2025年醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項(xiàng)不屬于消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的工作內(nèi)容？A.器械回收B.分類C.清洗D.包裝2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，測(cè)試包的尺寸應(yīng)為：A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×15cmD.20cm×20cm×15cm3.復(fù)用器械處理流程中，“兩清洗”指的是：A.初洗、終洗B.手工清洗、機(jī)械清洗C.冷水洗、熱水洗D.去污清洗、潤(rùn)滑清洗4.滅菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)為：A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥30cm5.以下哪種物品不適合采用壓力蒸汽滅菌？A.手術(shù)器械B.玻璃類物品C.油類制劑D.棉布類包裝材料6.酸性氧化電位水用于手工清洗后的器械終末漂洗時(shí)，PH值應(yīng)控制在：A.2.0-3.0B.3.0-4.0C.4.0-5.0D.5.0-6.07.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包含的信息不包括：A.滅菌器編號(hào)B.滅菌日期C.失效日期D.患者姓名8.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過柜室容積的：A.60%B.70%C.80%D.90%9.器械清洗質(zhì)量的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)是：A.殘留蛋白量≤2μg/cm2B.殘留血跡≤5μlC.殘留脂肪≤1mgD.殘留微生物≤10CFU10.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌11.CSSD工作區(qū)域劃分的核心原則是：A.潔污分開B.人員集中C.設(shè)備共用D.流程逆向12.復(fù)用手術(shù)器械回收后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)13.超聲清洗時(shí)，水溫應(yīng)控制在：A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃14.滅菌包體積的最大限制為：A.30cm×30cm×50cmB.30cm×30cm×40cmC.25cm×25cm×40cmD.25cm×25cm×30cm15.以下哪項(xiàng)是化學(xué)監(jiān)測(cè)的“過程挑戰(zhàn)裝置”（PCD）的作用？A.監(jiān)測(cè)滅菌器的物理參數(shù)B.模擬最難滅菌的負(fù)載條件C.評(píng)估生物指示劑的活性D.檢測(cè)滅菌劑的濃度16.醫(yī)用熱封機(jī)的溫度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少：A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次17.植入物滅菌后生物監(jiān)測(cè)的要求是：A.每批次進(jìn)行，合格后放行B.每周進(jìn)行1次C.每鍋進(jìn)行，合格后放行D.無需常規(guī)監(jiān)測(cè)18.清洗消毒器的清潔頻率應(yīng)為：A.每天使用后B.每周1次C.每月1次D.每季度1次19.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)在：A.CSSD集中處理B.內(nèi)鏡室單獨(dú)處理C.手術(shù)室處理D.急診科處理20.滅菌物品在存放區(qū)的有效期，使用棉布包裝時(shí)應(yīng)為：A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月21.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載物品與柜室壁的距離應(yīng)≥：A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm22.以下哪種情況屬于“濕包”？A.滅菌包表面有可見水滴B.滅菌包重量超過7kgC.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻D.滅菌包包裝材料破損23.器械潤(rùn)滑應(yīng)使用：A.凡士林B.石蠟油C.水溶性潤(rùn)滑油D.醫(yī)用甘油24.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.橡膠制品C.含植物纖維的物品D.金屬器械25.消毒供應(yīng)中心的空氣凈化要求中，檢查包裝區(qū)的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/皿（30分鐘）B.10CFU/皿（30分鐘）C.200CFU/皿（30分鐘）D.400CFU/皿（30分鐘）26.復(fù)用器械預(yù)處理的第一步是：A.保濕B.分類C.清洗D.消毒27.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息不包括：A.器械名稱B.操作人員C.患者診斷D.滅菌參數(shù)28.環(huán)氧乙烷滅菌的解析時(shí)間，對(duì)于植入物應(yīng)≥：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)29.清洗器械時(shí)，多酶清潔劑的稀釋比例通常為：A.1:50-1:100B.1:100-1:200C.1:200-1:300D.1:300-1:40030.CSSD工作人員手衛(wèi)生的要求是，接觸污染物品后應(yīng)使用：A.速干手消毒劑B.肥皂洗手C.外科手消毒D.先洗手再消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄的參數(shù)包括：A.溫度B.壓力C.時(shí)間D.濕度2.去污區(qū)的主要功能包括：A.器械回收B.分類C.清洗D.消毒3.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有：A.物品包裝方式B.裝載量與裝載方式C.蒸汽質(zhì)量D.滅菌器類型4.復(fù)用器械清洗的方法包括：A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.浸泡清洗5.滅菌包的包裝材料應(yīng)符合的要求是：A.具有良好的穿透性B.能阻擋微生物C.可重復(fù)使用D.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)6.CSSD的質(zhì)量控制應(yīng)包括：A.清洗質(zhì)量B.包裝質(zhì)量C.滅菌質(zhì)量D.儲(chǔ)存質(zhì)量7.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.壓力蒸汽滅菌8.器械檢查的內(nèi)容包括：A.功能完整性B.清潔度C.銹跡或變形D.關(guān)節(jié)靈活性9.消毒供應(yīng)中心的職業(yè)防護(hù)措施包括：A.穿戴防護(hù)手套、面罩B.操作污染器械時(shí)戴雙層手套C.定期進(jìn)行健康檢查D.接觸環(huán)氧乙烷時(shí)佩戴防毒面具10.滅菌物品發(fā)放的原則是：A.先進(jìn)先出B.按失效期先后發(fā)放C.未經(jīng)驗(yàn)證的滅菌物品不得發(fā)放D.記錄發(fā)放信息三、判斷題（每題1分，共10題）1.CSSD的工作區(qū)域應(yīng)按照“回收→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放”的單向流程設(shè)計(jì)。（）2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬物品應(yīng)放置于滅菌器的上層，織物類放置于下層。（）3.器械清洗后應(yīng)使用軟質(zhì)布料擦干，避免劃痕。（）4.滅菌包的重量，金屬類不超過7kg，敷料類不超過5kg。（）5.B-D測(cè)試應(yīng)每日滅菌前進(jìn)行，若失敗可重復(fù)測(cè)試1次，仍失敗需檢修。（）6.酸性氧化電位水可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡保存。（）7.復(fù)用器械處理過程中，工作人員應(yīng)遵循“從潔到污”的區(qū)域移動(dòng)原則。（）8.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)能實(shí)現(xiàn)滅菌物品的全程可追溯，包括使用科室、患者信息等。（）9.低溫等離子滅菌器的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次，植入物需每批次監(jiān)測(cè)。（）10.消毒供應(yīng)中心的環(huán)境清潔應(yīng)遵循“由污到潔”的順序，先清潔去污區(qū)，再清潔檢查包裝區(qū)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的原理及適用范圍。2.請(qǐng)列出CSSD“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。3.器械清洗不徹底可能導(dǎo)致的后果有哪些？4.滅菌過程中“濕包”的定義及處理原則是什么？5.化學(xué)監(jiān)測(cè)與生物監(jiān)測(cè)在滅菌質(zhì)量控制中的作用有何不同？6.復(fù)用手術(shù)器械回收時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某醫(yī)院CSSD在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示不合格。請(qǐng)分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。2.某科室反饋接收的無菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻，部分區(qū)域未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色。請(qǐng)結(jié)合工作流程分析可能的問題環(huán)節(jié)，并說明處理方法。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.C5.C6.A7.D8.C9.A10.B11.A12.D13.B14.B15.B16.A17.C18.A19.B20.B21.B22.A23.C24.C25.A26.A27.C28.D29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（金屬類放下層，織物類放上層）3.×（應(yīng)使用壓力氣槍吹干管腔，避免殘留水分）4.√5.√6.×（酸性氧化電位水不穩(wěn)定，不可長(zhǎng)期保存）7.×（應(yīng)遵循“從污到潔”，避免交叉污染）8.×（患者信息不屬于必須記錄內(nèi)容）9.√10.×（應(yīng)遵循“由潔到污”，先清潔檢查包裝區(qū)，再清潔去污區(qū)）四、簡(jiǎn)答題1.原理：利用飽和蒸汽在冷凝時(shí)釋放大量潛熱，使微生物蛋白質(zhì)變性凝固，達(dá)到滅菌效果。適用范圍：耐高溫、耐濕的器械、器具和物品，如金屬器械、玻璃制品、棉布類、橡膠類等。2.三區(qū)：去污區(qū)（污染區(qū)）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）、滅菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）。兩通道：工作人員通道（清潔通道）、物品通道（污染物品回收通道、無菌物品發(fā)放通道），避免潔污交叉。3.后果：殘留有機(jī)物（如血液、組織）可形成生物膜，阻礙滅菌因子穿透，導(dǎo)致滅菌失??；殘留微生物可能引發(fā)醫(yī)院感染；器械表面殘留的蛋白質(zhì)、脂肪等可加速器械腐蝕，縮短使用壽命。4.定義：滅菌后包裹表面或內(nèi)部存在肉眼可見的潮濕或水漬。處理原則：濕包視為不合格，不得作為無菌物品使用；分析原因（如裝載過密、排水不暢、蒸汽質(zhì)量差等）；重新清洗、包裝后再次滅菌；記錄濕包數(shù)量及原因，定期匯總分析改進(jìn)。5.化學(xué)監(jiān)測(cè)：通過化學(xué)指示物（如指示卡、指示膠帶）變色情況，反映滅菌過程中溫度、時(shí)間、蒸汽等參數(shù)是否達(dá)到要求，是快速評(píng)估滅菌效果的方法，但不能證明微生物被完全殺滅。生物監(jiān)測(cè)：使用特定微生物芽孢（如嗜熱脂肪桿菌芽孢）作為指示菌，通過培養(yǎng)結(jié)果判斷滅菌是否徹底，是確認(rèn)滅菌效果的金標(biāo)準(zhǔn)，但需48-72小時(shí)才能得到結(jié)果。6.注意事項(xiàng)：使用封閉的回收容器（如防滲漏、帶蓋）；與臨床科室交接時(shí)核對(duì)器械數(shù)量、名稱及完整性；污染器械應(yīng)在回收后4小時(shí)內(nèi)處理，若延遲需保濕（如覆蓋濕紗布）；銳器需單獨(dú)放置，避免刺破包裝；交接記錄應(yīng)包括回收時(shí)間、科室、器械名稱、數(shù)量及污染程度。五、案例分析題1.可能原因：-滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（如溫度、時(shí)間不足）；-蒸汽質(zhì)量差（含過多空氣或水分）；-裝載方式不當(dāng)（物品堆積過密，影響蒸汽穿透）；-生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件錯(cuò)誤；-滅菌器故障（如溫控系統(tǒng)、排水系統(tǒng)異常）。改進(jìn)措施：-立即停止使用該滅菌器，召回當(dāng)批次滅菌物品，重新處理；-檢查物理監(jiān)測(cè)記錄（溫度、壓力、時(shí)間）是否符合要求；-進(jìn)行B-D測(cè)試（預(yù)真空滅菌器）或Bowie-Dick測(cè)試，確認(rèn)空氣排除效果；-檢測(cè)蒸汽質(zhì)量（如飽和度、干燥度）；-核查生物指示劑的儲(chǔ)存條件（如是否在有效期內(nèi)、保存溫度是否符合要求）；-聯(lián)系設(shè)備維修人員檢修滅菌器，確認(rèn)故障原因并修復(fù)；-重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可恢復(fù)使用；-對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)裝載規(guī)范和參數(shù)設(shè)置要求。2.可能問題環(huán)節(jié)：-包裝環(huán)節(jié)：包裝材料選擇不當(dāng)（如透氣性差）、包裝過緊或松散，導(dǎo)致蒸汽穿透不均勻；-裝載環(huán)節(jié)：物品放置位置不當(dāng)（如靠近滅菌器門或角落）、裝載過密，影響蒸汽分布；-滅菌環(huán)節(jié)：滅菌器內(nèi)蒸汽含空氣（如預(yù)真空不徹底）、溫度分布不均（如滅菌器老化）；-化學(xué)指示卡質(zhì)量問題（如過期、儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致靈敏度下降）。處理方法：-立即停用該批次無菌包，評(píng)估已發(fā)放包的使用情況（如未使用則召回，已使用則追蹤患者并監(jiān)測(cè)感染跡象）；-檢查同批次其他包的化學(xué)指示卡變色情況，判斷是否為批量問題；-核查包裝過程：確認(rèn)包裝材料