病房治療協(xié)議書病房治療協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]乙方：[患者姓名]鑒于乙方因[疾病名稱]入住甲方病房接受治療，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、治療內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方病情，提供必要的診斷、治療、護(hù)理及康復(fù)服務(wù)，包括但不限于藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、心理治療等。1.2乙方同意甲方使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)及設(shè)備進(jìn)行治療，并接受甲方提供的醫(yī)療建議和治療方案。二、費(fèi)用及支付2.1甲方根據(jù)國家及地方相關(guān)規(guī)定，向乙方提供醫(yī)療服務(wù)，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。2.2乙方應(yīng)按照甲方公示的標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)由甲方提供，乙方確認(rèn)后支付。2.3乙方可以選擇現(xiàn)金、信用卡、醫(yī)保等方式支付醫(yī)療費(fèi)用，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。三、患者權(quán)利與義務(wù)3.1乙方享有以下權(quán)利：（1）了解自身病情及治療方案，提出合理醫(yī)療建議；（2）要求甲方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理；（3）對醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題，有權(quán)向甲方提出投訴及建議；（4）在治療過程中，有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療保密。3.2乙方應(yīng)履行以下義務(wù)：（1）如實告知甲方自身病情及過敏史，配合甲方進(jìn)行診斷及治療；（2）遵守甲方的醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院秩序；（3）按時支付醫(yī)療費(fèi)用，不得拖欠；（4）在治療過程中，應(yīng)配合甲方進(jìn)行各項檢查及治療。四、醫(yī)療風(fēng)險及責(zé)任4.1甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但因不可抗力或乙方自身原因?qū)е碌尼t(yī)療風(fēng)險，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.2乙方在治療過程中，如出現(xiàn)意外情況，甲方應(yīng)立即采取救治措施，但因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用由乙方承擔(dān)。五、協(xié)議解除及爭議解決5.1雙方在治療過程中，如出現(xiàn)重大分歧，可協(xié)商解除本協(xié)議。5.2如因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他6.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：[醫(yī)院名稱]法定代表人（簽字）：日期：年月日乙方（簽字）：日期：年月日手寫確認(rèn)：甲方確認(rèn)已向乙方充分告知本協(xié)議內(nèi)容，乙方確認(rèn)已閱讀并理解本協(xié)議