2025年院感知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后離開病房前2.外科手消毒時(shí)，揉搓雙手及前臂的時(shí)間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘3.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸類為？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物4.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離留觀室5.使用含氯消毒液對(duì)環(huán)境表面消毒時(shí)，若物體表面被患者血液污染，有效氯濃度應(yīng)至少為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽(yáng)性，且暴露者無(wú)乙肝抗體，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)8.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為新冠確診患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入HIV患者病房進(jìn)行日常護(hù)理C.處理埃博拉疑似患者的嘔吐物D.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行吸痰操作9.新生兒暖箱內(nèi)壁的日常清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.75%酒精C.含氯消毒液（500mg/L）D.戊二醛浸泡10.手術(shù)器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡11.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是？A.醫(yī)用外科口罩可用于普通門診診療B.N95口罩應(yīng)進(jìn)行密合性測(cè)試C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)可直接拉扯系帶12.環(huán)境表面清潔消毒的順序應(yīng)為？A.由下到上、由污染到清潔B.由上到下、由清潔到污染C.由遠(yuǎn)到近、由污染到清潔D.由近到遠(yuǎn)、由清潔到污染13.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)至少為？A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm14.新生兒科使用的溫濕度計(jì)表面屬于？A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品15.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是？A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)16.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)刀片D.床頭柜17.接觸傳播疾病患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是？A.單人房間或同病種患者同室B.進(jìn)入病房需戴手套C.儀器設(shè)備專用D.探視者無(wú)需限制18.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？A.抬高床頭30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路D.口腔護(hù)理每日2-3次19.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用？A.碘伏消毒1遍B.酒精消毒1遍C.碘伏消毒2遍，待干后酒精脫碘D.酒精消毒2遍，待干后碘伏消毒20.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是？A.對(duì)酒精過(guò)敏者可選用季銨鹽類B.外科手消毒應(yīng)使用含醇類+抗菌劑的復(fù)合制劑C.衛(wèi)生手消毒可使用普通肥皂D.接觸孢子污染后應(yīng)使用含氯消毒液二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2（外科手消毒）B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.不得檢出金黃色葡萄球菌D.不得檢出銅綠假單胞菌2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.放射性廢物3.空氣消毒的方法包括？A.紫外線照射（≥1.5W/m3，30分鐘）B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）C.過(guò)氧乙酸熏蒸（1g/m3）D.含氯消毒液噴霧（500mg/L）4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗黏膜或皮膚C.暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥D.填寫職業(yè)暴露登記表并上報(bào)5.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括？A.術(shù)前晚沐浴，避免剃毛B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停用預(yù)防用抗菌藥物D.嚴(yán)格無(wú)菌操作7.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是？A.無(wú)菌包有效期為7天（未開啟）B.一次性無(wú)菌物品應(yīng)在失效前6個(gè)月使用C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分區(qū)存放D.無(wú)菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌8.環(huán)境表面清潔消毒的注意事項(xiàng)包括？A.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）B.抹布應(yīng)一用一消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘）C.多重耐藥菌污染的表面應(yīng)增加消毒頻率D.清潔時(shí)應(yīng)從高頻接觸表面開始（如床頭柜、門把手）9.新生兒暖箱的感染防控措施包括？A.每日清潔暖箱內(nèi)壁及水槽B.更換暖箱時(shí)徹底終末消毒C.水槽內(nèi)使用無(wú)菌水D.連續(xù)使用超過(guò)7天應(yīng)更換10.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是？A.飛沫傳播疾病需佩戴醫(yī)用外科口罩（距離<1米）B.空氣傳播疾病需佩戴N95口罩C.接觸傳播疾病需穿隔離衣D.保護(hù)性隔離用于免疫功能低下患者三、判斷題（每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手，無(wú)需清潔前臂。（）2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)封口。（）3.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（距離1米處）。（）4.被患者痰液污染的聽診器屬于低度危險(xiǎn)性物品，用75%酒精擦拭即可。（）5.為氣管插管患者吸痰時(shí)，需戴無(wú)菌手套。（）6.中心靜脈導(dǎo)管置管后，應(yīng)常規(guī)更換敷料的時(shí)間為每7天（透明敷料）。（）7.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度計(jì)可與其他暖箱交叉使用。（）8.接觸開放性肺結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)在進(jìn)入病房前佩戴N95口罩。（）9.手術(shù)器械清洗時(shí)，應(yīng)先消毒后清洗。（）10.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)每日清潔消毒，被污染時(shí)即時(shí)消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療廢物中感染性廢物的5類常見物品。3.說(shuō)明多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。4.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱、咳嗽患者，核酸檢測(cè)初篩陽(yáng)性（新冠病毒）。問(wèn)題：請(qǐng)描述接診該患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施及環(huán)境處理流程。案例2（10分）：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者。問(wèn)題：請(qǐng)列出針對(duì)該患者的感染防控措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.A11.D12.B13.D14.C15.C16.C17.D18.C19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.BD5.ABCD6.ABD7.CD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（外科手消毒需清潔前臂）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（應(yīng)專用或消毒后使用）8.√9.×（應(yīng)先清洗后消毒）10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.感染性廢物常見物品：①被患者血液、體液、分泌物污染的棉球、紗布；②使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）；③廢棄的血液、血清；④病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本；⑤隔離病房的生活垃圾。3.MDRO患者隔離措施：①單間隔離或同病種同室；②病房標(biāo)識(shí)明確（接觸隔離）；③進(jìn)入病房戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④儀器設(shè)備專用，共用設(shè)備用后嚴(yán)格消毒；⑤每日2次清潔消毒床單元；⑥限制探視，探視者需防護(hù)；⑦加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后規(guī)范洗手或手消毒。4.銳器傷處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出污血；②流動(dòng)水沖洗傷口，肥皂水清洗皮膚；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④評(píng)估暴露源（患者傳染病史）及暴露程度；⑤根據(jù)暴露源類型（如HBV、HIV）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)最佳，不超過(guò)24小時(shí)）；⑥填寫職業(yè)暴露登記表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科；⑦追蹤隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月檢測(cè)）。五、案例分析題案例1答案：防護(hù)措施：①穿戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩）、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、一次性手套、防護(hù)服；②進(jìn)入污染區(qū)前檢查防護(hù)裝備密合性；③操作結(jié)束后按規(guī)范脫摘防護(hù)用品（先摘外層手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→內(nèi)層手套→口罩，每步后手消毒）；④脫摘過(guò)程避免接觸面部。環(huán)境處理流程：①患者離開后立即進(jìn)行終末消毒；②空氣消毒：使用紫外線燈照射≥1小時(shí)，或循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行；③物體表面消毒：5000mg/L含氯消毒液擦拭（被血液/體液污染處）或1000mg/L含氯消毒液擦拭（其他表面），作用30分鐘后清水擦拭；④地面消毒：1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分鐘；⑤醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)識(shí)“新冠感染性廢物”，單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)；⑥使用后的護(hù)目鏡、防護(hù)面屏用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗干燥備用。案例2答案：防控措施：①隔離措施：將患者安置于單間病房，無(wú)單間時(shí)與同病種患者同室，床間距≥1米，病房懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法或使用速干手消毒劑；③個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入病房戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣，離開時(shí)脫卸并手消毒；④物品管理：血壓計(jì)、聽診器等診療設(shè)備專用，