2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷)2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】多根多部位肋骨骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺不張B.氣胸C.腸梗阻D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】多根肋骨骨折易導(dǎo)致胸廓畸形和肺順應(yīng)性下降，引發(fā)肺不張（A）和氣胸（B）。腸梗阻（C）多見(jiàn)于腹部外傷，而急性呼吸窘迫綜合征（D）通常由嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染引發(fā)，并非直接并發(fā)癥。【題干2】肺栓塞的常見(jiàn)誘因中，哪項(xiàng)屬于深靜脈血栓形成的高危因素？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.長(zhǎng)期臥床C.肝素治療D.胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床（B）導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯，是深靜脈血栓形成的主要誘因，進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。腫瘤（A）和肝素治療（C）雖為高危因素，但直接關(guān)聯(lián)性低于臥床。胸痛（D）是肺栓塞癥狀而非誘因?！绢}干3】食管癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，T2指的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯漿膜或臟層胸膜B.腫瘤侵犯肌層C.腫瘤侵犯黏膜下層D.腫瘤侵犯周?chē)窘M織【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC標(biāo)準(zhǔn)，T1為黏膜層或黏膜下層受侵，T2為肌層受侵，T3為漿膜或臟層胸膜受侵。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)T2的定義。【題干4】心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于指南推薦的一線治療？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流B.二尖瓣狹窄C.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓D.人工瓣膜功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南指出，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流（A）或關(guān)閉不全（如反流量＞4Z值）需優(yōu)先行置換術(shù)。二尖瓣狹窄（B）通常需球囊擴(kuò)張或同期手術(shù)，肺動(dòng)脈高壓（C）和人工瓣膜功能障礙（D）多為禁忌。【題干5】患者男性，60歲，確診慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近3個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)反復(fù)咯血，胸片示肺紋理增粗，考慮最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.肺結(jié)核C.肺栓塞D.肺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD患者咯血多與肺癌相關(guān)（D），尤其是中央型肺癌易合并感染。肺結(jié)核（B）多見(jiàn)于中青年，肺栓塞（C）常伴下肢腫脹或D-二聚體升高，肺炎（A）癥狀急性且無(wú)進(jìn)行性咯血?！绢}干6】關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因，哪項(xiàng)屬于胸膜腔內(nèi)壓力異常的機(jī)制？【選項(xiàng)】A.肺大皰破裂B.胸腔內(nèi)出血C.胸膜粘連D.肺炎胸膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】自發(fā)性氣胸（SP）多因胸膜下肺大皰破裂（A）導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔。胸腔內(nèi)出血（B）和胸膜粘連（C）多見(jiàn)于外傷或炎癥，肺炎胸膜炎（D）易引發(fā)交通性胸膜腔?！绢}干7】肺不張的主動(dòng)預(yù)防措施中，哪項(xiàng)不屬于推薦方案？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.鼻咽部加壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動(dòng)預(yù)防包括鼻導(dǎo)管吸氧（A）和鼻咽部加壓（D）改善通氣，胸腔閉式引流（B）用于治療性干預(yù)。氣管插管（C）屬于急救措施，非預(yù)防性手段。【題干8】食管癌的輔助化療藥物中，哪項(xiàng)屬于氟尿嘧啶類(lèi)衍生物？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.順鉑D.卡培他濱【參考答案】D【詳細(xì)解析】卡培他濱（D）是氟尿嘧啶類(lèi)似物，常用于術(shù)后輔助化療。順鉑（C）和奧沙利鉑（B）為鉑類(lèi)，紫杉醇（A）屬于紫杉烷類(lèi)。【題干9】關(guān)于急性心肌梗死的院前處理，哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.尿激酶溶栓B.洋地黃類(lèi)藥物C.阿司匹林D.硝酸甘油【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死（AMI）早期使用洋地黃（B）可能加重心臟負(fù)荷，增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林（C）和硝酸甘油（D）可抗血小板和擴(kuò)張血管，尿激酶（A）適用于溶栓治療?！绢}干10】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與體位變化相關(guān)？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.胸痛C.嘴唇發(fā)紺D.肢體腫脹【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）的典型表現(xiàn)包括突發(fā)胸痛（B）和肢體腫脹（D），后者由靜脈血栓引起。呼吸急促（A）和發(fā)紺（C）為低氧血癥表現(xiàn)，與體位無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】心臟瓣膜置換術(shù)后早期并發(fā)癥中，哪項(xiàng)與抗凝治療無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.心律失常B.瓣周漏C.出血性卒中D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】瓣周漏（B）多因縫合技術(shù)或瓣膜選擇不當(dāng)導(dǎo)致，與抗凝無(wú)關(guān)。出血性卒中（C）和肺栓塞（D）為抗凝并發(fā)癥，心律失常（A）多因心肌缺血或電解質(zhì)紊亂?！绢}干12】食管癌的放化療適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)屬于局部晚期病變？【選項(xiàng)】A.T1N0M0B.T3N1M0C.T4N0M0D.T2N2M0【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，局部晚期食管癌定義為T(mén)3-4或N1-2。T3N1M0（B）符合局部晚期標(biāo)準(zhǔn)，而T4N0M0（C）因胸膜侵犯需考慮多學(xué)科治療?！绢}干13】關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)檢查，哪項(xiàng)為首選無(wú)創(chuàng)性檢查？【選項(xiàng)】A.螺旋CTPAB.核素肺灌注顯像C.超聲心動(dòng)圖D.D-二聚體檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）（A）為診斷肺栓塞的首選無(wú)創(chuàng)檢查，敏感性＞90%。核素肺灌注顯像（B）需結(jié)合CTPA使用，超聲心動(dòng)圖（C）主要用于右心負(fù)荷評(píng)估，D-二聚體（D）為篩查指標(biāo)?！绢}干14】胸心外科術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)屬于物理性方法？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.抗凝藥物C.靜脈加壓裝置D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】物理性預(yù)防包括彈力襪（C）和間歇充氣加壓裝置（ICDP），藥物預(yù)防以低分子肝素（A）為主。抗凝藥物（B）需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)支持（D）為基礎(chǔ)治療。【題干15】心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝強(qiáng)度的目標(biāo)指標(biāo)中，哪項(xiàng)與華法林相關(guān)？【選項(xiàng)】A.INR2.0-3.0B.PT12-14秒C.PTT25-35秒D.HbA1c7%【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林（A）抗凝目標(biāo)為INR2.0-3.0。肝素（B、C）的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為PT和PTT，HbA1c（D）反映血糖控制水平?！绢}干16】食管癌的微創(chuàng)手術(shù)方式中，哪項(xiàng)屬于單孔胸腔鏡技術(shù)？【選項(xiàng)】A.經(jīng)開(kāi)胸食管切除術(shù)B.經(jīng)腹腔鏡食管切除術(shù)C.經(jīng)胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)D.經(jīng)自然腔道減徑手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)自然腔道減徑手術(shù)（NOTES）（D）為單孔胸腔鏡技術(shù)，適用于早期食管癌。經(jīng)胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)（C）為雙孔操作，經(jīng)開(kāi)胸（A）和腹腔鏡（B）為傳統(tǒng)方式。【題干17】關(guān)于急性肺水腫的病因，哪項(xiàng)屬于心源性因素？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腫瘤C.肺栓塞D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎（A）導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫為心源性肺水腫。肺栓塞（C）和胸膜轉(zhuǎn)移癌（D）引起肺泡水腫屬非心源性。腫瘤（B）多致胸腔積液。【題干18】心臟瓣膜置換術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)屬于指南推薦的一級(jí)預(yù)防？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期青霉素B.短期抗生素C.瓣膜置換術(shù)D.抗生素涂層瓣膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南推薦長(zhǎng)期青霉素（A）為一級(jí)預(yù)防，適用于人工瓣膜置換后5年內(nèi)。短期抗生素（B）用于牙科或手術(shù)操作，抗生素涂層瓣膜（D）尚在研究階段?！绢}干19】關(guān)于自發(fā)性氣胸的保守治療指征，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.氣胸＜20%肺容積B.肺大皰＞2cmC.復(fù)發(fā)性氣胸D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰＞2cm（B）易再發(fā)氣胸，需手術(shù)干預(yù)。氣胸＜20%（A）和復(fù)發(fā)性（C）可保守，肺炎（D）可能加重肺功能?！绢}干20】食管癌的輔助放化療方案中，哪項(xiàng)屬于聯(lián)合治療模式？【選項(xiàng)】A.放療+順鉑B.化療+靶向藥C.放療+化療D.化療+免疫治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌輔助放化療推薦放療聯(lián)合順鉑（A）或氟尿嘧啶類(lèi)（C）?；熉?lián)合靶向藥（B）適用于EGFR突變患者，免疫治療（D）尚在探索階段。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】食管癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤（T）的分期標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1腫瘤侵犯黏膜下層B.T2腫瘤侵犯黏膜下層和肌層C.T3腫瘤侵犯漿膜層D.T4腫瘤侵犯周?chē)鞴倩蚪Y(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌T分期中，T3指腫瘤侵犯漿膜層，而T4為侵犯周?chē)鞴倩蚪Y(jié)構(gòu)。選項(xiàng)C的描述符合T3標(biāo)準(zhǔn)，但題目問(wèn)的是錯(cuò)誤選項(xiàng)，故正確答案為C。需注意T分期與腫瘤侵犯深度的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干2】急性肺栓塞的急救措施中，哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.立即臥床休息B.低分子肝素抗凝治療C.高流量吸氧D.經(jīng)肺動(dòng)脈溶栓治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓治療存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。選項(xiàng)D屬于有創(chuàng)治療，應(yīng)優(yōu)先選擇抗凝治療（B）和吸氧（C）。經(jīng)皮肺動(dòng)脈介入碎栓術(shù)需在溶栓禁忌時(shí)考慮。【題干3】心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣置換合并房顫C.人工瓣膜置換后血栓形成D.退行性二尖瓣病變伴心衰【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工瓣膜血栓形成需抗凝治療而非置換，選項(xiàng)C不符合適應(yīng)癥。其他選項(xiàng)均為明確置換指征：A（活動(dòng)受限）、B（反復(fù)心衰）、D（瓣膜功能不全）?！绢}干4】肺大皰破裂后最緊急的處理措施是？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.立即行肺大皰結(jié)扎術(shù)D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流（A）。肺大皰結(jié)扎術(shù)（C）適用于擇期手術(shù)，非急癥處理。選項(xiàng)B和D為輔助措施，非緊急處理?！绢}干5】縱隔鏡的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移排查B.縱隔占位性病變?cè)\斷C.縱隔囊腫引流D.縱隔腫瘤切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】縱隔鏡主要用于診斷（A/B）和微創(chuàng)治療（D），囊腫引流需經(jīng)皮穿刺（C）。選項(xiàng)C屬于影像介入范圍，非縱隔鏡適應(yīng)癥?！绢}干6】肺減容術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.FEV1<30%B.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓C.合并慢性阻塞性肺疾病D.肺功能儲(chǔ)備良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓（B）是絕對(duì)禁忌癥，易引發(fā)肺血管破裂。FEV1<30%（A）是手術(shù)指征，C（COPD）和D（肺功能儲(chǔ)備）是適應(yīng)癥。需注意肺血管壓力閾值?！绢}干7】肺段切除的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.單個(gè)肺段病變B.中心型肺癌局限在一葉C.合并肺結(jié)核D.肺膿腫引流失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺段切除適用于孤立性病變（A/B/D），肺結(jié)核需抗結(jié)核治療（C）。選項(xiàng)C屬于感染性疾病范疇，非手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干8】食管裂孔疝的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.反酸、燒心伴黑便B.呼吸困難伴杵狀指C.吞咽困難伴消瘦D.胸痛伴夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管裂孔疝最常見(jiàn)癥狀為胃酸反流（A）。選項(xiàng)B（肺栓塞）、C（食管癌）、D（心絞痛）需與其他疾病鑒別?！绢}干9】心臟驟停的CPR步驟中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胸外按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6cmC.吹氣時(shí)間與按壓時(shí)間1:5D.非同步除顫【參考答案】D【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦非同步除顫僅用于無(wú)脈搏伴呼吸（CPR期間）。標(biāo)準(zhǔn)CPR為同步除顫，選項(xiàng)D在院外急救中已淘汰?！绢}干10】肺氣腫的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.FEV1<40%伴氣體潴留B.嚴(yán)重呼吸困難伴體重下降C.肺大皰破裂D.合并支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫手術(shù)需滿(mǎn)足FEV1<40%且PaCO2>50mmHg（A）。選項(xiàng)B（COPD晚期）、C（肺大皰）、D（感染性疾病）非手術(shù)指征?！绢}干11】肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.阿莫西林耐藥菌株【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（B）和革蘭氏陰性菌（A/C）引起，需聯(lián)合用藥。選項(xiàng)D描述不嚴(yán)謹(jǐn)，耐藥菌需具體分析。【題干12】肺不張的急性處理措施是？【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.穿刺抽吸黏液栓C.胸腔閉式引流D.抗生素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液栓堵塞是肺不張主因（B）。選項(xiàng)A（改善通氣）、C（張力性氣胸）、D（抗感染）為輔助治療?！绢}干13】肺栓塞的溶栓禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.近期手術(shù)史B.活動(dòng)性出血C.肝素過(guò)敏D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】活動(dòng)性出血（B）是溶栓絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)A（3個(gè)月內(nèi)心臟手術(shù)）、C（可換方案）、D（需評(píng)估溶栓獲益）為相對(duì)禁忌。【題干14】食管癌的輔助治療中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后放化療B.術(shù)前新輔助化療C.術(shù)后靶向藥物D.術(shù)后免疫檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌術(shù)后靶向治療尚無(wú)明確證據(jù)（C）。選項(xiàng)A/B為常規(guī)方案，D（PD-L1表達(dá)檢測(cè)）是免疫治療前提?！绢}干15】心臟瓣膜置換術(shù)的瓣膜選擇中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.主動(dòng)脈瓣置換生物瓣B.二尖瓣置換機(jī)械瓣C.人工瓣膜抗凝治療D.生物瓣無(wú)需抗凝【參考答案】D【詳細(xì)解析】生物瓣（A/D）需抗凝，機(jī)械瓣（B）需終身抗凝（C）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，生物瓣同樣存在血栓風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】肺大皰破裂后的首選處理是？【選項(xiàng)】A.胸腔閉式引流B.藥物促進(jìn)胸腔粘連C.立即開(kāi)胸手術(shù)D.高流量吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即引流（A）。藥物促進(jìn)粘連（B）為擇期手術(shù)，開(kāi)胸（C）適用于無(wú)法引流或持續(xù)漏氣?！绢}干17】縱隔腫瘤的手術(shù)方式中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.縱隔鏡微創(chuàng)手術(shù)B.經(jīng)胸骨正中切口C.經(jīng)腹腔鏡手術(shù)D.頸部淋巴結(jié)清掃【參考答案】C【詳細(xì)解析】縱隔鏡（A/B）和開(kāi)胸手術(shù)（D）為常規(guī)方式，腹腔鏡（C）因空間限制不適用于縱隔病變?！绢}干18】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.肺動(dòng)脈造影D.核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTA（B）為首選影像學(xué)檢查。肺動(dòng)脈造影（C）為確診金標(biāo)準(zhǔn)但已非首選。D-二聚體（A）敏感但非特異。【題干19】肺膿腫的抗生素選擇中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.青霉素+甲硝唑B.頭孢曲松+碳青霉烯C.氨基糖苷類(lèi)+萬(wàn)古霉素D.多西環(huán)素+利福平【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺膿腫需覆蓋革蘭氏陰性菌和厭氧菌（A/B）。選項(xiàng)D為結(jié)核病方案，不適用于肺膿腫?！绢}干20】食管癌的手術(shù)方式中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)腹腔鏡食管切除術(shù)B.胸腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)C.經(jīng)開(kāi)胸食管癌根治術(shù)D.經(jīng)口腔內(nèi)窺鏡手術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】經(jīng)口腔內(nèi)窺鏡手術(shù)（D）為新型技術(shù)尚處研究階段。其他選項(xiàng)均為成熟術(shù)式：A/B微創(chuàng)，C傳統(tǒng)開(kāi)胸。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】肺小細(xì)胞癌的病理特征最符合以下哪種描述？【選項(xiàng)】A.腺癌，分化程度高，以肺泡結(jié)構(gòu)為主B.鱗癌，分化程度低，以管狀結(jié)構(gòu)為主C.神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞，分化程度低，體積小D.大細(xì)胞癌，分化程度中，胞質(zhì)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，鏡下表現(xiàn)為大小不均的小細(xì)胞，胞質(zhì)極少，核深染，核仁不明顯。腺癌和鱗癌的病理特征與分化程度與題干描述不符，大細(xì)胞癌分化程度較高且胞質(zhì)豐富，故正確答案為C?！绢}干2】食管癌按國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）TNM分期的原發(fā)腫瘤分期中，T2的病變范圍是？【選項(xiàng)】A.穿透漿膜層B.浸潤(rùn)淺肌層C.浸潤(rùn)深肌層D.浸潤(rùn)?quán)徑鞴佟緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】食管癌的T分期中，T1為病變侵犯黏膜或黏膜下層，T2為侵犯淺肌層（環(huán)狀肌層），T3為侵犯深肌層（縱行肌層）及纖維膜，T4為侵犯鄰近器官或胸膜。題干描述符合T2的定義，故選B?！绢}干3】心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.合并房顫B.嚴(yán)重肝功能不全C.嚴(yán)重腎功能不全D.左心室射血分?jǐn)?shù)<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟瓣膜置換術(shù)的絕對(duì)禁忌包括嚴(yán)重肝功能不全（肝性腦病、門(mén)脈高壓危象）、活動(dòng)性感染、凝血功能障礙等。選項(xiàng)D屬于相對(duì)禁忌（低心功能），選項(xiàng)A和C與手術(shù)無(wú)直接沖突，故正確答案為B。【題干4】肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥中，最關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)>15分鐘B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.右室負(fù)荷過(guò)重（如低血壓、肺動(dòng)脈高壓）D.D-二聚體升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓治療需滿(mǎn)足血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（非選項(xiàng)C）及右室負(fù)荷過(guò)重（如低血壓、肺動(dòng)脈高壓）等指征。D-二聚體升高是輔助診斷指標(biāo)，但非直接適應(yīng)癥。題干描述符合右室負(fù)荷過(guò)重，故選C?！绢}干5】縱隔鏡檢查的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.早期中央型肺癌B.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變C.食管癌術(shù)前分期D.淋巴結(jié)活檢失敗【參考答案】D【詳細(xì)解析】縱隔鏡主要用于早期中央型肺癌（A）、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性病變（B）及食管癌術(shù)前分期（C）。淋巴結(jié)活檢失敗（D）可通過(guò)其他影像學(xué)檢查解決，故為正確答案?！绢}干6】食管癌根治術(shù)常用的手術(shù)切口不包括？【選項(xiàng)】A.右側(cè)胸骨后外側(cè)切口B.左側(cè)胸骨后外側(cè)切口C.經(jīng)胸骨正中切口D.經(jīng)腹腔鏡切口【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌根治術(shù)常用右側(cè)胸骨后外側(cè)切口（A）或經(jīng)胸骨正中切口（C），經(jīng)腹腔鏡切口（D）因視野受限不適用于食管癌根治。左側(cè)胸骨后外側(cè)切口（B）主要用于部分食管癌。故選D?！绢}干7】心臟驟?；颊咝赝獍磯旱念l率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度5-6cm，同時(shí)保證每次按壓后完整回彈。選項(xiàng)B、C、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)，故選A?！绢}干8】肺段切除術(shù)中，肺血管的處理方式是？【選項(xiàng)】A.電凝后切斷B.結(jié)扎或縫扎C.超聲刀離斷D.氣管結(jié)扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺段切除術(shù)中肺血管需結(jié)扎或縫扎以防止術(shù)后出血，電凝可能引起熱損傷導(dǎo)致支氣管狹窄，超聲刀雖可減少出血但需謹(jǐn)慎避免損傷支氣管。故正確答案為B?！绢}干9】肺大皰破裂后最緊急的處理措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.高流量吸氧D.藥物抑制炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂后易引發(fā)自發(fā)性氣胸，立即行胸腔閉式引流（B）是解除肺萎陷、維持胸腔負(fù)壓的關(guān)鍵。其他選項(xiàng)為輔助治療，非緊急處理措施?！绢}干10】心臟術(shù)后低心排綜合征（LCS）的常用藥物治療不包括？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.艾司洛爾D.多巴酚丁胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】LCS的藥物治療包括正性肌力藥（多巴胺A、多巴酚丁胺D）和血管活性藥（去甲腎上腺素B）。艾司洛爾（C）為β受體阻滯劑，用于控制心率，非LCS一線治療藥物。故選C?！绢}干11】肺栓塞患者死亡率的最高風(fēng)險(xiǎn)期是？【選項(xiàng)】A.急性期（48小時(shí)內(nèi)）B.慢性血栓期（1-6個(gè)月）C.緩解期（6個(gè)月后）D.診斷后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞早期（48小時(shí)內(nèi)）死亡率最高，占所有死亡病例的80%以上，主要因右心衰竭、休克或多發(fā)肺梗塞。慢性期死亡率顯著降低。故選A?！绢}干12】食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位是？【選項(xiàng)】A.鎖骨上窩淋巴結(jié)B.腹腔淋巴結(jié)C.縱隔淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要累及縱隔淋巴結(jié)（C），其次為肺門(mén)、膈肌上淋巴結(jié)及鎖骨上窩淋巴結(jié)（A）。腹腔淋巴結(jié)（B）和腹股溝淋巴結(jié)（D）轉(zhuǎn)移非常罕見(jiàn)?！绢}干13】機(jī)械心臟瓣膜置換術(shù)后需長(zhǎng)期使用的抗凝藥物是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷【參考答案】B【詳細(xì)解析】機(jī)械瓣膜需終身使用華法林（B）維持凝血抑制狀態(tài)，目標(biāo)INR2.0-3.0。阿司匹林（A）用于房顫患者的二級(jí)預(yù)防，肝素（C）為短期抗凝藥，氯吡格雷（D）用于藥物涂層支架。【題干14】肺小細(xì)胞癌的首選化療方案是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+順鉑C.多西他賽+卡鉑D.奧沙利鉑+氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)一線化療方案為依托泊苷（Etoposide）聯(lián)合順鉑（Cisplatin），有效率約80%。其他選項(xiàng)為肺腺癌或鱗癌的方案。【題干15】縱隔鏡檢查的常見(jiàn)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.氣胸發(fā)生率<5%B.胸腔出血需手術(shù)C.支氣管胸膜瘺D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】縱隔鏡檢查的并發(fā)癥包括氣胸（發(fā)生率約5%-15%）、出血、皮下氣腫等，嚴(yán)重并發(fā)癥（如胸腔出血需手術(shù)）發(fā)生率<1%。選項(xiàng)B、C、D描述不符合實(shí)際，故選A?！绢}干16】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.胸部X線平片C.肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA）D.肺核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA）為肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性達(dá)98%，特異性達(dá)95%。D-二聚體（A）為輔助診斷指標(biāo)，胸部X線（B）和肺核素掃描（D）敏感性較低?！绢}干17】心臟術(shù)后早期活動(dòng)（ECP）的推薦時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后48小時(shí)C.術(shù)后72小時(shí)D.術(shù)后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】心臟術(shù)后早期活動(dòng)推薦在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，可降低深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。延遲至48小時(shí)（B）或更晚（C、D）可能增加風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】肺段切除術(shù)中肺門(mén)處理的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.超聲刀離斷B.結(jié)扎或縫扎C.電凝止血D.氣管結(jié)扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺段切除術(shù)中肺門(mén)需結(jié)扎或縫扎（B）以避免術(shù)后出血，超聲刀（A）可能損傷支氣管，電凝（C）可能導(dǎo)致熱損傷，氣管結(jié)扎（D）不適用于肺段切除?！绢}干19】肺大皰破裂后的首選處理是？【選項(xiàng)】A.藥物保守治療B.胸腔閉式引流C.肺大皰結(jié)扎術(shù)D.縱隔鏡探查【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂后易引發(fā)自發(fā)性氣胸，立即行胸腔閉式引流（B）是解除肺萎陷、維持胸腔負(fù)壓的關(guān)鍵。其他選項(xiàng)為后續(xù)治療或非緊急措施?！绢}干20】心臟驟?；颊吣I上腺素靜脈注射的常規(guī)劑量是？【選項(xiàng)】A.1-3μgB.5-10μgC.10-15μgD.20-30μg【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟驟停的腎上腺素推薦劑量為1mg生理鹽水稀釋后，首次靜脈注射1-3μg（A），后續(xù)根據(jù)反應(yīng)調(diào)整。選項(xiàng)B（5-10μg）為錯(cuò)誤劑量，可能引起心動(dòng)過(guò)緩或室顫。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體，占80%-90%。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于院感或皮膚感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于ICU或吸入性肺炎，病毒性肺炎多由流感病毒等引起?！绢}干2】肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸膜反應(yīng)最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液增多B.胸膜粘連C.胸膜增厚D.胸膜鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核胸膜反應(yīng)多因胸膜層結(jié)核性纖維素性炎癥，導(dǎo)致胸膜與肺組織粘連，形成胸腔積液。胸膜增厚或鈣化多見(jiàn)于陳舊性結(jié)核，而胸腔積液增多是炎癥活動(dòng)的結(jié)果而非直接原因。【題干3】肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.咯血B.持續(xù)咳嗽伴血痰C.氣短D.胸痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】中央型肺癌因支氣管阻塞易致刺激性干咳，混合型或遠(yuǎn)端肺癌因壞死出血表現(xiàn)為痰中帶血。氣短和胸痛多為中晚期癥狀，與腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移相關(guān)?！绢}干4】食管癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.未分化癌D.黑斑癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)（如河南、山西）以鱗狀細(xì)胞癌為主（占90%以上），與飲食習(xí)慣（如腌制食品）和吸煙相關(guān)。腺癌多見(jiàn)于歐美國(guó)家，與胃食管反流病相關(guān)?！绢}干5】二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.竇性心律失常C.心房顫動(dòng)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心室舒張期受阻，早期即出現(xiàn)肺淤血和右心衰竭。心房顫動(dòng)多見(jiàn)于嚴(yán)重瓣膜病變或長(zhǎng)期淤血，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為聯(lián)合瓣膜病變表現(xiàn)?！绢}干6】急性心梗后最早出現(xiàn)的酶學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白IB.肌酸激酶同工酶CK-MBC.肝臟酶D.腫瘤標(biāo)志物【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK-MB在心肌損傷后3-4小時(shí)升高，12-24小時(shí)達(dá)峰值，持續(xù)5-10天。肌鈣蛋白I敏感性和特異性更高，但通常在4-6小時(shí)后升高。【題干7】先天性室間隔缺損（VSD）手術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1歲以?xún)?nèi)B.3-6歲C.7歲以上D.癥狀出現(xiàn)即手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨大VSD（缺損>10mm）或合并肺動(dòng)脈高壓者需早期手術(shù)（1歲內(nèi)），小缺損可隨訪至學(xué)齡期。晚發(fā)性手術(shù)易導(dǎo)致不可逆肺動(dòng)脈高壓?！绢}干8】自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.縱隔腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者因肺大皰破裂致自發(fā)性氣胸占20%-30%，肺結(jié)核和肺炎多為繼發(fā)性氣胸?？v隔腫瘤致氣胸罕見(jiàn)?！绢}干9】膿胸的病原體以哪種為主？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.鏈球菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】化膿性胸膜炎多由肺炎鏈球菌、鏈球菌引起，而膿胸多繼發(fā)銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染，尤其是糖尿病或ICU患者?！绢}干10】食管裂孔疝最常發(fā)生的部位是？【選項(xiàng)】A.胃底B.賁門(mén)C.胃體D.胃竇【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃食管反流病（GERD）患者約30%存在食管裂孔疝，以胃底（滑動(dòng)型）最常見(jiàn)，責(zé)門(mén)松弛（paraesophageal）較少見(jiàn)且易引發(fā)吞咽困難?！绢}干11】縱隔鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.縱隔腫瘤C.氣胸D.縱隔炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】縱隔鏡適用于縱隔淋巴結(jié)活檢（如肺癌分期）或腫瘤引流，氣胸或縱隔炎首選影像學(xué)檢查，手術(shù)探查為最后手段?！绢}干12】心臟驟停的“黃金四分鐘”核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.止血B.控制心率C.恢復(fù)竇性心律D.維持腦灌注【參考答案】D【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金四分鐘強(qiáng)調(diào)持續(xù)胸外按壓和人工呼吸以維持腦和心臟灌注壓，恢復(fù)竇性心律需通過(guò)電除顫等后續(xù)處理?！绢}干13】膿毒癥休克早期的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.心肌抑制B.微循環(huán)障礙C.急性肺損傷D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】膿毒癥休克早期以全身炎癥反應(yīng)和微循環(huán)障礙（血管擴(kuò)張、灌注不足）為主，心肌抑制和肺損傷多見(jiàn)于后期多器官衰竭階段?！绢}干14】術(shù)后早期腸麻痹的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹脹伴嘔吐B.腹痛伴排氣C.腹瀉D.腸鳴音活躍【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和腸鳴音減弱，持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排查腸梗阻。排氣或腹瀉多見(jiàn)于功能性消化不良?！绢}干15】肺癌分子分型中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見(jiàn)于腺癌（尤其是亞洲人群），與小細(xì)胞肺癌（ALK或ROS1突變）鑒別關(guān)鍵。鱗癌更易出現(xiàn)ALK突變。【題干16】肺栓塞的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽(tīng)診哮鳴音B.胸骨后壓榨性疼痛C.脈搏細(xì)速D.下肢深靜脈怒張【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞時(shí)因右心負(fù)荷增加，脈搏細(xì)速（頸靜脈怒張）和呼吸急促為典型表現(xiàn)，胸痛多位于胸骨后或肩胛間區(qū)?！绢}干17】食管癌術(shù)后吻合口瘺的死亡率是？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率約5%-10%，死亡率可達(dá)30%-50%，需早期診斷和空腸營(yíng)養(yǎng)管支持?！绢}干18】心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.氯吡格雷C.瑞舒伐他汀D.萘普生【參考答案】A【詳細(xì)解析】機(jī)械瓣膜需終身華法林抗凝（目標(biāo)INR2.0-3.0），生物瓣膜術(shù)后2年抗凝（INR1.5-2.0）。氯吡格雷用于房顫合并抗血小板治療。【題干19】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治療是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.糾正低氧D.改善營(yíng)養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期需靜脈或口服激素（如甲潑尼龍），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。糾正低氧和營(yíng)養(yǎng)支持為輔助治療?！绢}干20】乳腺癌術(shù)后輔助化療的常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.環(huán)磷酰胺+阿霉素C.多柔比星+紫杉醇D.環(huán)磷酰胺+氟尿嘧啶【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫杉醇類(lèi)（A、C）和蔥環(huán)類(lèi)藥物（B）為常用方案，氟尿嘧啶（5-FU）多用于晚期或復(fù)發(fā)患者，非術(shù)后輔助一線方案。2025年中級(jí)衛(wèi)生職稱(chēng)-主治醫(yī)師-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)性胸痛、呼吸困難、暈厥和咳血，其中最具特征性的是()【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞30次/分B.脈搏細(xì)速C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)診雜音D.D-二聚體陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣區(qū)血流動(dòng)力學(xué)變化，聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音。選項(xiàng)C為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為急性左心衰表現(xiàn)，選項(xiàng)B常見(jiàn)于感染或休克，選項(xiàng)D在肺栓塞時(shí)D-二聚體多為陽(yáng)性?！绢}干2】心臟瓣膜置換術(shù)后早期死亡的主要原因是()【選項(xiàng)】A.感染性心內(nèi)膜炎B.肺動(dòng)脈高壓C.術(shù)后出血D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期死亡（術(shù)后72小時(shí)內(nèi)）主要與急性感染性心內(nèi)膜炎有關(guān)，尤其是術(shù)后第1周。選項(xiàng)B多見(jiàn)于術(shù)前存在肺動(dòng)脈高壓的病例，選項(xiàng)C與術(shù)后抗凝治療相關(guān)，選項(xiàng)D多見(jiàn)于深靜脈血栓形成者?！绢}干3】關(guān)于食管癌的TNM分期，正確的是()【選項(xiàng)】A.T1期腫瘤侵犯至淺層肌層B.N1期單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤2cmC.M1a表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.M1b表示心包轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCC第8版分期：T1期腫瘤侵犯至黏膜下層（原T2a），N1期單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≤2cm且≥2個(gè)區(qū)域，M1a為遠(yuǎn)處單個(gè)器官轉(zhuǎn)移，M1b為心包轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移?！绢}干4】肺氣腫的病理特征不包括()【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺血管分支減少D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫病理特征為肺泡壁變薄、肺泡腔擴(kuò)大伴肺泡融合，肺血管分支減少（小葉間動(dòng)脈細(xì)?。?。肺間質(zhì)纖維化見(jiàn)于肺纖維化或慢性支氣管炎晚期?！绢}干5】心功能不全患者出現(xiàn)"三凹征"提示()【選項(xiàng)】A.急性左心衰B.缺氧C.嚴(yán)重感染D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】"三凹征"（鎖骨上窩、肋間凹陷）是急性左心衰時(shí)呼吸極度困難的典型體征，與肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。選項(xiàng)B多伴發(fā)紺，選項(xiàng)C常見(jiàn)發(fā)熱伴凹陷，選項(xiàng)D多見(jiàn)于深大呼吸?！绢}干6】關(guān)于食管癌的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.術(shù)前2周停用抗凝藥B.禁食≥6小時(shí)C.術(shù)前3天開(kāi)始新斯的明注射D.術(shù)前評(píng)估肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌術(shù)前禁食≥6小時(shí)（胃排空），術(shù)前2周停用抗凝藥（預(yù)防出血），術(shù)前3天開(kāi)始低分子肝素預(yù)防血栓。新斯的明用于術(shù)后腸麻痹，術(shù)前無(wú)需常規(guī)使用?！绢}干7】心臟傳導(dǎo)阻滯的分型依據(jù)()【選項(xiàng)】A.QRS波形態(tài)B.P-R間期C.Q-T間期D.R-R間期【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟傳導(dǎo)阻滯分型主要依據(jù)P-R間期延長(zhǎng)（一度）、QRS波增寬（二度I型、三度）或R-R間期固定（二度II型）。選項(xiàng)A用于判斷心肌缺血，選項(xiàng)C反映心肌復(fù)極，選項(xiàng)D用于心率測(cè)定。【題干8】關(guān)于肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)()【選項(xiàng)】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.空洞形成伴周?chē)l(wèi)星灶C.肺不張D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型影像為上葉空洞伴周?chē)l(wèi)星灶（結(jié)核病灶周?chē)?-2cm的透亮區(qū)），胸膜增厚多見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎。肺不張多見(jiàn)于肺炎或肺栓塞，支氣管擴(kuò)張與結(jié)核關(guān)系不大?！绢}干9】心臟瓣膜置換術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎的高危因素不包括()【選項(xiàng)】A.人工瓣膜B.術(shù)后早期（＜1個(gè)月）C.青霉素過(guò)敏D.術(shù)中污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工瓣膜術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎高危因素包括：人工瓣膜（感染率5-15%）、術(shù)后早期（＜1個(gè)月）、術(shù)中污染（＞2小時(shí)）。青霉素過(guò)敏與感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】關(guān)于縱隔鏡的適應(yīng)癥，正確的是()【選項(xiàng)】A.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移