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2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】患者突發(fā)室顫,應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.立即使用呼吸機(jī)B.持續(xù)心肺復(fù)蘇C.建立靜脈通路D.調(diào)用電除顫儀【參考答案】D【詳細(xì)解析】室顫是心臟驟停的典型表現(xiàn),需立即進(jìn)行電除顫以終止心律失常。心肺復(fù)蘇(CPR)雖是基礎(chǔ)急救措施,但電除顫是恢復(fù)竇性心律的關(guān)鍵步驟,D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)呼吸機(jī)無(wú)法糾正心臟節(jié)律問(wèn)題,B選項(xiàng)CPR需配合電除顫效果更佳,C選項(xiàng)靜脈通路無(wú)法解決室顫問(wèn)題?!绢}干2】長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的體位變換頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)一次B.每3小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.每6小時(shí)一次【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓瘡預(yù)防核心是減輕局部壓力,國(guó)際指南建議每2小時(shí)進(jìn)行體位變換,尤其是骶尾部、足跟等骨突部位。B選項(xiàng)間隔過(guò)久易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生,C選項(xiàng)適用于部分能自主翻身患者,D選項(xiàng)不符合臨床規(guī)范?!绢}干3】靜脈輸注青霉素類藥物時(shí),需特別注意的配伍禁忌是?【選項(xiàng)】A.維生素CB.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.葡萄糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素與維生素C(抗壞血酸)存在配伍禁忌,混合后易產(chǎn)生沉淀。碳酸氫鈉(B)用于調(diào)節(jié)pH值需分瓶輸注,氯化鉀(C)與青霉素?zé)o直接禁忌,葡萄糖(D)常用于稀釋藥物。【題干4】患者出現(xiàn)高熱驚厥,正確的處理順序是?【選項(xiàng)】A.保護(hù)頭部→降溫→記錄發(fā)作時(shí)間→送醫(yī)B.送醫(yī)→降溫→記錄發(fā)作時(shí)間→保護(hù)頭部C.記錄發(fā)作時(shí)間→保護(hù)頭部→降溫→送醫(yī)D.降溫→記錄發(fā)作時(shí)間→保護(hù)頭部→送醫(yī)【參考答案】C【詳細(xì)解析】驚厥處理優(yōu)先保護(hù)頭部(防跌傷)和記錄發(fā)作特征(時(shí)間、癥狀),降溫(物理降溫)在保護(hù)措施后實(shí)施。直接送醫(yī)(B)可能延誤急救時(shí)機(jī),降溫(D)順序錯(cuò)誤?!绢}干5】鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎的高危因素不包括?【選項(xiàng)】A.頭部抬高角度不足B.食物溫度過(guò)低C.胃管插入不當(dāng)D.床頭抬高>30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】床頭抬高>30°(D)可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn),是推薦措施。A選項(xiàng)角度不足(<30°)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),B選項(xiàng)低溫食物易引發(fā)嘔吐,C選項(xiàng)胃管誤入氣管會(huì)導(dǎo)致窒息?!绢}干6】使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí),正確的固定方法是?【選項(xiàng)】A.僅固定雙上肢B.固定雙上肢和雙下肢C.固定軀干和雙下肢D.固定雙下肢【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)需固定雙上肢(防止跌落)和雙下肢(防止滑動(dòng)),軀干固定(C)非必要。僅固定下肢(D)或上肢(A)均存在安全隱患。【題干7】患者出現(xiàn)急性肺水腫,靜脈注射的藥物首選是?【選項(xiàng)】A.呋塞米B.多巴胺C.硝酸甘油D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米(速尿)通過(guò)利尿減少肺水腫液體潴留,是急性肺水腫的常規(guī)用藥。多巴胺(B)用于休克,硝酸甘油(C)緩解心絞痛,地塞米松(D)用于過(guò)敏或炎癥?!绢}干8】測(cè)量血壓時(shí),正確的袖帶充氣壓力應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.60-80mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.120-160mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】袖帶充氣壓力需略高于收縮壓(80-120mmHg),過(guò)高(C/D)會(huì)導(dǎo)致假陰性,過(guò)低(A)可能漏診高血壓。【題干9】患者術(shù)后疼痛評(píng)估可采用的工具不包括?【選項(xiàng)】A.數(shù)字評(píng)分法(0-10分)B.視覺(jué)模擬量表C.兒童面部表情量表D.疼痛日記【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和娌勘砬榱勘恚–)適用于<7歲患兒,成人術(shù)后疼痛評(píng)估常用數(shù)字評(píng)分法(A)、視覺(jué)模擬量表(B)或疼痛日記(D)?!绢}干10】配制500ml生理鹽水時(shí),需加入的電解質(zhì)應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.氯化鉀B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.氯化鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水(0.9%NaCl)不含其他電解質(zhì),若需補(bǔ)充鉀離子(如脫水患者)需額外添加氯化鉀(A)。B選項(xiàng)用于代謝性酸中毒,C/D用于低鈣血癥?!绢}干11】患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,禁食期間應(yīng)特別注意?【選項(xiàng)】A.限制水分?jǐn)z入B.禁止飲水C.保持半臥位D.記錄出入量【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張需完全禁食(包括水),同時(shí)保持半臥位(C)和記錄出入量(D)監(jiān)測(cè)脫水。僅限制水分(A)不足以緩解癥狀?!绢}干12】使用電動(dòng)吸痰器時(shí),正確的操作順序是?【選項(xiàng)】A.連接管路→潤(rùn)滑導(dǎo)管→插入患者→啟動(dòng)負(fù)壓B.潤(rùn)滑導(dǎo)管→連接管路→插入患者→啟動(dòng)負(fù)壓C.插入患者→啟動(dòng)負(fù)壓→潤(rùn)滑導(dǎo)管→連接管路D.啟動(dòng)負(fù)壓→潤(rùn)滑導(dǎo)管→插入患者→連接管路【參考答案】A【詳細(xì)解析】操作順序需先潤(rùn)滑導(dǎo)管(防損傷黏膜)→連接管路→插入患者→啟動(dòng)負(fù)壓。B選項(xiàng)連接管路過(guò)早易污染,C/D選項(xiàng)順序錯(cuò)誤?!绢}干13】患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓高危征象,應(yīng)首先采取的措施是?【選項(xiàng)】A.抬高下肢B.熱敷C.抗凝治療D.加壓包扎【參考答案】C【詳細(xì)解析】下肢DVT高危患者需立即啟動(dòng)抗凝治療(如低分子肝素),同時(shí)抬高下肢(A)緩解腫脹。熱敷(B)加重炎癥,加壓包扎(D)不適用于預(yù)防DVT?!绢}干14】配制2%碘酒時(shí),正確的消毒方法為?【選項(xiàng)】A.直接擦拭皮膚B.稀釋后浸泡C.棉簽蘸取后涂抹D.噴灑于皮膚表面【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘酒需稀釋至5%以下(2%符合標(biāo)準(zhǔn)),棉簽蘸取后輕涂皮膚(C),直接擦拭(A)易損傷皮膚,噴灑(D)無(wú)法均勻覆蓋,浸泡(B)不適用?!绢}干15】患者使用鼻胃管時(shí),胃管尖端應(yīng)插入的深度范圍是?【選項(xiàng)】A.45-55cmB.55-65cmC.65-75cmD.75-85cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃管插入深度55-65cm(B)可確認(rèn)尖端達(dá)幽門,45-55cm(A)可能停留在胃體,65cm以上(C/D)易誤入十二指腸。【題干16】患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)立即使用的藥物是?【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.生理鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素(A)是過(guò)敏性休克的首選藥物,直接緩解支氣管痙攣和降低血壓。地塞米松(B)用于炎癥反應(yīng),苯海拉明(C)為抗組胺藥,生理鹽水(D)用于補(bǔ)液?!绢}干17】測(cè)量血糖時(shí),采血部位首選?【選項(xiàng)】A.指尖末梢B.耳垂C.足跟D.肘正中靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】指尖末梢(A)是血糖監(jiān)測(cè)的常規(guī)部位,耳垂(B)血量不足,足跟(C)用于新生兒,肘正中靜脈(D)用于血常規(guī)而非血糖。【題干18】患者術(shù)后出現(xiàn)高鉀血癥,靜脈注射的藥物是?【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.胰島素D.氯化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖酸鈣(A)可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性,糾正心律失常。碳酸氫鈉(B)用于代謝性酸中毒,胰島素(C)促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,氯化鉀(D)會(huì)加重高鉀血癥?!绢}干19】配制500ml5%葡萄糖溶液時(shí),需加入的電解質(zhì)是?【選項(xiàng)】A.氯化鈉B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】5%葡萄糖溶液需補(bǔ)充碳酸氫鈉(B)維持電解質(zhì)平衡,否則易引發(fā)代謝性酸中毒。氯化鈉(A)用于生理鹽水,氯化鉀(C)用于低鉀血癥,葡萄糖酸鈣(D)用于低鈣血癥?!绢}干20】患者出現(xiàn)持續(xù)性呃逆,錯(cuò)誤的處理措施是?【選項(xiàng)】A.壓舌板刺激咽后壁B.注射阿托品C.讓患者緩慢吞咽空氣D.改變體位【參考答案】C【詳細(xì)解析】讓患者吞咽空氣(C)會(huì)刺激咽喉引發(fā)更嚴(yán)重呃逆,正確方法包括壓舌板刺激(A)、注射阿托品(B)或改變體位(D)。2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】護(hù)理員在協(xié)助老人翻身時(shí)應(yīng)注意什么?A.直接用力推動(dòng)身體B.檢查皮膚受壓情況C.僅靠一人操作D.選擇固定體位【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為B。協(xié)助翻身時(shí)需先檢查老人受壓部位皮膚狀況,預(yù)防壓瘡發(fā)生。選項(xiàng)A可能導(dǎo)致暴力操作損傷皮膚;選項(xiàng)C違反安全原則;選項(xiàng)D固定體位易引發(fā)摩擦損傷,正確做法應(yīng)雙人協(xié)助并觀察體位穩(wěn)定性?!绢}干2】長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)壓瘡的典型表現(xiàn)為?A.皮膚發(fā)紅B.皮下組織壞死C.潰瘍深度超過(guò)2cmD.表皮破損【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。壓瘡分期中,深度達(dá)全層的iii期表現(xiàn)為潰瘍深度超過(guò)2cm并累及筋膜。選項(xiàng)A為i期表現(xiàn),B為ii期表現(xiàn),D為表皮層i期損傷?!绢}干3】下列哪種消毒方法適用于醫(yī)療器械?A.75%酒精擦拭B.含氯消毒劑浸泡C.流動(dòng)水沖洗D.紫外線照射【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。75%酒精可快速揮發(fā)不殘留,適用于精密醫(yī)療器械消毒。選項(xiàng)B可能腐蝕器械;選項(xiàng)C無(wú)法殺滅病原微生物;選項(xiàng)D對(duì)金屬器械穿透力不足。【題干4】老人出現(xiàn)呼吸急促(>20次/分)伴發(fā)紺時(shí)應(yīng)首先采?。緼.吸氧處理B.建立靜脈通路C.立即心肺復(fù)蘇D.通知家屬【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧時(shí),心肺復(fù)蘇可恢復(fù)循環(huán)保證氧供。選項(xiàng)A無(wú)法解決呼吸障礙;選項(xiàng)B延誤急救時(shí)機(jī);選項(xiàng)D非緊急處理?!绢}干5】心肺復(fù)蘇按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)是?A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.每2分鐘1次【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。2020年AHA指南明確按壓頻率100-120次/分。選項(xiàng)B為心率過(guò)緩標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)C為人工呼吸頻率;選項(xiàng)D不符合循環(huán)支持要求。【題干6】老人誤服強(qiáng)酸中毒急救首要措施?A.催吐B.中和處理C.靜脈補(bǔ)液D.送醫(yī)觀察【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為B。強(qiáng)酸中毒需立即用弱堿(如鎂乳)中和。選項(xiàng)A可能加劇腐蝕;選項(xiàng)C不能中和毒素;選項(xiàng)D延誤黃金搶救時(shí)間。【題干7】預(yù)防褥瘡的體位變換頻率應(yīng)為?A.每2小時(shí)翻身B.每4小時(shí)翻身C.每6小時(shí)翻身D.每日1次【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。預(yù)防期褥瘡需每2小時(shí)協(xié)助翻身,觀察骨突部位。選項(xiàng)B適用于維持期;選項(xiàng)C為治療期頻率;選項(xiàng)D不符合護(hù)理規(guī)范?!绢}干8】老人出現(xiàn)高熱(>39℃)伴意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理?A.物理降溫B.藥物退熱C.建立靜脈通路D.檢查生命體征【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。高熱合并意識(shí)障礙提示可能存在腦水腫或代謝紊亂,建立靜脈通路可快速給藥及補(bǔ)液。選項(xiàng)A可能加重寒戰(zhàn);選項(xiàng)B需先穩(wěn)定循環(huán);選項(xiàng)D不能解決根本問(wèn)題?!绢}干9】血壓測(cè)量時(shí)袖帶充氣高度應(yīng)達(dá)到?A.高于肘窩2cmB.平齊肘窩C.超過(guò)上臂最粗處D.與心臟平齊【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。袖帶應(yīng)包裹上臂最粗處并超過(guò)10cm,充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再降5mmHg。選項(xiàng)A/B易導(dǎo)致測(cè)量值不準(zhǔn);選項(xiàng)D影響準(zhǔn)確性?!绢}干10】老人進(jìn)食后出現(xiàn)呼吸困難伴嘔吐需警惕?A.食物中毒B.賁門撕裂C.誤吸綜合征D.低血糖昏迷【選項(xiàng)】B【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為B。嘔吐時(shí)賁門松弛可能導(dǎo)致食團(tuán)進(jìn)入食管導(dǎo)致撕裂,死亡率高達(dá)50%。選項(xiàng)A需嘔吐物檢測(cè);選項(xiàng)C需評(píng)估吞咽功能;選項(xiàng)D伴多汗、顫抖。【題干11】處理壓瘡滲液時(shí)應(yīng)首選?A.更換敷料B.使用高滲溶液濕敷C.紫外線照射D.加壓包扎【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。滲液需及時(shí)更換敷料并保持干燥,高滲溶液可能加重脫水。選項(xiàng)B適用于干燥性壓瘡;選項(xiàng)C無(wú)治療作用;選項(xiàng)D會(huì)阻礙滲液蒸發(fā)。【題干12】頭孢類藥物與哪種物質(zhì)存在配伍禁忌?A.維生素CB.葡萄糖C.頭孢曲松D.乙醇【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為D。頭孢類藥物與乙醇合用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、嘔吐)。選項(xiàng)A可增強(qiáng)腎毒性;選項(xiàng)B無(wú)禁忌;選項(xiàng)C為同類藥物?!绢}干13】老人跌倒后出現(xiàn)肢體麻木伴意識(shí)障礙應(yīng)首先?A.檢查骨折B.止血處理C.頭顱CT檢查D.抬高患肢【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。跌倒后意識(shí)障礙需優(yōu)先排除顱腦損傷。選項(xiàng)A可能延誤診斷;選項(xiàng)B需明確出血部位;選項(xiàng)D加重腫脹。【題干14】靜脈輸液時(shí)穿刺部位選擇錯(cuò)誤的是?A.手背B.足背C.關(guān)節(jié)活動(dòng)處D.前臂內(nèi)側(cè)【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。關(guān)節(jié)活動(dòng)處易因活動(dòng)導(dǎo)致針頭移位。選項(xiàng)A/B/C/D中,前臂內(nèi)側(cè)為常用部位,關(guān)節(jié)活動(dòng)處(如肘窩)禁止穿刺?!绢}干15】老人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入量?A.<3g/dB.<5g/dC.<10g/dD.無(wú)需限制【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。急性肺水腫需嚴(yán)格限鹽(<3g/d)以減輕水腫。選項(xiàng)B適用于輕度水腫;選項(xiàng)C為一般飲食標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)D加重病情?!绢}干16】處理糖尿病足潰瘍時(shí)應(yīng)優(yōu)先?A.清創(chuàng)術(shù)B.高壓氧治療C.抗生素全身應(yīng)用D.截肢手術(shù)【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。糖尿病足潰瘍需徹底清創(chuàng),清除壞死組織。選項(xiàng)B需在創(chuàng)面穩(wěn)定后使用;選項(xiàng)C不能解決深層感染;選項(xiàng)D為最后手段?!绢}干17】老人出現(xiàn)譫妄時(shí)應(yīng)首先?A.調(diào)整藥物B.檢查體溫C.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況D.保持環(huán)境安靜【選項(xiàng)】D【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為D。譫妄時(shí)環(huán)境刺激加重癥狀,需立即移除危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A需明確誘因;選項(xiàng)B可能掩蓋病情;選項(xiàng)C屬長(zhǎng)期管理。【題干18】測(cè)量尿糖時(shí)尿液樣本需?A.餐后2小時(shí)B.晨起第一次尿C.隨機(jī)尿D.飲水后1小時(shí)【選項(xiàng)】B【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為B。晨尿糖檢測(cè)可反映基礎(chǔ)代謝水平,不受飲食影響。選項(xiàng)A適用于餐后血糖監(jiān)測(cè);選項(xiàng)C可能受飲水影響;選項(xiàng)D干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。【題干19】老人出現(xiàn)水腫時(shí)需監(jiān)測(cè)?A.尿蛋白定量B.血鈉濃度C.血氧飽和度D.血紅蛋白水平【選項(xiàng)】A【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為A。尿蛋白定量(>300mg/24h)是診斷腎性水腫的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)B適用于低鈉性水腫;選項(xiàng)C反映呼吸功能;選項(xiàng)D提示貧血。【題干20】急救呼吸復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與按壓比例為?A.30:2B.15:2C.5:1D.10:4【選項(xiàng)】C【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確選項(xiàng)為C。院外心肺復(fù)蘇(CPR)標(biāo)準(zhǔn)為30次按壓后2次人工呼吸,即30:2。選項(xiàng)A為高級(jí)生命支持比例;選項(xiàng)B為錯(cuò)誤比例;選項(xiàng)D不符合指南。2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】護(hù)理員在為臥床患者翻身時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?【選項(xiàng)】A.從右側(cè)向左側(cè)翻轉(zhuǎn)B.患者頭下墊軟枕,雙腿自然下垂C.翻身過(guò)程中保持患者頭部與軀干同步D.翻身前需向家屬解釋操作目的【參考答案】C【詳細(xì)解析】翻身原則中,同步翻身可避免脊柱扭轉(zhuǎn)損傷。選項(xiàng)A翻身方向無(wú)特定要求;選項(xiàng)B雙腿下垂可能增加髖關(guān)節(jié)壓力;選項(xiàng)D雖是溝通要點(diǎn),但非操作核心原則?!绢}干2】靜脈輸液時(shí),以下哪種情況屬于高危操作?【選項(xiàng)】A.輸液瓶標(biāo)簽?zāi):鼴.穿刺部位有輕微紅腫C.輸液泵報(bào)警提示流速異常D.患者主訴穿刺部位疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)簽?zāi):龑儆谒幬锱湮殄e(cuò)誤高危因素,可能引發(fā)過(guò)敏或毒性反應(yīng)。選項(xiàng)B紅腫屬輕度感染征兆,選項(xiàng)C需調(diào)整流速,選項(xiàng)D是正常痛感?!绢}干3】患者出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)時(shí),首要措施是?【選項(xiàng)】A.立即停用可疑藥物B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素0.3-0.5mg肌注D.氧氣吸入并保持呼吸道通暢【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選藥物,0.3-0.5mg肌注為標(biāo)準(zhǔn)劑量。選項(xiàng)B激素治療需在腎上腺素?zé)o效時(shí)使用,選項(xiàng)D是輔助措施?!绢}干4】護(hù)理記錄書寫要求中錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.需手寫簽名確認(rèn)B.24小時(shí)內(nèi)完成記錄C.記錄時(shí)間精確到分鐘D.可使用電子設(shè)備記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】護(hù)理記錄時(shí)間要求精確到日,精確到分鐘不符合規(guī)范。選項(xiàng)A電子簽名需符合醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)定,選項(xiàng)B符合24小時(shí)內(nèi)完成原則。【題干5】壓瘡分期中,皮膚完整但出現(xiàn)破損屬于?【選項(xiàng)】A.一期壓瘡B.二期壓瘡C.三期壓瘡D.四期壓瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】二期壓瘡特征為完整皮膚下組織缺失,形成潰瘍。選項(xiàng)A為一期(皮膚完整但發(fā)紅);選項(xiàng)C為深層組織損傷;選項(xiàng)D為全層組織缺失伴腐肉?!绢}干6】以下哪種消毒液適用于環(huán)境表面終末消毒?【選項(xiàng)】A.0.5%碘伏B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.0.2%過(guò)氧化氫【參考答案】B【詳細(xì)解析】含氯消毒液是環(huán)境終末消毒的首選,500mg/L濃度符合規(guī)范。選項(xiàng)A碘伏適用于皮膚消毒;選項(xiàng)C乙醇用于手部消毒;選項(xiàng)D過(guò)氧化氫用于器械消毒?!绢}干7】患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí),靜脈補(bǔ)鉀濃度應(yīng)控制在?【選項(xiàng)】A.<30mmol/LB.30-40mmol/LC.40-50mmol/LD.>50mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈補(bǔ)鉀安全濃度上限為40mmol/L,需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。選項(xiàng)B為常規(guī)補(bǔ)鉀濃度;選項(xiàng)C超過(guò)安全范圍;選項(xiàng)D易引發(fā)心律失常?!绢}干8】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具中,NPUAP-ICN標(biāo)準(zhǔn)工具包含哪些維度?【選項(xiàng)】A.感染風(fēng)險(xiǎn)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、疼痛評(píng)估C.潮濕風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)D.溝通風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NPUAP-ICN工具主要評(píng)估感染和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B包含疼痛評(píng)估但非標(biāo)準(zhǔn)維度;選項(xiàng)C轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)屬于其他評(píng)估體系;選項(xiàng)D經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)不在此工具范圍內(nèi)?!绢}干9】患者術(shù)后返回病房應(yīng)首先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)家屬協(xié)助進(jìn)食B.檢查切口敷料情況C.繪制生命體征曲線圖D.解釋次日復(fù)查安排【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后首要護(hù)理是切口觀察,敷料滲血或松動(dòng)需立即處理。選項(xiàng)A過(guò)早進(jìn)食可能影響傷口愈合;選項(xiàng)C需在監(jiān)測(cè)穩(wěn)定后進(jìn)行;選項(xiàng)D屬于出院前告知?!绢}干10】急救藥品中,腎上腺素應(yīng)保存在?【選項(xiàng)】A.常溫干燥處B.2-8℃冷藏C.防火防潮柜D.隨時(shí)可用狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素含腎上腺素和碳酸氫鈉,需避光防潮保存。選項(xiàng)A常溫易分解失效;選項(xiàng)B冷藏影響穩(wěn)定性;選項(xiàng)D不符合藥品儲(chǔ)存規(guī)范?!绢}干11】長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的體位翻身間隔應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)翻身一次B.每4小時(shí)翻身一次C.每6小時(shí)翻身一次D.每8小時(shí)翻身一次【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓瘡預(yù)防要求每2小時(shí)翻身,特殊人群如昏迷患者需縮短至1.5小時(shí)。選項(xiàng)B適用于輕度活動(dòng)患者;選項(xiàng)C-D間隔過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致壓瘡?!绢}干12】患者出現(xiàn)室顫時(shí),心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.100-120次/分鐘B.80-100次/分鐘C.60-80次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肺復(fù)蘇按壓頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分鐘,與呼吸比例30:2。選項(xiàng)B為普通活動(dòng)心率;選項(xiàng)C-D不符合急救規(guī)范?!绢}干13】護(hù)理記錄中,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用要求?【選項(xiàng)】A.可用口語(yǔ)化表達(dá)B.需注明患者理解程度C.需手寫并雙簽字D.需經(jīng)主管護(hù)士審核【參考答案】D【詳細(xì)解析】護(hù)理記錄必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),需經(jīng)主管護(hù)士審核確認(rèn)。選項(xiàng)A不符合記錄規(guī)范;選項(xiàng)B屬溝通范疇;選項(xiàng)C雙簽字無(wú)明確依據(jù)。【題干14】患者禁食期間靜脈補(bǔ)液的主要目的是?【選項(xiàng)】A.預(yù)防低血糖B.維持電解質(zhì)平衡C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.減少感染風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】禁食期間補(bǔ)液重點(diǎn)在于維持血容量和電解質(zhì)平衡。選項(xiàng)A需通過(guò)碳水化合物補(bǔ)充;選項(xiàng)C需使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物;選項(xiàng)D通過(guò)無(wú)菌操作保障?!绢}干15】護(hù)理文件書寫中,醫(yī)囑執(zhí)行欄應(yīng)記錄?【選項(xiàng)】A.執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者簽名B.執(zhí)行效果評(píng)價(jià)C.患者反饋信息D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑【參考答案】A【詳細(xì)解析】醫(yī)囑執(zhí)行欄需記錄執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行者簽名。選項(xiàng)B屬護(hù)理評(píng)價(jià)記錄;選項(xiàng)C需在溝通記錄中體現(xiàn);選項(xiàng)D需補(bǔ)書面醫(yī)囑?!绢}干16】糖尿病患者護(hù)理中,足部檢查應(yīng)重點(diǎn)觀察?【選項(xiàng)】A.皮膚顏色變化B.趾甲是否變形C.足部感覺(jué)異常D.足部溫度差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病足篩查首要檢查皮膚顏色(蒼白/發(fā)紺/潮紅),其次溫度、感覺(jué)和形態(tài)。選項(xiàng)B趾甲變形與周圍神經(jīng)病變相關(guān);選項(xiàng)C需結(jié)合感覺(jué)檢查;選項(xiàng)D需排除其他因素?!绢}干17】急救車裝備中,以下哪項(xiàng)屬于空氣way管理工具?【選項(xiàng)】A.鼻咽通氣管B.口咽通氣管C.氣管插管管芯D.氣管切開包【參考答案】B【詳細(xì)解析】口咽通氣管用于清醒患者建立氣道,鼻咽通氣管適用于昏迷患者。選項(xiàng)C為氣管插管輔助工具;選項(xiàng)D用于氣管切開術(shù)?!绢}干18】患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,首要處理措施是?【選項(xiàng)】A.停用靜脈輸液B.頭偏向一側(cè)C.投放止吐藥D.囑患者少量飲水【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后嘔吐需防止誤吸,頭偏向一側(cè)是緊急處理措施。選項(xiàng)A輸液需繼續(xù)維持;選項(xiàng)C需評(píng)估病因后使用;選項(xiàng)D在嘔吐緩解后進(jìn)行?!绢}干19】護(hù)理記錄中,入院評(píng)估應(yīng)包含?【選項(xiàng)】A.患者職業(yè)信息B.患者過(guò)敏史C.患者宗教信仰D.患者聯(lián)系方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】入院評(píng)估核心內(nèi)容包括過(guò)敏史、生命體征、病史等。選項(xiàng)A屬社會(huì)支持評(píng)估;選項(xiàng)C需尊重隱私;選項(xiàng)D屬聯(lián)系信息收集?!绢}干20】壓瘡好發(fā)部位中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.髖部B.背部C.足跟D.手掌【參考答案】D【詳細(xì)解析】手掌屬于活動(dòng)頻繁區(qū)域,壓瘡好發(fā)于骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟等無(wú)肌肉覆蓋骨突處。選項(xiàng)A、B、C均為正確部位。2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】護(hù)理員為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí),應(yīng)首先采取的措施是?【選項(xiàng)】A.物理降溫后測(cè)量體溫B.用溫水擦拭患者腋窩、腹股溝等大血管處C.指導(dǎo)患者多飲水D.按醫(yī)囑使用退熱藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】物理降溫的規(guī)范流程是先采取物理措施(如溫水擦浴),待體溫下降后再測(cè)量體溫。選項(xiàng)B符合《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中關(guān)于高熱護(hù)理的分級(jí)護(hù)理原則,選項(xiàng)A順序錯(cuò)誤,選項(xiàng)C和D屬于后續(xù)護(hù)理措施?!绢}干2】患者因跌倒導(dǎo)致右小腿腫脹疼痛,護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的內(nèi)容是?【選項(xiàng)】A.患者意識(shí)狀態(tài)B.腫脹程度C.血液循環(huán)情況D.皮膚完整性【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《外科學(xué)》急救原則,肢體外傷后需首先判斷血液循環(huán)是否通暢,若出現(xiàn)蒼白、溫度下降等缺血表現(xiàn)需立即處理。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)《創(chuàng)傷護(hù)理指南》中“先保肢,后保命”的優(yōu)先級(jí)要求,選項(xiàng)B和D屬于次級(jí)評(píng)估內(nèi)容?!绢}干3】為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),正確的操作順序是?【選項(xiàng)】A.清潔牙齒→清潔舌面→擦洗口唇B.擦洗口唇→清潔牙齒→清潔舌面C.清潔舌面→擦洗口唇→清潔牙齒D.清潔牙齒→擦洗口唇→清潔舌面【參考答案】A【詳細(xì)解析】昏迷患者口腔護(hù)理需遵循“由內(nèi)向外”原則,先清潔舌面(避免嘔吐物誤吸),再清潔牙齒,最后擦洗口唇。選項(xiàng)A符合《老年護(hù)理規(guī)范》中“舌面→牙齒→口唇”的清潔順序,選項(xiàng)B和D順序顛倒?!绢}干4】患者出現(xiàn)呼吸急促(>20次/分),護(hù)理員應(yīng)立即采取的措施是?【選項(xiàng)】A.記錄生命體征B.檢查血氧飽和度C.調(diào)整體位D.聯(lián)系醫(yī)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】《急癥護(hù)理手冊(cè)》規(guī)定呼吸急促>20次/分需優(yōu)先評(píng)估血氧飽和度(<90%需吸氧),選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)“評(píng)估→干預(yù)”的急救流程。選項(xiàng)A是常規(guī)操作,選項(xiàng)C僅適用于緩解癥狀,選項(xiàng)D需在評(píng)估后判斷是否必要?!绢}干5】為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),禁忌使用的消毒劑是?【選項(xiàng)】A.75%酒精B.碘伏C.雙氧水D.氯己定【參考答案】C【詳細(xì)解析】雙氧水(過(guò)氧化氫)具有強(qiáng)氧化性,可能腐蝕糖尿病患者脆弱的足部皮膚,引發(fā)創(chuàng)面。選項(xiàng)C違反《糖尿病足護(hù)理指南》中“禁用雙氧水”的規(guī)定,其他選項(xiàng)均為規(guī)范消毒劑?!绢}干6】護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液針頭松動(dòng),正確的處理方法是?【選項(xiàng)】A.拔除針頭并更換B.調(diào)整輸液速度C.檢查輸液管是否破損D.繼續(xù)觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》,輸液針頭松動(dòng)可能導(dǎo)致藥物外滲或空氣栓塞,必須立即拔除并更換。選項(xiàng)A符合“安全第一”的護(hù)理原則,選項(xiàng)B和C僅解決表面問(wèn)題,選項(xiàng)D存在安全隱患?!绢}干7】患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹,護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)采取的正確體位是?【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.足高位30°C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后腹脹時(shí)采用高腳位(頭低腳高位)可減輕腹部壓力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)《術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)》中“高腳位30°”的推薦,選項(xiàng)A適用于顱內(nèi)壓降低,選項(xiàng)C和D無(wú)明確依據(jù)?!绢}干8】護(hù)理員為臨終患者進(jìn)行安寧護(hù)理時(shí),首要原則是?【選項(xiàng)】A.提供鎮(zhèn)痛治療B.維持患者生命C.尊重患者意愿D.溝通病情【參考答案】C【詳細(xì)解析】安寧護(hù)理的核心原則是“患者自主”,尊重患者意愿(如是否延續(xù)治療)是首要任務(wù)。選項(xiàng)C符合《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》要求,選項(xiàng)B違背“自然死亡”原則,選項(xiàng)A和D需在尊重意愿基礎(chǔ)上實(shí)施。【題干9】患者出現(xiàn)焦慮癥狀,護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先評(píng)估的內(nèi)容是?【選項(xiàng)】A.患者情緒波動(dòng)B.睡眠質(zhì)量C.飲食攝入量D.活動(dòng)能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】焦慮的評(píng)估需首先識(shí)別情緒狀態(tài)(如瀕死感、恐懼),再評(píng)估其他生理指標(biāo)。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《精神科護(hù)理評(píng)估表》中的“情緒評(píng)估”優(yōu)先級(jí),選項(xiàng)B和D屬于次級(jí)評(píng)估內(nèi)容?!绢}干10】為截肢患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),正確的訓(xùn)練順序是?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練→步態(tài)訓(xùn)練B.步態(tài)訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)→肌力訓(xùn)練C.肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)→步態(tài)訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練→肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】截肢康復(fù)需遵循“基礎(chǔ)→進(jìn)階”原則,先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(預(yù)防僵硬),再增強(qiáng)肌力,最后進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。選項(xiàng)A符合《肢體康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》,其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤?!绢}干11】患者出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹,護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是?【選項(xiàng)】A.體溫變化B.疹退順序C.患者意識(shí)D.呼吸頻率【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮疹的形態(tài)和消退順序是判斷發(fā)熱原因的關(guān)鍵(如藥物疹呈離心性分布,玫瑰疹呈離心性紅斑)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)《發(fā)熱護(hù)理觀察要點(diǎn)》,選項(xiàng)A僅記錄數(shù)據(jù),選項(xiàng)C和D與皮疹關(guān)聯(lián)性較弱?!绢}干12】護(hù)理員為失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),正確的清潔順序是?【選項(xiàng)】A.會(huì)陰→肛門→腹部B.腹部→肛門→會(huì)陰C.肛門→會(huì)陰→腹部D.腹部→會(huì)陰→肛門【參考答案】C【詳細(xì)解析】失禁護(hù)理需遵循“從前向后”原則,先清潔會(huì)陰(避免糞便污染),再清潔肛門,最后清潔腹部(減少糞便刺激)。選項(xiàng)C符合《失禁護(hù)理操作規(guī)范》,其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤?!绢}干13】患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥),護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血壓C.血清鉀濃度D.尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥的核心指標(biāo)是血清鉀濃度(正常3.5-5.0mmol/L),需每小時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄。選項(xiàng)C直接對(duì)應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)D(尿量)僅輔助判斷腎排泄功能?!绢}干14】護(hù)理員為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí),應(yīng)優(yōu)先使用的評(píng)估工具是?【選項(xiàng)】A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.患者自述法C.觸覺(jué)檢查法D.儀器測(cè)量法【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛評(píng)估需采用標(biāo)準(zhǔn)化工具,視覺(jué)模擬評(píng)分法(0-10分)是國(guó)際通用方法。選項(xiàng)A符合《術(shù)后疼痛管理指南》,選項(xiàng)B缺乏客觀性,選項(xiàng)C和D無(wú)明確依據(jù)?!绢}干15】患者出現(xiàn)急性肺水腫,護(hù)理員應(yīng)立即采取的措施是?【選項(xiàng)】A.半臥位B.高流量吸氧C.指導(dǎo)咳嗽D.使用利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需采取坐位或半臥位(床頭抬高30-45°)以減輕肺淤血,選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)《心肺急癥護(hù)理規(guī)范》。選項(xiàng)B高流量吸氧可能加重缺氧,選項(xiàng)D需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。【題干16】護(hù)理員為過(guò)敏體質(zhì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí),必須強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是?【選項(xiàng)】A.藥物劑量B.用藥時(shí)間C.過(guò)敏試驗(yàn)D.禁忌食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前必須進(jìn)行皮試(如青霉素類),選項(xiàng)C是《藥物過(guò)敏護(hù)理要點(diǎn)》中的強(qiáng)制要求,選項(xiàng)A和B屬于常規(guī)用藥指導(dǎo)?!绢}干17】患者出現(xiàn)意識(shí)模糊伴抽搐,護(hù)理員應(yīng)立即采取的措施是?【選項(xiàng)】A.記錄生命體征B.清除口腔異物C.配備急救藥品D.聯(lián)系醫(yī)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙伴抽搐時(shí)需首先清理口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)《急危重癥護(hù)理流程》,選項(xiàng)C需在抽搐停止后實(shí)施,選項(xiàng)D應(yīng)與清除異物同步進(jìn)行?!绢}干18】護(hù)理員為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí),重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是?【選項(xiàng)】A.足部皮膚顏色B.足部溫度C.足部感覺(jué)D.足部潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病足病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為足部溫度異常(蒼白或潮紅),選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)《糖尿病足篩查指南》中的“溫度優(yōu)先”原則,選項(xiàng)A和C是輔助指標(biāo),選項(xiàng)D屬于晚期表現(xiàn)?!绢}干19】患者出現(xiàn)便秘,護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)采取的正確飲食是?【選項(xiàng)】A.少纖維飲食B.高脂肪飲食C.多飲水D.少飲水【參考答案】C【詳細(xì)解析】便秘的飲食干預(yù)原則是增加水分?jǐn)z入(每日>2000ml)以軟化糞便,選項(xiàng)C符合《便秘護(hù)理建議》,選項(xiàng)A(低纖維)和D(少飲水)會(huì)加重便秘。【題干20】護(hù)理員為術(shù)后患者進(jìn)行早期活動(dòng)指導(dǎo)時(shí),正確的活動(dòng)時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng))應(yīng)從術(shù)后6小時(shí)開始,以預(yù)防深靜脈血栓形成。選項(xiàng)A符合《術(shù)后康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》,選項(xiàng)B和D時(shí)間過(guò)晚,選項(xiàng)C缺乏明確依據(jù)。2025年事業(yè)單位工勤技能-海南-海南護(hù)理員五級(jí)(初級(jí)工)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】護(hù)理員在為臥床患者翻身時(shí),正確的操作順序是?【選項(xiàng)】A.解開近側(cè)床單→協(xié)助患者側(cè)臥→整理遠(yuǎn)側(cè)床單→拉緊近側(cè)床單B.解開遠(yuǎn)側(cè)床單→協(xié)助患者側(cè)臥→整理近側(cè)床單→拉緊遠(yuǎn)側(cè)床單C.解開近側(cè)床單→協(xié)助患者側(cè)臥→整理遠(yuǎn)側(cè)床單→拉緊近側(cè)床單D.解開遠(yuǎn)側(cè)床單→協(xié)助患者側(cè)臥→整理近側(cè)床單→拉緊遠(yuǎn)側(cè)床單【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確操作順序?yàn)椋航忾_遠(yuǎn)側(cè)(靠近操作者側(cè))床單→協(xié)助側(cè)臥→整理近側(cè)(遠(yuǎn)離操作者側(cè))床單→拉緊遠(yuǎn)側(cè)床單,避免拉扯患者身體。選項(xiàng)B符合《老年人護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求,其他選項(xiàng)順序易導(dǎo)致患者身體移動(dòng)或拉傷?!绢}干2】發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸急促(>20次/分)伴紫紺,應(yīng)首先采取的急救措施是?【選項(xiàng)】A.吸氧并測(cè)量血壓B.立即撥打120并準(zhǔn)備急救藥品C.檢查口腔是否有異物并清除D.托起下頜開放氣道【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸急促伴紫紺提示缺氧,優(yōu)先開放氣道改善通氣。選項(xiàng)D托起下頜可解除舌后墜導(dǎo)致的氣道阻塞,符合《心肺復(fù)蘇指南》中“氣道管理優(yōu)先于吸氧”原則。其他選項(xiàng)未針對(duì)根本病因?!绢}干3】配制青霉素類藥物時(shí),若發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁或沉淀,應(yīng)如何處理?【選項(xiàng)】A.過(guò)濾后繼續(xù)使用B.加溫至40℃觀察是否澄清C.更換藥液并記錄異常D.攜帶容器至護(hù)士站復(fù)配【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素類藥物對(duì)光、熱敏感,渾濁或沉淀表明已變質(zhì),需立即更換(選項(xiàng)C)。選項(xiàng)B加溫可能加速分解,選項(xiàng)A/D違反無(wú)菌操作原則?!绢}干4】預(yù)防壓瘡的“三到位”原則中,“體位到位”具體指?【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)翻身一次B.骨突處墊軟枕C.保持脊柱軸線一致D.使用氣墊床【參考答案】C【詳細(xì)解析】體位到位強(qiáng)調(diào)保持脊柱軸線一致,防止局部壓力集中。選項(xiàng)C符合《壓瘡預(yù)防指南》要求,其他選項(xiàng)僅為輔助措施。例如選項(xiàng)A未明確翻身角度,選項(xiàng)D未解決骨突處壓力問(wèn)題。【題干5】患者誤服強(qiáng)酸類腐蝕性藥物后,錯(cuò)誤的急救措施是?【選項(xiàng)】A.立即飲用牛奶中和B.建立靜脈通路C.洗胃時(shí)頭偏向一側(cè)D.記錄藥物名稱及劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】誤服強(qiáng)酸后禁止飲用牛奶(選項(xiàng)A),可能加劇化學(xué)反應(yīng)。正確措施是立即催吐(需評(píng)估患者意識(shí))→洗胃→靜脈補(bǔ)液(選項(xiàng)B/C/D)。選項(xiàng)A是常見誤區(qū)?!绢}干6】護(hù)理員在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手套破損的正確處理方法是?【選項(xiàng)】A.繼續(xù)操作并更換患者B.立即更換手套并消毒雙手C.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處D.暫停操作但繼續(xù)接觸患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】無(wú)菌操作中手套破損需立即更換(選項(xiàng)B),并消毒雙手(《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》)。選項(xiàng)C/D違反無(wú)菌原則,選項(xiàng)A可能污染環(huán)境?!绢}干7】患者主訴頭痛伴嘔吐,護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的生理指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.血壓和體溫B.呼吸頻率和血氧飽和度C.脈搏和意識(shí)狀態(tài)D.血糖和電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭痛伴嘔吐需排除腦卒中或顱內(nèi)壓增高,優(yōu)先評(píng)估意識(shí)(選項(xiàng)C)和生命體征。選項(xiàng)A/B/D雖重要,但意識(shí)障礙是緊急處理前提?!绢}干8】為截肢患者更換敷料時(shí),正確的肢體擺放順序是?【選項(xiàng)】A.先暴露健側(cè)→患側(cè)→覆蓋健側(cè)B.先暴露患側(cè)→健側(cè)→覆蓋患側(cè)C.先覆蓋健側(cè)→患側(cè)→暴露健側(cè)D.先覆蓋患側(cè)→健側(cè)→暴露患側(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】截肢患者換藥需優(yōu)先暴露患側(cè)(選項(xiàng)B),觀察傷口及周圍皮膚。覆蓋健側(cè)(選項(xiàng)A/C/D)可能影響健側(cè)血液循環(huán)監(jiān)測(cè)?!绢}干9】靜脈輸液時(shí),若穿刺部位出現(xiàn)局部腫脹,應(yīng)首先采取的措施是?【選項(xiàng)】A.加壓包扎穿刺點(diǎn)B.抬高患肢至高于心臟水平C.更換穿刺部位并重新輸液D.暫停輸液觀察30分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部腫脹多為靜脈炎初期,抬高患肢可促進(jìn)血液回流(選項(xiàng)B)。選項(xiàng)A可能加重腫脹,選項(xiàng)C/D未針對(duì)根本原因?!绢}干10】患者家屬拒絕為其偏癱者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃B.解釋康復(fù)訓(xùn)練的重要性C.拒絕執(zhí)行家屬要求D.聯(lián)系家屬所在單位協(xié)調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尊重家屬意愿(選項(xiàng)B)同時(shí)提供科學(xué)依據(jù),如:“康復(fù)訓(xùn)練可延緩肌肉萎縮,提高生活能力”。選項(xiàng)A/C/D違反醫(yī)患溝通原則?!绢}干11】護(hù)理員在配制中藥湯劑時(shí),錯(cuò)誤的操作是?【選項(xiàng)】
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