2024年9月婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.某孕婦，26歲。停經(jīng)6個月，因小腿水腫半月就診，查體：體溫36.9℃，血壓154/97mmHg,脈搏90次/min。該患者平素血壓正常，血脂正常，現(xiàn)尿蛋白（+++）白蛋白25g/L，則該患者最可能的診斷是A：腎病綜合征B：慢性腎盂腎炎C：慢性腎炎合并妊娠D：妊娠期高血壓疾病E：肝功能衰竭合并妊娠2.長效口服避孕藥服藥一次可避孕A：1個月B：3個月C：2個月D：6個月E：1周3.陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結(jié)節(jié)。該病人最大可能為（）A：原發(fā)性痛經(jīng)B：功能失調(diào)性子宮出血C：子宮肌瘤D：子宮內(nèi)膜異位癥E：盆腔炎4.對于良性葡萄胎患者的處理，下述不正確的是A：吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔B：40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除C：均做預(yù)防性化療D：一旦確診，即行吸宮術(shù)E：應(yīng)取刮出物送病檢5.患者女，56歲。因不規(guī)則陰道出血、流液半年來醫(yī)院就診。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常，活動差，考慮為宮頸痛。宮頸癌最常見的早期癥狀是（）A：接觸性出血B：陰道大出血C：絕經(jīng)后出血D：陰道水樣排液E：血性白帶6.患者產(chǎn)后2個月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱畏寒及下腹痛1周，體溫38.5℃。婦科檢查：宮頸黏液膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。該患者最可能的診斷是A：子宮內(nèi)膜結(jié)核B：卵巢巧克力囊腫C：急性盆腔炎D：急性輸卵管炎E：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)7.某孕婦,25歲,平時身體健康,目前孕30周。昨晚平臥于床上看書時,感覺頭暈、心悸、出汗。正確的處理是()A：改為右側(cè)臥位B：給予口服升壓藥C：起身進(jìn)行戶外活動D：立即坐起E：改為左側(cè)臥位8.妊娠38周產(chǎn)婦，患心臟病，已臨產(chǎn)，各產(chǎn)科情況未見異常，心功能二級，護理措施中錯誤的是A：必要時注射哌替啶B：右側(cè)臥位C：觀察早期心力衰竭征象D：鼓勵產(chǎn)婦放松，消除緊張情緒E：吸氧9.患者女，44歲。子宮肌瘤10余年，近5年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長達(dá)12天，B超提示多發(fā)性肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。護士告訴患者不屬于子宮肌瘤繼發(fā)變性的是A：纖維性變B：紅色變C：肉瘤樣變D：囊性變E：玻璃樣變10.某孕婦,末次月經(jīng)不詳,第一次來醫(yī)院產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間。護士給該孕婦進(jìn)行健康宣教,告知其休息時,何種體位最佳()A：平臥位B：半臥位C：左側(cè)臥位D：胸膝臥位E：頭低足高位11.患者，女性，38歲，已婚，自然流產(chǎn)1次，近半年來月經(jīng)周期正常，30-32天，經(jīng)期延長，10-15天，經(jīng)量增多。刮宮時間應(yīng)在（）A：月經(jīng)第5天B：月經(jīng)來潮前1周C：月經(jīng)第3天D：月經(jīng)來潮12小時內(nèi)E：月經(jīng)來潮24小時內(nèi)12.滴蟲陰道炎患者治療期間的注意事項，其中哪項錯誤A：治療期間避免性交B：被褥、內(nèi)褲勤洗曬C：白帶檢查陰性為治愈D：哺乳期禁用甲硝唑口服E：已婚男女同時治療13.關(guān)于產(chǎn)褥感染的防治下屬不妥的是A：臨產(chǎn)前兩個月避免性生活與盆浴B：產(chǎn)程中盡量少做肛門檢查和醫(yī)療檢查C：產(chǎn)褥期保持外陰清潔D：加強妊娠期保健E：產(chǎn)前產(chǎn)時常規(guī)應(yīng)用抗生素14.患者,女性,23歲,停經(jīng)45天,2天前有少量陰道出血,今晨起陰道流血量增多,多于月經(jīng)量,陣發(fā)性腹痛加重,無組織排出。查體:子宮如孕40天大小,宮口開。該患者考慮哪項診斷()A：稽留流產(chǎn)B：不全流產(chǎn)C：先兆流產(chǎn)D：難免流產(chǎn)E：完全流產(chǎn)15.患者女，43歲。子宮肌瘤手術(shù)后準(zhǔn)備出院，護士為其做出院指導(dǎo)，告知患者術(shù)后按時隨訪。首次隨訪時間是A：術(shù)后1個月B：術(shù)后3個月C：術(shù)后1年D：術(shù)后6個月E：術(shù)后2年16.患者女，35歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。護士對該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列說法錯誤的是（）A：穿純棉內(nèi)褲，經(jīng)常更換B：局部用藥時注意用藥連貫性，經(jīng)期不能停藥C：外陰不要用肥皂擦洗D：甲硝唑用藥期間因禁酒E：口服甲硝唑可有惡心、嘔吐等副反應(yīng)17.某初產(chǎn)婦，30歲，足月臨產(chǎn)，陣發(fā)性腹痛4小時，檢查；枕左前位，胎心率140次/分，宮縮規(guī)律，宮口開大2厘米，先露平坐骨棘水平。產(chǎn)婦呈痛苦面容，三小時后宮口仍為2厘米，先露平坐骨棘水平，宮縮時宮底不硬，胎心率120次/分。診斷可能為A：原發(fā)性宮縮乏力B：子宮收縮過強C：先兆子宮破裂D：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E：協(xié)調(diào)性宮縮乏力18.患者女，43歲。因外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣就診。醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲酵母菌病?；颊邔Υ瞬“l(fā)病有關(guān)的因素認(rèn)識不正確的是A：長期應(yīng)用抗生素B：長期使用避孕套避孕C：陰道乳酸桿菌數(shù)量的增多D：糖尿病E：口腔、腸道、陰道內(nèi)的假絲酵母菌交叉感染19.患者女，37歲。葡萄胎清宮術(shù)后11個月，陰道多量出血3小時，檢查發(fā)現(xiàn)陰道前壁有一個1.5cmX1.5cmX1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)有一個破口。下列護理措施不正確的是A：配血備用，備好搶救用品B：絕對臥床休息C：陰道紗條必須于72小時內(nèi)取出D：禁止做不必要的檢查和窺器檢查E：可用長紗條填塞陰道壓迫止血20.患者，女性，38歲，因外陰瘙癢，白帶異常就診，醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲酵母菌病。關(guān)于該病的認(rèn)識，患者認(rèn)知錯誤的是（）A：局部用藥是主要的治療方法B：局部用藥宜在晚上睡前完成C：假絲酵母菌對熱的抵抗力很強D：分泌物取出后應(yīng)及時送檢E：取分泌物檢查前24-48小時禁止性交21.患者女，65歲。因患老年性陰道炎，向護士詢問發(fā)病原因，護士告知她是因為直接影響陰道自凈作用的激素水平下降，這個激素是A：雌激素B：孕激素C：促腺激素釋放激素D：促卵激素E：促性激素22.某女士25歲產(chǎn)后咨詢護士什么時候可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉。正確的時間是A：產(chǎn)后第4日B：產(chǎn)后第一日C：產(chǎn)后第二日D：產(chǎn)后第三日E：產(chǎn)后第5日23.患者女，48歲。卵巢癌手術(shù)后出院。責(zé)任護士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)。其中錯誤的是A：注意防癌，開展普查普治B：做好術(shù)后康復(fù)的活動計劃C：此病一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，患者可以放心D：堅持定期隨訪E：進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物24.患者女，26歲，患有先天性心臟病，妊娠25周時出現(xiàn)心悸，氣短，經(jīng)檢查心功能屬于二級。宮口開全后，陰道助產(chǎn)娩出1個活嬰后，產(chǎn)婦興奮的感激醫(yī)護人員。此時首先應(yīng)實施的護理措施為A：囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，不宜興奮B：測量血壓C：讓母嬰身體皮膚接觸D：重新評估心功能E：記錄病情25.某孕婦,末次月經(jīng)不詳,第一次來醫(yī)院產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間。此時胎兒身長為()A：35cmB：45cmC：30cmD：40cmE：25cm26.患者女,29歲,妊娠39+3周。因腹部持續(xù)性疼痛伴少量陰道出血5小時入院。查體：血壓170/110mmHg,下腹部壓痛明顯,子宮硬如板狀,壓痛,未觸及病理性縮復(fù)環(huán),胎心未聞及,胎位觸不清,宮口未開。對該患者護理錯誤的是A：輸血、輸液B：吸氧C：控制病情,盡量延長孕周D：嚴(yán)密觀察病情變化E：迅速做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備27.某女士，25歲,孕2產(chǎn)1,自訴第一胎分娩歷時4小時?，F(xiàn)妊娠39周,陣發(fā)性宮縮約30分鐘急診入院檢查:宮縮持續(xù)50秒,間歇約2分鐘,宮口開大3cm,先露頭,胎膜未破,先露"0",胎心率142次／分。在下列護理措施中,錯誤的是A：立即灌腸B：準(zhǔn)備接生物品C：陪伴產(chǎn)婦D：吸氧E：準(zhǔn)備搶救新生兒物品28.預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項目是（）A：加強定期的產(chǎn)前檢查B：避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低C：妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷D：避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染E：積極防治妊娠期高血壓疾病29.患者，女性，28歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律無痛經(jīng)史。婦科普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，無特殊不適。查外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，其右側(cè)捫及一近3個月妊娠大小包塊，活動好，無壓痛。B超示子宮大小正常，其右側(cè)有一兒頭大小強回聲團，邊界清?；颊咝杓痹\手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不需做（）A：床位準(zhǔn)備B：胃腸道準(zhǔn)備C：陰道準(zhǔn)備D：皮膚準(zhǔn)備E：膀胱準(zhǔn)備30.患者女,25歲。停經(jīng)50日,陰道少量出血2日,伴下腹部輕度酸痛,尿妊娠試驗(+),婦科檢查:宮口未開,子宮7周妊娠大小。考慮哪項診斷A：完全流產(chǎn)B：不全流產(chǎn)C：先兆流產(chǎn)D：稽留流產(chǎn)E：難免流產(chǎn)31.前置胎盤診斷成立的孕周是在妊娠A：28周后B：34周后C：30周后D：26周后E：32周后32.第三產(chǎn)程,胎兒娩出后,護士首先進(jìn)行的護理指施是A：新生兒Apear評分B：保暖C：擦干羊水D：結(jié)扎臍帶E：清理呼吸道33.某女士，29歲，孕1產(chǎn)0?，F(xiàn)停經(jīng)38周，陰道不自主流液5小時，疑為胎膜早破,破膜超過12小時仍未分娩，應(yīng)遵醫(yī)囑用哪種藥物A：麥角新堿B：縮宮素C：青霉素類抗生素D：維生素KE：諾氟沙星34.某產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮2小時入院。入院后9小時,宮縮好。肛查:宮口開大8cm,胎頭位于坐骨棘下2cm,診斷為()A：潛伏期延長B：正常第二產(chǎn)程C：活躍期延長D：正常活躍期E：第一程延長35.某孕婦，30歲。停經(jīng)34周.頭痛、頭暈7天，伴有視物模糊1天急癥入院。查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。入院后給予降壓、解痙、擴容等治療。正確的處理措施是A：等待自然分娩B：嚴(yán)密監(jiān)測病情。穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D：水囊引產(chǎn)E：靜滴縮宮素36.某初產(chǎn)婦，25歲，妊娠34周，胎方位LOA。因子癇前期輕度伴慢性胎兒窘迫入院。護士應(yīng)向產(chǎn)婦強調(diào)其最佳臥位是A：半坐臥位B：平臥C：左側(cè)臥位D：右側(cè)臥位E：仰臥屈膝37.重度胎盤早剝臨床表現(xiàn)正確的是A：貧血程度與陰道出血量不成正比B：子宮軟,與妊娠月份相符C：觸診胎位清楚D：妊娠晚期無痛性陰道出血E：胎心音良好38.子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是A：卵巢濾泡囊腫B：卵巢巧克力囊腫C：卵巢惡性腫瘤D：卵巢黃體囊腫E：卵巢炎性包塊39.24歲初孕婦，平時月經(jīng)規(guī)律，目前妊娠43周，自覺胎動減少2日。血壓110/70mmHg，枕左前位，無頭盆不稱征象。為能正確處理，目前最重要的檢查項目是（）A：測羊水膽紅素類物質(zhì)值B：測羊水卵磷脂/鞘磷脂比值C：測羊水肌酐值D：測孕婦尿中雌激素/肌酐比值E：測羊水脂肪細(xì)胞百分率40.患者女，49歲。因患宮頸癌，擬于今日行手術(shù)。在做飲食指導(dǎo)時告知患者A：手術(shù)當(dāng)日及次日均禁食B：手術(shù)后禁食3日，靜脈補充能量C：手術(shù)當(dāng)日流食，次日可以進(jìn)半流食D：手術(shù)當(dāng)日禁食，次日可以進(jìn)流食E：手術(shù)當(dāng)日及次日半流食，術(shù)后2日可以進(jìn)普食41.某女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首選何種治療方法（）A：控制飲食B：腎上腺皮質(zhì)激素C：磺脲類藥物D：雙胍類藥物E：中藥治療42.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味月余。婦科檢查子宮稍大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常。該患者應(yīng)首先考慮（）A：多囊卵巢綜合征B：異常子宮出血C：子宮肌瘤D：生殖道炎癥E：生殖道惡性腫瘤43.陸女士,孕30周,其小腿下半部及踝部出現(xiàn)水腫,休息后消退,無其他異常。下列措施正確的是()A：可不做任何限制B：嚴(yán)格限制鹽的攝入C：嚴(yán)格限制水的攝入D：適當(dāng)限制水的攝入E：適當(dāng)限制鹽的攝入44.患者女，37歲。繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，非月經(jīng)期下腹痛。婦科檢查：可觸及較大囊腫，與子宮粘連。醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。該患者最簡便的診斷方法是A：宮腔鏡檢查B：腹腔鏡檢查C：陰道鏡檢查D：CA125測定E：B超檢查45.某子宮肌瘤患者行子宮全切術(shù)后，護士為其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，告知患者術(shù)后可能有陰道少量出血，是因為陰道殘端腸線吸收所致。這種情況在術(shù)后A：7-8日出現(xiàn)B：14～15日出現(xiàn)C：3～4日出現(xiàn)D：28～29日出現(xiàn)E：21～22日出現(xiàn)46.輸卵管妊娠的主要體征是A：子宮增大,質(zhì)軟B：下腹部壓痛、反跳痛C：暈厥與休克D：血壓下降E：宮頸抬舉痛47.女50歲，勞累時有腫物自陰道脫出，診斷為子宮脫垂，可以固定子宮頸位置的重要韌帶是（）A：圓韌帶B：闊韌帶C：宮骶韌帶D：骨盆漏斗韌帶E：主韌帶48.患者女，妊娠32周。自覺有壓迫癥狀、呼吸困難，B超見羊水過多，胎兒畸形，無腦兒，胎心遙遠(yuǎn)，胎心率140次/分。行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。出院時護士囑咐患者，下述哪項不正確A：再孕應(yīng)盡早人工流產(chǎn)，以免生育畸形兒B：再孕應(yīng)做遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷C：注意休息，加強營養(yǎng)D：出院后注意清潔衛(wèi)生，避免感染E：積極查因，對因治療49.陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結(jié)節(jié)。該病的預(yù)防措施不正確的是（）A：宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時手術(shù)治療B：輸卵管通暢術(shù)應(yīng)于月經(jīng)前3-7日進(jìn)行C：多次妊娠、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)為可能誘因D：經(jīng)期盡量不做婦科檢查E：經(jīng)期避免劇烈運動50.患者女，49歲。因經(jīng)量過多、經(jīng)期延長入院，擬于明天上午進(jìn)行子宮肌瘤挖除術(shù)，護士進(jìn)行腹部手術(shù)備皮范圍正確的是A：上自臍下，兩側(cè)腋中線，下至陰阜B：上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜C：上自臍下，兩側(cè)至腋中線，下至恥骨聯(lián)合水平線D：上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上1/3E：上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3答案與解析一、單選題答案1.正確答案：D說明：該患者平素血壓正常，此次妊娠后出現(xiàn)血壓升高及尿蛋白（+++）等表現(xiàn)，符合妊娠期高血壓疾病的特點。腎病綜合征多有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等典型表現(xiàn)，該患者題干未提及相關(guān)典型腎病綜合征表現(xiàn)；慢性腎炎合并妊娠多有既往慢性腎炎病史；慢性腎盂腎炎主要以泌尿系統(tǒng)癥狀為主；肝功能衰竭合并妊娠題干中未提示肝功能相關(guān)異常表現(xiàn)。所以最可能診斷為妊娠期高血壓疾病。2.正確答案：A說明：長效口服避孕藥服藥一次可避孕1個月左右，它通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸黏液的性狀等多方面作用達(dá)到長效避孕效果。3.正確答案：D說明：該患者人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)且逐漸加重，未避孕未孕，子宮后傾固定，盆腔后部有觸痛性結(jié)節(jié)，符合子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)。功能失調(diào)性子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂；原發(fā)性痛經(jīng)無盆腔器質(zhì)性病變；盆腔炎多有發(fā)熱、腹痛等炎癥表現(xiàn)；子宮肌瘤一般不會有痛經(jīng)及觸痛性結(jié)節(jié)這些典型癥狀。所以最大可能是子宮內(nèi)膜異位癥。4.正確答案：C說明：葡萄胎的治療原則是一旦確診，即行清宮術(shù)。葡萄胎惡變率約為10%～25%，對于年齡大于40歲、刮宮前HCG值異常升高、刮宮后HCG值不進(jìn)行性下降、子宮比相應(yīng)孕周明顯大或短期內(nèi)迅速增大、黃素化囊腫直徑大于6cm、滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或伴有不典型增生、出現(xiàn)可疑的轉(zhuǎn)移灶或無條件隨訪的患者可考慮預(yù)防性化療，并非所有患者均需做預(yù)防性化療。其他選項均正確，取刮出物送病檢可明確診斷，40歲以上疑癌變可考慮全子宮切除，吸宮術(shù)中需預(yù)防子宮穿孔。5.正確答案：A說明：宮頸癌最常見的早期癥狀是接觸性出血，常表現(xiàn)為性交后或婦科檢查后陰道出血。陰道大出血一般不是宮頸癌早期癥狀；血性白帶也可見于多種情況，不是最典型早期表現(xiàn)；絕經(jīng)后出血不是最常見早期癥狀；陰道水樣排液也不是最常見的早期癥狀。6.正確答案：C說明：該患者產(chǎn)后2個月出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、下腹痛，婦科檢查有宮頸黏液膿性分泌物、宮頸舉痛、子宮及附件區(qū)壓痛等表現(xiàn)，符合急性盆腔炎的特點。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有體位改變等誘因，突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，一般無發(fā)熱等全身癥狀；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側(cè)疼痛等；子宮內(nèi)膜結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及月經(jīng)異常等表現(xiàn)；卵巢巧克力囊腫一般無急性炎癥表現(xiàn)。所以最可能的診斷是急性盆腔炎。7.正確答案：E說明：孕婦孕30周，平臥時出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗等癥狀，考慮是仰臥位低血壓綜合征，主要是因為增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心排出量降低。此時應(yīng)改為左側(cè)臥位，可解除子宮對下腔靜脈的壓迫，改善癥狀。給予口服升壓藥不能從根本上解決問題；立即坐起可能會加重不適；右側(cè)臥位不能有效解除壓迫；起身進(jìn)行戶外活動也不合適，會加重不適。8.正確答案：B說明：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦應(yīng)采取左側(cè)臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)，而不是右側(cè)臥位。鼓勵產(chǎn)婦放松可避免因緊張導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重；吸氧能改善氧供；必要時注射哌替啶可緩解產(chǎn)婦緊張情緒和疼痛，利于分娩；觀察早期心力衰竭征象以便及時處理，這些措施都是正確的。9.正確答案：A說明：子宮肌瘤的繼發(fā)變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤樣變等，纖維性變不屬于子宮肌瘤繼發(fā)變性。10.正確答案：C說明：孕婦子宮底位于臍與劍突之間，說明妊娠已進(jìn)入孕晚期。孕晚期孕婦采取左側(cè)臥位可減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，利于胎兒的生長發(fā)育，是最佳的休息體位。平臥位可能會壓迫下腔靜脈，影響血液循環(huán)；胸膝臥位一般用于胎位不正的矯正等情況；頭低足高位多用于胎膜早破等；半臥位適用于某些心肺疾病等情況，但均不是孕晚期休息的最佳體位。11.正確答案：A說明：刮宮時間應(yīng)在月經(jīng)第5天。對于經(jīng)期延長的患者，為確定是否存在子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，刮宮時間應(yīng)選擇在月經(jīng)第5天，此時可觀察到子宮內(nèi)膜的情況，以明確診斷。月經(jīng)來潮前1周刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜增生情況等；月經(jīng)來潮12小時內(nèi)刮宮多針對功能失調(diào)性子宮出血的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷；月經(jīng)第3天時間過早；月經(jīng)來潮24小時內(nèi)刮宮一般不作為該情況的常規(guī)刮宮時間。12.正確答案：C說明：滴蟲陰道炎治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次檢查均陰性方為治愈。A選項，哺乳期禁用甲硝唑口服是正確的，因甲硝唑可通過乳汁排泄影響嬰兒；B選項，被褥、內(nèi)褲勤洗曬可減少病原體殘留；C選項，治療期間避免性交防止交叉感染；D選項，已婚男女同時治療可避免相互傳染。13.正確答案：E說明：產(chǎn)褥感染的防治應(yīng)加強妊娠期保健，產(chǎn)褥期保持外陰清潔，產(chǎn)程中盡量少做肛門檢查和陰道檢查，臨產(chǎn)前兩個月避免性生活與盆浴等。而產(chǎn)前、產(chǎn)時常規(guī)應(yīng)用抗生素并不能有效預(yù)防產(chǎn)褥感染，且可能導(dǎo)致耐藥等不良后果，只有在有指征時才合理使用抗生素，所以選項D不妥。14.正確答案：D說明：該患者停經(jīng)后有陰道流血，且流血量增多、陣發(fā)性腹痛加重，宮口已開，符合難免流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)宮口未開；不全流產(chǎn)有組織排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)是胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出。15.正確答案：A16.正確答案：B說明：滴蟲陰道炎局部用藥時注意用藥連貫性，經(jīng)期應(yīng)停藥，C選項說法錯誤?？诜紫踹蚩捎袗盒摹I吐等副反應(yīng)，A選項正確；甲硝唑用藥期間禁酒，B選項正確；應(yīng)穿純棉內(nèi)褲并經(jīng)常更換，D選項正確；外陰不要用肥皂擦洗，E選項正確。17.正確答案：D18.正確答案：B19.正確答案：C說明：對于陰道有破口出血的情況，長紗條填塞陰道壓迫止血是可行的措施之一，絕對臥床休息、禁止不必要檢查和窺器檢查、配血備用及備好搶救用品都是必要的護理措施。而陰道紗條一般應(yīng)于24小時內(nèi)取出，不是72小時，所以C選項護理措施不正確。20.正確答案：C說明：外陰陰道假絲酵母菌病病原體為假絲酵母菌，此菌對熱的抵抗力不強，加熱至60℃1小時即死亡，所以選項A患者認(rèn)知錯誤。取分泌物檢查前24-48小時禁止性交，以免影響檢查結(jié)果；局部用藥是主要治療方法，且宜在晚上睡前完成，可使藥物充分作用于陰道黏膜；分泌物取出后應(yīng)及時送檢，防止因放置時間過長影響檢查結(jié)果。21.正確答案：A說明：老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。雌激素水平下降直接影響了陰道的自凈作用。22.正確答案：C說明：產(chǎn)后鍛煉一般在產(chǎn)后第二日開始，因為產(chǎn)后第一天身體較為虛弱，需要充分休息來恢復(fù)體力，第二天身體狀況相對穩(wěn)定一些，此時開始進(jìn)行適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后鍛煉有助于身體恢復(fù)，如簡單的產(chǎn)后操等，可促進(jìn)惡露排出、增強盆底肌肉力量、促進(jìn)子宮復(fù)舊等。23.正確答案：C說明：卵巢癌有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的可能，患者需要了解相關(guān)知識并積極配合治療及隨訪等，不能認(rèn)為不會發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)就放心，所以選項E錯誤。選項A開展防癌普查普治可早期發(fā)現(xiàn)疾病，正確；選項B做好術(shù)后康復(fù)活動計劃有助于身體恢復(fù)，正確；選項C堅持定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，正確；選項D進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物有利于患者身體康復(fù)，正確。24.正確答案：A說明：宮口開全后產(chǎn)婦用力分娩，此時心臟負(fù)擔(dān)最重，娩出胎兒后產(chǎn)婦興奮會增加心臟負(fù)擔(dān)，所以首先應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，不宜興奮，避免加重心臟負(fù)擔(dān)，然后再進(jìn)行其他護理措施。25.正確答案：D說明：妊娠子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大，妊娠12周末，子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指；妊娠16周末，子宮底位于臍恥之間；妊娠20周末，子宮底高度為臍下1橫指；妊娠24周末，子宮底高度為臍上1橫指；妊娠28周末，子宮底高度為臍上3橫指；妊娠32周末，子宮底高度為劍突下2橫指；妊娠36周末，子宮底高度為劍突下1橫指；妊娠40周末，子宮底高度為臍與劍突之間或略高。妊娠40周時胎兒身長約50cm，根據(jù)題干子宮底位于臍與劍突之間，推測妊娠周數(shù)約為40周，此時胎兒身長>40cm。26.正確答案：C說明：該患者出現(xiàn)了胎盤早剝的表現(xiàn)，胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠，而不是盡量延長孕周，所以選項C護理錯誤。吸氧可改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況，迅速做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備為盡快娩出胎兒做準(zhǔn)備，輸血、輸液補充血容量糾正休克，嚴(yán)密觀察病情變化以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，這些都是正確的護理措施。27.正確答案：A說明：臨產(chǎn)后灌腸的禁忌證包括：胎膜已破、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等，該產(chǎn)婦胎膜未破，宮口開大3cm，未提及其他灌腸禁忌情況，但目前處于急診入院階段，首要的是密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展、做好接產(chǎn)準(zhǔn)備等，灌腸不是此時的緊急必要操作，反而可能因刺激宮縮等帶來風(fēng)險，所以立即灌腸是錯誤的護理措施。而陪伴產(chǎn)婦、準(zhǔn)備接生物品、準(zhǔn)備搶救新生兒物品、吸氧等措施都是合理且必要的。28.正確答案：D說明：避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染是預(yù)防子宮脫垂發(fā)生最有意義的項目。多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染可損傷子宮頸、子宮肌纖維及盆底組織，導(dǎo)致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱，增加子宮脫垂的風(fēng)險。避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低主要預(yù)防的是胎膜早破等情況；加強定期產(chǎn)前檢查主要針對孕期監(jiān)測胎兒及孕婦情況；妊娠期間避免長時間仰臥和腹部外傷主要預(yù)防的是仰臥位低血壓綜合征及腹部損傷等；積極防治妊娠期高血壓疾病主要是針對孕期高血壓相關(guān)問題，均與子宮脫垂關(guān)系不大。29.正確答案：C30.正確答案：C說明：患者有停經(jīng)史，陰道少量出血伴下腹痛，宮口未開，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。完全流產(chǎn)宮口已開，排出妊娠物；難免流產(chǎn)宮口已擴張；不全流產(chǎn)部分妊娠物已排出；稽留流產(chǎn)胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出。31.正確答案：A說明：前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，妊娠28周后若胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。所以診斷成立的孕周是在妊娠>28周后。32.正確答案：E說明：胎兒娩出后，首先要清理呼吸道，保持呼吸道通暢，防止誤吸等情況發(fā)生，這是確保新生兒生命安全的關(guān)鍵第一步，其他操作如保暖、結(jié)扎臍帶、擦干羊水、新生兒Apgar評分等都在清理呼吸道之后進(jìn)行。33.正確答案：C說明：胎膜早破超過12小時未分娩，為預(yù)防感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，青霉素類抗生素是常用藥物?？s宮素用于引產(chǎn)等；麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血等；維生素K主要用于止血等；諾氟沙星為喹諾酮類抗生素，孕婦慎用。34.正確答案：D說明：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮2小時入院，9小時后宮口開大8cm，胎頭下降至坐骨棘下2cm。正?；钴S期是指宮口擴張3cm至10cm，初產(chǎn)婦正?；钴S期需4小時，最大時限8小時，該產(chǎn)婦從宮口擴張3cm開始計算至宮口開大8cm已超過4小時，所以屬于正?；钴S期延長。潛伏期延長是指潛伏期超過16小時；活躍期延長是指活躍期超過8小時；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時；第一產(chǎn)程是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口開全，題干問的是活躍期的情況，故答案為A。35.正確答案：B說明：該患者為重度子癇前期，孕周34周，目前給予降壓、解痙、擴容等治療，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測病情，穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。立即行剖宮產(chǎn)術(shù)可能因病情不穩(wěn)定導(dǎo)致不良后果；靜滴縮宮素、水囊引產(chǎn)、等待自然分娩均不適用于該病情，可能會加重母嬰風(fēng)險。36.正確答案：C說明：妊娠合并慢性胎兒窘迫孕婦，應(yīng)協(xié)助孕婦取左側(cè)臥位，間斷吸氧，以改善胎盤血液供應(yīng)，增加胎兒氧供。37.正確答案：A說明：重度胎盤早剝時，由于胎盤后出血形成血腫，使胎盤從附著處分離，血液可沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，表現(xiàn)為外出血；若胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未分離，或胎頭固定于骨盆入口，均能使胎盤后血液不能外流，而積聚于胎盤與子宮壁之間，形成隱性出血。隱性出血時，胎盤后血腫增大及壓力增加，血液可沖開胎盤邊緣與胎膜而外流，形成混合性出血。所以胎盤早剝時貧血程度與陰道出血量不成正比，因可能有大量隱性出血。A選項，重度胎盤早剝時胎心音常消失；B選項，子宮硬如板狀，有壓痛，比妊娠周數(shù)大；C選項，妊娠晚期無痛性陰道出血是前置胎盤的表現(xiàn)；D選項，觸診胎位不清楚。38.正確答案：B說明：子宮內(nèi)膜異位癥時，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性出血，血液潴留形成囊腫，因囊腫內(nèi)含有暗褐色黏稠的陳舊血液，狀似巧克力，故稱為卵巢巧克力囊腫，這是子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型。而卵巢惡性腫瘤、黃體囊腫、濾泡囊腫、炎性包塊均不是子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢最常見的病變類型。39.正確答案：D說明：該患者妊娠43周，自覺胎動減少，目前最重要的是評估胎兒胎盤功能，孕婦尿中雌激素/肌酐比值可反映胎兒胎盤功能，故應(yīng)