2025年護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，正確的處理方式是：A.直接拒絕執(zhí)行并自行修改B.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑C.按照經(jīng)驗(yàn)調(diào)整后執(zhí)行D.先執(zhí)行再報(bào)告護(hù)士長答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》第十五條“查對(duì)制度”及《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。2.某患者因HIV感染入院治療，責(zé)任護(hù)士在與其他醫(yī)護(hù)人員交班時(shí)，正確的做法是：A.詳細(xì)說明患者感染途徑及社會(huì)關(guān)系B.僅提及患者需重點(diǎn)觀察的護(hù)理問題C.在公共區(qū)域大聲討論患者病情D.將患者感染信息告知同病房其他患者家屬答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條明確規(guī)定，從業(yè)人員應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益。HIV感染信息屬于患者隱私，交班時(shí)應(yīng)聚焦護(hù)理重點(diǎn)，避免泄露無關(guān)信息。3.急診科護(hù)士在搶救昏迷患者時(shí)，患者隨身物品中發(fā)現(xiàn)未封口的現(xiàn)金信封，正確的處理流程是：A.立即交給護(hù)士長保管并登記B.暫時(shí)存放在護(hù)士站抽屜C.由參與搶救的護(hù)士共同清點(diǎn)后封存D.待患者清醒后當(dāng)面歸還答案：C解析：《醫(yī)院感染管理辦法》及《護(hù)理核心制度》中“患者物品管理制度”要求，對(duì)無家屬陪伴的患者隨身物品，需由兩名以上醫(yī)護(hù)人員共同清點(diǎn)、登記并封存，避免后續(xù)糾紛。4.老年患者因阿爾茨海默病無法表達(dá)意愿，其子女要求隱瞞病情以避免老人情緒波動(dòng)，護(hù)士的倫理選擇應(yīng)優(yōu)先考慮：A.尊重家屬意愿實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療B.以患者最佳利益為首要原則C.遵循自主原則向患者告知病情D.完全服從醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定答案：B解析：《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》第三條指出，當(dāng)患者自主決策能力受限（如認(rèn)知障礙）時(shí)，護(hù)士應(yīng)基于“有利原則”，綜合評(píng)估患者生理、心理需求，在尊重家屬意見的同時(shí)，以維護(hù)患者根本利益為核心。5.新入職護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，未嚴(yán)格核對(duì)患者血型導(dǎo)致溶血反應(yīng)，其行為違反了職業(yè)道德中的：A.精益求精的專業(yè)精神B.廉潔自律的職業(yè)操守C.尊重生命的職業(yè)信念D.嚴(yán)謹(jǐn)審慎的工作態(tài)度答案：D解析：《護(hù)士條例》第十六條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。輸血核對(duì)是核心護(hù)理操作，未嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度直接反映工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，違反職業(yè)道德中“審慎”的基本要求。6.某護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者術(shù)后恢復(fù)的正面案例（未暴露姓名、肖像），這種行為：A.符合職業(yè)道德，可用于護(hù)理宣傳B.違反隱私保護(hù)，屬于侵權(quán)行為C.需經(jīng)患者書面同意后方可發(fā)布D.只要不涉及敏感信息即無問題答案：C解析：《民法典》第一千零三十四條規(guī)定，個(gè)人信息包括自然人的姓名、出生日期、身份證件號(hào)碼、生物識(shí)別信息、住址、電話號(hào)碼、電子郵箱、健康信息、行蹤信息等。即使未暴露姓名和肖像，患者的健康信息仍屬個(gè)人信息范疇，發(fā)布前需取得明確書面同意。7.兒科護(hù)士為哭鬧拒針的3歲患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，正確的溝通方式是：A.“再哭就叫醫(yī)生來給你打針！”B.“阿姨的針很細(xì)，像小螞蟻咬一下”C.“你看其他小朋友都勇敢，你也要堅(jiān)強(qiáng)”D.“不打針病好不了，必須配合”答案：B解析：《兒童護(hù)理倫理指南》強(qiáng)調(diào)，對(duì)低齡患兒應(yīng)采用符合其認(rèn)知水平的語言，避免威脅性表述。選項(xiàng)B用比喻降低患兒恐懼，符合“人文關(guān)懷”的職業(yè)道德要求。8.護(hù)士在值班期間收到患者家屬贈(zèng)送的購物卡，正確的處理方式是：A.當(dāng)場婉拒并說明職業(yè)規(guī)范B.先收下再上交醫(yī)院紀(jì)檢部門C.私下退回避免雙方尷尬D.接受后回贈(zèng)等價(jià)禮品答案：A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八條規(guī)定，從業(yè)人員應(yīng)廉潔自律，恪守醫(yī)德，不索取或收受患者及其親友的現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品。當(dāng)場婉拒既體現(xiàn)原則性，又維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系。9.臨終患者提出想見多年未見的初戀對(duì)象，家屬以“影響病情”為由反對(duì)，護(hù)士應(yīng)：A.支持家屬?zèng)Q定，勸阻患者B.協(xié)助聯(lián)系并安排見面，同時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)C.告知患者家屬有權(quán)決定探視權(quán)D.建議患者通過電話聯(lián)系避免見面答案：B解析：《臨終護(hù)理倫理規(guī)范》指出，應(yīng)尊重患者的情感需求，在評(píng)估見面可能帶來的生理、心理影響后，協(xié)助實(shí)現(xiàn)合理愿望。護(hù)士需發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，平衡患者意愿與醫(yī)療安全。10.某護(hù)士在護(hù)理文件書寫中，將“血壓140/90mmHg”誤寫為“120/80mmHg”，發(fā)現(xiàn)后正確的修改方法是：A.用修正液覆蓋后重寫B(tài).在錯(cuò)誤處劃雙線并簽名C.直接涂抹更改D.重新抄寫整頁護(hù)理記錄答案：B解析：《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》規(guī)定，護(hù)理記錄需保持原始性，錯(cuò)誤處應(yīng)劃雙線（保持原記錄清晰可辨），并在修改處簽全名及修改時(shí)間，不得刮、擦、涂、改。11.護(hù)士在參與器官移植手術(shù)配合時(shí)，發(fā)現(xiàn)供體來源存疑，正確的做法是：A.繼續(xù)完成護(hù)理配合B.立即向手術(shù)醫(yī)生提出質(zhì)疑C.術(shù)后向護(hù)士長匯報(bào)D.保持沉默避免影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作答案：B解析：《人體器官移植條例》第二十一條規(guī)定，從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)人體器官捐獻(xiàn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)接受人因人體器官移植感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)供體來源問題時(shí)，護(hù)士作為手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員，需立即提出質(zhì)疑以保障醫(yī)療合法性。12.糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕使用胰島素，護(hù)士的最佳干預(yù)措施是：A.批評(píng)患者“不重視健康”B.聯(lián)系醫(yī)院慈善基金提供援助C.建議改用cheaper的口服藥D.告知患者“后果自負(fù)”答案：B解析：《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》第五條強(qiáng)調(diào)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)治療的影響，主動(dòng)協(xié)助尋找資源。聯(lián)系慈善基金既尊重患者自主權(quán)，又體現(xiàn)“關(guān)懷照護(hù)”的職業(yè)道德。13.護(hù)士在為精神分裂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，患者突然辱罵并推搡護(hù)士，護(hù)士的應(yīng)對(duì)措施是：A.立即報(bào)警并要求約束患者B.保持冷靜，詢問患者是否不適C.停止操作并離開病房D.用同樣的語氣回應(yīng)患者答案：B解析：《精神科護(hù)理規(guī)范》指出，面對(duì)患者攻擊行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，通過溝通了解觸發(fā)因素（如藥物副作用、環(huán)境刺激），避免激化矛盾，體現(xiàn)“尊重與包容”的職業(yè)素養(yǎng)。14.某實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作，因操作失誤導(dǎo)致患者尿道損傷，責(zé)任主體是：A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.醫(yī)院D.帶教老師和醫(yī)院共同承擔(dān)答案：D解析：《護(hù)士條例》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師指導(dǎo)下的操作屬于職務(wù)行為，若發(fā)生過失，由帶教老師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)責(zé)任。15.護(hù)士在社區(qū)健康講座中，正確的健康宣教方式是：A.使用專業(yè)術(shù)語詳細(xì)講解病理機(jī)制B.結(jié)合案例說明疾病預(yù)防的具體措施C.重點(diǎn)推薦某品牌保健品D.強(qiáng)調(diào)“不聽勸后果嚴(yán)重”答案：B解析：《公共衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)規(guī)范》要求，健康宣教應(yīng)采用通俗易懂的語言，結(jié)合實(shí)際案例提高可接受性，避免恐嚇或商業(yè)推廣，體現(xiàn)“科學(xué)、實(shí)用”的宣教原則。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事在配制化療藥物時(shí)未佩戴防護(hù)手套，正確的處理是：A.私下提醒同事注意防護(hù)B.在護(hù)士站公開批評(píng)C.報(bào)告護(hù)士長處理D.自行替同事佩戴手套答案：A解析：《職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任相互監(jiān)督職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)。私下提醒既維護(hù)同事尊嚴(yán)，又及時(shí)糾正風(fēng)險(xiǎn)，符合“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”的職業(yè)道德。17.患者因車禍致截癱，情緒低落拒絕進(jìn)食，護(hù)士的核心干預(yù)目標(biāo)是：A.盡快恢復(fù)正常飲食B.建立患者的生存希望C.完成每日護(hù)理操作D.避免家屬投訴答案：B解析：《心理護(hù)理指南》指出，對(duì)創(chuàng)傷后抑郁患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注心理支持，通過共情、積極傾聽幫助患者重建生活信心，這是職業(yè)道德中“人文關(guān)懷”的核心體現(xiàn)。18.護(hù)士在整理醫(yī)療垃圾時(shí)，將使用過的胰島素筆針頭投入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色可回收廢物箱答案：C解析：《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，銳器（如針頭、刀片）應(yīng)放入專用銳器盒，防止刺傷。黃色感染性廢物袋用于其他感染性廢物，黑色袋為生活垃圾，藍(lán)色為可回收物。19.患者要求護(hù)士為其開具診斷證明用于保險(xiǎn)理賠，但實(shí)際病情與證明內(nèi)容不符，護(hù)士應(yīng)：A.按照患者要求開具B.拒絕并解釋診斷證明的嚴(yán)肅性C.請(qǐng)示醫(yī)生后開具D.建議患者找其他護(hù)士辦理答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明等材料，應(yīng)當(dāng)由負(fù)有醫(yī)療、預(yù)防、保健任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中形成。護(hù)士無開具診斷證明的權(quán)限，且虛構(gòu)病情屬于偽造醫(yī)療文書，違反職業(yè)道德。20.護(hù)士在值夜班時(shí)，因工作繁忙未及時(shí)巡視病房，導(dǎo)致患者墜床受傷，其行為違反了：A.尊重患者的自主權(quán)B.保護(hù)患者的安全權(quán)C.維護(hù)患者的知情權(quán)D.保障患者的隱私權(quán)答案：B解析：《護(hù)理分級(jí)制度》規(guī)定，護(hù)士需根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別進(jìn)行定時(shí)巡視。未及時(shí)巡視導(dǎo)致患者墜床，直接侵害患者的安全權(quán)，違反“安全照護(hù)”的職業(yè)道德要求。21.某護(hù)士在護(hù)理記錄中寫道：“患者今日情緒穩(wěn)定，未訴不適”，這種記錄存在的主要問題是：A.未使用專業(yè)術(shù)語B.缺乏客觀數(shù)據(jù)支持C.內(nèi)容過于簡略D.包含主觀判斷答案：B解析：《護(hù)理文書書寫規(guī)范》強(qiáng)調(diào)記錄的客觀性，應(yīng)使用具體觀察指標(biāo)（如“患者面色紅潤，呼吸18次/分，自述疼痛評(píng)分2分”），避免模糊表述?！扒榫w穩(wěn)定”“未訴不適”屬于主觀描述，需補(bǔ)充客觀依據(jù)。22.護(hù)士在為穆斯林患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其宗教禁忌與護(hù)理操作沖突（如女護(hù)士為男性患者擦浴），正確的處理是：A.堅(jiān)持執(zhí)行護(hù)理操作，解釋必要性B.安排同性別的護(hù)士完成操作C.告知患者“入鄉(xiāng)隨俗”D.簡化操作步驟避免沖突答案：B解析：《文化敏感性護(hù)理指南》指出，護(hù)士應(yīng)尊重患者的宗教信仰和文化習(xí)俗，在不影響治療的前提下調(diào)整護(hù)理措施。安排同性護(hù)士符合患者宗教禁忌，體現(xiàn)“文化尊重”的職業(yè)道德。23.護(hù)士參與藥物臨床試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)方案可能對(duì)患者造成額外風(fēng)險(xiǎn)，正確的做法是：A.繼續(xù)執(zhí)行方案，相信研究者判斷B.向倫理委員會(huì)報(bào)告潛在風(fēng)險(xiǎn)C.告知患者“自愿參加”即可D.私下提醒患者退出試驗(yàn)答案：B解析：《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》第二十條規(guī)定，倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查試驗(yàn)方案的科學(xué)性和倫理性。護(hù)士作為參與者，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)向倫理委員會(huì)報(bào)告，保障受試者權(quán)益。24.護(hù)士在與臨終患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的表述是：A.“你還有什么心愿我們可以幫你實(shí)現(xiàn)嗎？”B.“別擔(dān)心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，肯定能治好”C.“我會(huì)一直在這里陪著你”D.“你可以和我說說你最珍惜的回憶嗎？”答案：B解析：臨終患者需要真實(shí)的信息和情感支持。“肯定能治好”屬于虛假安慰，可能破壞患者對(duì)護(hù)士的信任，違反“真誠溝通”的職業(yè)道德。25.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，不符合規(guī)范的是：A.流動(dòng)水沖洗雙手至腕上10cmB.用共用毛巾擦干雙手C.肥皂液揉搓時(shí)間≥15秒D.接觸患者血液后使用手消毒劑答案：B解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，應(yīng)使用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手，避免共用毛巾導(dǎo)致交叉感染。26.患者因病情惡化搶救無效死亡，護(hù)士在安撫家屬時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.陪同家屬查看患者遺體B.強(qiáng)調(diào)“我們已經(jīng)盡力了”C.傾聽家屬的哭泣和訴說D.提供安靜的告別空間答案：B解析：過度強(qiáng)調(diào)“盡力”可能讓家屬感覺被推卸責(zé)任，應(yīng)采用“我們對(duì)患者的離世深表遺憾，愿意配合處理后續(xù)事宜”等表達(dá)，體現(xiàn)共情而非自我辯護(hù)。27.護(hù)士在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，正確的宣教內(nèi)容是：A.“奶粉營養(yǎng)更全面，建議混合喂養(yǎng)”B.“初乳含有大量抗體，應(yīng)盡早哺乳”C.“哺乳后需用酒精消毒乳頭”D.“嬰兒哭鬧就是沒吃飽，需加喂奶粉”答案：B解析：《母乳喂養(yǎng)促進(jìn)指南》指出，初乳富含免疫球蛋白，對(duì)新生兒免疫力建立至關(guān)重要，應(yīng)鼓勵(lì)早接觸、早開奶。其他選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤引導(dǎo)。28.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)自行服用“民間偏方”，正確的處理是：A.沒收偏方并丟棄B.告知患者“偏方無效且危險(xiǎn)”C.了解偏方成分并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)D.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助患者停止使用答案：C解析：《患者安全目標(biāo)》要求，護(hù)士應(yīng)全面了解患者的用藥情況（包括非處方藥、保健品、偏方），評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)后，與醫(yī)生共同制定干預(yù)措施，而非簡單否定。29.護(hù)士在參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，聽到同行討論某醫(yī)院的醫(yī)療事故細(xì)節(jié)，正確的態(tài)度是：A.積極參與討論并分享類似案例B.提醒同行注意保護(hù)患者隱私C.記錄細(xì)節(jié)用于內(nèi)部培訓(xùn)D.傳播討論內(nèi)容至社交群組答案：B解析：《醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在任何場合均需保護(hù)患者隱私，即使討論已發(fā)生的醫(yī)療事件，也應(yīng)隱去可識(shí)別信息。提醒同行體現(xiàn)職業(yè)責(zé)任感。30.護(hù)士在職業(yè)發(fā)展中，體現(xiàn)“終身學(xué)習(xí)”職業(yè)道德的行為是：A.僅參加醫(yī)院組織的必修課培訓(xùn)B.主動(dòng)學(xué)習(xí)新型護(hù)理技術(shù)并實(shí)踐C.滿足于現(xiàn)有職稱不再提升D.拒絕參與科研項(xiàng)目答案：B解析：《護(hù)士繼續(xù)教育管理辦法》強(qiáng)調(diào)，護(hù)士需持續(xù)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者需求，這是“終身學(xué)習(xí)”的核心體現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.護(hù)士職業(yè)道德的核心原則包括：A.尊重患者自主權(quán)B.維護(hù)患者利益C.嚴(yán)守職業(yè)保密D.追求個(gè)人利益最大化答案：ABC解析：護(hù)士職業(yè)道德以患者為中心，強(qiáng)調(diào)尊重、有利、保密等原則，“追求個(gè)人利益最大化”違背職業(yè)宗旨。2.護(hù)士在保護(hù)患者隱私時(shí)，需注意的場景包括：A.醫(yī)護(hù)人員交班討論B.與患者家屬溝通病情C.醫(yī)療文書記錄D.社交媒體交流答案：ABCD解析：所有可能涉及患者信息的場景均需注意隱私保護(hù)，包括正式醫(yī)療場景和非正式社交場景。3.護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.真誠傾聽B.通俗易懂C.避免評(píng)判D.絕對(duì)服從患者要求答案：ABC解析：溝通需建立在尊重和理解基礎(chǔ)上，但“絕對(duì)服從”可能違背醫(yī)療原則（如患者拒絕必要治療）。4.護(hù)士在執(zhí)行緊急情況下的護(hù)理措施時(shí)，需符合的條件包括：A.患者生命受到威脅B.無法及時(shí)獲得醫(yī)生指示C.采取的措施符合診療規(guī)范D.事后及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告答案：ABCD解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，但需滿足上述條件。5.護(hù)士職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括：A.正確使用防護(hù)裝備B.規(guī)范處理醫(yī)療廢物C.定期進(jìn)行健康監(jiān)測D.發(fā)生暴露后隱瞞不報(bào)答案：ABC解析：隱瞞暴露會(huì)延誤處理，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于防護(hù)措施。6.護(hù)士在倫理決策中，需考慮的因素有：A.患者的意愿和價(jià)值觀B.醫(yī)療技術(shù)的可行性C.社會(huì)公共利益D.護(hù)士的個(gè)人偏好答案：ABC解析：倫理決策應(yīng)以患者利益為核心，結(jié)合技術(shù)、法律、社會(huì)因素，排除個(gè)人偏好。7.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)遵循的要求有：A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整連貫D.使用模糊表述答案：ABC解析：模糊表述（如“大致正?！保┎环嫌涗浺螅杈唧w明確。8.護(hù)士在參與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作時(shí)，應(yīng)具備的素養(yǎng)包括：A.尊重其他專業(yè)意見B.明確自身職責(zé)邊界C.主動(dòng)分享護(hù)理觀察信息D.質(zhì)疑其他專業(yè)的所有決策答案：ABC解析：團(tuán)隊(duì)合作需建立在相互尊重基礎(chǔ)上，“質(zhì)疑所有決策”不利于協(xié)作。9.護(hù)士在預(yù)防醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)注意的環(huán)節(jié)包括：A.規(guī)范執(zhí)行護(hù)理操作B.加強(qiáng)護(hù)患溝通C.完善護(hù)理記錄D.隱瞞醫(yī)療失誤答案：ABC解析：隱瞞失誤會(huì)加劇糾紛，正確做法是及時(shí)報(bào)告并處理。10.護(hù)士在臨終關(guān)懷中，應(yīng)提供的照護(hù)內(nèi)容包括：A.控制疼痛等軀體癥狀B.滿足患者心理需求C.協(xié)助完成未竟心愿D.強(qiáng)調(diào)“積極治療”不放棄答案：ABC解析：臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為核心，而非過度治療。三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：78歲患者張某某因股骨骨折入院，診斷為阿爾茨海默病晚期，無法進(jìn)行有效溝通。其子女簽署了“放棄有創(chuàng)搶救”的知情同意書，但患者突發(fā)呼吸衰竭，值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)時(shí)患者已出現(xiàn)紫紺。此時(shí)，護(hù)士是否應(yīng)啟動(dòng)緊急搶救？請(qǐng)說明倫理依據(jù)和處理流程。答案：護(hù)士應(yīng)啟動(dòng)緊急搶救，同時(shí)聯(lián)系家屬確認(rèn)意愿。倫理依據(jù)：根據(jù)《阿爾茨海默病患者護(hù)理倫理指南》，當(dāng)患者自主決策能力喪失時(shí)，護(hù)士需遵循“最佳利益原則”。突發(fā)呼吸衰竭屬于緊急情況，若立即放棄搶救可能違背患者生存權(quán)。處理流程：①立即實(shí)施基礎(chǔ)生命支持（如開放氣道、吸氧）；②同時(shí)聯(lián)系患者子女，確認(rèn)“放棄有創(chuàng)搶救”是否包含當(dāng)前情況（如是否接受無創(chuàng)通氣）；③若家屬堅(jiān)持放棄，在充分評(píng)估患者痛苦程度后，尊重其預(yù)先指示；④全程記錄搶救過程及與家屬溝通內(nèi)容。案例2：護(hù)士小王在夜班時(shí)，收到2床患者家屬遞來的500元紅包，稱“請(qǐng)多照顧老人”。小王多次婉拒未果，家屬將紅包塞進(jìn)口袋后離開。次日，小王應(yīng)如何處理？請(qǐng)說明法律和職業(yè)道德依據(jù)。答案：小王應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將紅包上交醫(yī)院紀(jì)檢部門，并填寫《禮品/現(xiàn)金上交登記表》。法律依據(jù)：《中華人民共和國刑法》第三百八十五條規(guī)定，國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的，或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的，構(gòu)成受賄罪。護(hù)士作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，屬于此范疇。職業(yè)道德依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八條明確要求廉潔自律，嚴(yán)禁收受患者財(cái)物。上交后，醫(yī)院應(yīng)將款項(xiàng)轉(zhuǎn)為患者住院押金，并告知家屬，既維護(hù)職業(yè)操守，又避免家屬誤解。案例3：某糖尿病患者因經(jīng)濟(jì)困難，自行減少胰島素用量導(dǎo)致酮癥酸中毒。護(hù)士小李在護(hù)理時(shí)責(zé)備患者“不聽話”“拿生命開玩笑”，患者情緒激動(dòng)拒絕配合治療。請(qǐng)分析小李的行為問題，并提出改進(jìn)措施。答案：行為問題：①違背“人文關(guān)懷”原則，使用指責(zé)性語言加重患者心理負(fù)擔(dān)；②未關(guān)注患者經(jīng)濟(jì)困難的深層需求，溝通缺乏共情。改進(jìn)措施：①道歉并表達(dá)理解：“我剛才的話可能讓您難過了，我知道您減少藥量肯定有不得已的原因，能和我說說嗎？”；②評(píng)估經(jīng)濟(jì)狀況：了解患者具體困難（如醫(yī)保報(bào)銷比例、家庭支持情況）；③協(xié)調(diào)資源：聯(lián)系醫(yī)院社工或慈善項(xiàng)目，申請(qǐng)胰島素援助；④健康教育：用簡單圖表說明規(guī)范用藥的重要性，強(qiáng)調(diào)“少量多次”注射的可行性；⑤建立信任：通過日常關(guān)懷（如主動(dòng)詢問飲食情況）重建護(hù)患關(guān)系。案例4：護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)4床患者的電子病歷系統(tǒng)未退出，頁面顯示其他患者的檢驗(yàn)報(bào)告。小張查看了其中一位熟人的檢查結(jié)果并告知其健康狀況。請(qǐng)分析小張的行為性質(zhì)及后果。答案：行為性質(zhì)：①違反《個(gè)人信息保護(hù)法》，擅自查閱他人電子病歷屬于非法獲取個(gè)人信息；②違反《護(hù)士條例》第十八條“護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私”的規(guī)定；③違背職業(yè)道德中的“保密原則”。后果：①患者可依法追究其侵權(quán)責(zé)任，要求賠償精神損失；②醫(yī)院可根據(jù)內(nèi)部規(guī)定給予警告、記過直至開除處分；③若造成嚴(yán)重后果（如信息泄露導(dǎo)致患者名譽(yù)受損），可能涉及刑事責(zé)任（《刑法》第二百五十三條之一“侵犯公民個(gè)人信息罪”）；④影響個(gè)人職業(yè)信譽(yù)，可能被納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單。四、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》，論述“尊重患者自主權(quán)”在臨床護(hù)理中的具體體現(xiàn)及實(shí)踐難點(diǎn)。答案：《護(hù)士倫理準(zhǔn)則》第二條明確規(guī)定：“護(hù)士應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，包括對(duì)治療、護(hù)理方案的知情選擇和拒絕權(quán)利。”在臨床護(hù)理中的具體體現(xiàn)包括：①知情告知：使用患者能理解的語言解釋護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案（如靜脈穿刺時(shí)說明“可能有輕微疼痛，我們會(huì)盡量輕柔”）；②決策支持：為患者提供必要的信息支持（如術(shù)后康復(fù)鍛煉的圖文資料），幫助其做出符合自身價(jià)值觀的選擇；③尊重拒絕：當(dāng)患者因宗教信仰（如拒絕輸血）、治療意愿（如終末期患者拒絕有創(chuàng)檢查）等原因拒絕護(hù)理措施時(shí)，在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后尊重其決定，并記錄溝通內(nèi)容；④隱私保護(hù)：在涉及患者身體暴露（如更換衣物）、信息獲?。ㄈ绮樵儥z驗(yàn)結(jié)果）時(shí)，需獲得明確同意。實(shí)踐難點(diǎn)主要包括：①患者決策能力評(píng)估：部分患者因疾?。ㄈ缁杳?、精神障礙）或年齡（如兒童）無法自主決策，需判斷其是否具備完全民事行為能力；②家屬與患者意愿沖突：如老年患