2025十八項醫(yī)療核心制度考試試題庫及參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉至上級醫(yī)院答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應將患者的病情及診療情況詳細移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，故答案為B。A選項讓患者到其他醫(yī)院就診不符合首診負責制；C選項等上班后再繼續(xù)診治會延誤患者病情；D選項轉至上級醫(yī)院需根據(jù)患者病情及醫(yī)院實際情況判斷，并非下班時的常規(guī)處理方式。2.關于三級查房制度，以下說法錯誤的是（）A.一級查房是指住院醫(yī)師查房B.二級查房是指主治醫(yī)師查房C.三級查房是指主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房D.三級查房至少每周一次答案：D解析：三級查房中，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房至少每周2次，而非每周一次，故D選項錯誤。A、B、C選項關于各級查房的定義均正確。3.患者住院時間較長，病情有變化時，應進行（）A.常規(guī)查房B.急會診C.科內(nèi)會診D.疑難病例討論答案：C解析：患者住院時間較長且病情有變化時，科內(nèi)會診可組織本科室不同專業(yè)的醫(yī)師共同討論病情，制定更合適的診療方案，故答案為C。常規(guī)查房主要是對患者進行日常病情觀察和處理；急會診針對病情緊急的情況；疑難病例討論適用于診斷不明確、治療效果不佳等疑難情況。4.以下哪項不屬于術前討論的內(nèi)容（）A.手術適應癥B.手術方式C.手術人員的分工D.患者的社會關系答案：D解析：術前討論主要圍繞手術相關的醫(yī)學問題，包括手術適應癥、手術方式、手術人員的分工等，患者的社會關系與手術本身并無直接關聯(lián)，不屬于術前討論內(nèi)容，故答案為D。5.關于危急值報告制度，以下說法正確的是（）A.危急值報告僅針對檢驗結果B.臨床科室接到危急值報告后應在1小時內(nèi)處理C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應立即電話通知臨床科室D.危急值報告流程不需要記錄答案：C解析：醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應立即電話通知臨床科室，以確保臨床科室能及時知曉并處理，故答案為C。危急值報告不僅針對檢驗結果，還包括檢查結果等；臨床科室接到危急值報告后應立即處理；危急值報告流程需要詳細記錄，以保證醫(yī)療安全和質(zhì)量追溯。6.死亡病例討論應在患者死亡后（）內(nèi)完成A.1天B.3天C.7天D.10天答案：B解析：死亡病例討論應在患者死亡后3天內(nèi)完成，通過討論總結經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療質(zhì)量，故答案為B。7.新入院患者，住院醫(yī)師應在入院（）內(nèi)查看患者并完成首次病程記錄A.1小時B.2小時C.6小時D.8小時答案：D解析：新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者并完成首次病程記錄，以準確記錄患者入院時的病情及診療計劃，故答案為D。8.關于病歷書寫基本規(guī)范，以下說法錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷書寫可以使用藍墨水鋼筆C.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名答案：B解析：病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，藍墨水鋼筆不符合病歷書寫要求，故答案為B。A、C、D選項關于病歷書寫的規(guī)范描述均正確。9.以下哪項不屬于輸血查對內(nèi)容（）A.姓名B.血型C.血袋號D.獻血者的職業(yè)答案：D解析：輸血查對主要針對患者和血液制品的相關信息，包括姓名、血型、血袋號等，獻血者的職業(yè)與輸血安全并無直接關系，不屬于輸血查對內(nèi)容，故答案為D。10.關于會診制度，以下說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上職稱B.急會診應在10分鐘內(nèi)到達會診地點C.會診結束后應將會診意見記錄在會診單上D.會診醫(yī)師應詳細了解患者病情，提出會診意見答案：A解析：會診醫(yī)師不一定必須具備主治醫(yī)師以上職稱，根據(jù)會診的具體情況和要求，住院醫(yī)師也可參與會診，故A選項錯誤。B、C、D選項關于會診制度的描述均正確。11.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的病歷管理制度要求，住院病歷一般應在患者出院后（）個工作日內(nèi)歸檔A.3B.5C.7D.10答案：C解析：住院病歷一般應在患者出院后7個工作日內(nèi)歸檔，以便于病歷的管理和查閱，故答案為C。12.以下哪項屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的患者安全目標（）A.嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性B.加強醫(yī)務人員的專業(yè)技能培訓C.提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益D.改善醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生答案：A解析：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性是患者安全目標的重要內(nèi)容，可有效避免醫(yī)療差錯的發(fā)生，故答案為A。加強醫(yī)務人員專業(yè)技能培訓主要是提高醫(yī)療技術水平；提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生與患者安全目標并無直接關聯(lián)。13.關于交接班制度，以下說法錯誤的是（）A.值班醫(yī)師應按時接班，認真聽取交班醫(yī)師的交班報告B.接班醫(yī)師未到崗，交班醫(yī)師可以下班C.交班醫(yī)師應將患者的病情、治療情況等詳細交班D.交接班過程中應進行床邊交班答案：B解析：接班醫(yī)師未到崗時，交班醫(yī)師不得下班，應繼續(xù)履行職責，直至接班醫(yī)師到崗，以保證患者的醫(yī)療安全，故B選項錯誤。A、C、D選項關于交接班制度的描述均正確。14.臨床用血申請管理制度規(guī)定，同一患者一天申請備血量達到或超過（）毫升的，需科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，需科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，故答案為C。15.關于分級護理制度，以下說法正確的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理每4小時巡視患者一次C.二級護理每8小時巡視患者一次D.三級護理不需要巡視患者答案：A解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者，故答案為A。一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每3小時巡視患者一次。二、多選題（每題3分，共30分）1.十八項醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.會診制度D.病例討論制度答案：ABCD解析：首診負責制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度均屬于十八項醫(yī)療核心制度，此外還包括急危重癥搶救制度、手術分級管理制度等，故答案為ABCD。2.術前討論的人員應包括（）A.手術醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.護士長D.護士答案：ABC解析：術前討論的人員應包括手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長等，共同討論手術相關事宜，護士主要負責護理工作，一般不參與術前討論核心環(huán)節(jié)，故答案為ABC。3.以下哪些情況需要進行疑難病例討論（）A.入院3天未明確診斷B.治療效果不佳C.病情復雜，涉及多學科D.患者要求進行討論答案：ABC解析：入院3天未明確診斷、治療效果不佳、病情復雜涉及多學科等情況均需要進行疑難病例討論，以解決診斷和治療中的難題，患者要求進行討論并非進行疑難病例討論的必要條件，故答案為ABC。4.危急值報告制度的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況B.提高醫(yī)療質(zhì)量C.保障患者安全D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD解析：危急值報告制度可及時發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，促使醫(yī)護人員及時處理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，減少因延誤病情導致的醫(yī)療糾紛，故答案為ABCD。5.關于死亡病例討論，以下說法正確的是（）A.死亡病例討論應在全科范圍內(nèi)進行B.討論內(nèi)容應包括死亡原因分析C.討論結果應總結經(jīng)驗教訓D.死亡病例討論記錄應存入病歷答案：ABCD解析：死亡病例討論應在全科范圍內(nèi)進行，分析死亡原因，總結經(jīng)驗教訓，討論記錄應存入病歷，以便后續(xù)查閱和質(zhì)量改進，故答案為ABCD。6.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準確D.及時答案：ABCD解析：病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，故答案為ABCD。7.輸血過程中需要查對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名B.血型C.血袋號D.交叉配血試驗結果答案：ABCD解析：輸血過程中需要查對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血試驗結果等，確保輸血安全，故答案為ABCD。8.會診制度的要求包括（）A.會診醫(yī)師應具備相應資質(zhì)B.會診應及時C.會診意見應明確D.會診記錄應規(guī)范答案：ABCD解析：會診醫(yī)師應具備相應資質(zhì)，會診要及時，會診意見應明確，會診記錄應規(guī)范，以保證會診的質(zhì)量和效果，故答案為ABCD。9.以下哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中的手術安全核查制度的內(nèi)容（）A.麻醉實施前核查B.手術開始前核查C.患者離開手術室前核查D.術后隨訪核查答案：ABC解析：手術安全核查制度包括麻醉實施前核查、手術開始前核查、患者離開手術室前核查，術后隨訪核查不屬于手術安全核查制度的內(nèi)容，故答案為ABC。10.分級護理制度根據(jù)患者病情的輕重緩急分為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD解析：分級護理制度根據(jù)患者病情的輕重緩急分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理，故答案為ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因本院無救治條件需轉院的患者，應聯(lián)系好接收醫(yī)院后方可轉院。（）答案：正確解析：首診醫(yī)師對因本院無救治條件需轉院的患者，聯(lián)系好接收醫(yī)院后轉院可確保患者能得到及時有效的后續(xù)治療，保障患者安全，故該說法正確。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師查房每日至少2次。（）答案：正確解析：三級查房制度中，住院醫(yī)師查房每日至少2次，以便及時觀察患者病情變化，調(diào)整治療方案，故該說法正確。3.術前討論可以在手術當天進行。（）答案：錯誤解析：術前討論應在手術前進行，以便有足夠的時間對手術方案進行充分討論和準備，手術當天進行術前討論可能會因時間緊張而無法充分評估和準備，故該說法錯誤。4.危急值報告制度只需要報告給值班醫(yī)師，不需要報告給上級醫(yī)師。（）答案：錯誤解析：危急值報告應及時通知相關醫(yī)師，包括值班醫(yī)師和上級醫(yī)師，以便上級醫(yī)師能及時指導處理，保障患者安全，故該說法錯誤。5.死亡病例討論記錄不需要上級醫(yī)師審核簽字。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論記錄需要上級醫(yī)師審核簽字，以確保討論記錄的準確性和嚴肅性，同時也體現(xiàn)了上級醫(yī)師對討論過程和結果的監(jiān)督，故該說法錯誤。6.病歷書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤解析：病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，鉛筆書寫的病歷容易褪色，不利于保存和查閱，故該說法錯誤。7.輸血時，只要血型相符就可以直接輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：輸血時，即使血型相符也必須進行交叉配血試驗，以排除其他血型抗體等因素導致的輸血不良反應，確保輸血安全，故該說法錯誤。8.會診醫(yī)師可以不親自查看患者，僅根據(jù)病歷資料提出會診意見。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師應親自查看患者，詳細了解患者病情，結合病歷資料提出準確的會診意見，僅根據(jù)病歷資料可能會遺漏重要信息，影響會診質(zhì)量，故該說法錯誤。9.手術安全核查制度只需要在手術開始前進行一次核查。（）答案：錯誤解析：手術安全核查制度包括麻醉實施前核查、手術開始前核查、患者離開手術室前核查，并非只在手術開始前進行一次核查，故該說法錯誤。10.特級護理患者不需要家屬陪伴。（）答案：錯誤解析：特級護理患者病情危重，但家屬陪伴可給予患者心理支持，同時在一些非醫(yī)療護理方面協(xié)助醫(yī)護人員照顧患者，故該說法錯誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負責制度的主要內(nèi)容。答案：首診負責制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉診等工作負責到底的制度。其主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對診斷明確的患者，應及時治療；對診斷尚未明確的患者，應邊對癥治療邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉有關科室治療。（3）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施進行搶救，并及時報告上級醫(yī)師。若需轉院治療，且病情允許搬動時，應先與接收醫(yī)院聯(lián)系，安排好接收事宜后再轉院；如病情不允許搬動，應就地搶救，并及時請有關科室會診。（4）首診醫(yī)師不得推諉患者，特別是對急、危、重患者，必須做到先搶救，待病情穩(wěn)定后再做其他處理。（5）如遇復雜病例需多科室協(xié)同治療時，首診醫(yī)師應負責組織相關科室共同會診，協(xié)調(diào)各科室的診療工作。2.簡述危急值報告制度的流程。答案：危急值報告制度的流程主要包括以下幾個環(huán)節(jié)：（1）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技科室（如檢驗科、影像科等）在檢查、檢驗過程中發(fā)現(xiàn)患者的檢查或檢驗結果達到危急值標準時，應立即進行復核確認。（2）通知臨床科室：確