2025年急診科護(hù)理核心制度考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.急診科執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制時，首診護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情危重需立即搶救，應(yīng)首先：A.通知患者家屬簽署知情同意書B.直接將患者轉(zhuǎn)至?？撇》緾.立即通知值班醫(yī)生并啟動搶救流程D.等待上級護(hù)士確認(rèn)后再處理2.下列哪項不符合“三查八對”中“八對”的內(nèi)容？A.姓名、性別B.床號、住院號C.藥物劑量、濃度D.用藥時間、方法3.急診科分級護(hù)理中，特級護(hù)理患者的觀察頻率應(yīng)為：A.每15-30分鐘巡視1次B.每小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.專人24小時嚴(yán)密觀察4.值班護(hù)士交接班時，對新入院患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.患者主訴及生命體征B.已實(shí)施的護(hù)理措施C.患者家屬的聯(lián)系方式D.下一步護(hù)理重點(diǎn)5.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程正確的是：A.護(hù)士直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.護(hù)士執(zhí)行后由醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，護(hù)士立即執(zhí)行無需復(fù)述6.急診科搶救物品“五定”原則是指：A.定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期清潔、定期檢查C.定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定科室、定期消毒、定期維修D(zhuǎn).定數(shù)量、定標(biāo)識、定人管理、定期登記、定期檢查7.患者身份識別時，急診科首選的兩種以上標(biāo)識方法是：A.姓名+年齡B.姓名+住院號（或急診號）C.姓名+科室D.姓名+診斷8.危急值報告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.在護(hù)理記錄中登記C.復(fù)查確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果D.通知患者家屬9.急診科護(hù)理文書書寫要求中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時10.消毒隔離制度中，急診科治療室的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.500cfu/m3B.400cfu/m3C.300cfu/m3D.200cfu/m311.關(guān)于患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度，下列說法錯誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評估患者生命體征是否平穩(wěn)B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征C.昏迷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時可不用固定氣道D.轉(zhuǎn)運(yùn)交接單需雙方簽字確認(rèn)12.護(hù)理安全管理制度中，對高風(fēng)險藥品的管理要求不包括：A.專柜存放，標(biāo)識明確B.與普通藥品混合放置C.定期清點(diǎn)數(shù)量D.使用時雙人核對13.急診科護(hù)士值班期間因特殊情況需離開崗位，應(yīng)：A.自行離開，返回后補(bǔ)記B.告知同組護(hù)士并征得同意，指定替代人員C.直接離開，無需報備D.通知醫(yī)生后離開14.分級護(hù)理中，“一級護(hù)理”的適用對象不包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者15.查對制度中，輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、血量C.血液質(zhì)量、有效期D.患者家屬的血型16.搶救工作制度中，急救藥品的完好率應(yīng)達(dá)到：A.90%B.95%C.98%D.100%17.護(hù)理病歷書寫原則中，“客觀”是指：A.記錄護(hù)士的主觀判斷B.如實(shí)記錄患者的癥狀、體征及護(hù)理措施C.可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推斷病情D.允許修改原始記錄18.消毒隔離制度中，使用后的一次性注射器處理流程是：A.直接丟入生活垃圾桶B.毀形后放入醫(yī)用垃圾桶C.放入專用銳器盒，按醫(yī)療廢物處理D.清洗后重復(fù)使用19.患者身份識別時，對無法陳述姓名的昏迷患者，應(yīng)：A.以“無名氏”+急診號標(biāo)識B.僅用床號標(biāo)識C.不做標(biāo)識D.以家屬姓名替代20.護(hù)理安全不良事件報告原則中，“非懲罰性”是指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題，而非個人過錯C.僅對嚴(yán)重事件追責(zé)D.對所有事件隱瞞不報二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.急診科首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括：A.首診護(hù)士負(fù)責(zé)患者的全程追蹤B.不得因患者未繳費(fèi)拒絕救治C.病情需要時，首診護(hù)士應(yīng)協(xié)同醫(yī)生完成轉(zhuǎn)診D.對急?；颊吡⒓磫訐尵攘鞒?.“三查八對”中的“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑執(zhí)行前查3.分級護(hù)理中，特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.制定護(hù)理計劃并嚴(yán)格執(zhí)行4.值班交接班制度要求“十不交接”，包括：A.患者病情不清不交接B.搶救物品不全不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療室衛(wèi)生不潔不交接5.搶救工作制度中，護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.準(zhǔn)確記錄搶救過程及時間節(jié)點(diǎn)D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作6.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.簽全名并注明時間7.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后8.危急值報告的“雙確認(rèn)”原則是指：A.護(hù)士接獲危急值后與檢驗(yàn)部門確認(rèn)B.醫(yī)生與護(hù)士確認(rèn)C.患者與家屬確認(rèn)D.護(hù)士與患者確認(rèn)9.患者身份識別的特殊情況處理包括：A.昏迷患者使用“無名氏+急診號”標(biāo)識B.兒童患者同時核對家長姓名C.語言障礙患者通過家屬確認(rèn)身份D.所有患者僅用姓名識別10.護(hù)理安全管理制度中，防范跌倒/墜床的措施包括：A.評估患者跌倒風(fēng)險B.床頭懸掛警示標(biāo)識C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.對高風(fēng)險患者24小時專人看護(hù)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.首診護(hù)士可因患者無家屬陪同拒絕提供基本救治。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記。（）3.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。（）4.交接班時，若患者正在搶救，交班護(hù)士需參與搶救完成后再交接。（）5.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)完成。（）6.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋信息。（）7.危急值是指提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果。（）8.治療室的抹布可與病房抹布混用。（）9.患者身份識別時，允許僅使用床號作為唯一標(biāo)識。（）10.護(hù)理安全不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)上報，重大事件立即上報。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急診科查對制度中“八對”的具體內(nèi)容。2.列舉值班交接班制度中“五交清”的核心要點(diǎn)。3.說明搶救工作中“五定”原則的具體要求及其意義。4.簡述危急值報告的完整流程（從接獲到閉環(huán)管理）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。首診護(hù)士小王接診時，患者意識清楚，主訴胸痛評分7分（0-10分），血壓160/100mmHg，心率110次/分，心電圖提示ST段抬高。小王立即通知值班醫(yī)生，并準(zhǔn)備搶救物品。醫(yī)生到場后口頭醫(yī)囑：“立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，建立靜脈通路，急查心肌酶譜”。小王執(zhí)行醫(yī)囑時未復(fù)述，直接給患者含服藥物并建立靜脈通路。30分鐘后，患者胸痛未緩解，復(fù)查心電圖提示ST段進(jìn)一步抬高，醫(yī)生懷疑急性心肌梗死，需轉(zhuǎn)導(dǎo)管室行PCI手術(shù)。轉(zhuǎn)運(yùn)前，小王未評估患者呼吸循環(huán)狀態(tài)，未攜帶急救藥品，轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者突發(fā)室顫，經(jīng)搶救后脫險。問題：分析該案例中違反了哪些急診科護(hù)理核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？案例2（10分）：急診科夜班護(hù)士小李與護(hù)士小趙交接班時，小李稱“新入院患者劉某，72歲，診斷‘肺炎’，體溫38.5℃，已予物理降溫，其余生命體征平穩(wěn)”。小趙未查看患者，僅在交班本上簽字。1小時后，患者家屬呼叫護(hù)士，稱患者呼吸急促、意識模糊。小趙檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓80/50mmHg，血氧飽和度85%，考慮感染性休克。問題：指出交接班過程中的違規(guī)行為，并說明正確的交接班流程。答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.D11.C12.B13.B14.D15.D16.D17.B18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.八對內(nèi)容：對姓名、床號、住院號（或急診號）、藥名、劑量、濃度、時間、方法。2.五交清要點(diǎn)：①患者病情交清；②治療護(hù)理措施交清；③搶救物品藥品交清；④儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)交清；⑤注意事項交清。3.五定原則：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。意義：確保搶救物品隨時處于備用狀態(tài)，提高搶救效率，保障患者安全。4.危急值報告流程：①檢驗(yàn)/檢查部門發(fā)現(xiàn)危急值，立即電話通知護(hù)士站，記錄報告時間、報告人；②護(hù)士接獲后復(fù)述確認(rèn)，記錄危急值內(nèi)容、接獲時間及報告人；③立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；④醫(yī)生采取干預(yù)措施后，護(hù)士記錄處理措施及效果；⑤追蹤復(fù)查結(jié)果，形成閉環(huán)。五、案例分析題案例1分析：違反的核心制度：（1）查對制度：執(zhí)行口頭醫(yī)囑未復(fù)述確認(rèn)，存在用藥錯誤風(fēng)險。（2）搶救工作制度：未嚴(yán)格執(zhí)行“五定”原則（未確認(rèn)急救藥品是否備齊）；轉(zhuǎn)運(yùn)前未評估患者病情（未評估呼吸循環(huán)狀態(tài)）。（3）患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度：轉(zhuǎn)運(yùn)途中未攜帶急救藥品及設(shè)備（如除顫儀、急救藥物），未持續(xù)監(jiān)測生命體征。改進(jìn)措施：①執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)述“醫(yī)生，您的醫(yī)囑是硝酸甘油0.5mg舌下含服，建立靜脈通路，急查心肌酶譜，對嗎？”確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。②轉(zhuǎn)運(yùn)前需評估患者意識、呼吸、循環(huán)（血壓、心率、血氧）等，確認(rèn)生命體征相對平穩(wěn)；攜帶急救藥品（如硝酸甘油、胺碘酮）、設(shè)備（除顫儀、便攜式監(jiān)護(hù)儀）。③轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，與接收科室詳細(xì)交接病情及已實(shí)施的措施。案例2分析：違規(guī)行為：①交班護(hù)士小李未詳細(xì)交接患者病情（未說明物理降溫效果、是否有其他癥狀如咳嗽、咳痰）；②接班護(hù)士小趙未執(zhí)行“看患者、查病歷、對醫(yī)囑”的交接流程，僅依賴口頭交班；③未落實(shí)“十不交接”中“患者