2025年醫(yī)院感染暴發(fā)試題（附答案）一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象被稱為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.某醫(yī)院腎內(nèi)科3天內(nèi)發(fā)生4例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某醫(yī)院婦產(chǎn)科2周內(nèi)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)檢測(cè)為同種細(xì)菌感染C.某醫(yī)院外科病房新入院患者中發(fā)現(xiàn)1例乙肝表面抗原陽性患者D.某醫(yī)院新生兒室1周內(nèi)發(fā)生3例輪狀病毒感染病例答案：C。醫(yī)院感染暴發(fā)強(qiáng)調(diào)的是同種同源感染病例的短時(shí)間聚集發(fā)生，新入院患者自帶的乙肝表面抗原陽性情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)范疇。3.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理第一責(zé)任人為（）A.科室主任B.護(hù)士長(zhǎng)C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)院法定代表人答案：D。醫(yī)院法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)等重大事件承擔(dān)首要責(zé)任。4.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取的初步控制措施不包括（）A.對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)隔離B.進(jìn)行全面的終末消毒C.立即停用可能導(dǎo)致感染的相關(guān)醫(yī)療器械D.增加患者的探視人數(shù)以緩解患者心理壓力答案：D。增加患者的探視人數(shù)可能會(huì)增加感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)，不利于控制醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)。而對(duì)患者隔離、終末消毒、停用可能導(dǎo)致感染的醫(yī)療器械都是初步控制感染傳播的有效措施。5.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的第一步是（）A.核實(shí)診斷B.制定控制措施C.確定暴發(fā)范圍D.分析流行因素答案：A。在進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，首先要核實(shí)診斷，明確是否為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)，確定感染的病原體、感染類型等，為后續(xù)的調(diào)查和處理提供基礎(chǔ)。6.以下哪種病原體引起的醫(yī)院感染暴發(fā)比較常見（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是答案：D。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是醫(yī)院環(huán)境中常見的病原體，都可能引起醫(yī)院感染暴發(fā)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)疑似或確診患者的診療物品應(yīng)采?。ǎ〢.專人專用B.共用但每次使用后消毒C.可隨意使用D.只在患者出院后消毒答案：A。為了防止感染的傳播，對(duì)疑似或確診患者的診療物品應(yīng)專人專用，避免交叉感染。8.醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，以下措施不正確的是（）A.先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)B.分組護(hù)理不同感染源患者C.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查D.病室進(jìn)行不通風(fēng)以防止病原體擴(kuò)散答案：D。病室需要適當(dāng)通風(fēng)，以保證空氣的流通，降低空氣中病原體的濃度，而不是不通風(fēng)。其他選項(xiàng)都是在醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)的正確措施。9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.對(duì)感染患者積極治療B.采取有效的消毒隔離措施C.對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥D.開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)答案：C。對(duì)所有患者進(jìn)行預(yù)防性用藥可能會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生等不良后果，應(yīng)該根據(jù)具體情況，對(duì)有感染高危因素的患者合理使用預(yù)防性用藥，而不是對(duì)所有患者都使用。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的描述性流行病學(xué)方法不包括（）A.橫斷面研究B.病例-對(duì)照研究C.監(jiān)測(cè)D.隊(duì)列研究答案：C。監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染管理的常規(guī)工作，不屬于描述性流行病學(xué)調(diào)查方法。橫斷面研究、病例-對(duì)照研究、隊(duì)列研究都是描述性流行病學(xué)中常用的研究方法，可用于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。二、多選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.水和食物傳播D.醫(yī)療器械傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，空氣傳播如通過飛沫核等可傳播病原體；接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；水和食物被污染后可引起感染；醫(yī)療器械消毒不徹底等可導(dǎo)致病原體傳播。2.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：ABC。根據(jù)病原體的傳播途徑，可采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等措施來防止感染的傳播。保護(hù)性隔離主要是用于保護(hù)免疫功能低下等易感人群，一般不是在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)針對(duì)感染患者采取的主要隔離措施。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需要收集的資料包括（）A.患者的基本信息B.診療經(jīng)過C.感染相關(guān)癥狀和體征D.環(huán)境和物品的采樣檢測(cè)結(jié)果答案：ABCD。在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，患者的基本信息有助于了解人群特征；診療經(jīng)過可排查可能的感染環(huán)節(jié)；感染相關(guān)癥狀和體征有助于明確診斷和判斷病情；環(huán)境和物品的采樣檢測(cè)結(jié)果可查找感染源和傳播途徑。4.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施包括（）A.隔離患者B.加強(qiáng)消毒滅菌C.限制人員流動(dòng)D.開展全員培訓(xùn)答案：ABCD。隔離患者可防止感染進(jìn)一步傳播；加強(qiáng)消毒滅菌可減少環(huán)境中的病原體；限制人員流動(dòng)可降低感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)；開展全員培訓(xùn)可提高醫(yī)護(hù)人員和其他人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的認(rèn)識(shí)和防控能力。5.以下關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的說法正確的是（）A.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部C.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)等D.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告只需要向衛(wèi)生行政部門報(bào)告答案：ABC。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告不僅要向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，還可能需要向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門報(bào)告。同時(shí)，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)涵蓋暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)等關(guān)鍵信息。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，確定感染源的方法有（）A.患者的臨床表現(xiàn)B.環(huán)境和物品的采樣檢測(cè)C.醫(yī)護(hù)人員的帶菌情況調(diào)查D.患者的既往病史答案：ABC?；颊叩呐R床表現(xiàn)可提示可能的病原體；環(huán)境和物品的采樣檢測(cè)可直接查找感染源；醫(yī)護(hù)人員的帶菌情況調(diào)查也可能發(fā)現(xiàn)潛在的感染源?；颊叩募韧∈分饕c患者自身原有疾病相關(guān)，對(duì)確定本次醫(yī)院感染暴發(fā)的感染源幫助不大。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施包括（）A.正確佩戴口罩B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.穿隔離衣D.進(jìn)行免疫接種答案：ABC。正確佩戴口罩、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、穿隔離衣都是在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本防護(hù)措施。進(jìn)行免疫接種一般是根據(jù)特定病原體和人群情況有針對(duì)性地進(jìn)行，不是普遍適用于所有醫(yī)院感染暴發(fā)情況的防護(hù)措施。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)答案：ABCD。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度可減少感染傳播；合理使用抗菌藥物可防止耐藥菌的產(chǎn)生和傳播；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)可提高防控意識(shí)和技能，這些都是醫(yī)院感染暴發(fā)的重要預(yù)防措施。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，分析流行因素的內(nèi)容包括（）A.人群易感性B.傳播途徑C.感染源D.時(shí)間分布答案：ABCD。分析流行因素時(shí)，需要考慮人群易感性，了解哪些人群更容易感染；明確傳播途徑，以便采取針對(duì)性的防控措施；確定感染源，從源頭控制感染；分析時(shí)間分布，了解感染的發(fā)生規(guī)律。10.當(dāng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)（）A.立即進(jìn)行調(diào)查B.制定控制措施C.向上級(jí)主管部門報(bào)告D.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCD。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即開展調(diào)查，制定有效的控制措施，向上級(jí)主管部門報(bào)告情況，同時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)只發(fā)生在住院患者中。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染暴發(fā)也可能發(fā)生在門診患者、醫(yī)務(wù)人員等人群中，不僅僅局限于住院患者。2.只要發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染病例增多，就可判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染病例增多不一定就是醫(yī)院感染暴發(fā)，需要符合短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例等條件才能判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對(duì)患者的家屬進(jìn)行調(diào)查。（）答案：錯(cuò)誤。患者的家屬可能與患者有密切接觸，有可能成為感染的傳播者或易感人群，在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，有時(shí)也需要對(duì)患者的家屬進(jìn)行調(diào)查。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境的消毒只需要進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，為了持續(xù)降低環(huán)境中的病原體濃度，防止感染的再次傳播，需要定期、多次對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，就不需要再進(jìn)行后續(xù)的調(diào)查和處理了。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告只是處理過程的一個(gè)環(huán)節(jié)，報(bào)告后還需要持續(xù)進(jìn)行調(diào)查，分析原因，采取有效的控制措施，并對(duì)處理效果進(jìn)行評(píng)估等。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的范疇。（）答案：錯(cuò)誤。如果醫(yī)務(wù)人員短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多例同種同源感染病例，也屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的范疇。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)感染患者使用過的物品可以隨意丟棄。（）答案：錯(cuò)誤。感染患者使用過的物品可能攜帶病原體，需要按照醫(yī)療廢物處理等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，不能隨意丟棄。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施只需要針對(duì)感染患者，不需要對(duì)其他患者采取措施。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施不僅要針對(duì)感染患者，還需要對(duì)其他患者采取如加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、適當(dāng)隔離等措施，以防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行審查。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院的規(guī)章制度如消毒隔離制度、抗菌藥物使用制度等是否落實(shí)到位可能與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)，在調(diào)查中需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行審查。10.醫(yī)院感染暴發(fā)后，不需要對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)進(jìn)行評(píng)估和維護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染暴發(fā)可能會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生負(fù)面影響，需要對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)進(jìn)行評(píng)估和采取相應(yīng)的維護(hù)措施，如及時(shí)公開信息、積極處理等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義和分級(jí)。答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)分為以下三級(jí)：-一般醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上但不足5例的同種同源感染病例。-重大醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上但不足10例的同種同源感染病例，或發(fā)生3例以上的醫(yī)院感染疑似暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)事件可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果。-特大醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生10例以上的同種同源感染病例，或發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染，或可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。報(bào)告內(nèi)容包括患者基本信息、感染情況、可能的感染時(shí)間等。-醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步核實(shí)和調(diào)查，在確認(rèn)暴發(fā)或疑似暴發(fā)后，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。-醫(yī)院應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)，包括暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑等。-縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行調(diào)查和確認(rèn)，并根據(jù)情況向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的主要步驟。答：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查主要包括以下步驟：-核實(shí)診斷：收集患者的臨床資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，明確是否為真正的醫(yī)院感染暴發(fā)，確定感染的病原體、感染類型等。-確定暴發(fā)范圍：通過對(duì)病例的調(diào)查和分析，明確感染發(fā)生的科室、患者數(shù)量、時(shí)間分布等，確定暴發(fā)的范圍。-建立病例定義：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等，制定統(tǒng)一的病例定義，以便準(zhǔn)確識(shí)別和統(tǒng)計(jì)病例。-描述性流行病學(xué)調(diào)查：包括病例的時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布等，分析流行特征。-分析流行因素：通過病例-對(duì)照研究、隊(duì)列研究等方法，查找可能的感染源、傳播途徑和危險(xiǎn)因素。-采取控制措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，立即采取相應(yīng)的控制措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒滅菌、限制人員流動(dòng)等。-評(píng)價(jià)控制效果：對(duì)采取的控制措施進(jìn)行評(píng)估，觀察感染病例是否減少，判斷控制措施是否有效，必要時(shí)調(diào)整控制措施。-總結(jié)對(duì)整個(gè)調(diào)查過程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，撰寫調(diào)查報(bào)告，提出預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)的建議。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒措施。答：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，對(duì)環(huán)境和物品的消毒措施如下：-環(huán)境消毒：-空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣消毒機(jī)消毒、化學(xué)消毒劑噴霧等方法。紫外線照射一般每次不少于30分鐘；空氣消毒機(jī)可連續(xù)或定期開啟；化學(xué)消毒劑噴霧可選用過氧乙酸、含氯消毒劑等，按照規(guī)定的濃度和劑量進(jìn)行噴霧。-地面和物體表面消毒：用含氯消毒劑（如有效氯濃度為500-1000mg/L）擦拭地面、桌面、床欄等物體表面，每天至少2次。對(duì)于有明顯污染的區(qū)域，應(yīng)增加消毒次數(shù)。-衛(wèi)生間消毒：用含氯消毒劑對(duì)馬桶、洗手池等進(jìn)行消毒，保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生。-物品消毒：-患者使用過的醫(yī)療器械：按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。如耐熱、耐濕的醫(yī)療器械可采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的醫(yī)療器械可采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒等。-患者的被服、衣物：可采用高溫煮沸、壓力蒸汽滅菌