生殖健康咨詢師模擬考試試題和參考答案及解析一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.女性卵巢的主要功能是：A.儲存卵子并輸送至輸卵管B.產(chǎn)生卵子和分泌性激素C.分泌宮頸黏液D.參與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)答案：B解析：卵巢是女性主要的生殖腺，具有生殖功能（產(chǎn)生卵子）和內(nèi)分泌功能（分泌雌激素、孕激素等性激素）。A選項為輸卵管功能，C選項主要由宮頸腺細胞完成，D選項是下丘腦垂體卵巢軸的整體作用，非卵巢單一功能。2.正常月經(jīng)周期中，排卵通常發(fā)生在：A.月經(jīng)來潮前14天左右B.月經(jīng)周期第57天C.月經(jīng)干凈后3天D.月經(jīng)周期第2224天答案：A解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，這是推算排卵期的基礎(chǔ)。月經(jīng)周期第57天為增生早期，月經(jīng)干凈后3天可能處于增生期早期，第2224天已進入分泌晚期，接近月經(jīng)來潮。3.下列哪項不屬于短效口服避孕藥的作用機制？A.抑制下丘腦垂體卵巢軸，抑制排卵B.改變宮頸黏液性狀，阻礙精子穿透C.使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床D.加速輸卵管蠕動，使受精卵提前進入宮腔答案：D解析：短效避孕藥通過抑制排卵（主要機制）、改變宮頸黏液（次要機制）、抑制子宮內(nèi)膜增生（使內(nèi)膜不適宜著床）發(fā)揮作用。加速輸卵管蠕動并非其作用機制，反而可能干擾受精卵與子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育。4.哺乳期女性最安全的避孕方法是：A.復(fù)方短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.長效避孕針（含雌激素）D.安全期避孕答案：B解析：哺乳期需避免含雌激素的避孕方法（如復(fù)方避孕藥、長效避孕針），因其可能減少乳汁分泌。安全期避孕不可靠（哺乳期月經(jīng)不規(guī)律）。宮內(nèi)節(jié)育器（如含銅IUD）是哺乳期首選，放置時間為產(chǎn)后42天或惡露干凈后，排除妊娠即可。5.關(guān)于尖銳濕疣的傳播途徑，錯誤的是：A.性接觸傳播（主要途徑）B.間接接觸污染的毛巾、浴盆C.母嬰垂直傳播（分娩時經(jīng)產(chǎn)道）D.血液傳播答案：D解析：尖銳濕疣由HPV（主要6、11型）引起，主要通過性接觸傳播，間接接觸污染物（如公共衛(wèi)生用品）、母嬰產(chǎn)道傳播也可能發(fā)生，但血液傳播無明確證據(jù)。6.下列哪項是男性不育的主要檢查項目？A.抗精子抗體檢測B.精液常規(guī)分析C.性激素六項D.睪丸超聲答案：B解析：精液常規(guī)分析（包括精子密度、活力、形態(tài)等）是男性不育的首要檢查，可初步判斷生育能力。其他選項（如抗精子抗體、性激素、超聲）為進一步排查病因的輔助檢查。7.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的主要原因是：A.子宮內(nèi)膜息肉B.卵巢功能衰退，卵泡耗竭C.子宮肌瘤D.甲狀腺功能異常答案：B解析：圍絕經(jīng)期（絕經(jīng)過渡期）的核心是卵巢功能衰退，卵泡數(shù)量減少且對促性腺激素反應(yīng)下降，導(dǎo)致排卵不規(guī)律或無排卵，引發(fā)月經(jīng)周期紊亂。其他選項為繼發(fā)性原因。8.緊急避孕藥的最佳服用時間是無保護性交后：A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.120小時內(nèi)答案：C解析：左炔諾孕酮類緊急避孕藥（如毓婷）需在無保護性交后72小時內(nèi)服用，越早效果越好；米非司酮類可延長至120小時，但國內(nèi)常用前者。9.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項，錯誤的是：A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道出血超過10天需及時就診C.可立即開始服用短效口服避孕藥幫助恢復(fù)D.術(shù)后無需避孕，等待自然受孕答案：D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)立即落實避孕措施（如短效避孕藥），避免短期內(nèi)再次妊娠。其他選項均正確：禁止性生活防感染，出血超過10天可能提示殘留或感染，短效避孕藥可促進內(nèi)膜修復(fù)。10.下列哪項不屬于性傳播疾?。⊿TDs）？A.生殖器皰疹B.陰虱病C.細菌性陰道病D.梅毒答案：C解析：細菌性陰道?。˙V）是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致，雖可通過性接觸傳播，但通常不列為經(jīng)典STDs（如梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、陰虱等）。11.男性輸精管結(jié)扎術(shù)后，仍需避孕的時間是：A.1周B.1個月C.至精液檢查無精子D.3個月答案：C解析：輸精管結(jié)扎術(shù)后，殘存在遠端輸精管內(nèi)的精子仍可能導(dǎo)致妊娠，需持續(xù)避孕直至精液檢查連續(xù)2次無精子（通常術(shù)后23個月，排精約20次后）。12.關(guān)于孕期TORCH篩查，“T”指的是：A.弓形蟲（Toxoplasma）B.風(fēng)疹病毒（Rubella）C.巨細胞病毒（Cytomegalovirus）D.單純皰疹病毒（Herpessimplex）答案：A解析：TORCH篩查包括弓形蟲（T）、風(fēng)疹病毒（R）、巨細胞病毒（C）、單純皰疹病毒（H）及其他（O），用于評估孕期感染對胎兒的影響。13.下列哪項是青春期女性性教育的核心內(nèi)容？A.月經(jīng)生理與衛(wèi)生B.避孕方法選擇C.性傳播疾病預(yù)防D.性別角色認同答案：A解析：青春期女性首先面臨月經(jīng)初潮，需重點講解月經(jīng)生理（周期、經(jīng)量）、衛(wèi)生護理（如衛(wèi)生巾使用、避免經(jīng)期劇烈運動），其他內(nèi)容（避孕、STDs、性別認同）為進階教育。14.多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)B.多毛、痤瘡C.肥胖（尤其是中心性肥胖）D.乳房發(fā)育不良答案：D解析：PCOS以高雄激素表現(xiàn)（多毛、痤瘡）、排卵障礙（月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)）、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?，常伴胰島素抵抗和肥胖（中心性）。乳房發(fā)育不良多見于低雌激素狀態(tài)（如Turner綜合征）。15.關(guān)于避孕套的正確使用，錯誤的是：A.性交開始前即佩戴B.選擇合適尺寸（過大易脫落，過小易破裂）C.射精后立即抽出，避免精液外溢D.重復(fù)使用（清洗后）以節(jié)約成本答案：D解析：避孕套為一次性用品，重復(fù)使用會因材質(zhì)老化、損傷導(dǎo)致破裂風(fēng)險增加，失去避孕和防病作用。16.下列哪項是絕經(jīng)后女性雌激素缺乏的典型癥狀？A.潮熱、盜汗B.月經(jīng)周期縮短C.乳房脹痛D.陰道分泌物增多答案：A解析：絕經(jīng)后雌激素水平顯著下降，最典型癥狀為血管舒縮癥狀（潮熱、盜汗），其他如陰道干澀、骨質(zhì)疏松等。月經(jīng)周期縮短為圍絕經(jīng)期表現(xiàn)，乳房脹痛常見于經(jīng)前，陰道分泌物增多可能為感染。17.輔助生殖技術(shù)（ART）中，“試管嬰兒”指的是：A.人工授精（AI）B.體外受精胚胎移植（IVFET）C.卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）D.配子輸卵管內(nèi)移植（GIFT）答案：B解析：“試管嬰兒”是IVFET的俗稱，指將卵子與精子取出體外受精，培養(yǎng)成胚胎后移植回子宮。ICSI是針對嚴(yán)重少弱精的顯微操作技術(shù)，屬于IVF的衍生。18.關(guān)于孕期葉酸補充，正確的是：A.孕晚期開始補充B.每日補充400μgC.僅需補充至孕3個月D.過量補充無風(fēng)險答案：B解析：葉酸需從孕前3個月開始補充，持續(xù)整個孕期，每日400μg（高危人群需增至800μg），以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。過量可能掩蓋維生素B12缺乏，增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。19.下列哪項是男性勃起功能障礙（ED）的一線治療方法？A.心理疏導(dǎo)B.口服PDE5抑制劑（如西地那非）C.真空負壓裝置D.陰莖假體植入答案：B解析：PDE5抑制劑（如萬艾可）是ED的首選藥物治療，有效率約70%。心理疏導(dǎo)適用于心理性ED，真空裝置和假體植入為二線或三線治療。20.關(guān)于更年期激素替代治療（HRT），錯誤的是：A.需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B.可緩解潮熱、預(yù)防骨質(zhì)疏松C.絕對禁忌證包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌D.可長期使用（超過10年）無風(fēng)險答案：D解析：HRT需個體化評估，短期（5年內(nèi)）使用利大于弊，長期使用（超過5年）可能增加乳腺癌、心血管疾病風(fēng)險，需定期隨訪。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.女性內(nèi)生殖器官包括：A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢（后三者合稱子宮附件）。2.下列哪些是避孕套的優(yōu)點？A.避孕有效率高（正確使用達98%）B.預(yù)防多種STDs（如HIV、淋病、衣原體）C.無激素副作用D.可改善陰道干澀答案：ABC解析：避孕套通過物理阻隔避孕，可預(yù)防大部分性傳播疾病（但對HPV感染的防護效果有限），無激素影響。改善陰道干澀需潤滑劑輔助，非避孕套本身作用。3.人工流產(chǎn)術(shù)后可能的并發(fā)癥包括：A.子宮穿孔B.宮腔粘連C.繼發(fā)不孕D.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)（尤其是多次手術(shù)）可能導(dǎo)致子宮穿孔（術(shù)中）、術(shù)后感染（引發(fā)宮腔粘連）、內(nèi)分泌紊亂（月經(jīng)失調(diào)），嚴(yán)重時可致繼發(fā)不孕。4.關(guān)于男性精液常規(guī)分析的正常參考值（WHO第5版），正確的是：A.精液量≥1.5mlB.精子濃度≥15×10?/mlC.前向運動精子（PR）≥32%D.正常形態(tài)精子≥4%答案：ABCD解析：WHO第5版標(biāo)準(zhǔn)：精液量≥1.5ml，精子濃度≥15×10?/ml，PR≥32%，正常形態(tài)≥4%。5.圍絕經(jīng)期女性的健康管理包括：A.調(diào)整飲食（增加鈣、維生素D攝入）B.規(guī)律運動（如快走、瑜伽）C.定期婦科檢查（包括HPV+TCT）D.自行服用雌激素類保健品答案：ABC解析：圍絕經(jīng)期管理需綜合干預(yù)，包括營養(yǎng)（補鈣防骨質(zhì)疏松）、運動（維持肌肉量）、定期篩查（婦科腫瘤）。自行服用雌激素可能增加風(fēng)險，需醫(yī)生評估后使用。6.性傳播疾病的預(yù)防措施包括：A.堅持正確使用安全套B.減少性伴侶數(shù)量C.定期篩查（如HIV、梅毒）D.性交后立即沖洗陰道答案：ABC解析：性交后沖洗無法有效預(yù)防STDs（病原體可能已侵入黏膜），其他選項均為有效措施。7.哺乳期女性不宜使用的避孕方法有：A.復(fù)方口服避孕藥（含雌激素）B.皮下埋植劑（單孕激素）C.長效避孕針（含雌激素）D.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）答案：AC解析：哺乳期需避免雌激素（影響乳汁分泌），單孕激素避孕方法（如皮下埋植劑）和含銅IUD是安全選擇。8.關(guān)于痛經(jīng)的處理，正確的是：A.原發(fā)性痛經(jīng)可服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.繼發(fā)性痛經(jīng)需治療原發(fā)?。ㄈ缱訉m內(nèi)膜異位癥）C.熱敷下腹部可緩解癥狀D.嚴(yán)重痛經(jīng)可自行加大止痛藥劑量答案：ABC解析：痛經(jīng)需區(qū)分原發(fā)（無器質(zhì)性病變）和繼發(fā)（如子宮腺肌?。?，前者對癥治療（止痛藥、熱敷），后者需治療原發(fā)病。自行加大劑量可能導(dǎo)致藥物副作用（如胃腸道損傷）。9.男性不育的常見原因包括：A.少精子癥B.精索靜脈曲張C.生殖道感染（如附睪炎）D.性功能障礙（如早泄）答案：ABCD解析：少精、弱精（少精子癥）、精索靜脈曲張（影響睪丸溫度）、生殖道感染（破壞精子）、性功能障礙（無法完成性交）均可能導(dǎo)致不育。10.關(guān)于HPV疫苗，正確的描述是：A.可預(yù)防宮頸癌及生殖器疣B.九價疫苗覆蓋HPV6、11、16、18等9種型別C.最佳接種年齡為926歲（未發(fā)生性行為前）D.接種后無需再做宮頸癌篩查答案：ABC解析：HPV疫苗不能覆蓋所有高危型別（如HPV31、33等），接種后仍需定期進行宮頸癌篩查（HPV+TCT）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：王女士，30歲，順產(chǎn)1子（6個月），純母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)未復(fù)潮，因擔(dān)心意外妊娠來咨詢避孕方法。查體：子宮大小正常，無壓痛，未觸及包塊；血HCG陰性。問題：1.王女士目前處于哺乳期，需優(yōu)先考慮的避孕方法有哪些？2.需向其解釋哪些注意事項？參考答案：1.優(yōu)先推薦方法：含銅宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：產(chǎn)后42天即可放置，哺乳期適用，無激素影響。單孕激素避孕方法：如皮下埋植劑（有效期3年）、長效醋酸甲羥孕酮（DMPA，每3個月注射1次），不影響乳汁分泌。哺乳期閉經(jīng)避孕法（LAM）：需滿足3個條件（產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全母乳喂養(yǎng)、月經(jīng)未復(fù)潮），有效率＞98%，但需嚴(yán)格符合條件。避孕套：正確使用有效，無副作用，可同時預(yù)防STDs。2.注意事項：避免使用含雌激素的避孕方法（如復(fù)方避孕藥），可能減少乳汁分泌。LAM需嚴(yán)格滿足條件（如添加輔食后失效），不可依賴。放置IUD前需排除妊娠（已查HCG陰性，可放置）。告知各種方法的優(yōu)缺點（如IUD可能增加經(jīng)量，皮下埋植劑可能引起不規(guī)則出血）。案例2：張先生，35歲，婚后3年未避孕未育，妻子婦科檢查無異常。張先生精液常規(guī)：精液量2ml，精子濃度8×10?/ml（正?！?5×10?/ml），前向運動精子（PR）20%（正?！?2%），正常形態(tài)精子2%（正常≥4%）。問題：1.張先生的精液檢查結(jié)果提示何種異常？2.需進一步做哪些檢查明確病因？3.可建議的治療措施有哪些？參考答案：1.精液異常：少精子癥（濃度＜15×10?/ml）、弱精子癥（PR＜32%）、畸精子癥（正常形態(tài)＜4%），即少弱畸精子癥。2.進一步檢查：生殖激素檢測（FSH、LH、睪酮、PRL）：評估下丘腦垂體睪丸軸功能（如FSH升高提示睪丸生精功能障礙）。生殖系統(tǒng)超聲：排查精索靜脈曲張（最常見病因）、睪丸發(fā)育不良、附睪囊腫等。抗精子抗體（AsAb）檢測：排除免疫性因素。染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測：排除遺傳因素（如克氏綜合征、Yq微缺失）。生殖道病原體檢測（支原體、衣原體、淋球菌）：排除感染因素。3.治療措施：病因治療：如精索靜脈曲張可行手術(shù)（顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)）；感染則抗感染治療。藥物治療：口服抗氧化劑（如維生素E、左卡尼?。└纳凭淤|(zhì)量；激素治療（如HCG/HMG促進生精）。輔助生殖技術(shù)：若藥物無效，可考慮人工授精（AI）或卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）。案例3：李女士，48歲，近1年月經(jīng)周期紊亂（2060天），經(jīng)量時多時少，伴潮熱（每日35次）、失眠，自測血壓145/90mmHg（既往正常）。婦科檢查：子宮附件無明顯異常，HPV+TCT未見異常。問題：1.李女士最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.可推薦的干預(yù)措施有哪些？參考答案：1.診斷：圍絕經(jīng)期綜合征（絕經(jīng)過渡期）。依據(jù)：48歲女性（圍絕經(jīng)期常見年齡），月經(jīng)紊亂（周期不規(guī)律），伴潮熱、失眠（典型雌激素缺乏癥狀），婦科檢查無器質(zhì)性病變，HPV+TCT陰性（排除宮頸病變）。2.需鑒別疾?。鹤訉m肌瘤：可引起月經(jīng)增多，但超聲可發(fā)現(xiàn)肌瘤結(jié)節(jié)。子宮內(nèi)膜息肉：經(jīng)量增多，需宮腔鏡檢查。甲狀腺功能亢進：可引起潮熱、月經(jīng)紊亂，需查甲狀腺功能。高血壓?。盒瓒啻螠y量血壓，排除原發(fā)性高血壓（李女士血壓輕度升高可能與圍絕經(jīng)期血管舒縮有關(guān)）。3.干預(yù)措施：生活方式調(diào)整：規(guī)律作息、適量運動（如瑜伽、游泳）、補鈣（每日10001200mg）和維生素D（400800IU）。非激素治療：潮熱明顯者可使用選擇性5HT再攝取抑制劑（如帕羅西?。?；失眠者短期使用助眠藥物（如唑吡坦）。激素替代治療（HRT）：評估無禁忌證（如乳腺癌、血栓史）后，可使用雌孕激素聯(lián)合方案（如戊酸雌二醇+地屈孕酮），緩解癥狀并預(yù)防骨質(zhì)疏松。血壓監(jiān)測：定期測量血壓，若持續(xù)升高需心內(nèi)科就診。四、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.女性月經(jīng)周期中，基礎(chǔ)體溫呈雙相型提示有排卵。（）答案：√解析：排卵后孕激素升高，基礎(chǔ)體溫上升0.30.5℃，形成雙相體溫，提示有排卵。2.安全期避孕法適用于月經(jīng)周期非常規(guī)律的女性，有效率可達95%以上。（）答案：×解析：安全期避孕易受情緒、環(huán)境等影響導(dǎo)致排卵提前或推遲，有效率僅約75%，不可靠。3.男性輸精管結(jié)扎術(shù)后，立即喪失生育能力。（）答案：×解析：結(jié)扎術(shù)后遠端輸精管內(nèi)仍有殘留精子，需避孕至精液檢查無精子（通常23個月）。4.孕期感染風(fēng)疹病毒（RV），妊娠早期（前3個月）對胎兒影響最大。（）答案：√解析：孕早期是胎兒器官分化關(guān)鍵期，感染RV易導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征（如耳聾、白內(nèi)障、心臟?。?。5.緊急避孕藥可以替代常規(guī)避孕方法，每月使用不超過2次。（）答案：×解析：緊急避孕藥激素劑量大，頻繁使用（每月＞1次）易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，不可作為常規(guī)避孕。6.陰道分泌物呈“豆腐渣樣”伴瘙癢，提示細菌性陰道病。（）答案：×解析：“豆腐渣樣”分泌物是外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝┑牡湫捅憩F(xiàn)，細菌性陰道病為灰白色均質(zhì)分泌物，伴魚腥味。7.男性乳房發(fā)育（男性乳腺增生）與雌激素水平升高有關(guān)。（