2025年消毒監(jiān)測培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪種情況屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C2.含氯消毒液配置后有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》2020版，含氯消毒液配置后應(yīng)24小時內(nèi)使用）3.紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離不超過？A.1米B.1.5米C.2米D.3米答案：C（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012規(guī)定，紫外線燈垂直照射距離≤2米）4.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢，干熱滅菌使用枯草桿菌黑色變種芽孢）5.物體表面采樣時，采樣面積應(yīng)為？A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm2（如物體表面≤25cm2則取全部）D.50cm2答案：C（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，被采表面≤100cm2取全部，＞100cm2取100cm2，一般采樣面積為25cm2）6.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測的培養(yǎng)溫度是？A.37℃B.56℃C.60℃D.30-35℃答案：D（環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑需在30-35℃培養(yǎng)，嗜熱脂肪桿菌芽孢在56℃培養(yǎng)）7.醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.≤4CFU/（15min·9cm平皿）C.≤200CFU/m3D.≤400CFU/m3答案：B（Ⅱ類環(huán)境如手術(shù)室、產(chǎn)房，空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（15min·9cm平皿），對應(yīng)≤400CFU/m3）8.手衛(wèi)生消毒后，手部菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手≤5CFU/cm2，其他環(huán)境≤10CFU/cm2）9.化學(xué)消毒劑使用前需監(jiān)測的指標(biāo)不包括？A.有效成分含量B.pH值C.微生物污染量D.顏色答案：D（需監(jiān)測有效成分含量、pH值、微生物污染量，顏色非必測指標(biāo)）10.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C（戊二醛對皮膚有刺激性，不可用于皮膚消毒）11.紫外線燈輻照強(qiáng)度低于多少時應(yīng)更換？A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.80μW/cm2D.90μW/cm2答案：B（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2需更換）12.呼吸機(jī)管道消毒后，微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤50CFU/件D.無菌答案：B（消毒后呼吸機(jī)管道≤20CFU/件，滅菌后應(yīng)無菌）13.透析用水細(xì)菌監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：B（《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》規(guī)定，透析用水細(xì)菌≤200CFU/mL，內(nèi)毒素≤0.25EU/mL）14.消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)控制在？A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A（CSSD滅菌區(qū)溫度18-22℃，濕度30%-60%）15.醫(yī)院污水消毒后，總余氯應(yīng)達(dá)到？A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.3.0-10.0mg/LD.10.0-15.0mg/L答案：C（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005規(guī)定，接觸池出口總余氯3-10mg/L）16.過氧化氫等離子體滅菌的適用范圍不包括？A.金屬器械B.玻璃制品C.布類物品D.塑料器械答案：C（等離子體滅菌不適用于布類、紙類等纖維材質(zhì)，因其會吸收過氧化氫）17.低溫甲醛蒸汽滅菌的溫度通常為？A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B（低溫甲醛蒸汽滅菌溫度50-60℃，相對濕度75%-90%）18.醫(yī)院環(huán)境表面消毒后，Ⅲ類環(huán)境物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（Ⅰ類≤5，Ⅱ類≤5，Ⅲ類≤10，Ⅳ類≤15）19.以下哪種情況不需要進(jìn)行滅菌效果的生物監(jiān)測？A.新安裝的壓力蒸汽滅菌器B.滅菌器維修后C.每日滅菌前D.連續(xù)使用中的滅菌器（每周1次）答案：C（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，新安裝、維修后需空載+負(fù)載監(jiān)測，每日滅菌前做B-D試驗）20.醫(yī)療廢物暫存處地面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（醫(yī)療廢物暫存處、感染性疾病科等污染區(qū)域用1000mg/L含氯消毒液）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.影響紫外線消毒效果的因素包括？A.照射時間B.紫外線燈強(qiáng)度C.環(huán)境濕度D.物體表面清潔度答案：ABCD（濕度＞60%時消毒效果下降，物體表面有污漬會阻擋紫外線）2.壓力蒸汽滅菌物理監(jiān)測需記錄的參數(shù)有？A.溫度B.壓力C.時間D.裝載量答案：ABC（物理監(jiān)測記錄滅菌過程中的溫度、壓力、時間，裝載量影響效果但非直接記錄參數(shù)）3.手衛(wèi)生采樣時正確的操作是？A.采樣前避免手接觸其他物品B.用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接觸總面積為50cm2D.采樣后將棉拭子投入含10mL中和劑的試管中答案：ABD（手采樣面積為雙手表面積的30%，約62.5cm2，通常取雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，覆蓋面積約60cm2）4.化學(xué)消毒劑的中和劑應(yīng)具備的特性是？A.能快速中和消毒劑殘留B.對微生物無毒性C.不影響培養(yǎng)基成分D.與消毒劑反應(yīng)后無干擾物質(zhì)答案：ABCD（中和劑需有效中和、無毒性、不干擾檢測）5.醫(yī)院空氣消毒方法包括？A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.過氧乙酸熏蒸D.靜電吸附式空氣消毒器答案：ABCD（均為《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》推薦的空氣消毒方法）6.滅菌質(zhì)量的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.回顧性監(jiān)測答案：ABC（滅菌質(zhì)量監(jiān)測需物理、化學(xué)、生物監(jiān)測三重保障，回顧性監(jiān)測非直接方法）7.以下哪些物品需達(dá)到滅菌水平？A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.手術(shù)縫線答案：ABD（腹腔鏡、導(dǎo)尿管、手術(shù)縫線為進(jìn)入人體無菌組織的高度危險物品，需滅菌；體溫表為中度危險物品，需高水平消毒）8.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測指標(biāo)包括？A.溫度（37-63℃）B.濕度（40%-80%）C.濃度（450-1200mg/L）D.時間（1-6小時）答案：ABCD（環(huán)氧乙烷滅菌參數(shù)：溫度37-63℃，濕度40%-80%，濃度450-1200mg/L，時間根據(jù)物品類型調(diào)整）9.醫(yī)院污水消毒效果監(jiān)測應(yīng)檢測的指標(biāo)有？A.總大腸菌群B.糞大腸菌群C.余氯D.沙門氏菌答案：ABCD（需檢測總大腸菌群≤500MPN/L，糞大腸菌群≤100MPN/L，余氯3-10mg/L，不得檢出沙門氏菌、志賀氏菌）10.消毒產(chǎn)品進(jìn)貨驗收時需核查的資料包括？A.衛(wèi)生許可批件B.出廠檢驗報告C.有效期D.包裝完整性答案：ABCD（需核查產(chǎn)品資質(zhì)、檢驗報告、有效期及包裝是否完好）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物，包括芽孢。（√）2.含氯消毒液可用于金屬器械的浸泡消毒。（×，含氯消毒液對金屬有腐蝕性，需加防銹劑）3.紫外線燈消毒時，人員可留在室內(nèi)。（×，紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時人員應(yīng)離開）4.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測陽性時，需召回已滅菌物品重新處理。（√）5.手衛(wèi)生采樣時，棉拭子只需擦拭手指尖。（×，需擦拭雙手指曲面及指縫）6.化學(xué)消毒劑開瓶后，無論是否使用，均需標(biāo)注開啟日期。（√）7.新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（15min·9cm平皿）。（√）8.過氧化氫等離子體滅菌適用于不耐熱、不耐濕的器械。（√）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱表面消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭。（×，轉(zhuǎn)運箱屬于污染區(qū)域，需用1000mg/L含氯消毒液）10.透析液細(xì)菌監(jiān)測應(yīng)在透析機(jī)出口處采樣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的三種監(jiān)測方法及要求。答案：（1）物理監(jiān)測：每鍋次監(jiān)測，記錄滅菌過程中的溫度、壓力、時間，應(yīng)符合設(shè)定參數(shù)（121℃/15-20min，132℃/4-6min）；（2）化學(xué)監(jiān)測：每包內(nèi)放置化學(xué)指示物（如化學(xué)指示卡），包外貼化學(xué)指示膠帶，滅菌后指示物顏色達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；（3）生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（ATCC7953），置于標(biāo)準(zhǔn)試驗包中心，滅菌后56℃培養(yǎng)48小時，陽性對照生長，試驗組無菌生長為合格。新安裝、維修后或移位的滅菌器需空載+負(fù)載生物監(jiān)測合格后方可使用。2.物體表面采樣的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：無菌棉拭子蘸取含中和劑的無菌生理鹽水（根據(jù)消毒劑類型選擇中和劑，如含氯消毒液用硫代硫酸鈉）；（2）采樣：被采表面≤100cm2時取全部面積，＞100cm2時取100cm2（如5cm×20cm）。用棉拭子在采樣區(qū)域表面往返涂擦2次，轉(zhuǎn)動棉拭子；（3）送檢：將棉拭子投入含10mL中和劑的試管中，及時送檢（2小時內(nèi)，4℃保存不超過24小時）。注意事項：（1）采樣前避免表面被再次污染；（2）棉拭子應(yīng)充分接觸表面，避免遺漏；（3）中和劑需與消毒劑匹配，避免殘留消毒劑抑制微生物生長；（4）采樣后立即送檢，防止微生物死亡或繁殖。3.簡述紫外線燈消毒效果的監(jiān)測方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：監(jiān)測方法：（1）輻照強(qiáng)度監(jiān)測：使用紫外線輻照計，在紫外線燈開啟5分鐘后，將探頭置于燈管正中垂直1米處（新燈）或2米處（使用中），測量3次取平均值；（2）生物監(jiān)測：使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）菌片，置于紫外線燈下方1米處，照射一定時間后培養(yǎng)，計算殺滅率。判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）新紫外線燈輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2；（2）使用中紫外線燈≥70μW/cm2；（3）生物監(jiān)測殺滅率≥99.9%為合格。4.醫(yī)院環(huán)境表面消毒的原則及常見污染區(qū)域的消毒方法。答案：原則：（1）清潔與消毒結(jié)合，先清潔后消毒；（2）分區(qū)管理，高風(fēng)險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）加強(qiáng)消毒；（3）根據(jù)污染程度選擇消毒劑（如血液污染用1000-2000mg/L含氯消毒液）；（4）避免過度消毒，減少耐藥菌產(chǎn)生。常見區(qū)域消毒方法：（1）普通病房：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；（2）手術(shù)室：術(shù)后用500mg/L含氯消毒液擦拭，感染手術(shù)后用1000mg/L；（3）發(fā)熱門診：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，污染物隨時消毒；（4）衛(wèi)生間：用1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點消毒門把手、沖水按鈕等高頻接觸部位。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院手術(shù)室連續(xù)3天空氣菌落總數(shù)監(jiān)測結(jié)果為6-8CFU/（15min·9cm平皿）（標(biāo)準(zhǔn)≤4CFU/（15min·9cm平皿）），請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：（1）空氣消毒方法不當(dāng)：如紫外線燈輻照強(qiáng)度不足（＜70μW/cm2）、照射時間不夠（＜30分鐘）；（2）通風(fēng)系統(tǒng)問題：新風(fēng)量不足、過濾器堵塞導(dǎo)致空氣循環(huán)不良；（3）人員流動頻繁：手術(shù)過程中人員進(jìn)出未嚴(yán)格管理，帶入外界微生物；（4）清潔不徹底：手術(shù)間物體表面、地面有積塵，消毒前未有效清潔；（5）消毒設(shè)備故障：如循環(huán)風(fēng)空氣消毒器濾網(wǎng)未定期更換，消毒效率下降。處理措施：（1