2025年手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下關(guān)于手術(shù)區(qū)域無(wú)菌單鋪置的描述，正確的是（）A.無(wú)菌單需至少覆蓋手術(shù)床邊緣30cmB.器械護(hù)士鋪置的無(wú)菌單被術(shù)者觸碰后無(wú)需更換C.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，僅需更換患者接觸的單層無(wú)菌單D.無(wú)菌單一旦浸濕，應(yīng)在上方加蓋一層干燥無(wú)菌單答案：D（解析：無(wú)菌單浸濕后，細(xì)菌可通過(guò)滲透污染術(shù)區(qū)，需加蓋干燥無(wú)菌單；A選項(xiàng)應(yīng)為至少40cm；B選項(xiàng)被污染需更換；C選項(xiàng)連臺(tái)手術(shù)需更換所有可能污染的無(wú)菌單）2.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力過(guò)高最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.皮下氣腫B.高碳酸血癥C.下肢靜脈血栓D.喉返神經(jīng)損傷答案：B（解析：CO?氣腹壓力過(guò)高會(huì)增加CO?吸收，導(dǎo)致高碳酸血癥；皮下氣腫多因氣體泄漏，與壓力過(guò)高無(wú)直接關(guān)聯(lián)）3.手術(shù)患者身份核查的“三查七對(duì)”中，“三查”不包括（）A.患者進(jìn)入手術(shù)間前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)間前答案：A（解析：三查指麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前；患者進(jìn)入手術(shù)間前為常規(guī)核對(duì)環(huán)節(jié)，非“三查”內(nèi)容）4.以下哪項(xiàng)是高頻電刀（單極）使用的禁忌證？（）A.患者體內(nèi)有心臟起搏器B.手術(shù)部位為脂肪組織C.患者合并糖尿病D.手術(shù)使用金屬內(nèi)固定物答案：A（解析：心臟起搏器患者使用單極電刀可能引發(fā)電干擾，導(dǎo)致起搏器功能異常；金屬內(nèi)固定物非絕對(duì)禁忌，需調(diào)整電極板位置）5.手術(shù)器械清點(diǎn)的“四人核對(duì)”指（）A.術(shù)者、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士B.主刀醫(yī)生、一助、巡回護(hù)士、器械護(hù)士C.器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)患者（意識(shí)清醒時(shí)）D.器械護(hù)士、巡回護(hù)士、術(shù)者、第一助手答案：D（解析：器械清點(diǎn)需器械護(hù)士、巡回護(hù)士、術(shù)者、第一助手共同確認(rèn)，確保數(shù)目準(zhǔn)確）6.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)，正確的操作是（）A.夾取無(wú)菌油紗時(shí)，需先在無(wú)菌生理鹽水中蘸洗B.持物鉗前端始終低于手持端C.可以?shī)A取非無(wú)菌物品但需立即更換D.干式無(wú)菌持物鉗開(kāi)啟后使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)答案：B（解析：持物鉗前端低于手持端可避免污染；油紗含油質(zhì)，蘸洗會(huì)破壞無(wú)菌；干式持物鉗開(kāi)啟后使用時(shí)間為4小時(shí)）7.骨科手術(shù)中使用骨水泥時(shí)，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.骨水泥植入綜合征（BCIS）B.傷口脂肪液化C.深靜脈血栓D.切口感染答案：A（解析：骨水泥聚合反應(yīng)釋放的單體可引發(fā)低血壓、心律失常甚至心跳驟停，即BCIS，需密切監(jiān)測(cè)生命體征）8.以下哪項(xiàng)不符合手術(shù)間環(huán)境管理要求？（）A.潔凈手術(shù)間溫度22-25℃，濕度40-60%B.連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間≥30分鐘C.參觀(guān)人員距離手術(shù)臺(tái)至少30cmD.非潔凈區(qū)與潔凈區(qū)物品傳遞需通過(guò)緩沖間答案：C（解析：參觀(guān)人員應(yīng)距離手術(shù)臺(tái)≥50cm，避免污染；其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》）9.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃）時(shí)，優(yōu)先采取的復(fù)溫措施是（）A.靜脈輸注37℃溫鹽水B.使用強(qiáng)制空氣加溫毯（體表復(fù)溫）C.輸注加熱的血液制品D.提高手術(shù)間溫度至28℃答案：B（解析：體表復(fù)溫（如強(qiáng)制空氣加溫毯）是最安全、有效的首選方法；提高室溫效果有限，且可能增加術(shù)者不適）10.以下關(guān)于手術(shù)體位擺放的描述，錯(cuò)誤的是（）A.側(cè)臥位時(shí)，下方下肢伸直，上方下肢屈曲B.截石位時(shí)，雙下肢外展不超過(guò)90°C.俯臥位時(shí)，需保護(hù)眼部避免受壓D.頭低腳高位時(shí)，需注意預(yù)防腦水腫答案：A（解析：側(cè)臥位時(shí)，下方下肢應(yīng)稍屈曲，上方下肢伸直，以維持脊柱生理彎曲；其他選項(xiàng)均正確）11.手術(shù)中懷疑器械包滅菌不合格時(shí)，正確的處理是（）A.立即使用并記錄B.暫停使用，更換備用包，同時(shí)追溯滅菌過(guò)程C.由器械護(hù)士自行判斷是否可用D.通知消毒供應(yīng)中心重新滅菌后繼續(xù)使用答案：B（解析：懷疑滅菌不合格時(shí)需立即停用，更換備用包，并啟動(dòng)追溯程序，確?；颊甙踩?2.以下哪項(xiàng)是手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防措施？（）A.術(shù)前1小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管C.術(shù)中持續(xù)低流量吸氧D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素答案：A（解析：術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)使用抗生素可有效覆蓋手術(shù)全程，是SSI核心預(yù)防措施；術(shù)后常規(guī)用抗生素會(huì)增加耐藥性）13.宮腔鏡手術(shù)中，灌流液吸收過(guò)多最可能導(dǎo)致（）A.高鈉血癥B.水中毒（稀釋性低鈉血癥）C.低鉀血癥D.高鉀血癥答案：B（解析：宮腔鏡手術(shù)常用5%葡萄糖或生理鹽水灌流，大量吸收可導(dǎo)致血容量過(guò)多、稀釋性低鈉，引發(fā)水中毒）14.手術(shù)中突然發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首要措施是（）A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉手術(shù)間電源D.通知消防部門(mén)答案：B（解析：患者安全優(yōu)先，需立即轉(zhuǎn)移患者，再處理其他事項(xiàng)）15.以下關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本需由器械護(hù)士直接交予家屬B.病理單需填寫(xiě)患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本部位C.術(shù)中冰凍標(biāo)本需用10%福爾馬林固定D.標(biāo)本袋外需標(biāo)注患者信息及采集時(shí)間答案：A（解析：標(biāo)本嚴(yán)禁交予家屬，需由專(zhuān)人（如巡回護(hù)士）與病理科交接；冰凍標(biāo)本需用生理鹽水濕潤(rùn)紗布包裹，避免福爾馬林固定影響結(jié)果）16.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用顯微鏡時(shí)，巡回護(hù)士的配合要點(diǎn)不包括（）A.調(diào)整顯微鏡與手術(shù)床的角度B.協(xié)助術(shù)者佩戴無(wú)菌顯微鏡套C.監(jiān)測(cè)顯微鏡光源溫度，避免灼傷D.術(shù)后用酒精擦拭顯微鏡鏡頭答案：D（解析：顯微鏡鏡頭需用專(zhuān)用鏡頭紙擦拭，酒精可能損傷鍍膜；其他選項(xiàng)均為正確配合要點(diǎn)）17.以下哪項(xiàng)符合無(wú)菌技術(shù)操作原則？（）A.無(wú)菌包開(kāi)包后，包布四角向外翻折B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品同車(chē)存放時(shí)需用無(wú)菌單覆蓋C.手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域?yàn)榧缫韵隆⒀陨?、腋前線(xiàn)之間D.傳遞器械時(shí)，器械護(hù)士手可以超過(guò)無(wú)菌臺(tái)面邊緣答案：C（解析：手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域定義正確；包布應(yīng)向內(nèi)翻折避免污染；無(wú)菌與非無(wú)菌物品需分車(chē)存放；傳遞器械時(shí)手不可超過(guò)臺(tái)面邊緣）18.新生兒手術(shù)中，維持體溫的關(guān)鍵措施是（）A.使用保溫毯覆蓋全身B.提高手術(shù)間溫度至30℃C.輸注液體預(yù)熱至37-38℃D.減少皮膚暴露時(shí)間答案：D（解析：新生兒體表面積大，皮膚暴露易失溫，減少暴露是關(guān)鍵；保溫毯需避免覆蓋口鼻，溫度過(guò)高可能引發(fā)過(guò)熱）19.以下哪種手術(shù)器械需使用特殊潤(rùn)滑劑（如硅基潤(rùn)滑劑）？（）A.組織剪B.血管鉗C.吻合器D.顯微鑷答案：C（解析：吻合器等精密器械需使用硅基潤(rùn)滑劑，避免普通潤(rùn)滑油殘留影響功能；其他器械可用普通器械潤(rùn)滑劑）20.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（解析：腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓）二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.手術(shù)器械“五分類(lèi)法”包括______、______、______、______、______。（基礎(chǔ)器械、專(zhuān)科器械、精密器械、動(dòng)力器械、植入物）2.潔凈手術(shù)間空氣凈化級(jí)別中，Ⅰ級(jí)（百級(jí)）適用于______手術(shù)，Ⅱ級(jí)（千級(jí)）適用于______手術(shù)。（關(guān)節(jié)置換、器官移植等無(wú)菌要求高的；胸外科、泌尿外科等）3.手術(shù)患者低體溫的核心溫度臨界值是______℃，術(shù)中目標(biāo)體溫應(yīng)維持在______℃以上。（36；36）4.無(wú)菌包的有效期在環(huán)境符合要求時(shí)，棉布包裝為_(kāi)_____天，無(wú)紡布包裝為_(kāi)_____個(gè)月。（7；6）5.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹氣體首選______，常用壓力范圍為_(kāi)_____mmHg。（二氧化碳；12-15）6.手術(shù)體位并發(fā)癥中，截石位最易導(dǎo)致______神經(jīng)損傷，側(cè)臥位最易導(dǎo)致______受壓。（腓總；耳廓、眼部）7.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三時(shí)刻”是______、______、______。（手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后）8.手術(shù)中使用電外科設(shè)備時(shí)，負(fù)極板應(yīng)放置于______、______的部位，且與皮膚接觸面積≥______cm2。（肌肉豐富、血管豐富；64）9.手術(shù)標(biāo)本的“雙核對(duì)”是指______與______核對(duì)患者信息及標(biāo)本內(nèi)容。（巡回護(hù)士；器械護(hù)士）10.手術(shù)間醫(yī)用氣體管理中，氧氣管道顏色為_(kāi)_____，負(fù)壓吸引管道顏色為_(kāi)_____。（藍(lán)色；黃色）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)的五大原則。答案：①明確無(wú)菌與非無(wú)菌區(qū)域：手術(shù)臺(tái)邊緣以下、無(wú)菌單潮濕區(qū)域視為污染；②保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：未使用的無(wú)菌物品需封閉保存，已開(kāi)啟的需在有效期內(nèi)使用；③人員操作規(guī)范：穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套后，雙手不可低于腰部或高于肩部；④避免交叉污染：污染物品與無(wú)菌物品分開(kāi)放置，傳遞器械時(shí)不可跨越非無(wú)菌區(qū)域；⑤污染處理：一旦懷疑無(wú)菌物品污染，立即更換，接觸污染區(qū)域后需重新消毒或更換無(wú)菌物品。2.列舉手術(shù)患者安全核查的“10項(xiàng)內(nèi)容”。答案：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位（左/右）、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、藥物過(guò)敏史）、術(shù)中特殊用藥/器械、患者知情同意。3.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)中“二氧化碳栓塞”的臨床表現(xiàn)及應(yīng)急處理。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嗆咳、呼吸困難、紫紺、血壓下降、心前區(qū)“磨輪樣”雜音、PetCO?驟降；應(yīng)急處理：立即停止氣腹（關(guān)閉CO?充氣閥，放氣），患者取左側(cè)頭低腳高位（避免氣泡進(jìn)入腦動(dòng)脈），高流量吸氧（100%），通知麻醉醫(yī)生處理（如中心靜脈抽氣、維持循環(huán)），監(jiān)測(cè)生命體征至穩(wěn)定。4.說(shuō)明手術(shù)器械清點(diǎn)不符時(shí)的處理流程。答案：①立即暫停手術(shù)，禁止關(guān)閉體腔；②器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人重新清點(diǎn)（包括手術(shù)臺(tái)、吸引器瓶、紗布罐等所有可能存放區(qū)域）；③懷疑器械遺落體內(nèi)時(shí)，通知術(shù)者檢查術(shù)野，必要時(shí)使用X線(xiàn)或超聲定位；④確認(rèn)器械位置后，記錄清點(diǎn)結(jié)果、處理措施及參與人員；⑤術(shù)后填寫(xiě)不良事件報(bào)告，追溯原因（如器械破損、清點(diǎn)遺漏），改進(jìn)流程。5.簡(jiǎn)述骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)中“無(wú)瘤技術(shù)”的具體措施。答案：①器械區(qū)分：腫瘤組織接觸的器械單獨(dú)放置，避免與無(wú)菌器械混用；②切口保護(hù)：使用切口保護(hù)套，減少腫瘤細(xì)胞種植；③操作輕柔：避免擠壓腫瘤組織，減少細(xì)胞脫落；④標(biāo)本處理：腫瘤標(biāo)本用雙層無(wú)菌袋密封，標(biāo)注“腫瘤”字樣，專(zhuān)人交接；⑤環(huán)境消毒：術(shù)后手術(shù)間需進(jìn)行終末消毒（如紫外線(xiàn)照射、消毒液擦拭），器械單獨(dú)清洗滅菌。6.列舉預(yù)防手術(shù)患者壓瘡的“五要素”。答案：①評(píng)估：術(shù)前使用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)；②體位墊：使用凝膠墊、泡沫墊等減壓裝置，分散壓力；③時(shí)間控制：每2小時(shí)調(diào)整體位（特殊手術(shù)除外），縮短局部受壓時(shí)間；④皮膚保護(hù)：保持皮膚干燥，避免消毒液、汗液浸漬；⑤營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)中監(jiān)測(cè)血壓，避免低血壓導(dǎo)致組織灌注不足。四、案例分析題（共1題，10分）案例：患者，女，55歲，因“右側(cè)乳腺癌”行“乳腺癌改良根治術(shù)”。術(shù)中巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右上肢（非手術(shù)側(cè)）皮膚出現(xiàn)片狀紅斑，局部皮溫升高，追問(wèn)病史患者術(shù)前有“靜脈炎”病史。問(wèn)題：1.分析患者上肢紅斑的可能原因。2.提出針對(duì)性的護(hù)理措施。答案：1.可能原因：①體位擺放不當(dāng)：乳腺癌手術(shù)多取仰臥位，非手術(shù)側(cè)上肢外展角度過(guò)大（＞90°）或長(zhǎng)時(shí)間受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；②靜脈炎病史影響：術(shù)前靜脈炎部位血管脆性增加，術(shù)中體位壓迫或輸液（如上肢靜脈輸液）可能加重局部炎癥反應(yīng)；③