手腕帶時(shí)，發(fā)現(xiàn)條碼模糊無法識(shí)別，正確的處理是：A.手動(dòng)輸入患者ID號(hào)代替掃描B.更換備用腕帶后重新掃描C.跳過掃描步驟直接核對(duì)信息D.使用其他患者腕帶測(cè)試PDA是否故障17.輸血前需檢查血液制品的有效期，血小板的保存期是：A.2-6℃保存5天B.20-24℃振蕩保存5天C.2-6℃保存35天D.-18℃以下保存1年18.患者輸血過程中主訴腰背酸痛，護(hù)士觀察到尿液呈醬油色，首先應(yīng)考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷19.使用PDA完成輸血結(jié)束記錄時(shí)，需填寫的內(nèi)容不包括：A.輸血量B.患者反應(yīng)C.護(hù)士工號(hào)D.患者飲食情況20.輸血前雙人核對(duì)時(shí)，需共同確認(rèn)的交叉配血結(jié)果是：A.主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集B.主側(cè)不凝集、次側(cè)凝集C.主側(cè)和次側(cè)均不凝集D.主側(cè)和次側(cè)均凝集21.新生兒輸血時(shí)，PDA掃描的特殊要求是：A.僅掃描母親腕帶B.掃描新生兒腕帶及母親身份信息C.無需掃描，手動(dòng)核對(duì)D.掃描新生兒床頭卡代替腕帶22.輸血器更換的時(shí)間間隔是：A.每輸1袋血更換1次B.每4小時(shí)更換1次C.每12小時(shí)更換1次D.輸血結(jié)束后統(tǒng)一更換23.患者輸血前血鉀水平6.5mmol/L（正常3.5-5.5），需輸注的血液制品應(yīng)選擇：A.新鮮冰凍血漿B.去白紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.懸浮紅細(xì)胞24.PDA系統(tǒng)提示“該患者有輸血過敏史”，護(hù)士應(yīng)提前準(zhǔn)備的藥品是：A.腎上腺素B.地高辛C.胰島素D.碳酸氫鈉25.輸血開始后，護(hù)士需在PDA中記錄的內(nèi)容不包括：A.輸血滴速B.患者血壓C.血袋溫度D.穿刺部位情況26.取血時(shí)，運(yùn)輸血袋的容器溫度應(yīng)維持在：A.0-4℃B.2-6℃C.8-10℃D.12-15℃27.患者血型為O型RhD陰性，血庫(kù)僅能提供O型RhD陽性血液，護(hù)士應(yīng)：A.立即輸注，挽救生命B.拒絕輸注，等待RhD陰性血C.簽署《RhD陽性血液輸注知情同意書》后輸注D.聯(lián)系其他醫(yī)院調(diào)血，2小時(shí)內(nèi)未到則輸注28.輸血過程中，PDA突然斷電，正確的處理是：A.繼續(xù)輸血，待PDA充電后補(bǔ)錄信息B.停止輸血，使用紙質(zhì)記錄并同步聯(lián)系設(shè)備科C.加快輸血速度，10分鐘內(nèi)完成輸注D.手動(dòng)核對(duì)后繼續(xù)輸血，無需記錄29.血小板輸注前，正確的搖勻方法是：A.上下劇烈振蕩10次B.水平輕輕旋轉(zhuǎn)搖晃C.倒置血袋5次D.靜置10分鐘后直接輸注30.輸血結(jié)束后，護(hù)士需在PDA中完成的最后一步操作是：A.掃描空血袋條碼B.記錄患者生命體征C.提交輸血結(jié)束確認(rèn)D.打印輸血記錄單二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.輸血前雙人核對(duì)的“三查”內(nèi)容包括：A.查血液制品有效期B.查血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況2.使用PDA掃描時(shí)，需確保的操作規(guī)范有：A.掃描距離1-3cm，條碼無遮擋B.掃描后核對(duì)屏幕顯示信息與實(shí)物一致C.多人同時(shí)掃描同一患者時(shí)，需依次操作D.掃描失敗時(shí)可重復(fù)掃描3次，仍失敗則手動(dòng)核對(duì)3.輸血過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：A.體溫（每小時(shí)1次）B.心率（每15分鐘1次）C.血壓（每30分鐘1次）D.呼吸頻率（每小時(shí)1次）4.輸血前需評(píng)估患者的內(nèi)容有：A.既往輸血史及過敏史B.靜脈通路的通暢性C.血紅蛋白（Hb）水平D.近期是否使用過抗凝藥物5.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括：A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換生理鹽水維持輸液C.采集患者血樣送輸血科復(fù)查D.丟棄剩余血液避免污染6.PDA輸血操作中，“雙人雙核對(duì)”的具體要求是：A.兩名護(hù)士同時(shí)掃描患者腕帶B.一名護(hù)士掃描，另一名護(hù)士核對(duì)屏幕信息與實(shí)物C.核對(duì)內(nèi)容包括姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)D.核對(duì)無誤后雙方在PDA上電子簽名確認(rèn)7.血液制品從血庫(kù)取出后，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注的要求是：A.紅細(xì)胞：30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完B.血小板：20分鐘內(nèi)開始輸注，2小時(shí)內(nèi)輸完C.新鮮冰凍血漿：10分鐘內(nèi)開始輸注，30分鐘內(nèi)輸完D.冷沉淀：立即輸注，30分鐘內(nèi)輸完8.輸血前需檢查血袋標(biāo)簽的內(nèi)容包括：A.血站名稱、許可證號(hào)B.獻(xiàn)血者姓名、年齡C.血液品種、血型D.儲(chǔ)存條件、失效日期9.患者輸血后需完成的記錄包括：A.PDA中輸血開始/結(jié)束時(shí)間B.輸注量、患者反應(yīng)C.護(hù)士簽名（電子簽名）D.家屬對(duì)輸血過程的滿意度10.使用PDA時(shí)，常見的系統(tǒng)異常情況及處理方法有：A.掃描無反應(yīng)：檢查條碼是否污損，更換PDA掃描頭B.信息不匹配：重新核對(duì)實(shí)物與系統(tǒng)數(shù)據(jù)，聯(lián)系信息科C.網(wǎng)絡(luò)中斷：使用離線模式記錄，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后同步D.電池低電量：繼續(xù)操作至完成，結(jié)束后充電三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.輸血時(shí)，可將血液與葡萄糖注射液混合輸注以減少血管刺激。（）2.PDA掃描患者腕帶后，系統(tǒng)自動(dòng)匹配輸血醫(yī)囑，無需再次核對(duì)紙質(zhì)病歷。（）3.血小板輸注時(shí)，為避免血小板黏附，需使用無濾網(wǎng)的輸液器。（）4.輸血過程中，若患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱（體溫37.8℃），可減慢滴速并繼續(xù)觀察。（）5.取血時(shí)，護(hù)士可單獨(dú)核對(duì)血袋信息，無需與輸血科人員雙人確認(rèn)。（）6.輸血結(jié)束后，護(hù)士需在PDA中標(biāo)記“輸血完成”，并打印輸血記錄單存檔。（）7.患者意識(shí)不清時(shí)，可將腕帶系于床頭代替佩戴。（）8.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后需在4小時(shí)內(nèi)輸注。（）9.輸血前，若患者已輸注其他液體，可直接換接血袋輸注，無需沖管。（）10.PDA記錄的輸血信息可作為醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題，合計(jì)30分）1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述使用PDA執(zhí)行輸血操作的完整流程（從取血到輸血結(jié)束后處理）。2.輸血過程中，若PDA掃描時(shí)出現(xiàn)“患者信息與血袋信息不匹配”提示，應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。3.患者輸血15分鐘后出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，血壓160/100mmHg，心率120次/分，考慮發(fā)生何種輸血反應(yīng)？請(qǐng)說明處理措施及PDA記錄要點(diǎn)。五、案例分析題（20分）患者張某，女，58歲，因“上消化道出血”入院，診斷為失血性貧血（Hb65g/L），醫(yī)囑輸注懸浮紅細(xì)胞2U。情景1：護(hù)士甲從血庫(kù)取血時(shí)，血庫(kù)護(hù)士提供了2袋紅細(xì)胞（編號(hào)分別為X20240301-01、X20240301-02），標(biāo)簽顯示血型為“B型RhD陽性”，患者腕帶血型為“B型RhD陽性”，交叉配血單顯示“主側(cè)、次側(cè)均不凝集”。情景2：護(hù)士甲返回病房后，與護(hù)士乙共同核對(duì)，使用PDA掃描患者腕帶（ID號(hào)：202400123），系統(tǒng)顯示輸血醫(yī)囑為“懸浮紅細(xì)胞2U”；掃描第一袋血袋條碼（編號(hào)X20240301-01）時(shí)，系統(tǒng)提示“血袋編號(hào)與醫(yī)囑不匹配”（醫(yī)囑對(duì)應(yīng)血袋編號(hào)應(yīng)為X20240302-01）。情景3：核對(duì)無誤后開