2025年腫瘤科規(guī)培護(hù)士理論考試試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSA答案：C。AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。CEA（癌胚抗原）廣泛存在于多種惡性腫瘤中，常用于結(jié)直腸癌等的輔助診斷；CA125常用于卵巢癌的輔助診斷；PSA（前列腺特異抗原）主要用于前列腺癌的輔助診斷。2.惡性腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞計數(shù)降至3.0×10?/L，首先應(yīng)（）A.服用升白細(xì)胞藥物B.暫?；烠.加強(qiáng)營養(yǎng)D.少量多次輸血答案：A。當(dāng)化療患者白細(xì)胞計數(shù)降至（3.0-3.9）×10?/L時，一般先服用升白細(xì)胞藥物，觀察白細(xì)胞變化情況。暫?；熞话闶窃诎准?xì)胞嚴(yán)重降低等情況下才會采取；加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高患者的抵抗力，但不能快速提升白細(xì)胞；少量多次輸血主要用于糾正貧血等情況，并非針對白細(xì)胞降低的首要措施。3.腫瘤放療局部皮膚出現(xiàn)干反應(yīng)時，宜涂抹（）A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸軟膏D.氫化可的松霜答案：B。放療局部皮膚出現(xiàn)干反應(yīng)時，可涂抹羊毛脂以保護(hù)皮膚。2%甲紫主要用于局部皮膚感染等；硼酸軟膏多用于皮膚炎癥等；氫化可的松霜主要用于過敏性皮膚病等，一般不用于放療皮膚干反應(yīng)。4.最常見的肺癌類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌答案：B。在肺癌中，鱗癌是最常見的類型，約占肺癌的30%-50%。腺癌近年來發(fā)病率有上升趨勢；小細(xì)胞癌惡性程度高；大細(xì)胞癌相對少見。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時間為術(shù)后（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B。乳腺癌患者術(shù)后3-5天開始患側(cè)上肢功能鍛煉，早期適當(dāng)?shù)腻憻捒梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫，避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。術(shù)后1-2天主要是臥床休息，觀察傷口情況；5-7天可逐漸增加鍛煉強(qiáng)度；7-10天鍛煉進(jìn)一步加強(qiáng)。6.下列哪種化療藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.阿霉素答案：C。細(xì)胞周期特異性藥物主要作用于細(xì)胞增殖周期的某一特定時相，氟尿嘧啶主要作用于S期，屬于細(xì)胞周期特異性藥物。環(huán)磷酰胺、順鉑、阿霉素屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，能殺滅處于增殖周期各時相的細(xì)胞，甚至包括G?期細(xì)胞。7.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.消瘦D.盜汗答案：A。無痛性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)，常為首發(fā)癥狀。發(fā)熱、消瘦、盜汗等是淋巴瘤的全身癥狀，但不是最典型的表現(xiàn)。8.顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，首選的治療方法是（）A.脫水治療B.激素治療C.手術(shù)治療D.放療答案：A。當(dāng)顱內(nèi)腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時，首先要采取脫水治療，如使用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓，以緩解癥狀，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。激素治療可減輕腦水腫等，但不是首選；手術(shù)治療是治療顱內(nèi)腫瘤的主要方法，但在顱內(nèi)壓高時需先降顱壓；放療是綜合治療的一部分，一般在病情穩(wěn)定等情況下進(jìn)行。9.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B。食管癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移至局部及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延可侵犯周圍組織器官；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期；種植轉(zhuǎn)移相對少見。10.宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A。宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延，可向鄰近組織和器官擴(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移也是重要的轉(zhuǎn)移途徑；血行轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在晚期；種植轉(zhuǎn)移較少見。11.下列關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽皮下的藥液C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑局部封閉答案：C。化療藥物外滲時，局部不能熱敷，因為熱敷可能會加速藥物的吸收，加重局部組織損傷。應(yīng)立即停止輸液，回抽皮下的藥液，以減少藥物的殘留，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉等處理。12.骨肉瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.短骨干骺端C.扁骨D.不規(guī)則骨答案：A。骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端等部位。短骨干骺端、扁骨、不規(guī)則骨相對較少發(fā)生骨肉瘤。13.白血病患者發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.腫瘤性發(fā)熱C.藥物熱D.自身免疫反應(yīng)答案：A。白血病患者由于正常白細(xì)胞減少，尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的防御能力下降，容易發(fā)生感染，感染是白血病患者發(fā)熱的主要原因。腫瘤性發(fā)熱、藥物熱、自身免疫反應(yīng)也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是主要原因。14.卵巢癌患者最常見的癥狀是（）A.腹痛B.腹脹C.腹部腫塊D.月經(jīng)紊亂答案：B。卵巢癌患者最常見的癥狀是腹脹，這是由于腫瘤生長導(dǎo)致盆腔內(nèi)壓力增加，或出現(xiàn)腹水等原因引起。腹痛、腹部腫塊、月經(jīng)紊亂等也可能出現(xiàn)，但腹脹更為常見。15.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴D.頸部淋巴結(jié)腫大答案：D。鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大，多為無痛性、質(zhì)硬、活動度差。鼻塞、涕中帶血、耳鳴等也是鼻咽癌的常見癥狀，但不是最常見的首發(fā)癥狀。16.化療患者口腔護(hù)理的主要目的是（）A.去除口臭B.預(yù)防感染C.保持口腔清潔D.促進(jìn)食欲答案：B。化療患者由于免疫力下降，口腔黏膜容易受到損傷，發(fā)生感染，所以口腔護(hù)理的主要目的是預(yù)防感染。去除口臭、保持口腔清潔、促進(jìn)食欲也是口腔護(hù)理的作用，但預(yù)防感染是關(guān)鍵。17.下列哪種腫瘤對放療最敏感（）A.鼻咽癌B.肺癌C.乳腺癌D.骨肉瘤答案：A。鼻咽癌對放療比較敏感，放療是鼻咽癌的主要治療方法之一。肺癌、乳腺癌、骨肉瘤等對放療的敏感性相對較低，常需要綜合治療。18.腫瘤患者出現(xiàn)惡病質(zhì)的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.腫瘤消耗C.心理因素D.治療副作用答案：B。腫瘤患者出現(xiàn)惡病質(zhì)的主要原因是腫瘤消耗，腫瘤細(xì)胞不斷生長繁殖，消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致患者體重下降、乏力、貧血等。營養(yǎng)不良是惡病質(zhì)的表現(xiàn)之一；心理因素和治療副作用也可能影響患者的身體狀況，但不是惡病質(zhì)的主要原因。19.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.便血C.排便習(xí)慣改變D.腹部腫塊答案：C。結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。腹痛、便血、腹部腫塊等多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。20.下列關(guān)于腫瘤患者疼痛護(hù)理的措施，錯誤的是（）A.遵循三階梯止痛原則B.疼痛發(fā)作時給藥C.觀察用藥效果D.做好心理護(hù)理答案：B。腫瘤患者疼痛護(hù)理應(yīng)按時給藥，而不是疼痛發(fā)作時給藥，按時給藥可以維持有效的血藥濃度，更好地控制疼痛。遵循三階梯止痛原則、觀察用藥效果、做好心理護(hù)理都是疼痛護(hù)理的重要措施。二、填空題（每題2分，共20分）1.腫瘤的生長方式主要有______、______和______。答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長。2.常見的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑有______、______和______。答案：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。3.化療藥物的不良反應(yīng)主要包括______、______、______等。答案：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)。4.放療的副作用主要有______、______、______等。答案：皮膚反應(yīng)、放射性食管炎、放射性肺炎。5.乳腺癌的主要治療方法包括______、______、______、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。答案：手術(shù)治療、化療、放療。6.肺癌按解剖學(xué)部位可分為______和______。答案：中央型肺癌、周圍型肺癌。7.白血病可分為______和______兩大類。答案：急性白血病、慢性白血病。8.食管癌的典型癥狀是______。答案：進(jìn)行性吞咽困難。9.腫瘤患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷______、______、妥協(xié)期、抑郁期和接受期五個階段。答案：震驚否認(rèn)期、憤怒期。10.惡性淋巴瘤根據(jù)病理類型可分為______和______兩大類。答案：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述化療患者骨髓抑制的護(hù)理措施。答：化療患者骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少，護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：定期監(jiān)測血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等指標(biāo)的變化。密切觀察患者有無發(fā)熱、出血傾向、貧血癥狀等。（2）預(yù)防感染：保持病室環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，減少探視人員。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣物、保持口腔和會陰部清潔等。當(dāng)白細(xì)胞嚴(yán)重降低時，可采取保護(hù)性隔離措施，如入住層流病房。（3）預(yù)防出血：密切觀察患者有無皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿、便血等出血癥狀。避免患者進(jìn)行劇烈活動，防止碰撞和外傷。使用軟毛牙刷刷牙，避免用力擤鼻。當(dāng)血小板降低時，遵醫(yī)囑輸注血小板。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)：鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。必要時可給予靜脈營養(yǎng)支持。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞、升血小板等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：向患者解釋骨髓抑制的原因和治療方法，減輕患者的焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述腫瘤患者的飲食護(hù)理要點。答：腫瘤患者的飲食護(hù)理要點如下：（1）營養(yǎng)均衡：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)可選擇瘦肉、魚類、豆類、蛋類等；碳水化合物以谷類食物為主；脂肪選擇植物油。多吃新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（2）根據(jù)病情調(diào)整飲食：對于化療、放療患者，可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，應(yīng)給予清淡、易消化的食物，少食多餐。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。對于吞咽困難的患者，可給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，必要時可采用鼻飼或胃腸造瘺等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。（3）增加食欲：注意食物的色、香、味搭配，創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境?？筛鶕?jù)患者的口味和喜好調(diào)整食物種類。必要時可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)食欲的藥物。（4）避免食用致癌物質(zhì)：如腌制、煙熏、油炸、霉變的食物等，這些食物中含有致癌物質(zhì)，可能會加重病情。（5）水分?jǐn)z入：鼓勵患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕藥物對腎臟的損害。同時，也可防止便秘。（6）特殊情況的飲食：對于有糖尿病的腫瘤患者，應(yīng)控制碳水化合物的攝入量，遵循糖尿病飲食原則。對于有高血壓的患者，應(yīng)減少鈉鹽的攝入。3.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因及護(hù)理措施。答：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因主要有：（1）淋巴回流受阻：手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)，破壞了上肢的淋巴回流途徑，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，引起上肢水腫。（2）靜脈回流障礙：手術(shù)可能損傷上肢的靜脈，影響靜脈回流，導(dǎo)致血液和淋巴液淤積。（3）術(shù)后瘢痕形成：手術(shù)切口愈合后形成的瘢痕可能壓迫淋巴管和靜脈，影響淋巴和血液回流。（4）感染：術(shù)后傷口感染可導(dǎo)致局部組織腫脹，加重上肢水腫。護(hù)理措施如下：（1）抬高患側(cè)上肢：術(shù)后將患側(cè)上肢抬高，高于心臟水平，促進(jìn)淋巴和血液回流，減輕水腫。（2）避免患側(cè)上肢受壓：避免在患側(cè)上肢測量血壓、抽血、輸液等，避免穿過緊的衣服和佩戴過緊的首飾。（3）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕紓?cè)上肢功能鍛煉，如握拳、屈肘、伸肘、旋轉(zhuǎn)肩部等，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流。但要注意避免過度勞累。（4）按摩：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行患側(cè)上肢按摩，從手部開始，向肩部方向按摩，促進(jìn)淋巴液回流。（5）壓力治療：可使用彈力繃帶或壓力袖套，增加上肢的壓力，促進(jìn)淋巴回流。但要注意壓力適中，避免過緊影響血液循環(huán)。（6）觀察病情：密切觀察患側(cè)上肢的腫脹程度、皮膚顏色、溫度等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（7）預(yù)防感染：保持患側(cè)上肢皮膚清潔，避免皮膚破損，防止感染。一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時治療。四、病例分析題（10分）患者，女，50歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月”入院。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，無壓痛。乳頭無溢液，乳房皮膚無橘皮樣改變。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。乳腺鉬靶X線檢查提示右乳房外上象限占位性病變，考慮乳腺癌可能性大?；颊咔榫w低落，擔(dān)心預(yù)后。請回答以下問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？答：該患者目前最主要的護(hù)理診斷有：（1）焦慮/恐懼：與擔(dān)心乳腺癌的預(yù)后、手術(shù)及治療效果等有關(guān)。（2）知識缺乏：缺乏有關(guān)乳腺癌的治療、護(hù)理及康復(fù)等方面的知識。（3）潛在并發(fā)癥：如術(shù)后出血、感染、患側(cè)上肢水腫等。2.針對該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對上述護(hù)理診斷，采取的護(hù)理措施如下：（1）焦慮/恐懼的護(hù)理：-心理支持：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和恐懼，給予安慰和鼓勵。向患者介紹乳腺癌的治療進(jìn)展和成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。-家屬支持：鼓勵家屬給予患者關(guān)心和支持，共同面對疾病。（2）知識缺乏的護(hù)理：-健康教育：向患者及家屬講解乳腺癌的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、