注冊健康管理師技能模擬試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題，合計20分）1.某成年男性身高175cm，體重85kg，其體質(zhì)指數(shù)（BMI）計算結(jié)果為：A.25.8kg/m2B.27.8kg/m2C.28.1kg/m2D.29.3kg/m22.以下不屬于健康信息收集常用方法的是：A.問卷調(diào)查法B.體格檢查法C.實驗室檢測法D.流行病學(xué)模型推導(dǎo)法3.高血壓患者健康管理中，需重點關(guān)注的靶器官損害指標(biāo)不包括：A.尿微量白蛋白B.血肌酐C.眼底視網(wǎng)膜病變D.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）4.某2型糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）6.9%，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》，其血糖控制目標(biāo)應(yīng)調(diào)整為：A.空腹≤6.1mmol/L，餐后≤7.8mmol/L，HbA1c≤6.5%B.空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L，HbA1c≤7.0%C.空腹≤5.6mmol/L，餐后≤8.0mmol/L，HbA1c≤6.0%D.空腹≤8.0mmol/L，餐后≤12.0mmol/L，HbA1c≤8.0%5.健康風(fēng)險評估的核心步驟是：A.收集個人健康信息B.建立風(fēng)險預(yù)測模型C.計算個體風(fēng)險水平D.制定干預(yù)計劃6.針對吸煙者的“5A戒煙法”中，“Assess”指的是：A.詢問吸煙情況B.評估戒煙意愿C.提供戒煙建議D.安排隨訪7.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理中，需每年免費提供的輔助檢查不包括：A.血常規(guī)B.心電圖C.胸部CTD.空腹血糖8.運動處方的“FITT”原則中，“Intensity”指的是：A.運動頻率B.運動強度C.運動時間D.運動類型9.以下關(guān)于健康檔案管理的說法，錯誤的是：A.電子健康檔案應(yīng)定期備份B.紙質(zhì)檔案需防潮、防蛀保存C.個人健康信息可隨意向社區(qū)工作人員共享D.檔案內(nèi)容更新后需標(biāo)注修改時間10.代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.腰圍（男性≥90cm，女性≥85cm）B.甘油三酯≥1.7mmol/LC.高密度脂蛋白膽固醇（男性≥1.04mmol/L，女性≥1.30mmol/L）D.空腹血糖≥6.1mmol/L11.針對超重人群的飲食干預(yù)，每日能量攝入建議減少：A.100200kcalB.300500kcalC.600800kcalD.9001000kcal12.以下屬于高血壓高危人群的是：A.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgB.收縮壓135mmHg，舒張壓85mmHgC.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgD.收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg13.健康管理服務(wù)中，最常用的行為改變理論是：A.社會認(rèn)知理論B.知信行理論C.自我決定理論D.健康信念模型14.某患者因腦卒中入院，出院后需進(jìn)行康復(fù)管理，其首要的健康管理目標(biāo)是：A.降低再次卒中風(fēng)險B.提高日常生活能力C.控制血壓、血糖D.改善心理狀態(tài)15.以下關(guān)于健康危險因素的說法，正確的是：A.不可改變的危險因素包括年齡、性別、遺傳B.吸煙屬于不可改變的危險因素C.高血壓屬于不可改變的危險因素D.高鹽飲食屬于不可改變的危險因素16.健康風(fēng)險評估報告的核心內(nèi)容是：A.個人健康信息匯總B.疾病風(fēng)險預(yù)測結(jié)果C.健康促進(jìn)建議D.危險因素分析17.針對糖尿病患者的足部護(hù)理指導(dǎo)，錯誤的是：A.每日檢查足部皮膚有無破損B.用熱水泡腳（水溫≤40℃）C.選擇寬松透氣的鞋襪D.修剪指甲時避免損傷皮膚18.社區(qū)健康管理中，慢性病患者自我管理的核心是：A.掌握疾病知識B.建立健康行為C.定期隨訪監(jiān)測D.合理使用藥物19.以下屬于有氧運動的是：A.舉重B.短跑C.游泳D.俯臥撐20.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的首要原則是：A.個性化原則B.科學(xué)性原則C.可行性原則D.綜合性原則二、多項選擇題（每題2分，共10題，合計20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.健康信息收集的內(nèi)容包括：A.個人基本信息B.健康行為信息C.疾病史與治療史D.家族遺傳病史2.高血壓患者非藥物干預(yù)措施包括：A.低鹽飲食（每日≤5g）B.規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度）C.戒煙限酒（男性每日酒精≤25g）D.保持心理平衡3.2型糖尿病的危險因素包括：A.肥胖（BMI≥28kg/m2）B.靜坐少動的生活方式C.一級親屬有糖尿病史D.高膳食纖維飲食4.健康風(fēng)險評估的局限性包括：A.依賴現(xiàn)有數(shù)據(jù)模型，可能存在誤差B.無法評估不可改變危險因素的影響C.對個體長期風(fēng)險的預(yù)測準(zhǔn)確性有限D(zhuǎn).忽略心理社會因素對健康的影響5.運動處方制定的依據(jù)包括：A.年齡、性別、健康狀況B.運動目標(biāo)（減重/增肌/心肺功能）C.既往運動習(xí)慣D.環(huán)境與場地條件6.健康檔案的特點包括：A.連續(xù)性B.完整性C.保密性D.動態(tài)性7.針對吸煙者的干預(yù)措施包括：A.提供尼古丁替代療法B.進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)（如應(yīng)對吸煙誘因訓(xùn)練）C.開具戒煙藥物（如伐尼克蘭）D.鼓勵參加戒煙小組8.代謝綜合征患者的綜合管理措施包括：A.控制體重（BMI≤24kg/m2）B.調(diào)節(jié)血脂（LDLC≤2.6mmol/L）C.嚴(yán)格限糖（每日添加糖≤25g）D.定期監(jiān)測血壓、血糖9.社區(qū)健康管理的主要內(nèi)容包括：A.慢性病篩查與隨訪B.健康知識普及C.特殊人群（孕婦、兒童）健康管理D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理10.健康管理效果評價的指標(biāo)包括：A.危險因素控制率（如吸煙率下降）B.疾病發(fā)生率（如高血壓發(fā)病率）C.患者滿意度D.衛(wèi)生資源利用率（如門診次數(shù)減少）三、案例分析題（每題15分，共2題，合計30分）案例1：患者張某，男，58歲，身高172cm，體重86kg，公務(wù)員，平時久坐辦公，很少運動；每日食鹽攝入約10g，喜食腌制食品；吸煙史30年，每日1包；飲酒（白酒）每周34次，每次約100ml；父親60歲時因腦梗死去世，母親有糖尿病史。近3個月自覺頭暈、乏力，社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)：血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.2mmol/L，尿微量白蛋白25mg/L。問題：1.請列出張某的主要健康危險因素（5分）。2.結(jié)合相關(guān)指南，判斷張某是否符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并說明依據(jù)（5分）。3.針對張某的情況，提出具體的健康干預(yù)措施（5分）。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項目，目標(biāo)人群為65歲以上常住居民。已知該社區(qū)65歲以上人口約1200人，其中近1年有跌倒史的老年人占15%，主要原因為視力減退（40%）、下肢肌力下降（30%）、藥物副作用（20%）、環(huán)境危險因素（10%）。問題：1.請設(shè)計該項目的健康干預(yù)方案（需包含目標(biāo)、內(nèi)容、實施步驟）（10分）。2.列舉3種評估項目效果的指標(biāo)（5分）。四、簡答題（每題10分，共3題，合計30分）1.簡述健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時，如何應(yīng)用“5A”溝通模式（5個步驟及具體內(nèi)容）。2.簡述2型糖尿病患者自我監(jiān)測的內(nèi)容及頻率（需包含血糖、HbA1c、血壓、體重等指標(biāo)）。3.簡述社區(qū)高血壓患者分級管理的標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)血壓水平、危險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥劃分）。答案及解析一、單項選擇題1.B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8kg/m2（正常范圍18.523.9，2427.9為超重，≥28為肥胖）。2.D解析：健康信息收集方法包括問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室檢測等，流行病學(xué)模型推導(dǎo)屬于風(fēng)險評估環(huán)節(jié)，非直接收集方法。3.D解析：高血壓靶器官損害指標(biāo)包括尿微量白蛋白（腎臟）、血肌酐（腎功能）、眼底病變（視網(wǎng)膜），HDLC屬于血脂指標(biāo)，與動脈粥樣硬化相關(guān)，但非直接靶器官損害。4.B解析：《中國2型糖尿病防治指南（2021版）》建議，一般成人患者控制目標(biāo)為空腹4.47.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L，HbA1c≤7.0%（病情穩(wěn)定者可更嚴(yán)格）。5.C解析：健康風(fēng)險評估的核心是通過模型計算個體未來患病風(fēng)險，其他步驟為支持性環(huán)節(jié)。6.B解析：5A戒煙法包括Ask（詢問）、Advise（建議）、Assess（評估意愿）、Assist（幫助）、Arrange（安排隨訪）。7.C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，65歲以上老年人年度體檢項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，不包括胸部CT。8.B解析：FITT原則中，F(xiàn)（Frequency）頻率，I（Intensity）強度，T（Time）時間，T（Type）類型。9.C解析：健康信息需遵循保密原則，僅在授權(quán)范圍內(nèi)共享，不可隨意向社區(qū)工作人員開放。10.C解析：代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，HDLC需降低（男性<1.04mmol/L，女性<1.30mmol/L），而非升高。11.B解析：超重/肥胖者每日能量攝入建議減少300500kcal，結(jié)合運動實現(xiàn)每周減重0.51kg。12.B解析：高血壓高危人群定義為收縮壓120139mmHg和/或舒張壓8089mmHg，或有其他危險因素（如肥胖、家族史等）。13.B解析：知信行（KABP）理論是健康管理中最常用的行為改變理論，強調(diào)知識→信念→行為的轉(zhuǎn)化。14.A解析：腦卒中患者康復(fù)管理的首要目標(biāo)是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險（如控制血壓、抗血小板治療），其次是功能恢復(fù)。15.A解析：不可改變危險因素包括年齡、性別、遺傳；吸煙、高血壓、高鹽飲食均為可改變因素。16.B解析：風(fēng)險評估報告的核心是個體未來患病風(fēng)險的量化結(jié)果，其他為輔助內(nèi)容。17.B解析：糖尿病患者足部護(hù)理應(yīng)避免熱水泡腳（水溫≤37℃），防止?fàn)C傷。18.B解析：自我管理的核心是通過行為改變（如規(guī)律用藥、飲食控制）實現(xiàn)疾病控制，知識掌握是基礎(chǔ)。19.C解析：有氧運動需持續(xù)、有節(jié)奏，如游泳、快走；舉重、短跑、俯臥撐為無氧運動。20.B解析：健康指導(dǎo)需以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)（如指南、研究結(jié)果），其次考慮個性化、可行性等。二、多項選擇題1.ABCD解析：健康信息涵蓋個人基本信息（年齡、性別）、行為（飲食、運動）、疾病史（現(xiàn)患/既往?。⒓易迨罚ㄟz傳傾向）。2.ABCD解析：高血壓非藥物干預(yù)包括限鹽（≤5g/d）、運動（每周≥150分鐘中等強度）、戒煙限酒（男性酒精≤25g/d）、心理平衡。3.ABC解析：2型糖尿病危險因素包括肥胖、靜坐、遺傳；高膳食纖維飲食為保護(hù)因素。4.ACD解析：風(fēng)險評估可評估不可改變因素（如年齡）的影響，局限性包括數(shù)據(jù)模型誤差、長期預(yù)測不準(zhǔn)、忽略心理社會因素。5.ABCD解析：運動處方需結(jié)合個體健康狀況、目標(biāo)（減重/心肺）、運動習(xí)慣、環(huán)境條件（如場地）制定。6.ABCD解析：健康檔案具有連續(xù)性（長期記錄）、完整性（多維度信息）、保密性（隱私保護(hù)）、動態(tài)性（定期更新）。7.ABCD解析：吸煙者干預(yù)包括藥物（尼古丁替代、伐尼克蘭）、行為干預(yù)（應(yīng)對誘因訓(xùn)練）、小組支持等。8.ABD解析：代謝綜合征管理需控制體重（BMI≤24）、調(diào)節(jié)血脂（LDLC≤2.6）、監(jiān)測血壓血糖；限糖（添加糖≤50g/d，最好≤25g）為推薦，但非“嚴(yán)格限糖”表述需注意。9.ABCD解析：社區(qū)健康管理涵蓋慢性病管理、健康教育、特殊人群管理、公衛(wèi)事件處理。10.ABCD解析：效果評價指標(biāo)包括危險因素控制（吸煙率）、疾病發(fā)生（高血壓發(fā)病率）、患者滿意度、資源利用（門診減少）。三、案例分析題案例1答案：1.主要健康危險因素：行為因素：高鹽飲食（每日10g>5g）、久坐少動、吸煙（30年/日1包）、過量飲酒（白酒100ml/次×34次/周）。生物學(xué)因素：超重（BMI=86/(1.72)2≈29.1kg/m2，屬肥胖）、高血壓（155/95mmHg）、空腹血糖受損（6.8mmol/L≥6.1）、血脂異常（甘油三酯2.3≥1.7，HDLC0.9<1.04）。遺傳因素：父親腦梗死、母親糖尿病史。2.符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《中國高血壓防治指南（2018版）》，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓≥140/90mmHg可診斷為高血壓。張某社區(qū)體檢血壓155/95mmHg，已達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.健康干預(yù)措施：生活方式干預(yù)：飲食：限鹽（每日≤5g），減少腌制食品；控制總能量（每日減少300500kcal），增加蔬菜（每日500g）、全谷物；限制酒精（白酒≤50ml/次，每周≤2次）。運動：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），每次30分鐘，結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴）2次/周。戒煙：采用5A法（詢問、建議、評估意愿、幫助（尼古丁貼片）、安排隨訪）。醫(yī)學(xué)管理：監(jiān)測：每日早晚測量血壓（記錄），每周測23次空腹及餐后2小時血糖，每3個月查HbA1c、血脂。藥物：若生活方式干預(yù)3個月后血壓仍≥140/90mmHg，啟動降壓藥（如ACEI/ARB類）；空腹血糖≥7.0mmol/L時考慮降糖藥（如二甲雙胍）。健康教育：講解高血壓、糖尿病的危害及控制目標(biāo)，指導(dǎo)自我管理技能（如飲食日記、運動記錄）。案例2答案：1.干預(yù)方案：目標(biāo)：1年內(nèi)社區(qū)65歲以上老年人跌倒發(fā)生率下降20%，有跌倒史者再跌倒率下降30%。內(nèi)容：篩查與評估：對65歲以上老年人進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估（使用Morse跌倒評估量表），重點關(guān)注視力減退、下肢肌力下降、服用鎮(zhèn)靜/降壓藥、居家環(huán)境隱患（如地面濕滑）的人群。分層干預(yù)：低風(fēng)險（評分<25分）：開展群體健康教育（如“防跌倒知識講座”，內(nèi)容包括平衡訓(xùn)練、藥物管理）。中高風(fēng)險（評分≥25分）：提供個體化干預(yù)：①視力問題：轉(zhuǎn)介眼科檢查，建議佩戴合適眼鏡；②下肢肌力：指導(dǎo)家庭鍛煉（如靠墻靜蹲、提踵練習(xí)，每周3次，每次20分鐘）；③藥物：與醫(yī)生溝通調(diào)整鎮(zhèn)靜/降壓藥（避免夜間服用）；④環(huán)境：入戶評估并改造（加裝扶手、防滑地墊、移除門檻）。隨訪：每3個月通過電話或入戶隨訪，記錄跌倒發(fā)生情況，調(diào)整干預(yù)措施。實施步驟：第12個月：完成基線調(diào)查（1200人），建立跌倒風(fēng)險檔案。第36個月：開展健康教育講座（每月2場），完成中高風(fēng)險人群（約180人）的個體化干預(yù)。第712個月：定期隨訪，調(diào)整干預(yù)方案；12月末進(jìn)行效果評估。2.效果評估指標(biāo)：目標(biāo)人群跌倒發(fā)生率（干預(yù)后/干預(yù)前）。中高風(fēng)險人群跌倒再發(fā)率（干預(yù)后3個月內(nèi)跌倒人數(shù)/總中高風(fēng)險人數(shù)）。環(huán)境改造完成率（已改造家庭數(shù)/需改造家庭數(shù)）。老年人防跌倒知識知曉率（問卷調(diào)查得分≥80分的比例）。（任選3個）四、簡答題1.健康指導(dǎo)“5A”溝通模式：Ask（詢問）：主動詢問服務(wù)對象的健康行為（如“您平時每天吃鹽大概多少克？”“最近有嘗試過戒煙嗎？”），建立對話基礎(chǔ)。Advise（建議）：基于科學(xué)證據(jù)，明確給出具體建議（如“根據(jù)指南，您的血壓需要控制在140/90mmHg以下，建議每日鹽攝入不超過5克”）。Assess（評估）：評估服務(wù)對象的行為改變意愿（如“您覺得現(xiàn)在開始控制鹽攝入，最大的困難是什么？”“您愿意在接下來1個月內(nèi)嘗試戒煙嗎？”），判斷是否需要強化動機。Assist（幫助）：提供實際幫助（如發(fā)放限鹽勺、推薦戒煙藥物、制定運動計劃），解決行為改變的障礙（如“如果您覺得自己做飯麻煩，我們可以提供簡易低鈉食譜”）。Arrange（安排）：制定隨訪計劃（如“我們2周后通過電話隨訪，了解您的鹽攝入情況”“下個月請您來中心復(fù)查血壓”），確保干預(yù)的連續(xù)