2025年經(jīng)空氣傳播性疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范培訓(xùn)后試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項是空氣傳播性疾病的主要傳播載體？A.患者咳嗽產(chǎn)生的大于5μm的飛沫B.患者說話產(chǎn)生的小于5μm的飛沫核C.患者痰液污染的醫(yī)療器械D.患者衣物上的皮屑2.醫(yī)療機構(gòu)中，空氣傳播疾病隔離病房的氣壓應(yīng)保持為：A.正壓，與周圍區(qū)域壓差≥10PaB.負(fù)壓，與周圍區(qū)域壓差-5Pa至-10PaC.常壓，與周圍區(qū)域壓差≤2PaD.動態(tài)壓力，根據(jù)人員流動調(diào)整3.醫(yī)務(wù)人員為空氣傳播疾病患者進行氣管插管操作時，應(yīng)選擇的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+一次性隔離衣B.N95/KN95口罩+護目鏡+防護服C.普通紗布口罩+手套D.醫(yī)用防護口罩（符合GB19083）+面屏+防護服4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，正確的做法是：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩，轉(zhuǎn)運路徑避開清潔區(qū)B.患者不佩戴口罩，轉(zhuǎn)運使用專用電梯C.轉(zhuǎn)運人員僅佩戴醫(yī)用外科口罩D.轉(zhuǎn)運后無需對平車進行終末消毒5.醫(yī)院空氣凈化中，紫外線消毒的有效照射時間應(yīng)為：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.下列哪類患者不需要安置在空氣傳播隔離病房？A.經(jīng)病原學(xué)確診的肺結(jié)核患者（排菌期）B.新型冠狀病毒感染重癥患者（未轉(zhuǎn)陰）C.水痘病毒感染患者（出疹期）D.流感病毒感染患者（發(fā)病第3天）7.空氣傳播疾病隔離病房的新風(fēng)量應(yīng)至少達到：A.每人每小時30m3B.每人每小時40m3C.每小時換氣6次D.每小時換氣12次8.醫(yī)務(wù)人員脫除防護裝備的正確順序是：A.先脫防護服，再摘護目鏡，最后摘口罩B.先摘護目鏡，再脫防護服，最后摘口罩C.先摘口罩，再脫防護服，最后摘手套D.先脫手套，再摘護目鏡，最后脫防護服9.空氣傳播疾病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用：A.黃色醫(yī)療廢物袋，雙層包裝，鵝頸結(jié)封口B.黑色生活垃圾袋，單層包裝C.紅色感染性廢物袋，單層包裝D.藍(lán)色化學(xué)廢物袋，雙層包裝10.負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)口應(yīng)高于屋頂多少米以上？A.1米B.2米C.3米D.4米二、判斷題（每題2分，共20分。正確打√，錯誤打×）1.空氣傳播性疾病的傳播距離可超過1米，因此需采取比飛沫傳播更嚴(yán)格的防護措施。（）2.負(fù)壓隔離病房的門應(yīng)保持常開，以維持氣流方向。（）3.醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房前，應(yīng)在緩沖間完成個人防護裝備穿戴，確保口罩密合性測試合格。（）4.空氣傳播疾病患者的病房地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。（）5.為減少氣溶膠產(chǎn)生，對空氣傳播疾病患者進行吸痰操作時應(yīng)避免使用電動吸引器。（）6.隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)與其他區(qū)域共用，以節(jié)省能源。（）7.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，脫除防護裝備時若手套破損，應(yīng)立即用手消毒劑擦拭后更換新手套。（）8.空氣傳播疾病患者出院后，病房需進行終末消毒，包括空氣、物表、地面及醫(yī)療設(shè)備。（）9.結(jié)核分枝桿菌屬于典型的空氣傳播病原體，其飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時。（）10.負(fù)壓隔離病房的空氣可直接排入新風(fēng)系統(tǒng)，無需特殊處理。（）三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述空氣傳播性疾病的定義及判定標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉負(fù)壓隔離病房的核心技術(shù)參數(shù)（至少5項）。3.說明醫(yī)務(wù)人員進入空氣傳播隔離病房的防護裝備穿戴流程及關(guān)鍵注意事項。4.當(dāng)門診發(fā)現(xiàn)1例疑似空氣傳播疾病患者時，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？四、案例分析題（20分）某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房收治1名發(fā)熱、咳嗽患者，胸部CT提示雙肺磨玻璃影，核酸檢測初篩新型冠狀病毒陽性（未復(fù)核）。患者入院后被安置在普通病房（非負(fù)壓），同病房有2名其他疾病患者。次日，同病房1名陪檢護士出現(xiàn)發(fā)熱，核酸檢測陽性。問題：（1）該事件中存在哪些感染防控漏洞？（8分）（2）針對漏洞應(yīng)采取哪些整改措施？（12分）答案一、單項選擇題1.B（空氣傳播主要通過≤5μm的飛沫核在空氣中長時間懸浮傳播）2.B（負(fù)壓病房要求與相鄰區(qū)域壓差-5Pa至-10Pa，確保氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)）3.D（氣管插管屬高風(fēng)險操作，需醫(yī)用防護口罩（符合GB19083）+面屏+防護服）4.A（患者轉(zhuǎn)運需佩戴外科口罩，路徑避開清潔區(qū)，轉(zhuǎn)運后平車需終末消毒）5.B（紫外線消毒有效照射時間≥30分鐘，需保證輻照強度≥70μW/cm2）6.D（流感主要通過飛沫傳播，一般無需空氣傳播隔離，除非合并重癥或高病毒載量）7.D（空氣傳播隔離病房新風(fēng)量應(yīng)≥每小時12次換氣，或每人每小時≥40m3）8.B（脫卸順序：先摘護目鏡/面屏（手不觸碰污染面）→脫防護服（連帶手套）→最后摘口罩（手不觸碰口罩外表面））9.A（感染性醫(yī)療廢物需雙層黃色袋，鵝頸結(jié)封口，標(biāo)注“新冠”或“空氣傳播”）10.B（排風(fēng)口需高于屋頂2米以上，避免廢氣回流）二、判斷題1.√（空氣傳播飛沫核可懸浮數(shù)小時，傳播距離更遠(yuǎn)，需加強通風(fēng)與防護）2.×（負(fù)壓病房門應(yīng)保持關(guān)閉，僅在人員進出時短暫開啟，維持壓差）3.√（緩沖間為清潔區(qū)與污染區(qū)過渡，需完成防護裝備穿戴并測試口罩密合性）4.×（空氣傳播疾病病房地面消毒應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘）5.×（吸痰需使用密閉式吸痰管，電動吸引器需配備高效過濾裝置，而非避免使用）6.×（隔離病房空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立，避免與其他區(qū)域交叉污染）7.×（手套破損后應(yīng)立即在污染區(qū)脫除手套，用含醇手消劑消毒，更換新手套后繼續(xù)操作）8.√（終末消毒包括空氣（紫外線/過氧化氫霧化）、物表（1000mg/L含氯消毒液）、地面及設(shè)備）9.√（結(jié)核分枝桿菌飛沫核直徑1-5μm，可在空氣中懸浮數(shù)小時）10.×（負(fù)壓病房排風(fēng)需經(jīng)高效過濾器（HEPA）過濾后排放，或接入專用排風(fēng)道）三、簡答題1.空氣傳播性疾病定義及判定標(biāo)準(zhǔn)：定義：病原體通過≤5μm的飛沫核在空氣中懸浮傳播，可長時間存在并隨氣流擴散，導(dǎo)致易感者吸入后感染的疾病。判定標(biāo)準(zhǔn)：①病原體可形成≤5μm飛沫核；②有明確證據(jù)顯示短距離（>1米）或長時間暴露后感染；③在通風(fēng)不良環(huán)境中易發(fā)生聚集性傳播（如結(jié)核、麻疹、水痘、新型冠狀病毒奧密克戎變異株等）。2.負(fù)壓隔離病房核心技術(shù)參數(shù)：①房間相對壓力：-5Pa至-10Pa（相對于相鄰緩沖間或走廊）；②換氣次數(shù)：≥12次/小時（或新風(fēng)量≥40m3/人·小時）；③氣流方向：由清潔區(qū)→緩沖間→病房（污染區(qū)）；④排風(fēng)口位置：位于患者床頭上方（高度≥2米），送風(fēng)口位于對側(cè)墻面上方；⑤空氣過濾：排風(fēng)需經(jīng)HEPA過濾器（效率≥99.97%）處理后排放；⑥門閉合性：自動閉合門，縫隙≤2mm，避免氣流泄漏。3.防護裝備穿戴流程及關(guān)鍵注意事項：流程：①手衛(wèi)生（流動水或含醇手消劑）；②穿一次性工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）；③戴醫(yī)用防護口罩（鼻夾塑形，做密合性測試：雙手捂住口罩快速呼氣，應(yīng)無漏氣）；④戴護目鏡/面屏（覆蓋眼部及周圍）；⑤穿防護服（拉鎖完全閉合，袖口緊束）；⑥戴手套（覆蓋防護服袖口）；⑦穿鞋套（覆蓋鞋面）。關(guān)鍵注意事項：①口罩密合性測試必須合格，否則需調(diào)整或更換；②護目鏡需無霧氣（可提前涂抹防霧劑）；③防護服需選擇合適型號，避免過緊或過松；④穿戴完成后需在緩沖間鏡子前自查，確保無暴露部位。4.門診發(fā)現(xiàn)疑似空氣傳播疾病患者的應(yīng)急處置措施：①立即為患者佩戴醫(yī)用防護口罩（或外科口罩+外科口罩），引導(dǎo)至臨時隔離室（獨立、通風(fēng)良好），關(guān)閉房門；②限制患者活動范圍，避免接觸其他患者及醫(yī)務(wù)人員；③通知感染管理部門及發(fā)熱門診，安排專人（穿二級防護）進行流行病學(xué)調(diào)查、采樣（核酸+抗原）；④對患者停留區(qū)域（候診區(qū)、檢查室）進行標(biāo)記，暫停使用，實施終末消毒（空氣：紫外線照射1小時或過氧化氫霧化；物表：1000mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤追蹤同一時間段暴露的其他患者及工作人員，登記信息，進行健康監(jiān)測（體溫、癥狀）；⑥若復(fù)核陽性，按規(guī)定轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程中患者佩戴N95口罩，轉(zhuǎn)運車輛需密閉，轉(zhuǎn)運后消毒。四、案例分析題（1）感染防控漏洞：①患者安置錯誤：核酸初篩陽性患者應(yīng)立即安置于負(fù)壓隔離病房，而非普通病房；②同病房管理缺失：普通病房未實施單間隔離，導(dǎo)致其他患者暴露；③醫(yī)務(wù)人員防護不足：陪檢護士可能未穿戴二級及以上防護（如僅戴外科口罩）；④環(huán)境消毒滯后：患者入院后未對普通病房進行及時空氣消毒（如紫外線或霧化消毒）；⑤風(fēng)險監(jiān)測缺失：未對同病房其他患者及接觸人員（如護士、保潔）進行及時核酸檢測和健康監(jiān)測。（2）整改措施：①立即將陽性患者轉(zhuǎn)至負(fù)壓隔離病房，同病房其他患者轉(zhuǎn)移至過渡病房，進行核酸檢測及7天健康監(jiān)測；②對原普通病房進行終末消毒：空氣采用過氧化氫霧化（濃度3%，20-30ml/m3，作用60分鐘），物表及地面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），醫(yī)療設(shè)備用75%酒精擦拭；③強化醫(yī)務(wù)人員防護培訓(xùn)：接觸陽性患者時需穿戴醫(yī)用防護口罩+護目鏡+防護服+手套+鞋套（二級防護），高風(fēng)險操作（如吸痰、插管）需三級防護（加穿隔離衣或正壓頭罩）；④完善患者入院篩查流程：急診/門診患者需先進行抗原或快速核酸檢測，結(jié)果未出前安置于臨時隔離室