2025年語言治療學(xué)考試模擬題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于“言語”與“語言”的描述，正確的是（）A.言語是社會(huì)約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)，語言是個(gè)體運(yùn)用語言的過程B.語言是個(gè)體運(yùn)用語言的過程，言語是社會(huì)約定俗成的符號(hào)系統(tǒng)C.言語是外顯的語音表達(dá)，語言是內(nèi)在的符號(hào)系統(tǒng)D.語言是外顯的語音表達(dá)，言語是內(nèi)在的符號(hào)系統(tǒng)2.布洛卡失語癥（Broca'sAphasia）的核心特征是（）A.流暢性口語，理解障礙輕，復(fù)述相對(duì)保留B.非流暢性口語，語法缺失，復(fù)述困難C.流暢性口語，找詞困難，復(fù)述相對(duì)保留D.非流暢性口語，理解嚴(yán)重障礙，復(fù)述保留3.兒童語言發(fā)育中，“電報(bào)語”（雙詞句）通常出現(xiàn)在（）A.12-18個(gè)月B.18-24個(gè)月C.24-30個(gè)月D.30-36個(gè)月4.構(gòu)音障礙中，因舌肌力量不足導(dǎo)致的“舌尖音缺失”屬于（）A.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙B.器質(zhì)性構(gòu)音障礙C.功能性構(gòu)音障礙D.認(rèn)知性構(gòu)音障礙5.評(píng)估成人失語癥時(shí)，“中國(guó)失語癥檢查法（ABC）”不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.聽理解B.閱讀理解C.吞咽功能D.書寫6.兒童語言發(fā)育遲緩的篩查中，“丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）”主要評(píng)估（）A.語言、社交、精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)B.語言、認(rèn)知、情緒、自理能力C.語言、聽力、視力、運(yùn)動(dòng)D.語言、智力、行為、溝通7.吞咽障礙的“洼田飲水試驗(yàn)”中，“分兩次以上喝完，無嗆咳”屬于（）A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）8.針對(duì)重度失語癥患者的干預(yù)策略中，最優(yōu)先考慮的是（）A.恢復(fù)口語表達(dá)B.建立代償溝通方式（如手勢(shì)、圖片）C.訓(xùn)練聽理解D.改善書寫能力9.兒童功能性構(gòu)音障礙的干預(yù)原則不包括（）A.優(yōu)先糾正頻率高、影響交流的音B.從簡(jiǎn)單音（如/m/、/b/）向復(fù)雜音（如/s/、/zh/）過渡C.強(qiáng)制兒童模仿正確發(fā)音，避免錯(cuò)誤強(qiáng)化D.結(jié)合游戲化訓(xùn)練，增加兒童參與度10.帕金森病患者常見的言語障礙類型是（）A.痙攣性構(gòu)音障礙B.弛緩性構(gòu)音障礙C.運(yùn)動(dòng)過少性構(gòu)音障礙D.運(yùn)動(dòng)過多性構(gòu)音障礙二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.失語癥（Aphasia）2.構(gòu)音障礙（Dysarthria）3.語言發(fā)育遲緩（LanguageDelayed）4.代償策略（CompensatoryStrategy）5.吞咽障礙（Dysphagia）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述失語癥與構(gòu)音障礙的核心區(qū)別。2.兒童語言評(píng)估需要收集哪些方面的信息？請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)。3.成人吞咽障礙的臨床篩查流程包括哪些步驟？4.語言治療中，如何通過“家庭參與”提高干預(yù)效果？請(qǐng)結(jié)合具體例子說明。四、案例分析題（共28分）案例1（14分）：患者王某，男，58歲，因左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死入院，病程2周。查體：意識(shí)清楚，右側(cè)肢體偏癱（肌力3級(jí)）。語言檢查：自發(fā)語量少，說話費(fèi)力，語句不完整（如“吃飯…碗…手”）；聽理解：簡(jiǎn)單指令（如“閉眼”）可執(zhí)行，復(fù)雜指令（如“先摸鼻子再拍手”）執(zhí)行錯(cuò)誤；復(fù)述：“蘋果”可復(fù)述，“我今天去醫(yī)院”復(fù)述為“去醫(yī)院”；命名：出示“杯子”卡片，患者回答“喝水的…那個(gè)”；閱讀：?jiǎn)巫郑ㄈ纭伴T”）可識(shí)別，句子（如“今天下雨”）理解困難；書寫：抄寫“筆”正確，自發(fā)書寫“名字”為“王…某”。問題：（1）根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷患者失語癥類型并說明依據(jù)。（4分）（2）為患者設(shè)計(jì)初期干預(yù)目標(biāo)（至少3項(xiàng)）及對(duì)應(yīng)的干預(yù)方法。（6分）（3）列舉2種適合該患者的評(píng)估工具，并說明選擇理由。（4分）案例2（14分）：患兒李某，女，3歲6個(gè)月，家長(zhǎng)主訴“說話少，僅能說2-3字短句，不會(huì)主動(dòng)提問，與小朋友互動(dòng)少”。孕產(chǎn)史：足月順產(chǎn)，無窒息史；聽力篩查通過；智力篩查（韋氏幼兒智力量表）得分85（邊緣水平）。語言評(píng)估：詞匯量約50個(gè)（正常3歲兒童約800-1000個(gè)）；仿說能力：可仿說“媽媽抱”，但不會(huì)自發(fā)表達(dá)；聽理解：“把玩具放桌子上”可執(zhí)行，“先拿紅色積木再拿藍(lán)色”執(zhí)行錯(cuò)誤；社交溝通：呼名反應(yīng)弱，很少用手指物，情緒易急躁。問題：（1）分析患兒可能的語言障礙類型及主要依據(jù)。（4分）（2）設(shè)計(jì)3項(xiàng)針對(duì)性干預(yù)目標(biāo)，并說明具體干預(yù)方法。（6分）（3）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)在家庭中開展語言干預(yù)？請(qǐng)給出2條具體建議。（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（言語是外顯的語音表達(dá)過程，語言是內(nèi)在的符號(hào)系統(tǒng)）2.B（布洛卡失語癥為非流暢性口語，語法缺失，復(fù)述困難）3.B（18-24個(gè)月出現(xiàn)雙詞句，如“媽媽抱”）4.A（運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙因肌肉力量/協(xié)調(diào)性異常導(dǎo)致）5.C（ABC檢查法評(píng)估語言功能，不包括吞咽）6.A（DDST評(píng)估四大能區(qū)：語言、社交、精細(xì)、大運(yùn)動(dòng)）7.B（洼田試驗(yàn)2級(jí)：分兩次喝完，無嗆咳，提示可疑吞咽障礙）8.B（重度失語癥優(yōu)先建立代償溝通方式，保障基本交流）9.C（強(qiáng)制模仿可能引發(fā)抵觸，應(yīng)采用引導(dǎo)式訓(xùn)練）10.C（帕金森病因肌肉強(qiáng)直導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過少性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為語速過快、音強(qiáng)減弱）二、名詞解釋1.失語癥：因腦損傷（如卒中、腦外傷）導(dǎo)致的后天性語言功能障礙，表現(xiàn)為聽、說、讀、寫中一項(xiàng)或多項(xiàng)受損，無智力衰退或意識(shí)障礙。2.構(gòu)音障礙：因神經(jīng)肌肉病變或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的語音產(chǎn)生障礙，表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、咬字不清、語速/語調(diào)異常，語言符號(hào)系統(tǒng)本身完整。3.語言發(fā)育遲緩：兒童在語言發(fā)育關(guān)鍵期（通常3歲前），語言能力明顯落后于同齡正常兒童，表現(xiàn)為詞匯量少、句子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、溝通意圖弱等，可能伴隨認(rèn)知或社交障礙。4.代償策略：針對(duì)無法完全恢復(fù)的語言障礙，通過替代方式（如手勢(shì)、圖片溝通系統(tǒng)、電子輔助設(shè)備）幫助患者實(shí)現(xiàn)有效溝通，降低交流障礙對(duì)生活的影響。5.吞咽障礙：因口腔、咽、食管等部位的結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致食物從口腔到胃的轉(zhuǎn)運(yùn)過程受阻，表現(xiàn)為進(jìn)食困難、嗆咳、誤吸，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺炎或營(yíng)養(yǎng)不良。三、簡(jiǎn)答題1.失語癥與構(gòu)音障礙的核心區(qū)別：-病因：失語癥因腦損傷（如左半球病變）導(dǎo)致語言符號(hào)系統(tǒng)受損；構(gòu)音障礙因神經(jīng)肌肉病變（如腦干損傷、肌肉疾?。┗蚪Y(jié)構(gòu)異常（如腭裂）導(dǎo)致語音產(chǎn)生障礙。-表現(xiàn)：失語癥涉及聽、說、讀、寫多模態(tài)語言功能（如找詞困難、語法缺失、理解障礙）；構(gòu)音障礙僅表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、語速/語調(diào)異常，語言內(nèi)容和邏輯正常（如能正確選擇詞匯，但發(fā)音不清）。-本質(zhì)：失語癥是“語言內(nèi)容”的障礙；構(gòu)音障礙是“語言形式（語音）”的障礙。2.兒童語言評(píng)估需收集的信息（至少5項(xiàng)）：-發(fā)育史：包括出生史（是否早產(chǎn)、窒息）、語言里程碑（如何時(shí)發(fā)單音、說單詞）、其他發(fā)育領(lǐng)域（運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知）是否同步。-家庭語言環(huán)境：主要照顧者的語言輸入頻率（如是否經(jīng)常對(duì)話）、語言復(fù)雜度（如使用短句還是長(zhǎng)句）、是否多語言環(huán)境。-語言功能：聽理解（指令執(zhí)行能力）、表達(dá)（詞匯量、句子長(zhǎng)度）、語用（社交溝通意圖，如是否用語言提要求）。-相關(guān)障礙：是否合并聽力損失（需確認(rèn)聽力篩查結(jié)果）、智力障礙（如智力測(cè)試得分）、自閉癥（如社交互動(dòng)特點(diǎn)）。-行為觀察：是否有溝通動(dòng)機(jī)（如用手指物、眼神交流）、情緒反應(yīng)（如因表達(dá)困難而哭鬧）、模仿能力（如仿說詞匯或句子）。3.成人吞咽障礙的臨床篩查流程：-病史采集：詢問進(jìn)食時(shí)是否有嗆咳、吞咽費(fèi)力、食物殘留感；近期體重變化；是否有卒中、頭頸部手術(shù)等病史。-口腔功能檢查：觀察舌運(yùn)動(dòng)（是否靈活）、唇閉合（是否漏口水）、軟腭上抬（發(fā)“啊”時(shí)腭部運(yùn)動(dòng)）、咽反射（用壓舌板刺激咽后壁是否引發(fā)嘔吐）。-飲水試驗(yàn)（洼田試驗(yàn)）：讓患者按指令分階段飲水（30ml），觀察是否出現(xiàn)嗆咳、分飲次數(shù)，判斷吞咽障礙程度（1-5級(jí)）。-進(jìn)食試驗(yàn)：提供不同質(zhì)地食物（如稀液體、稠粥、軟固體），觀察進(jìn)食速度、咀嚼能力、是否有食物殘留于口腔或咽部。-轉(zhuǎn)診指征：若篩查陽性（如飲水試驗(yàn)3級(jí)以上），需轉(zhuǎn)診至言語治療師進(jìn)行儀器評(píng)估（如吞咽造影、纖維喉鏡）。4.語言治療中家庭參與提高效果的策略（結(jié)合例子）：-家庭語言環(huán)境調(diào)整：指導(dǎo)家長(zhǎng)增加“回應(yīng)式語言輸入”，如孩子指著蘋果說“果果”，家長(zhǎng)回應(yīng)“寶寶想吃蘋果呀？蘋果紅紅的，甜甜的”，擴(kuò)展其語言。例如，針對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童，家長(zhǎng)避免“替說”（如孩子指杯子，家長(zhǎng)直接說“要喝水嗎？媽媽倒”），而是等待孩子嘗試表達(dá)后再補(bǔ)充。-家庭訓(xùn)練任務(wù)：治療師設(shè)計(jì)與日常生活結(jié)合的訓(xùn)練項(xiàng)目，如“購(gòu)物游戲”（用卡片扮演超市，練習(xí)“我要買香蕉”），家長(zhǎng)每天在家與孩子進(jìn)行10分鐘。例如，針對(duì)構(gòu)音障礙兒童，家長(zhǎng)可在吃餅干時(shí)引導(dǎo)發(fā)“b”音（“餅干，b-b-b”），結(jié)合具體場(chǎng)景強(qiáng)化正確發(fā)音。-情緒與動(dòng)機(jī)支持：家長(zhǎng)學(xué)習(xí)“跟隨兒童興趣”的互動(dòng)方式，如孩子玩玩具車，家長(zhǎng)圍繞“車”提問（“車車去哪里？”“車車嘟嘟——”），而非強(qiáng)迫其練習(xí)不感興趣的內(nèi)容。例如，失語癥患者因表達(dá)困難易焦慮，家屬需耐心等待，用點(diǎn)頭、手勢(shì)鼓勵(lì)，避免催促或糾正錯(cuò)誤，減少挫敗感。四、案例分析題案例1（1）失語癥類型及依據(jù)：類型：布洛卡失語癥（非流暢性失語）。依據(jù)：①自發(fā)語量少、費(fèi)力，語句不完整（電報(bào)式語言）；②聽理解相對(duì)保留（簡(jiǎn)單指令可執(zhí)行），但復(fù)雜指令困難；③復(fù)述能力部分保留（短詞可復(fù)述，長(zhǎng)句遺漏）；④命名困難（迂回表達(dá)）；⑤閱讀和書寫均受損（句子理解、自發(fā)書寫困難）。符合布洛卡失語癥“非流暢性口語、語法缺失、復(fù)述困難”的核心特征，病變多位于左半球額下回后部（布洛卡區(qū)）。（2）初期干預(yù)目標(biāo)及方法：目標(biāo)1：提高自發(fā)語量，改善語句完整性。方法：采用“擴(kuò)展式表達(dá)訓(xùn)練”，治療師說“我吃飯”，患者模仿后，治療師示范“我用碗吃飯”，引導(dǎo)患者補(bǔ)充“用碗”；結(jié)合日常場(chǎng)景（如“喝水”），鼓勵(lì)患者用2-3詞短句表達(dá)（如“我喝水”“媽媽倒水”）。目標(biāo)2：提升聽理解能力（復(fù)雜指令執(zhí)行）。方法：使用“逐步提示法”，先執(zhí)行單指令（“摸鼻子”），成功后增加雙指令（“先摸鼻子再拍手”），若失敗則分解步驟（“第一步摸鼻子，第二步拍手”）；配合視覺提示（手勢(shì)或圖片）輔助理解。目標(biāo)3：建立代償溝通方式（如圖片溝通系統(tǒng)）。方法：制作常用需求圖片（如“吃飯”“喝水”“上廁所”），指導(dǎo)患者通過指圖表達(dá)需求；家屬在旁配合，當(dāng)患者指圖時(shí)，用語言描述（“你是想喝水嗎？”），促進(jìn)圖片與語言的關(guān)聯(lián)。（3）評(píng)估工具及理由：①中國(guó)失語癥檢查法（ABC）：全面評(píng)估聽、說、讀、寫各模塊功能，符合患者多模態(tài)語言障礙的特點(diǎn)，可量化損傷程度（如自發(fā)語評(píng)分、聽理解評(píng)分），為干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)。②波士頓診斷性失語癥檢查（BDAE）：國(guó)際通用的失語癥評(píng)估工具，包含“自發(fā)言語”“聽理解”“復(fù)述”等子測(cè)試，可進(jìn)一步區(qū)分失語癥亞型（如布洛卡失語與經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語），明確病變定位。案例2（1）語言障礙類型及依據(jù)：類型：兒童語言發(fā)育遲緩（可能伴隨邊緣智力）。依據(jù)：①年齡3歲6個(gè)月，詞匯量?jī)H50個(gè)（遠(yuǎn)低于正常3歲800-1000個(gè)）；②表達(dá)能力落后（僅能說2-3字短句，無主動(dòng)提問）；③聽理解：簡(jiǎn)單指令可執(zhí)行，復(fù)雜指令困難（提示語言理解廣度不足）；④社交溝通：呼名反應(yīng)弱、少用手指物（語用能力落后）；⑤智力篩查邊緣水平（85分），可能影響語言學(xué)習(xí)。無明確聽力或結(jié)構(gòu)異常（聽力篩查通過），故排除器質(zhì)性因素，符合語言發(fā)育遲緩診斷。（2）干預(yù)目標(biāo)及方法：目標(biāo)1：增加詞匯量（3個(gè)月內(nèi)從50個(gè)提升至150個(gè)）。方法：采用“主題式詞匯教學(xué)”，每周選擇1個(gè)主題（如“水果”），通過實(shí)物（蘋果、香蕉）、圖片、兒歌（“蘋果紅，香蕉彎”）結(jié)合，每天與患兒互動(dòng)10分鐘，鼓勵(lì)指認(rèn)（“這是蘋果”）、仿說（“蘋果”）、自發(fā)命名（“寶寶吃什么？”引導(dǎo)說“蘋果”）。目標(biāo)2：提高語句長(zhǎng)度（從2-3字?jǐn)U展至4-5字）。方法：使用“句子擴(kuò)展法”，患兒說“媽媽抱”，治療師回應(yīng)“媽媽抱寶寶”，引導(dǎo)模仿；結(jié)合日常場(chǎng)景（如“喝水”），示范“寶寶喝水”“寶寶喝溫水”，鼓勵(lì)患兒補(bǔ)充（“喝…水”→“寶寶喝溫水”）。目標(biāo)3：增強(qiáng)社交溝通意圖（如主動(dòng)用語言提要求）。方法：采用“動(dòng)機(jī)誘導(dǎo)法”，將患兒喜歡的玩具（如小熊）放在透明盒中，故意打不開，等待患兒用語言表達(dá)（“打開