心包疾病考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.心包炎最常見(jiàn)的病因是：

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.腫瘤

D.心肌梗死

答案：A

2.心包積液最常見(jiàn)的癥狀是：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.心悸

D.咳嗽

答案：B

3.心包填塞的診斷要點(diǎn)不包括：

A.頸靜脈怒張

B.心音低鈍

C.奇脈

D.血壓升高

答案：D

4.心包穿刺的禁忌癥不包括：

A.出血傾向

B.心包積液量少

C.嚴(yán)重心律失常

D.心包積液感染

答案：D

5.心包疾病最常見(jiàn)的心電圖改變是：

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.ST段抬高

D.心室早搏

答案：C

6.心包積液的常見(jiàn)病因不包括：

A.腎病綜合征

B.甲狀腺功能減退

C.結(jié)核性心包炎

D.心肌梗死后綜合征

答案：B

7.心包炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A.心包積液

B.心包填塞

C.心包鈣化

D.心包腫瘤

答案：A

8.心包填塞的臨床表現(xiàn)不包括：

A.心動(dòng)過(guò)速

B.血壓下降

C.脈壓增大

D.頸靜脈怒張

答案：C

9.心包疾病的診斷要點(diǎn)不包括：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.心包摩擦音

D.胸廓畸形

答案：D

10.心包炎的治療原則不包括：

A.抗感染

B.抗炎

C.利尿

D.抗凝

答案：D

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

11.心包炎的常見(jiàn)病因包括：

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.腫瘤

D.自身免疫性疾病

答案：ABCD

12.心包積液的臨床表現(xiàn)包括：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.心悸

D.咳嗽

答案：ABCD

13.心包填塞的診斷要點(diǎn)包括：

A.頸靜脈怒張

B.心音低鈍

C.奇脈

D.血壓升高

答案：ABC

14.心包穿刺的禁忌癥包括：

A.出血傾向

B.心包積液量少

C.嚴(yán)重心律失常

D.心包積液感染

答案：ABC

15.心包疾病的心電圖改變包括：

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.心房顫動(dòng)

C.ST段抬高

D.心室早搏

答案：ABCD

16.心包積液的常見(jiàn)病因包括：

A.腎病綜合征

B.甲狀腺功能減退

C.結(jié)核性心包炎

D.心肌梗死后綜合征

答案：ACD

17.心包炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

A.心包積液

B.心包填塞

C.心包鈣化

D.心包腫瘤

答案：ABC

18.心包填塞的臨床表現(xiàn)包括：

A.心動(dòng)過(guò)速

B.血壓下降

C.脈壓增大

D.頸靜脈怒張

答案：ABD

19.心包疾病的診斷要點(diǎn)包括：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.心包摩擦音

D.胸廓畸形

答案：ABC

20.心包炎的治療原則包括：

A.抗感染

B.抗炎

C.利尿

D.抗凝

答案：ABC

三、判斷題（每題2分，共20分）

21.心包炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。（×）

22.心包積液最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。（×）

23.心包填塞的診斷要點(diǎn)包括血壓升高。（×）

24.心包穿刺的禁忌癥包括心包積液感染。（√）

25.心包疾病的心電圖改變不包括心室早搏。（×）

26.心包積液的常見(jiàn)病因不包括甲狀腺功能減退。（√）

27.心包炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心包鈣化。（×）

28.心包填塞的臨床表現(xiàn)不包括脈壓增大。（√）

29.心包疾病的診斷要點(diǎn)不包括胸廓畸形。（√）

30.心包炎的治療原則不包括抗凝。（√）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

31.簡(jiǎn)述心包炎的常見(jiàn)病因。

答：心包炎的常見(jiàn)病因包括病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?、細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等）、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、腫瘤（如肺癌、乳腺癌等）、藥物（如普魯卡因胺、肼屈嗪等）等。

32.簡(jiǎn)述心包積液的臨床表現(xiàn)。

答：心包積液的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、心悸、咳嗽、發(fā)熱、乏力、消瘦等。胸痛可為持續(xù)性、尖銳性或壓迫性，可放射至頸部、肩部或上肢。呼吸困難可為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心悸可為心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等。

33.簡(jiǎn)述心包填塞的診斷要點(diǎn)。

答：心包填塞的診斷要點(diǎn)包括頸靜脈怒張、心音低鈍、奇脈、血壓下降、脈壓減小等。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，心音低鈍提示心包積液，奇脈提示心包填塞，血壓下降和脈壓減小提示循環(huán)衰竭。

34.簡(jiǎn)述心包炎的治療原則。

答：心包炎的治療原則包括抗感染、抗炎、利尿、止痛等。抗感染包括抗病毒、抗細(xì)菌等，抗炎包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等，利尿包括呋塞米、氫氯噻嗪等，止痛包括非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物等。

五、討論題（每題5分，共20分）

35.討論心包炎的病因及發(fā)病機(jī)制。

答：心包炎的病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物等。發(fā)病機(jī)制包括病原體直接侵犯心包、免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)、腫瘤侵犯心包、藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)等。病原體直接侵犯心包可引起心包炎癥、滲出、粘連等改變。免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)可引起心包炎癥、滲出、纖維化等改變。腫瘤侵犯心包可引起心包炎癥、滲出、壞死等改變。藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)可引起心包炎癥、滲出、纖維化等改變。

36.討論心包積液的病因及發(fā)病機(jī)制。

答：心包積液的病因包括腎病綜合征、甲狀腺功能減退、結(jié)核性心包炎、心肌梗死后綜合征等。發(fā)病機(jī)制包括心包炎癥、心包滲出、心包纖維化等。心包炎癥可引起心包毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致心包積液。心包滲出可引起心包腔內(nèi)液體積聚，導(dǎo)致心包積液。心包纖維化可引起心包粘連、心包狹窄，導(dǎo)致心包積液。

37.討論心包填塞的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。

答：心包填塞的臨床表現(xiàn)包括頸靜脈怒張、心音低鈍、奇脈、血壓下降、脈壓減小等。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，心音低鈍提示心包積液，奇脈提示心包填塞，血壓下降和脈壓減小提示循環(huán)衰竭。診斷要點(diǎn)包括頸靜脈怒張、心音低鈍、奇脈、血壓下降、脈壓減小等。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，心音低鈍提示心包積液，奇脈提示心包填塞，血壓下降和脈壓減小提示循環(huán)衰竭。

38.討論心包炎的并發(fā)癥及治療原則。

答：心包炎的并發(fā)癥包括心包積液、心包填塞、心包鈣化等。