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文檔簡介
一、急性濕疹起病較急、發(fā)病較快。表現(xiàn)為原發(fā)性及多形性皮疹,初起常在
紅斑基礎(chǔ)上有粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,皰破后出現(xiàn)點狀糜爛、滲出。皮
損常融合成片且向周圍蔓延,邊緣區(qū)有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。如
繼發(fā)感染,則形成膿皰、膿液和膿痂,淋巴結(jié)腫大。感染嚴(yán)重時伴有發(fā)熱等全身
癥狀。皮疹可分布在體表任何部位。常見于頭、而、手、足、四肢遠端暴露部位
及陰部、肛門等處。多對稱分布。自覺瘙癢劇烈伴有灼熱感,可陣發(fā)性加重,夜
間加劇。飲酒、搔抓、熱水燙洗等可使皮損加重?;颊咭话銦o明顯全身癥狀,皮
疹泛發(fā)而嚴(yán)重者可伴有全身不適、低熱和煩躁不安。病程長短不一,常于數(shù)周后
逐漸減輕而趨于消退。若反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)為慢性。組織病理.:急性濕疹,表皮內(nèi)
海綿形成。真皮淺層血管周圍淋巴組織細(xì)胞浸潤,可見數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞。
二、亞急性濕疹紅腫、滲出等急性炎癥減輕,皮損呈暗纖色,水皰和糜爛逐漸愈
合,滲出減少,可有丘疹、少量丘皰疹及鱗屑,皮損呈輕度浸潤、特征性地表現(xiàn)
為點狀糜爛。瘙癢及病情逐漸好轉(zhuǎn)。遇誘因可再次呈急性發(fā)作,或時輕時重,經(jīng)
久不愈而發(fā)展為慢性濕疹。
三、慢性濕疹常由急性及亞急性濕疹遷延不愈而成。或起病緩慢,開始皮損炎癥
輕,散在紅斑、丘疹、抓痕及鱗屑?;疾科つw肥厚,表皮粗糙,呈苔辭樣變、色
素沉著及色素脫失斑、鱗屑及破裂。好發(fā)于手足、小腿、肘窩、股部、乳房、外
陰及肛門等部位,以四肢多見,常對稱分布。瘙癢程度輕重不一。病情時輕時重,
遷延數(shù)月或更久。慢性濕疹因受某些內(nèi)、外因素的刺激,可急性發(fā)作。組織病理:
慢性濕疹;棘層增厚,表皮突顯著延長,可有角化過度、角化不全,表皮內(nèi)海綿
形成可有可無,真皮淺層血管周圍中等致密的淋巴組織細(xì)胞浸潤,真皮乳頭增厚,
可見表皮垂直走行的粗大膠原。
第二節(jié)局限性濕疹
一、手部濕疹多見于潮濕環(huán)境工作人群,例如理發(fā)師、餐飲、水產(chǎn)等人群,女性
多見。好發(fā)于指背及指端掌面,可蔓延至手背、手掌和腕部;皮損呈亞急性或慢
性,表現(xiàn)為界限不清、角化明顯、浸潤肥厚,因手指活動常有皴裂;發(fā)生于指側(cè)
或掌面可見小丘皰疹、皰疹;多對稱分布;自覺不同程度瘙癢;甲周皮膚月口脹,
長期不愈者指甲可變厚不規(guī)則。因兩手經(jīng)常接觸外界物質(zhì),常受繼發(fā)因素影響,
使病情變化,一般比較頑固難治。
二、乳房濕疹多見于哺乳期女性。發(fā)生于乳頭、乳暈及其周圍;皮損呈棕紅色,
多有明顯糜爛、滲出或結(jié)痂,境界清楚;有浸潤時會有疼痛性皴裂;可單側(cè)或雙
側(cè);自覺瘙癢。3個月以上或常規(guī)治療不愈的單惻乳頭或乳暈濕疹,需行組織病
理檢查,排除乳房Paget病.
三、陰囊、外陰及肛周濕疹陰囊濕疹多局限于陰囊,有時波及肛門、陰莖;臨
床表現(xiàn)多呈慢性濕疹癥狀,皮紋加深加寬,浸潤肥厚,干燥,伴脫屑及色沉;
有滲出者常腫脹、結(jié)痂、破裂;自覺瘙癢;慢性經(jīng)過,常年不愈。需與維生素
B2(核黃素)缺乏性陰囊炎鑒別。外陰濕疹多累及大、小陰唇及附近皮膚;患
處皮膚浸潤肥厚,境界清楚,因搔抓常有繼發(fā)性損害;月經(jīng)及分泌物刺激可使病
程遷延難愈;可繼發(fā)色素減退,需與外陰白斑相鑒別。肛周濕疹常局限于肛周皮
膚,少數(shù)累及會陰;常潮濕,皮損浸潤肥厚,可發(fā)生皴裂;奇癢難忍。
四、小腿濕疹多發(fā)生于脛前或側(cè)面;常對稱分布;皮損多呈亞急性或慢性,表現(xiàn)
為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破后有糜爛、滲出、結(jié)痂,日久則
皮損變厚,色素沉著;自覺瘙癢。有些小腿濕疹常并發(fā)靜脈曲張,又稱為靜林曲
張性濕疹或重力性濕疹,該類濕疹多發(fā)生于小腿下1/3處,皮損可沿靜脈曲張方
向分布,有色素沉著和含鐵血黃素沉著,如處理不當(dāng)易引起全身泛發(fā)。
五、耳部濕疹多發(fā)生在耳后皺裳處,表現(xiàn)為紅斑、滲液、有皴裂及結(jié)痂。有時帶
脂溢性。常對稱分布。外耳道濕疹可由附近真菌感染的污染刺激引起,或由于中
耳炎引起的繼發(fā)性感染性濕疹。
六、臍窩濕疹發(fā)生于臍窩內(nèi),表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色斑,表面濕潤,有滲液及結(jié)痂,
邊界清楚,很少波及臍周皮膚,病程慢性。臍窩濕疹需與臍周皮膚的接觸性皮炎
相鑒別,后者常有銀紐扣衣褲接觸史。
七、感染性濕疹
發(fā)生于慢性細(xì)菌性感染病灶周圍,如中耳炎、壓瘡、潰瘍及痿管等,因病灶不斷
排出大量分泌物,使周圍皮膚受到刺激、敏感而致病。表現(xiàn)為上述病灶周圍皮膚
潮紅,繼而出現(xiàn)密集小丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂和鱗屑等,并可隨搔抓方向呈線
狀播散;滲出較多,嚴(yán)重者可有顯著水腫;自覺瘙癢。須與明顯的藥物過敏及刺
激作用鑒別,后者停用后好轉(zhuǎn)較快,遠隔損害較少C
八.汗皰疹
發(fā)生于慢性細(xì)菌性感染病灶周圍,如中耳炎、壓瘡、潰瘍及屢管等,因病灶不斷
排出大量分泌物,使周圍皮膚受到刺激、敏感而致病。表現(xiàn)為上述病灶周圍皮膚
潮紅,繼而出現(xiàn)密集小丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂和鱗屑等,并可隨搔抓方向呈線
狀播散;滲出較多,嚴(yán)重者可有顯著水腫;自覺瘙癢。須與明顯的藥物過敏及刺
激作用鑒別,后者停用后好轉(zhuǎn)較快,遠隔損害較少。
汗皰疹乂名出汗不良性濕疹,是對稱發(fā)生在掌跖、指趾屈側(cè)皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性
皮膚病,常伴手足多汗。根據(jù)手足部位多汗及特征性皮損可與濕疹鑒別。(1)
汗皰疹病因尚不完全清楚,可能是一種發(fā)生在皮膚的濕疹樣超敏反應(yīng)。此外,精
神因素、病灶感染、局部過敏刺激等與本病發(fā)生有關(guān),部分有家族史。(2)好
發(fā)于掌跖和指趾側(cè)緣,春末夏初易發(fā)。皮損為深在分布的針尖至粟粒大圓形透明
小水皰,一般水皰不自行破裂,干涸后領(lǐng)圈狀脫屑。自覺不同程度瘙癢或燒灼。
(3)皮膚真菌鏡檢及培養(yǎng)(一)。
西醫(yī)診斷要點及流程
1.急性濕疹(1)急性發(fā)病,皮損由紅斑、丘疹、水皰組成。集簇成片狀,為搔
抓常引起糜爛、滲出、結(jié)痂和化膿等改變,邊緣不清,常呈對稱分布。
(2)劇烈瘙癢。
2.亞急性濕疹急性病變炎癥減輕、滲液減少后,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑
和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹,以點狀糜爛為特征,有輕度浸潤。
3.慢性濕疹
(1)可從急性濕疹反復(fù)發(fā)作而致或開始即呈慢性。
(2)好發(fā)于面部、耳后、肘、胭窩、小腿、外陰和肛門等部位,伴劇癢。
(3)皮損較局限,肥厚浸潤顯著,境界清楚,多有色素沉著.
(4)病程慢性,常有急性發(fā)作。
4.自身敏感性濕疹(:)發(fā)病前,在皮膚某部常有濕疹存在。
(2)經(jīng)7?10天后,全身突然發(fā)生多數(shù)散在丘疹,丘皰疹和小水皰,對稱分布,
并有同形反應(yīng)。
(3)原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,全身皮損也自然減輕、消退。
(4)瘙癢劇烈5.傳染性濕疹樣皮炎(1)在發(fā)病部位附近有原發(fā)性化膿病灶。
(2)皮損以化膿病灶為中心,向四周擴展,表現(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、
結(jié)痂等。進展快,不宣稱,常沿搔抓方向成帶狀分布。
一、外用藥物種類
1.糖皮質(zhì)激素1)藥理作用抗炎、止癢、抗增生。2)作用強度分級根據(jù)皮膚血
管收縮試驗等方法,外用糖皮質(zhì)激素可分為很多級別。激素的結(jié)構(gòu)是決定其作用
強度的主要因素,但濃度、劑型對其影響也較大,有時激素的分級不一定與疔效
平行。國內(nèi)目前常用的是4分類法,依次分為超強效、強效、中效和弱效抑菌或
殺菌,其作用機制及抗菌譜如表
屬名作用機制抗菌譜
可逆性抑制細(xì)菌亮通常為抑菌劑,高濃度時為殺菌劑。
莫匹羅星氨酸轉(zhuǎn)移RNA合可用于治療治療葡萄球菌A.B.C.G
成酶球菌及某些革蘭需氧菌
抑制延伸因子G阻對革蘭菌.尤其是金黃色葡萄球菌
夫西地酸
止細(xì)菌蛋白合成高度有效
可殺滅多種革蘭菌,包括綠膿桿菌、
與細(xì)菌細(xì)胞壁組分
大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、產(chǎn)氣腸
多粘菌C25焦磷酸酚形成復(fù)
桿菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿
素B合物阻止細(xì)菌細(xì)胞
菌、黏質(zhì)沙雷桿菌;對革蘭陽性菌無
壁合成
作用
可抗革蘭陽性球菌,包括A族B溶
結(jié)合細(xì)菌50S核糖
血性鏈球菌、a溶血性鏈球菌及金
紅霉素體亞單位抑制細(xì)菌
黃色葡萄球菌;也可抗一些革蘭陰
蛋白合成
性菌
結(jié)合細(xì)菌核糖體30S
殺滅革蘭陽性及陰性細(xì)菌,包括金
亞基,使得mRNA錯
黃色前萄球菌、大腸桿菌、流感嗜血
新霉素譯,使蛋白合成受
桿菌、變形菌及靈桿菌;但對綠膿桿
阻;也抑制細(xì)菌DNA
菌無效
多聚酶
可殺傷A組a和B溶血性轉(zhuǎn)球菌、
結(jié)合細(xì)菌核糖體30s
金黃色簡萄球菌和革蘭陰性菌,包
慶大霉素亞基,使得mRNA錯
括綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、大腸桿菌、
譯,使蛋白合成受阻
變形桿菌及肺炎克雷白桿菌
對制糖球菌、鏈球菌、大腸桿菌、產(chǎn)
映喃西林抑制細(xì)菌代謝前氣莢膜梭菌、腸產(chǎn)氣菌及變形種屬
有效
殺滅、抑制真菌。具體分類及作用機制如表7.3所示
屬名作用機制抗菌譜
抑制真菌;抑制細(xì)胞
克霉唾、咪康唾、酮對醉母菌、絲狀真菌、雙
色素P450酶,干擾
康嘎、聯(lián)苯平嗖、益相真菌均有較好抑制
真菌細(xì)胞的麥角固
康嘎、奧昔康嗖作用
醇合成
殺滅和抑制真菌;抑絮狀表皮癬菌、須癬毛
特比秦芬、鹽酸布替制真菌細(xì)胞膜上麥癬菌、紅色毛癬菌、斷發(fā)
蔡芬、鹽酸秦替芬角固醇合成所需角毛癬菌;鹽酸布替秦芬
鯊烯環(huán)氧化酶有抗念珠菌作用
抑制和殺滅真菌;抑
制真菌細(xì)胞壁麥角
阿莫羅芬皮膚癬菌
固醇生物合成的各
步反應(yīng)
角質(zhì)剝脫劑又稱角質(zhì)松解劑,使過度角化的角質(zhì)細(xì)胞松解、脫落C具體分類及作用機制如表7.5所示。
表7.5常用角質(zhì)剝脫劑及作用機制
屬名作用機制
具有角質(zhì)溶解作用,能將角質(zhì)層中連接鱗屑的
5%?10%水楊酸細(xì)胞間黏合質(zhì)溶解,并有抗真菌作用,適用于局
部角質(zhì)增生
10%雷鎖辛(間苯二酚)殺菌、止癢
10%?30%冰醋酸用于鱗屑和水皰型濕疹
有角質(zhì)溶解及剝脫作用。它的毒性很大的,不
0.01%~0.1%維A酸
能見太陽光,見光多了會容易得皮膚癌
高濃度硫磺軟膏有溶解角質(zhì)作用,對皮膚有刺
10%硫磺
激性
具有增加皮膚蛋白質(zhì)的水合作用,止癢,軟化鱗
20%~40%尿素
屑,促進皮膚的穿透性,可與多種藥物聯(lián)合使用
用于清除皮損部位的滲出物、鱗屑、癇和殘留藥物。具體分類及作用機制如表7.7所示。
表7.7常用清潔級及作用機制
屬名作用機制
生理鹽水清潔傷口或換藥時應(yīng)用
可用于沖洗小面積瘡面及黏膜面,對細(xì)菌和真
3%硼酸溶液
菌有較弱的抑制作用
1:5000吠喃西林溶液有殺菌效果,對真菌無效
無色無味,可用作軟膏、搽劑和化妝品基質(zhì),起
液狀石蠟
到滋潤、柔軟、護膚等作用,對皮膚無刺激
保濕劑,還富含必需脂肪酸、抗氧化劑和維生素
植物油
等,能夠深層深入和滋養(yǎng)皮膚
保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激。具體分類及作用機制如表7.8所示。
表7.8常用代表藥物及功效
代表藥物功效
氧化鋅粉收斂止癢、滋潤保護的功效
具有吸濕、止癢作用,用于急性期滋水滲出較
滑石粉
多處
爐甘石具有收斂作用
常用藥物治療
藥名
作用特點注意事項
(商品名)
連續(xù)應(yīng)用1個月以上可出
強于常規(guī)抗組胺藥,持續(xù)時現(xiàn)體重輕度增加,孕婦慎
阿司咪嗖
間長,鎮(zhèn)靜作用弱用,忌與嗖類抗真菌藥
合用
歐美治療過敏性疾病的主
非索非那要藥物,無嗜睡、困倦等不嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女
定(太非)良反應(yīng),偶有口干、頭暈、頭慎用
痛、惡心等
氯雷他定
除具有抗組胺作用,還有拮2歲以下嬰幼兒禁用,孕
(開瑞坦、
抗細(xì)胞間黏附分子的作用,婦、哺乳期婦女、肝腎功能
???、百
達到減輕炎癥效果損害患者慎用
為坦等)
西替利嗪可使過敏反應(yīng)引起的分泌
嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女
(仙特明、物增多和血管擴張得到控
慎用
西可韋)制,有輕微嗜睡作用
中等強度抗組胺作用,也具有下尿路梗阻性疾病患者
美哇他嗪有鎮(zhèn)靜作用及抗毒蕈堿樣禁用,青光眼、肝病患者和
膽堿作用前列腺肥大患者慎用
12歲以下兒童、孕婦、哺乳
中等強度抗組胺作用,沒有
期婦女、腎功能損害、高度
阿伐斯汀明顯的抗膽堿作用,經(jīng)腎
高血壓患者禁用,老年人
排出
慎用
嚴(yán)重的肝病、心臟病患者
口服吸收迅速,較少透過血
禁用,輕度困倦、嬰幼兒、
咪嗖斯汀腦屏障,無明顯嗜睡或困倦
孕婦、哺乳期婦女禁用,忌
(皿治林)感,目前沒有發(fā)現(xiàn)心臟副
與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、嗖
作用
類抗真菌藥合用
種類適應(yīng)證禁忌證不良反應(yīng)
過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為藥熱、
對
用于敏感菌或敏感本品藥疹、關(guān)節(jié)痛、血管性水腫、
他
或其
病原體所致的感染多形紅斑等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)
素
青
盤尼零
如革蘭陽性球菌、革過敏性休克。大劑量可引起
敏
類
西林過
蘭陰性球菌、革蘭陽抽搐和昏迷等中樞神經(jīng)毒性
者
期
性桿菌反應(yīng),還可以發(fā)生高血鉀所
致的心臟抑制
苯嗖治療產(chǎn)青霉素酶葡對口服后部分患者可有上腹不
或
西林萄球菌感染,也可用適、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉
青Srl
鈉于化膿性鏈球菌或贖等,少數(shù)有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶
肺炎球菌與耐青霉升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多,
類過敏
素葡萄球菌所致的停藥后可消失。連續(xù)大劑量
者禁用
混合感染肌注患者可出現(xiàn)驚厥癥狀
氨節(jié)西林的不良反應(yīng)與青霉
本
對
品索相似,過敏反應(yīng)常見皮疹
他
其
或
和尊麻疹,較其他青霉素類
素
霉
氨節(jié)適用于皮膚軟組織青
發(fā)生率高。偶見過敏性休
敏
過
西林感染類
克、粒細(xì)胞和血小板減少,少
的
者
見肝功能異常,大劑量靜脈
給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)癥狀
阿莫西林的不良反應(yīng)與青霉
本
對
肺炎鏈球菌、不產(chǎn)青品
素相似,過敏反應(yīng)常見皮疹
他
其
霉素酶金葡菌、溶血或
和尊麻疹,較其他青霉素類
素
霉
阿莫性鏈球菌和不產(chǎn)青
B發(fā)生率高。偶見過敏性休
敏
過
西林內(nèi)酰胺酶的流感嗜類
克、粒細(xì)胞和血小板減少,少
期
血桿菌所致的皮膚者
見肝功能異常,大劑量靜脈
軟組織感染
給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)癥狀
藥名作用特點不良反應(yīng)
抗組胺作用強,中樞抑制作嗜睡,痰液黏稠,胸悶、咽喉
氨苯那敏
用弱痛、心悸、失眠、煩躁等
鎮(zhèn)靜作用較強,胃腸反應(yīng)頭暈、嗜睡、口干、長期應(yīng)用
苯海拉明
較弱(半年以上)可引起貧血
除具有抗組胺作用,還有一
嗜睡、口干、視物模糊、體重
多塞平定抗焦慮作用,抗膽堿作用
增加,孕婦、兒童禁用
較弱
光敏性、低血壓、心動過速、
賽庚定抗過敏作用強,劑量亦小頭痛、失眠、口干、尿滁留、體
重增加
較苯海拉明作用強而持久,
嗜睡、低血壓、注意力不集
有明顯鎮(zhèn)靜作用,其抗膽堿
異丙嗪中,大劑量和長期應(yīng)用可引
作用亦較強,防治暈動癥效
起中樞興奮性增加
果較好
除具有抗組胺效能外,還有
嗜唾、疲倦、口干、惡心、頭
酮替芬穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和抗5-羥
暈、體重增加
色胺作用
第二節(jié)濕疹的預(yù)防一、注意飲食,避免誘因
(1)患者飲食應(yīng)有規(guī)津,避免暴飲暴食?;颊邞?yīng)多食新鮮蔬菜、水果,因其含
有豐富維生素,尤其是維生素C,對減輕濕疹癥狀十分有利;另外,蔬菜和水果
中還含有大量植物纖維及果膠,能促進消化液分泌,促進胃腸道蠕動,保持大便
通暢,減少腸道毒素吸收。多食富含鈣質(zhì)的食物,如面條、牛奶、雞蛋,黃豆或
豆腐、素雞、豆干,塔菜、芥藍菜、紅范菜、草頭、海帶、紫菜、木耳等。因為
鈣質(zhì)是構(gòu)成體內(nèi)激素和維生素的重要成分,參與體內(nèi)物質(zhì)代謝,降低神經(jīng)興奮性,
還具有一定抗過敏作用。
(2)濕疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如海鮮,或者
是含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都
可誘發(fā)濕疹。另外,一次性進食過多蛋白質(zhì),同時飲酒或進食酸、辣等富于刺
激性食物,會降低胃腸道消化功能,造成食物在胃腸道停留時間過長,產(chǎn)生蛋
白陳和多肽,增加人體過敏的概率。如認(rèn)為發(fā)病與“食物過敏”有關(guān),應(yīng)遵循
從進食一種食物逐一增加到進食多種食物的飲食原則。在添加食品過程中,應(yīng)
循序漸進,切忌急躁,每次添加一種食物,觀察數(shù)日后,如無異??衫^續(xù)逐一
添加其他食物,以防止誘發(fā)或加重濕疹。
二、戒煙酒吸煙者血內(nèi)IgE與皮膚試驗陽性率均明顯高于非吸煙者。吸煙者與
被動吸煙者過敏傾向均有所增加,飲酒會加重皮膚血管擴張,激發(fā)或加重濕疹°
三、注意衛(wèi)生,避免不良刺激有濕疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,
家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物;避免吸入花粉、粉塵等。對風(fēng)、寒、暑、濕、
燥、火及蟲毒之類,要避之。受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,
激發(fā)或加重濕疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖服飾和羊
毛服裝等,對于過敏體質(zhì)的人或濕疹患者都可能成為不良刺。
超敏反應(yīng)接觸物可能來源
pi氯-m-甲酚作為殺真菌劑存在于乳霜、外用抗菌劑、藥物制
p-chloro-m-cresol品、含蛋白的洗發(fā)水、嬰兒化妝品及冷卻液中。
(PCMC)交叉變應(yīng)原:4-氯-3-二甲苯酚
硫柳汞作為防腐劑,存在于疫苗、抗毒素、變應(yīng)原皮試
thimen)sal抗原、防腐劑、眼藥水、隱形眼鏡保存液、化妝品
(merthiolate)如眼部化妝品
咪啤烷基胭作為防腐劑,存在于洗液、乳膏、護發(fā)素、洗發(fā)
imidazolidinylurea水、除臭劑和外用藥??舍尫偶兹?/p>
泌尿道感染抗菌劑。橡膠加速劑和甲醛釋放
烏洛托品劑。存在于酚醛樹脂的生產(chǎn)過程。作為化妝品
methenamine中的防腐劑。環(huán)氧樹脂固化劑。鋼材抗腐蝕
劑??梢饸庠葱越佑|性皮炎
氯己定二葡糖酸鹽作為防腐劑存:在于化妝品和藥品的乳宙、洗發(fā)
chlorhexidine水、沐浴液中。也作為膠水和冷卻液的防腐劑。
digluconate可引起氣源性接觸性皮炎
作為防腐劑,存在于食物(色拉調(diào)味汁、蛋黃卷、
香辣香腸、芥末、冷凍乳制品、烘烤食物)、化妝
對苯類混合物品和藥物(對羥基苯甲酸甲酯、尼泊金、羥苯乙
parabenmix酯、尼泊金丙酯、尼泊金丁酯)。交叉變應(yīng)原:
氨酯酸羊基僦、其他對茶類、對芾氧酚、對位化
合物
除草劑和殺真菌劑。作為防腐劑,存在于抗生
乙酸苯汞
索滴眼劑、眼部化妝品、洗發(fā)水中。交叉變應(yīng)
phenylmercuricacetate
原:對敏汞酚
作為防腐劑存在于化妝品和藥品的乳霜、洗發(fā)
氯乙酰胺
水、沐浴液中。也作為膠水和冷卻液的防腐劑。
chloroacetainide
可引起氣源性接觸性皮炎
超敏反應(yīng)接觸物可能來源
肉豆蔻酸異丙酯
化妝品和藥品基質(zhì)中的潤膚劑
isopropylmyriskite
作為乳化劑和潤膚劑存在于化妝品、藥品基質(zhì)、
羊毛脂醇
外用藥、家具上光劑、真皮、金限防腐蝕液、紙
lanolinalcohol
張、油墨、紡織品、皮毛、切割油、蠟中
作為表面活性劑,存在于肥皂、洗發(fā)液、護膚霜、
三乙醉胺
蛉、切割油中。還可與礦物和植物油一起制備
triethanolamine
乳劑
作為內(nèi)服藥的乳化劑和分散劑;化妝品,藥品,
聚山梨醇酯-80
食品中的乳化劑,也稱之為聚氯乙烯山梨醇肝
polysorbate80
單油酸酯或吐溫80
作為化妝品、藥物軟膏和乳霜中的乳化劑,也
山梨坦油酸酯
稱之為山梨糖醇單油酸酯或斯盤80
sorbitanoleate
交叉變應(yīng)原:山梨坦倍半油酸酯
作為防腐劑存在于化妝品J肥皂、洗滌劑、洗發(fā)
水、浴液添加劑、除臭劑、足粉及噴霧劑、一次性
三氯生
紙制品、除臭鞋墊和K筒襪、洗衣用品中。也用
triclosan
于紡織品護理劑中。還是聚氯乙烯浴室地隹的
抗真菌劑
作為防腐劑(抗真菌劑)用于食品(奶酪糖漿
等)、化妝品和藥品中。也存在于醇酸樹脂涂層
山梨酸
和干性油、黏合劑、膠水、罩水、顏料、清漆、糅
sorbicacid
劑、金屬加工液中。
交叉變應(yīng)原:山梨酸鉀
超敏反應(yīng)接觸物可能來源
六氫-1,3,5,一三(2
羥乙基)三嗪
作為冷卻液和多種化妝品的殺菌劑o可釋放
hexahydro-1,3,5-
甲醛
lris-(2-hy(lroxyethyl)
triazine
氯碘噎琳作為外用藥物制劑中的抗感染和抗阿米巴劑C
clioquinol可引起指甲棕色變色和多形性紅斑樣發(fā)疹
作為牙科材料和其他塑性材料中常見的紫外線
二苯酮-3吸收劑;作為紫外線吸收劑存在于外用防曬霜、
l)enzo|)henone3保濕劑、洗發(fā)水、護發(fā)產(chǎn)品、口紅、唇存、指甲油
中。交叉變應(yīng)原:二羥苯宗
作為藥品和化妝品基質(zhì)中的溶劑。作為食品中
丙二醇
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