矯形器專業(yè)考試模擬試卷A卷一、單項選擇題（每題2分，共20分）（在每小題列出的四個選項中，只有一個選項符合題目要求，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.下列關(guān)于矯形器的定義，最符合國際康復(fù)協(xié)會（IFR）標準的是（）A.用于固定骨折部位的體外裝置B.用于改變神經(jīng)肌肉或骨骼系統(tǒng)功能或結(jié)構(gòu)的體外裝置C.用于輔助殘疾人行走的工具D.用于糾正脊柱畸形的支架答案：B2.矯形器按功能分類，不包括以下哪項（）A.固定穩(wěn)定型B.矯正畸形型C.補償功能型D.裝飾美觀型答案：D3.熱塑性材料（如聚丙烯）在矯形器制作中的核心優(yōu)勢是（）A.剛性強，不易變形B.加熱后可塑形，冷卻后固定C.價格低廉，易獲取D.重量重，穩(wěn)定性好答案：B4.脊柱側(cè)凸患者Cobb角25度，首選的矯形器類型是（）A.Milwaukee矯形器（高胸式）B.Boston矯形器（低胸式）C.硬性腰圍D.軟性支具答案：B5.腦卒中后左側(cè)足下垂患者，為改善步態(tài)，應(yīng)選擇的踝足矯形器（AFO）類型是（）A.靜態(tài)剛性AFOB.動態(tài)彈性AFOC.帶鉸鏈的AFOD.足弓支撐墊答案：B6.矯形器適配流程的第一步是（）A.設(shè)計B.制作C.評估D.試穿調(diào)整答案：C7.下列哪種疾病不適宜用矯形器治療（）A.先天性馬蹄內(nèi)翻足B.膝骨性關(guān)節(jié)炎（中重度）C.晚期股骨頭壞死（關(guān)節(jié)融合術(shù)后）D.輕度腰椎間盤突出癥（保守治療期）答案：C8.足弓支撐墊屬于以下哪類矯形器（）A.足部靜態(tài)矯形器B.足部動態(tài)矯形器C.踝足矯形器D.膝踝足矯形器答案：A9.矯形器佩戴后出現(xiàn)壓瘡，最可能的原因是（）A.材料透氣性好B.邊緣圓潤C.壓力分布不均D.佩戴時間過短答案：C10.兒童先天性馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后，維持矯正效果的矯形器是（）A.Ponseti矯形器B.Boston矯形器C.動態(tài)AFOD.硬性膝矯形器答案：A二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述矯形器的核心治療作用。參考答案：矯形器的核心治療作用包括5個方面：（1）固定穩(wěn)定：限制病變或損傷部位的異?；顒?，保護組織修復(fù)（如骨折術(shù)后、韌帶損傷后的固定）；（2）矯正畸形：通過三點力原理糾正進行性畸形（如脊柱側(cè)凸、先天性馬蹄內(nèi)翻足）；（3）補償功能：替代喪失的肌肉功能（如截癱患者的步行矯形器）；（4）減輕負荷：分散壓力，降低病變部位負荷（如膝骨性關(guān)節(jié)炎的膝矯形器）；（5）促進康復(fù)：輔助康復(fù)訓(xùn)練，改善運動功能（如腦卒中后的踝足矯形器幫助恢復(fù)步態(tài)）。2.熱塑性材料在矯形器制作中的優(yōu)勢有哪些？參考答案：熱塑性材料（如聚丙烯、聚乙烯）是矯形器制作的常用材料，其優(yōu)勢包括：（1）加工便捷：加熱至____℃后可隨意塑形，適應(yīng)個體解剖結(jié)構(gòu)；（2）重量輕盈：比金屬材料輕，減少肢體負擔(dān)，提高佩戴舒適度；（3）可重復(fù)性：若適配不當(dāng)，可重新加熱調(diào)整，降低材料浪費；（4）舒適度高：表面光滑，與皮膚接觸良好，透氣性優(yōu)于剛性塑料；（5）外觀美觀：可制成貼近皮膚顏色，減少患者心理負擔(dān)。3.脊柱矯形器的適配原則是什么？參考答案：脊柱矯形器的適配需遵循以下原則：（1）個體化設(shè)計：根據(jù)側(cè)凸部位、Cobb角、患者年齡及體型定制；（2）三點力原理：通過施加三個方向的力（壓力點、支撐點）糾正畸形，避免過度壓迫；（3）不影響生理功能：不壓迫胸腔/腹腔，不限制呼吸、消化及血液循環(huán)；（4）佩戴舒適：邊緣圓潤，避免摩擦皮膚，重量輕，提高患者依從性；（5）定期調(diào)整：青少年需每3-6個月隨訪，根據(jù)生長發(fā)育調(diào)整矯形器，保持療效。4.踝足矯形器（AFO）的常見類型及適用場景。參考答案：踝足矯形器（AFO）主要分為3類，適用場景如下：（1）靜態(tài)剛性AFO：由剛性材料（如聚丙烯）制成，完全限制踝關(guān)節(jié)活動。適用于踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后、嚴重足下垂（肌力0-1級）或穩(wěn)定性差的患者；（2）動態(tài)彈性AFO：由彈性材料（如橡膠、彈性塑料）制成，允許踝關(guān)節(jié)背屈，限制跖屈。適用于腦卒中后輕中度足下垂（肌力2-3級）、防止行走時拖步；（3）帶鉸鏈的AFO：在剛性AFO基礎(chǔ)上增加踝關(guān)節(jié)鉸鏈，允許一定范圍的背屈/跖屈。適用于足踝扭傷后康復(fù)、輕度踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者，保留部分運動功能。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者，女，14歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎”就診。X線檢查示：胸腰段側(cè)凸，Cobb角25度，椎體無明顯旋轉(zhuǎn)?；颊邿o疼痛，日常生活不受限，家長擔(dān)心畸形進展。問題：（1）該患者是否需要矯形器治療？依據(jù)是什么？（8分）（2）首選哪種矯形器？簡述其適配要點。（12分）參考答案：（1）需要矯形器治療。依據(jù)：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（AIS）的治療指南中，Cobb角20-40度為矯形器治療的指征（Cobb角<20度可觀察，>40度需手術(shù)）。該患者14歲，處于生長高峰期，畸形進展風(fēng)險高，需矯形器干預(yù)。（2）首選Boston矯形器（低胸式）。適配要點：設(shè)計：覆蓋胸腰段（T6-L5），采用低胸托，減少對胸廓的壓迫，提高舒適度；三點力應(yīng)用：在側(cè)凸凸側(cè)施加壓力（如T8凸側(cè)），凹側(cè)提供支撐（如L3凹側(cè)），糾正側(cè)凸；佩戴時間：每天16-23小時，持續(xù)至骨骼成熟（約16歲，月經(jīng)初潮后2年）；隨訪調(diào)整：每3-6個月拍攝X線片，檢查側(cè)凸進展，調(diào)整矯形器的壓力點；注意事項：保持皮膚清潔，避免壓瘡；配合核心肌力訓(xùn)練（如平板支撐），增強脊柱穩(wěn)定性；定期檢查矯形器完整性（如裂縫、變形），及時修復(fù)。案例2：腦卒中后足下垂患者，男，60歲，左側(cè)腦卒中3個月，遺留左側(cè)足下垂、內(nèi)翻，行走時拖步，左側(cè)下肢肌力3級（踝背屈肌力3級）?；颊呦Ｍ纳撇綉B(tài)，提高生活質(zhì)量。問題：（1）該患者應(yīng)選擇哪種踝足矯形器（AFO）？理由是什么？（10分）（2）簡述該矯形器的適配要點及隨訪注意事項。（10分）參考答案：（1）選擇動態(tài)彈性AFO。理由：患者左側(cè)踝背屈肌力3級（輕中度癱瘓），動態(tài)彈性AFO可允許踝關(guān)節(jié)背屈（行走時抬腳），同時限制跖屈（防止足下垂），避免行走時拖步；彈性材料的張力可輔助足背屈，減輕肌肉負擔(dān)，適合輕中度足下垂患者。（2）適配要點：足弓貼合：矯形器的足弓部分需完全貼合患者足弓，提供支撐，防止內(nèi)翻；踝部張力調(diào)整：彈性帶或彈簧的張力需適中，既限制跖屈（防止足下垂），又不影響背屈（行走時抬腳）；鞋具適配：矯形器需與患者日常穿的鞋結(jié)合，鞋幫高度需覆蓋矯形器的踝部，避免滑動；皮膚保護：檢查踝部、足背等部位的皮膚，避免壓瘡，可在受壓部位添加泡沫墊。隨訪注意事項：定期檢查：每1-2個月隨訪，評估矯形器的適配情況（如張力、貼合度）；調(diào)整張力：若患者肌力恢復(fù)（如踝背屈肌力提升至4級），可適當(dāng)降低彈性帶的張力，避免過度輔助；更換矯形器：若矯形器出現(xiàn)磨損、變形，或患者體重變化較大，需及時更換；康復(fù)配合：指導(dǎo)患者進行踝背屈訓(xùn)練（如彈力帶