2025年衛(wèi)生室基本公衛(wèi)糖尿病培訓試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，糖尿病的診斷標準中，空腹血糖（FBG）的診斷切點是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L2.下列哪類人群不屬于糖尿病高危人群？A.年齡≥40歲且BMI≥24kg/m2者B.有妊娠糖尿病史的女性C.高血壓患者（血壓≥140/90mmHg）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≥1.0mmol/L且甘油三酯≤1.7mmol/L者3.對納入基本公衛(wèi)管理的2型糖尿病患者，至少每（）個月進行1次面對面隨訪？A.1B.3C.6D.124.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標一般為：A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%5.糖尿病患者運動干預中，中等強度有氧運動的心率應控制在（最大心率=220-年齡）的：A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%6.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時（血糖<3.9mmol/L），首選的處理措施是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如2-4片葡萄糖片）C.進食蛋白質類食物（如雞蛋）D.飲用含糖飲料（如果汁）并觀察15分鐘7.糖尿病患者健康檔案中，“健康評價”應記錄的內容不包括：A.血糖控制情況（達標/未達標）B.并發(fā)癥或合并癥進展C.患者近期心理狀態(tài)D.藥物不良反應8.對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行轉診的指征是：A.出現(xiàn)輕度非增殖期病變B.眼底檢查可見微血管瘤C.出現(xiàn)增殖期病變（如新生血管）D.視力下降但無眼底出血9.糖尿病足篩查中，“10g尼龍絲試驗”主要用于評估：A.足部皮膚溫度B.足背動脈搏動C.足部感覺功能（觸覺）D.足部畸形程度10.糖尿病患者飲食干預中，碳水化合物占總熱量的比例建議為：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%11.下列哪項不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病（DN）12.對糖尿病患者進行健康教育時，“自我血糖監(jiān)測（SMBG）”的指導內容不包括：A.監(jiān)測頻率（如空腹、餐后2小時）B.血糖儀的校準方法C.監(jiān)測結果的記錄與分析D.胰島素注射部位的輪換13.糖尿病合并高血壓患者的血壓控制目標為：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg14.糖尿病患者隨訪服務中，“體格檢查”必須測量的項目是：A.腰圍B.臀圍C.骨密度D.握力15.對首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L但無糖尿病癥狀的居民，正確的處理流程是：A.直接納入糖尿病患者管理B.次日復查空腹血糖，若仍≥7.0mmol/L則確診C.需在另一天重復檢測空腹血糖或OGTT（75g葡萄糖負荷后2小時血糖）D.立即進行糖化血紅蛋白檢測以確診二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.糖尿病患者健康管理服務的對象包括：A.轄區(qū)內35歲及以上常住居民中確診的2型糖尿病患者B.1型糖尿病患者C.妊娠糖尿病患者D.已納入管理的糖尿病前期人群2.糖尿病患者生活方式干預的核心措施包括：A.合理控制總熱量，平衡膳食B.每周至少150分鐘中等強度有氧運動C.戒煙并限制酒精攝入（男性≤25g/d，女性≤15g/d）D.每日食鹽攝入量≤6g3.需要緊急轉診至上級醫(yī)院的糖尿病患者情況包括：A.空腹血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/LB.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHgC.出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛、呼吸深快有酮味（疑似DKA）D.足部潰瘍經(jīng)局部處理1周無改善4.糖尿病患者并發(fā)癥篩查的內容包括：A.尿常規(guī)（尿蛋白）B.眼底檢查（視網(wǎng)膜病變）C.神經(jīng)病變篩查（如振動覺、痛覺）D.心電圖（心血管病變）5.糖尿病患者健康教育的重點內容包括：A.疾病基礎知識（病因、危害）B.自我監(jiān)測技能（血糖、血壓）C.藥物使用方法（如胰島素注射）D.急性并發(fā)癥的識別與處理6.糖尿病患者規(guī)范管理的考核指標包括：A.管理率（已管理患者數(shù)/轄區(qū)糖尿病患者總數(shù)×100%）B.規(guī)范管理率（規(guī)范管理患者數(shù)/已管理患者數(shù)×100%）C.血糖控制率（最近一次隨訪血糖達標患者數(shù)/已管理患者數(shù)×100%）D.健康教育覆蓋率（接受健康教育患者數(shù)/已管理患者數(shù)×100%）7.糖尿病患者隨訪服務記錄表中需填寫的內容包括：A.癥狀（如多飲、多尿）B.體征（血壓、體重、腰圍）C.輔助檢查結果（血糖、HbA1c）D.用藥情況（名稱、劑量、不良反應）8.糖尿病高危人群的篩查方法包括：A.空腹血糖檢測（FBG）B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測D.隨機血糖檢測9.糖尿病足的危險因素包括：A.周圍神經(jīng)病變（感覺減退）B.周圍血管病變（足背動脈搏動減弱）C.足部畸形（如爪形趾）D.吸煙10.糖尿病患者運動干預的注意事項包括：A.避免在空腹或胰島素作用高峰期運動B.運動前檢查足部是否有損傷C.隨身攜帶糖果或餅干預防低血糖D.合并嚴重心腦血管疾病者應避免劇烈運動三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.糖尿病的診斷必須同時滿足“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）和血糖異常。（）2.對糖尿病患者進行隨訪時，若患者因外出無法面對面隨訪，可通過電話隨訪替代，但需在2周內補充面對面隨訪。（）3.糖尿病患者的血壓、血脂控制目標應與非糖尿病患者一致。（）4.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可無明顯癥狀，因此所有糖尿病患者應至少每年進行1次眼底檢查。（）5.糖尿病患者的飲食中，應完全禁止攝入單糖（如蔗糖、葡萄糖）。（）6.對使用胰島素治療的糖尿病患者，自我血糖監(jiān)測頻率應高于僅用口服藥的患者。（）7.糖尿病腎病患者的尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g可提示早期腎損傷。（）8.糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚發(fā)紅、皮溫升高但無潰瘍，屬于糖尿病足0級（高危足）。（）9.糖尿病患者健康教育的形式應包括個體指導、小組活動、健康講座等多種方式。（）10.對糖尿病前期人群（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或OGTT2小時血糖7.8-11.0mmol/L），無需進行干預，只需定期隨訪。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.請簡述糖尿病高危人群的定義（5項核心指標）及基層醫(yī)療機構對其的篩查方法。2.依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，糖尿病患者“規(guī)范管理”的具體要求包括哪些內容？3.糖尿病患者面對面隨訪服務的主要內容有哪些？請分點說明。4.請列舉糖尿病患者生活方式干預中“飲食控制”的5項具體措施（需包含熱量計算、營養(yǎng)素分配、進食習慣等）。5.簡述糖尿病患者低血糖的識別要點（癥狀、血糖值）及現(xiàn)場處理流程（需分步驟說明）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，2型糖尿病病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍（0.5gtid）和阿卡波糖（50mgtid），納入基本公衛(wèi)管理3年。最近一次面對面隨訪（2023年9月1日）記錄如下：-癥狀：偶有乏力，無多飲、多食、多尿；-體征：血壓145/95mmHg，體重78kg，身高170cm（BMI=27.0kg/m2），腰圍95cm；-輔助檢查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L，HbA1c7.8%；-足部檢查：10g尼龍絲試驗陽性（觸覺減退），足背動脈搏動減弱；-用藥情況：未提及不良反應；-健康指導：建議控制飲食、增加運動。問題：（1）該患者當前管理中存在哪些不規(guī)范之處？（至少4項）（2）針對患者現(xiàn)狀，下一步應采取的干預措施有哪些？（至少5項）案例2：患者李某，女，50歲，因“口干、多飲1周”就診，既往無糖尿病史，BMI28kg/m2，父親有2型糖尿病史。門診查空腹血糖7.5mmol/L，隨機血糖12.