2025年3月神經(jīng)病模擬題（含答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.交叉性感覺障礙的病變部位在()選項(xiàng)(A)丘腦選項(xiàng)(B)延髓背外側(cè)部選項(xiàng)(C)中腦腹側(cè)部選項(xiàng)(D)腦橋背側(cè)部選項(xiàng)(E)頸髓正確答案：B答案說明：交叉性感覺障礙是指病變側(cè)面部感覺障礙和對(duì)側(cè)肢體感覺障礙，常見于延髓背外側(cè)部病變，如延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg綜合征），是由于椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致延髓背外側(cè)部梗死，累及三叉神經(jīng)脊束核、脊髓丘腦束等結(jié)構(gòu)，從而出現(xiàn)交叉性感覺障礙。丘腦病變多引起對(duì)側(cè)偏身感覺障礙；中腦腹側(cè)部病變一般不出現(xiàn)交叉性感覺障礙這種典型表現(xiàn)；腦橋背側(cè)部病變主要影響眼球運(yùn)動(dòng)等相關(guān)神經(jīng)功能，較少出現(xiàn)交叉性感覺障礙；頸髓病變主要導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段以下的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等，而非交叉性感覺障礙。2.感染后腦脊液糖和氯化物通常正常的病原體是()選項(xiàng)(A)腦膜炎雙球菌選項(xiàng)(B)結(jié)核桿菌選項(xiàng)(C)隱球菌選項(xiàng)(D)金黃色葡萄球菌選項(xiàng)(E)單純皰疹病毒正確答案：E答案說明：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的病毒感染性疾病，腦脊液檢查糖和氯化物通常正常。而金黃色葡萄球菌、隱球菌、腦膜炎雙球菌、結(jié)核桿菌感染后可導(dǎo)致腦脊液糖含量降低，氯化物可正?；蚪档?。3.關(guān)于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作錯(cuò)誤的是選項(xiàng)(A)強(qiáng)直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮選項(xiàng)(B)少數(shù)發(fā)作后有自動(dòng)癥和情感變化選項(xiàng)(C)強(qiáng)直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴(kuò)大,但光反射存在選項(xiàng)(D)陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛選項(xiàng)(E)驚厥后期可有大、小便失禁正確答案：C答案說明：強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)，強(qiáng)直期和陣攣期會(huì)出現(xiàn)心率增快、血壓高、瞳孔擴(kuò)大且光反射消失，而不是光反射存在。A選項(xiàng)，強(qiáng)直期所有骨骼肌呈持續(xù)性收縮，表述正確；B選項(xiàng)，陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛，表述正確；C選項(xiàng)，驚厥后期可有大、小便失禁，表述正確；E選項(xiàng)，少數(shù)發(fā)作后有自動(dòng)癥和情感變化，表述正確。4.額葉中央前回是()選項(xiàng)(A)嗅覺中樞選項(xiàng)(B)皮層運(yùn)動(dòng)中樞選項(xiàng)(C)皮層感覺中樞選項(xiàng)(D)聽覺中樞選項(xiàng)(E)視覺中樞正確答案：B答案說明：額葉中央前回主要是皮層運(yùn)動(dòng)中樞，它管理對(duì)側(cè)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)。而嗅覺中樞位于顳葉海馬旁回鉤附近；視覺中樞在枕葉距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)；聽覺中樞在顳橫回；皮層感覺中樞主要在中央后回。5.患者出現(xiàn)眼球不能上下運(yùn)動(dòng)，上瞼輕度下垂,眼球會(huì)聚功能正常，瞳孔光反射正常，考慮選項(xiàng)(A)Horner綜合征選項(xiàng)(B)阿-羅瞳孔選項(xiàng)(C)Hunt綜合征選項(xiàng)(D)Adie綜合征選項(xiàng)(E)Parinaud綜合征正確答案：E答案說明：Parinaud綜合征主要表現(xiàn)為眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙，尤其是向上和向下注視受限，可伴有上瞼下垂，而眼球會(huì)聚功能及瞳孔光反射通常正常，符合該患者表現(xiàn)。Horner綜合征主要是患側(cè)瞳孔縮小、眼裂變小、眼球內(nèi)陷等；Hunt綜合征主要是耳部帶狀皰疹及面癱等表現(xiàn)；Adie綜合征主要是瞳孔異常及腱反射異常；阿-羅瞳孔主要是瞳孔對(duì)光反射減弱或消失，調(diào)節(jié)反射存在。6.復(fù)雜部分性發(fā)作()選項(xiàng)(A)部分性發(fā)作+意識(shí)障礙選項(xiàng)(B)枕顳區(qū)陣發(fā)性高波幅棘慢波或尖波選項(xiàng)(C)癇性放電源于一側(cè)大腦半球選項(xiàng)(D)海馬硬化選項(xiàng)(E)癇性放電源于兩側(cè)大腦半球正確答案：A答案說明：復(fù)雜部分性發(fā)作是部分性發(fā)作伴有不同程度的意識(shí)障礙。癇性放電源于一側(cè)大腦半球?yàn)椴糠中园l(fā)作；癇性放電源于兩側(cè)大腦半球表述不準(zhǔn)確；海馬硬化是顳葉癲癇的常見病理改變；枕顳區(qū)陣發(fā)性高波幅棘慢波或尖波常見于某些特定類型癲癇綜合征等，但均不符合復(fù)雜部分性發(fā)作的定義。7.左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏,左眼球內(nèi)陷面部泌汗功能正常，其病征為()選項(xiàng)(A)面肌痙攣選項(xiàng)(B)重癥肌無力選項(xiàng)(C)動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹選項(xiàng)(D)面神經(jīng)麻痹選項(xiàng)(E)Horner征正確答案：E答案說明：Horner征是指一側(cè)眼裂變小、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)面部出汗減少等癥狀。該患者左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，左眼球內(nèi)陷且面部泌汗功能正常，符合Horner征的表現(xiàn)。而動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹主要表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限等；面肌痙攣主要是面部肌肉不自主抽搐；面神經(jīng)麻痹主要是面部表情肌癱瘓；重癥肌無力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。所以答案是[A]。8.診斷癲癇的主要依據(jù)是選項(xiàng)(A)神經(jīng)系統(tǒng)檢查選項(xiàng)(B)CT掃描選項(xiàng)(C)腦電圖檢查選項(xiàng)(D)腦脊液檢查選項(xiàng)(E)可靠的病史正確答案：E9.下列屬于深反射的是()選項(xiàng)(A)咽反射選項(xiàng)(B)踝反射選項(xiàng)(C)腹壁反射選項(xiàng)(D)角膜反射選項(xiàng)(E)提睪反射正確答案：B答案說明：深反射是刺激骨膜、肌腱引起的反射，包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射（踝反射）等。咽反射、角膜反射屬于淺反射中的生理反射。提睪反射、腹壁反射也屬于淺反射。10.意識(shí)內(nèi)容是指選項(xiàng)(A)與腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)相關(guān)的功能選項(xiàng)(B)患者是否處于清醒狀態(tài)選項(xiàng)(C)機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知能力選項(xiàng)(D)知覺、思維、記憶、情感、意志等心理過程選項(xiàng)(E)與睡眠周期相關(guān)的功能正確答案：D答案說明：意識(shí)內(nèi)容主要指的是知覺、思維、記憶、情感、意志等心理過程。機(jī)體對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知能力是意識(shí)的感覺功能；患者是否處于清醒狀態(tài)是對(duì)意識(shí)水平的判斷；與睡眠周期相關(guān)的功能主要涉及睡眠-覺醒周期調(diào)節(jié)等；與腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)相關(guān)的功能主要影響意識(shí)的覺醒狀態(tài)維持等，均不符合意識(shí)內(nèi)容的定義。11.癲癇發(fā)作最有生命危險(xiǎn)的是選項(xiàng)(A)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作選項(xiàng)(B)復(fù)雜部分性發(fā)作選項(xiàng)(C)簡(jiǎn)單部分性發(fā)作選項(xiàng)(D)失神發(fā)作選項(xiàng)(E)癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：E答案說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，是最危險(xiǎn)的癲癇發(fā)作類型，可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)元興奮毒性損傷等導(dǎo)致永久性腦損害，甚至危及生命。全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作一般不會(huì)像癲癇持續(xù)狀態(tài)那樣迅速危及生命。12.4級(jí)肌力表現(xiàn)為選項(xiàng)(A)肢體能抵抗重力離開床面,但不能抵抗阻力選項(xiàng)(B)正常肌力選項(xiàng)(C)肢體肌肉可收縮,不產(chǎn)生動(dòng)作選項(xiàng)(D)肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，不能抬起選項(xiàng)(E)肢體能對(duì)抗阻力運(yùn)動(dòng)，但未達(dá)正常正確答案：E13.條件致病菌，易在鴿子等鳥類糞便中繁殖，治療周期長(zhǎng)，預(yù)后差選項(xiàng)(A)結(jié)核性腦膜炎選項(xiàng)(B)細(xì)菌性腦膜炎選項(xiàng)(C)病毒性腦炎選項(xiàng)(D)病毒性腦膜炎選項(xiàng)(E)新型隱球菌性腦膜炎正確答案：E答案說明：新型隱球菌為條件致病菌，易在鴿子等鳥類糞便中繁殖，新型隱球菌性腦膜炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，治療周期長(zhǎng)，預(yù)后差。結(jié)核性腦膜炎起病多較緩慢，病毒性腦炎病情輕重差異較大，細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎一般不是由在鳥類糞便中繁殖的條件致病菌引起。新型隱球菌性腦膜炎的這些特點(diǎn)與題目中描述的條件致病菌特征相符，所以答案是E。14.下列病原體容易侵犯腦實(shí)質(zhì)的是選項(xiàng)(A)結(jié)核桿菌選項(xiàng)(B)柯薩奇病毒選項(xiàng)(C)隱球菌選項(xiàng)(D)單純皰疹病毒選項(xiàng)(E)腦膜炎雙球菌正確答案：D答案說明：腦實(shí)質(zhì)型的單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，病毒主要侵犯腦實(shí)質(zhì)。結(jié)核桿菌主要侵犯腦膜等部位引起結(jié)核性腦膜炎等；腦膜炎雙球菌主要引起流行性腦脊髓膜炎，侵犯腦膜；隱球菌主要侵犯腦膜；柯薩奇病毒可引起多種疾病，較少主要侵犯腦實(shí)質(zhì)。15.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血部位是選項(xiàng)(A)眼部和大腦前3/5的腦組織選項(xiàng)(B)大腦各個(gè)皮質(zhì)區(qū)選項(xiàng)(C)基底核區(qū)選項(xiàng)(D)小腦和腦干選項(xiàng)(E)大腦前3/5腦組織正確答案：A答案說明：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血部位包括眼部和大腦前3/5的腦組織?；缀藚^(qū)主要由大腦中動(dòng)脈供血；小腦和腦干主要由椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血；大腦各個(gè)皮質(zhì)區(qū)供血較為廣泛，并非頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血特點(diǎn)；大腦前3/5表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為大腦前2/3等，且不如選項(xiàng)C準(zhǔn)確概括。16.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括()選項(xiàng)(A)小腦系統(tǒng)選項(xiàng)(B)錐體外系統(tǒng)選項(xiàng)(C)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元選項(xiàng)(D)丘腦選項(xiàng)(E)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元正確答案：D答案說明：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)組成，不包括丘腦。17.閉目難立征(Romberg征)陽性提示()選項(xiàng)(A)額葉性共濟(jì)失調(diào)選項(xiàng)(B)前庭性共濟(jì)失調(diào)選項(xiàng)(C)基底核病變選項(xiàng)(D)感覺性共濟(jì)失調(diào)選項(xiàng)(E)小腦性共濟(jì)失調(diào)正確答案：D答案說明：閉目難立征陽性提示感覺性共濟(jì)失調(diào)。感覺性共濟(jì)失調(diào)是由于深感覺障礙導(dǎo)致患者不能辨別肢體的位置和運(yùn)動(dòng)方向而產(chǎn)生的共濟(jì)失調(diào)，Romberg征主要用于檢測(cè)感覺性共濟(jì)失調(diào)。前庭性共濟(jì)失調(diào)主要與前庭系統(tǒng)病變有關(guān)；小腦性共濟(jì)失調(diào)多有小腦病變的表現(xiàn)；額葉性共濟(jì)失調(diào)與額葉病變相關(guān)；基底核病變主要引起運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，一般不會(huì)以Romberg征陽性為主要特征。18.顳橫回是()選項(xiàng)(A)聽覺中樞選項(xiàng)(B)運(yùn)動(dòng)性語言中樞選項(xiàng)(C)視覺性語言中樞選項(xiàng)(D)感覺性語言中樞選項(xiàng)(E)視覺中樞正確答案：A答案說明：顳橫回是聽覺中樞。聽覺中樞是大腦皮質(zhì)聽區(qū)，位于顳橫回，能接受聽覺沖動(dòng)并產(chǎn)生聽覺。視覺中樞位于枕葉距狀裂兩側(cè)皮質(zhì)；感覺性語言中樞在顳上回后部；運(yùn)動(dòng)性語言中樞在額下回后部；視覺性語言中樞在角回。19.下列哪項(xiàng)不屬于失張力發(fā)作的臨床特征()選項(xiàng)(A)發(fā)作期EEG表現(xiàn)為3Hz棘慢波選項(xiàng)(B)部分或全身肌張力突然降低選項(xiàng)(C)有意識(shí)障礙選項(xiàng)(D)持續(xù)1~3秒選項(xiàng)(E)頸垂、張口、肢體下垂或跌倒正確答案：A答案說明：失張力發(fā)作是部分或全身肌張力突然降低，表現(xiàn)為頸垂、張口、肢體下垂或跌倒，發(fā)作持續(xù)1～3秒，可伴有短暫意識(shí)障礙，發(fā)作期EEG表現(xiàn)為多棘慢波或低電壓活動(dòng)等，而不是3Hz棘慢波，3Hz棘慢波常見于失神發(fā)作。20.診斷病毒性腦膜炎唯可靠的方法是()選項(xiàng)(A)血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高選項(xiàng)(B)病毒分離和組織培養(yǎng)選項(xiàng)(C)有無腦膜刺激征選項(xiàng)(D)有無頭痛選項(xiàng)(E)PCR檢查腦脊液中的病毒正確答案：B答案說明：病毒性腦膜炎的診斷中，病毒分離和組織培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，是最為可靠的方法。PCR檢查腦脊液中的病毒可檢測(cè)病毒核酸，對(duì)診斷有一定幫助，但不如病毒分離和組織培養(yǎng)直接可靠；有無頭痛、有無腦膜刺激征不是診斷病毒性腦膜炎的特異性指標(biāo)；血清或腦脊液中病毒抗體滴度的增高對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但也不是最可靠的診斷方法。21.以下不屬于瞳孔光反射傳導(dǎo)徑路的為()選項(xiàng)(A)視束選項(xiàng)(B)視神經(jīng)選項(xiàng)(C)動(dòng)眼神經(jīng)選項(xiàng)(D)外側(cè)膝狀體選項(xiàng)(E)睫狀神經(jīng)節(jié)正確答案：D答案說明：瞳孔光反射傳導(dǎo)徑路：光線→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→視束→中腦頂蓋前區(qū)→兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小。所以外側(cè)膝狀體不屬于瞳孔光反射傳導(dǎo)徑路。22.下列屬于復(fù)合感覺的是()選項(xiàng)(A)運(yùn)動(dòng)覺選項(xiàng)(B)振動(dòng)覺選項(xiàng)(C)位置覺選項(xiàng)(D)定位覺選項(xiàng)(E)痛溫覺正確答案：D答案說明：復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果，包括皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺、體表圖形覺等。運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺、位置覺屬于深感覺，痛溫覺屬于淺感覺。定位覺屬于復(fù)合感覺。23.橈骨膜反射中樞是()選項(xiàng)(A)C5~C8選項(xiàng)(B)C5~C7選項(xiàng)(C)C5~C6選項(xiàng)(D)C6~C7選項(xiàng)(E)C6-Cg正確答案：A24.引起癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因是()選項(xiàng)(A)飲酒選項(xiàng)(B)過度疲勞選項(xiàng)(C)藥物中毒選項(xiàng)(D)不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物選項(xiàng)(E)妊娠正確答案：D答案說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，但臨床以強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)最常見。不恰當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物是引起癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因。飲酒、過度疲勞、藥物中毒等也可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不是最常見原因。妊娠一般與癲癇持續(xù)狀態(tài)關(guān)系不大。25.31對(duì)脊神經(jīng)的性質(zhì)是()選項(xiàng)(A)前支是運(yùn)動(dòng)性的選項(xiàng)(B)出椎間孔后的脊神經(jīng)是混合的選項(xiàng)(C)后根是運(yùn)動(dòng)性的選項(xiàng)(D)后支是感覺性的選項(xiàng)(E)前根是感覺性的正確答案：B答案說明：脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支、后支、脊膜支和交通支，是混合性神經(jīng)。前根主要是運(yùn)動(dòng)性的；后根主要是感覺性的；前支是混合性的；后支也是混合性的；后根是感覺性的。26.脊髓內(nèi)傳導(dǎo)觸覺的纖維束()選項(xiàng)(A)視覺中樞選項(xiàng)(B)皮層運(yùn)動(dòng)中樞選項(xiàng)(C)聽覺中樞選項(xiàng)(D)皮層感覺中樞選項(xiàng)(E)嗅覺中樞正確答案：B27.單純部分性發(fā)作不包括()選項(xiàng)(A)精神性發(fā)作選項(xiàng)(B)部分感覺性發(fā)作選項(xiàng)(C)肌陣攣發(fā)作選項(xiàng)(D)自主神經(jīng)性發(fā)作選項(xiàng)(E)部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：C答案說明：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作可分為部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、部分感覺性發(fā)作、自主神經(jīng)性發(fā)作和精神性發(fā)作等類型。肌陣攣發(fā)作屬于全身性發(fā)作的一種，不屬于單純部分性發(fā)作。28.患者，男，30歲。近半年來，旁人常發(fā)現(xiàn)其發(fā)愣,對(duì)別人提問無反應(yīng)，持續(xù)約1~2分鐘，同時(shí)伴有口唇咀嚼動(dòng)作，1天出現(xiàn)數(shù)次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電示右顳局灶性尖波活動(dòng)。可診斷為()選項(xiàng)(A)失神發(fā)作選項(xiàng)(B)神經(jīng)官能癥選項(xiàng)(C)局限性陣攣發(fā)作選項(xiàng)(D)短暫性腦缺血發(fā)作選項(xiàng)(E)復(fù)雜部分性發(fā)作正確答案：E答案說明：復(fù)雜部分性發(fā)作的特點(diǎn)是發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，常伴有自動(dòng)癥，如口唇咀嚼動(dòng)作等。該患者有發(fā)愣、對(duì)提問無反應(yīng)、口唇咀嚼動(dòng)作，腦電右顳局灶性尖波活動(dòng)，符合復(fù)雜部分性發(fā)作表現(xiàn)。短暫性腦缺血發(fā)作多起病急驟，癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過1小時(shí)；失神發(fā)作以突發(fā)突止的意識(shí)喪失、雙側(cè)強(qiáng)直后出現(xiàn)陣攣為主要表現(xiàn)；神經(jīng)官能癥無腦部器質(zhì)性病變相關(guān)表現(xiàn)；局限性陣攣發(fā)作多為局部肌肉有節(jié)律的抽搐。29.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性的可能傳播方式是選項(xiàng)(A)接觸疫水選項(xiàng)(B)尿糞排泄物選項(xiàng)(C)食用煮熟牛肉選項(xiàng)(D)空氣選項(xiàng)(E)組織和血液正確答案：E答案說明：皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性即朊粒病，其傳播方式主要有：醫(yī)源性傳播，如器官移植、使用污染的醫(yī)療器械等；食用感染動(dòng)物的組織，如食用病牛的牛肉等，選項(xiàng)E中食用煮熟牛肉一般不會(huì)傳播，因?yàn)殡昧?duì)蛋白酶K有抗性，普通烹飪難以滅活；還可通過接觸感染動(dòng)物的組織和血液等傳播，所以答案選C?？諝?、尿糞排泄物、接觸疫水等方式一般不是其傳播途徑。30.閉眼困難見于()選項(xiàng)(A)展神經(jīng)損害選項(xiàng)(B)舌下神經(jīng)損害選項(xiàng)(C)三叉神經(jīng)損害選項(xiàng)(D)面神經(jīng)損害選項(xiàng)(E)動(dòng)眼神經(jīng)損害正確答案：D31.-側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常，病損位于()選項(xiàng)(A)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)選項(xiàng)(B)同側(cè)視神經(jīng)選項(xiàng)(C)對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)選項(xiàng)(D)同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)選項(xiàng)(E)對(duì)側(cè)視神經(jīng)正確答案：A答案說明：病損位于同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)。動(dòng)眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌，當(dāng)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損時(shí)，會(huì)導(dǎo)致該側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，而對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)正常，所以對(duì)側(cè)間接光反射正常。視神經(jīng)主要負(fù)責(zé)傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)，若視神經(jīng)受損，主要影響視力及視野等，與本題瞳孔光反射情況不符，故可排除A、E選項(xiàng)；對(duì)側(cè)視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)正常，所以B、D選項(xiàng)也不符合。32.下列癥狀中哪項(xiàng)不是失語癥表現(xiàn)()選項(xiàng)(A)想說的話說不出來或只能說出個(gè)別單字、單詞選項(xiàng)(B)不能發(fā)聲說話選項(xiàng)(C)原本熟悉的字詞不會(huì)寫選項(xiàng)(D)不能理解別人問話，所答非所問選項(xiàng)(E)不認(rèn)識(shí)原本熟悉的字或詞正確答案：B答案說明：失語癥是指與語言功能有關(guān)的腦組織病變導(dǎo)致患者對(duì)人類進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力受損的一類癥候群，包括對(duì)口語、文字的理解和表達(dá)障礙，以及不能理解別人問話、想說的話說不出來、原本熟悉的字詞不會(huì)寫等情況。而不能發(fā)聲說話可能是構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙等其他問題，不屬于失語癥的典型表現(xiàn)。33.下列不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查的是()選項(xiàng)(A)舌前2/3味覺選項(xiàng)(B)吞咽及構(gòu)音功能選項(xiàng)(C)咽反射是否減弱或消失選項(xiàng)(D)腭垂有無偏斜選項(xiàng)(E)雙側(cè)軟腭抬舉是否對(duì)稱正確答案：A答案說明：舌前2/3味覺是由面神經(jīng)鼓索支支配，不屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查范疇。而吞咽及構(gòu)音功能、腭垂是否偏斜、雙側(cè)軟腭抬舉是否對(duì)稱、咽反射是否減弱或消失均與舌咽、迷走神經(jīng)功能相關(guān)，屬于舌咽、迷走神經(jīng)檢查內(nèi)容。34.單純皰疹病毒性腦炎的重要病理特征是()選項(xiàng)(A)顳葉、額葉為主的壞死選項(xiàng)(B)皮質(zhì)下白質(zhì)的多個(gè)部分融臺(tái)的脫髓鞘病灶選項(xiàng)(C)顥葉、額葉為主的出血性壞死選項(xiàng)(D)腦皮質(zhì)和白質(zhì)萎縮，觸之發(fā)硬選項(xiàng)(E)皮質(zhì)、基底核、脊髓的海綿樣變性正確答案：C答案說明：?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎病變主要累及顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，引起腦組織出血性壞死，是其重要的病理特征。A選項(xiàng)是多發(fā)性硬化的病理特點(diǎn)；B選項(xiàng)不符合單純皰疹病毒性腦炎典型病理；C選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)壞死表述不如出血性壞死準(zhǔn)確體現(xiàn)其特征。35.患者，女，28歲。因“視物成雙伴右側(cè)面部麻木1個(gè)月”就診。半年前有左側(cè)肢體無力史，持續(xù)2周后癥狀緩。查體:右側(cè)面部感覺缺失，復(fù)視，水平運(yùn)動(dòng)僅左眼可外展。選項(xiàng)(A)周圍性面癱選項(xiàng)(B)周期性癱瘓選項(xiàng)(C)多發(fā)性硬化選項(xiàng)(D)重癥肌無力(眼肌型)選項(xiàng)(E)Miller-Fisher綜合征正確答案：E36.一男性老年患者，緩慢起病，走路蹣姍步態(tài)。他伸手抓桌上的物品時(shí).越接近日標(biāo)越有手顫料，手指常超過要想拿到的物昂，這種現(xiàn)象稱為選項(xiàng)(A)反擊征選項(xiàng)(B)辨距不良選項(xiàng)(C)撲翼樣震齡選項(xiàng)(D)靜止性震的選項(xiàng)(E)意向性震額正確答案：B37.患者,男，38歲。勞累，著涼后覺雙下肢麻木，無力，相繼出現(xiàn)尿潴留，截癱。病前2周曾有過發(fā)熱，輕咳，因已截癱10余天病情未好轉(zhuǎn)而入院最可能的診斷是選項(xiàng)(A)多發(fā)性硬化選項(xiàng)(B)急性脊髓炎選項(xiàng)(C)脊髓出血選項(xiàng)(D)急性硬膜外膿腫正確答案：B答案說明：急性脊髓炎多在病前1-2周有上呼吸道感染或腸道感染病史，起病較急，常先有雙下肢麻木、無力，病變節(jié)段束帶感，很快出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀，如截癱、尿潴留等，該患者符合急性脊髓炎表現(xiàn)。脊髓出血常有劇烈背痛等前驅(qū)癥狀，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，與該患者不符；急性硬膜外膿腫多有局部感染灶，有發(fā)熱等全身感染癥狀，且病情進(jìn)展較急驟，該患者無相關(guān)提示；多發(fā)性硬化多有緩解-復(fù)發(fā)的病程特點(diǎn)，該患者不符合。38.易出現(xiàn)顱內(nèi)閉塞性顱內(nèi)動(dòng)脈炎的病原體選項(xiàng)(A)金黃色葡萄球菌選項(xiàng)(B)厭氧菌選項(xiàng)(C)單純皰疹病毒選項(xiàng)(D)結(jié)核桿菌選項(xiàng)(E)腦膜炎雙球菌正確答案：D答案說明：結(jié)核桿菌易引起顱內(nèi)閉塞性顱內(nèi)動(dòng)脈炎。結(jié)核桿菌感染后可導(dǎo)致結(jié)核性動(dòng)脈炎，炎癥可使顱內(nèi)動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞，從而引發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。39.關(guān)于深感覺傳導(dǎo)束正確的是()選項(xiàng)(A)薄束在楔束的外側(cè)選項(xiàng)(B)受損易出現(xiàn)昂伯癥陽性選項(xiàng)(C)由內(nèi)向外依次來自頸、胸、腰、骶選項(xiàng)(D)在脊髓前聯(lián)合交叉選項(xiàng)(E)第二級(jí)神經(jīng)元在脊髓后角正確答案：A40.患者，女，40歲。感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙，3個(gè)月后患者又出現(xiàn)雙眼視力下降。表述正確的是()選項(xiàng)(A)難以用一個(gè)疾病解釋選項(xiàng)(B)可排除多發(fā)性硬化選項(xiàng)(C)此時(shí)可診斷為視神經(jīng)脊髓炎選項(xiàng)(D)支持多發(fā)性硬化診斷正確答案：D答案說明：該患者感冒后出現(xiàn)多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，之后又出現(xiàn)雙眼視力下降，符合多發(fā)性硬化時(shí)間上的多發(fā)性特點(diǎn)，支持多發(fā)性硬化診斷。視神經(jīng)脊髓炎多有視神經(jīng)和脊髓受累的典型表現(xiàn)，該患者表現(xiàn)更符合多發(fā)性硬化，A項(xiàng)錯(cuò)誤；此表現(xiàn)不能排除多發(fā)性硬化，B項(xiàng)錯(cuò)誤；可以用多發(fā)性硬化這一疾病解釋，D項(xiàng)錯(cuò)誤。41.患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐7天，精神行為異常3天，臨床考慮“病毒性腦炎”，行腰穿檢查，測(cè)壓力為300mmH2O，請(qǐng)問下列哪種方法短時(shí)間內(nèi)最可能緩解患者頭痛癥狀()選項(xiàng)(A)靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋選項(xiàng)(B)肌注胃復(fù)安選項(xiàng)(C)口服必理通選項(xiàng)(D)靜脈點(diǎn)滴甘露醇選項(xiàng)(E)口服卡馬西平照正確答案：D答案說明：患者腰穿后測(cè)壓力為300mmH2O，提示顱內(nèi)壓增高，甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓藥物，靜脈點(diǎn)滴甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，從而短時(shí)間內(nèi)緩解頭痛癥狀。阿昔洛韋是抗病毒藥物，主要用于治療病毒感染，對(duì)緩解頭痛癥狀無直接作用；肌注胃復(fù)安主要用于止吐等，對(duì)頭痛緩解效果不佳；口服卡馬西平主要用于治療癲癇等，對(duì)該患者頭痛緩解作用不明顯；口服必理通主要用于止痛等，但對(duì)于因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛效果不如甘露醇降低顱內(nèi)壓來得直接有效。42.最易發(fā)生腦梗死的血管是選項(xiàng)(A)大腦中動(dòng)脈選項(xiàng)(B)大腦前動(dòng)脈選項(xiàng)(C)椎-基底動(dòng)脈系選項(xiàng)(D)頸內(nèi)動(dòng)脈選項(xiàng)(E)大腦后動(dòng)脈正確答案：D43.出腳間窩的腦神經(jīng)是選項(xiàng)(A)面神經(jīng)選項(xiàng)(B)滑車神經(jīng)選項(xiàng)(C)動(dòng)眼神經(jīng)√選項(xiàng)(D)三叉神經(jīng)選項(xiàng)(E)展神經(jīng)正確答案：C答案說明：動(dòng)眼神經(jīng)自中腦腳間窩出腦，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁向前，穿眶上裂入眶，分為上、下兩支。上支細(xì)小，支配上直肌和上瞼提??；下支粗大，支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌。動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)還含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（副交感纖維），其節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，參與瞳孔對(duì)光反射和眼的調(diào)節(jié)反射。44.Broca失語的主要臨床表現(xiàn)是()選項(xiàng)(A)不認(rèn)識(shí)原本熟悉的字或詞選項(xiàng)(B)語言理解好，自主語言流暢,復(fù)述錯(cuò)語較多選項(xiàng)(C)原本熟悉的字詞不會(huì)寫選項(xiàng)(D)不能理解別人問話,所答非所問選項(xiàng)(E)想說的話說不出來或只能說出個(gè)別單字、單詞正確答案：E答案說明：Broca失語又稱運(yùn)動(dòng)性失語，主要表現(xiàn)為表達(dá)障礙明顯，想說的話說不出來或只能說出個(gè)別單字、單詞，而語言理解相對(duì)較好。A選項(xiàng)為Wernicke失語表現(xiàn)；C選項(xiàng)為失讀癥表現(xiàn)；D選項(xiàng)為失寫癥表現(xiàn)；E選項(xiàng)為傳導(dǎo)性失語表現(xiàn)。45.腦血栓形成的患者，下列哪種情況不適合溶栓治療()選項(xiàng)(A)發(fā)病4小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)(B)曾服用抗血小板聚集藥物選項(xiàng)(C)顱腦CT未見出血選項(xiàng)(D)出凝血時(shí)間正常選項(xiàng)(E)血糖<2.7mmol/L正確答案：E答案說明：溶栓治療的禁忌證包括：近3個(gè)月有頭顱外傷史；近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血；近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)；近1周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動(dòng)脈穿刺；收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg；既往有顱內(nèi)出血；可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血；年齡＞75歲；2周內(nèi)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血；血糖＜2.7mmol/L；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全；正在使用抗凝劑；血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L等。所以血糖＜2.7mmol/L不適合溶栓治療。46.異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng),表現(xiàn)為抽搐自手一肘一肩面部逐漸發(fā)展的是選項(xiàng)(A)Jackson發(fā)作選項(xiàng)(B)精神性發(fā)作選項(xiàng)(C)失神發(fā)作選項(xiàng)(D)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作選項(xiàng)(E)復(fù)雜部分性發(fā)作正確答案：A答案說明：Jackson發(fā)作的特點(diǎn)是異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，抽搐常自手一肘一肩一面部逐漸發(fā)展。47.已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療是選項(xiàng)(A)理療選項(xiàng)(B)適量的抗生素選項(xiàng)(C)良好的護(hù)理選項(xiàng)(D)病因治療選項(xiàng)(E)早期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇正確答案：D答案說明：脊髓壓迫癥最關(guān)鍵的治療是病因治療，只有去除病因才能從根本上緩解脊髓壓迫，阻止病情進(jìn)展，改善預(yù)后。早期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可能減輕局部炎癥反應(yīng)等，但不是最重要的；良好的護(hù)理是輔助措施；適量的抗生素與脊髓壓迫癥本身治療關(guān)系不大；理療也只是起到一定輔助作用，均不是最重要的治療。48.進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎的病原體是選項(xiàng)(A)乳頭多瘤空泡病毒選項(xiàng)(B)風(fēng)疹病毒選項(xiàng)(C)麻疹缺陷病毒選項(xiàng)(D)伯氏疏螺旋體選項(xiàng)(E)蒼白密螺旋體正確答案：B答案說明：進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎是風(fēng)疹病毒引起的一種罕見的、進(jìn)行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。風(fēng)疹病毒感染后，病毒長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)，數(shù)年甚至數(shù)十年后可引發(fā)進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎。蒼白密螺旋體是梅毒的病原體；伯氏疏螺旋體是萊姆病的病原體；乳頭多瘤空泡病毒與一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病有關(guān)；麻疹缺陷病毒表述不準(zhǔn)確，與本題無關(guān)。49.臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)是()選項(xiàng)(A)橈神經(jīng)選項(xiàng)(B)正中神經(jīng)選項(xiàng)(C)腋神經(jīng)選項(xiàng)(D)臂叢神經(jīng)選項(xiàng)(E)尺神經(jīng)正確答案：B答案說明：腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要癥狀為拇指、示指、中指感覺異?；蚵槟?，夜間或清晨癥狀明顯，甩手后癥狀可減輕。所以臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。50.腦血管疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)是()選項(xiàng)(A)發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率高選項(xiàng)(B)發(fā)病率高、死亡率適中、傷殘率低選項(xiàng)(C)發(fā)病率低、死亡率低、傷殘率低選項(xiàng)(D)發(fā)病率高、死亡率低、傷殘率低選項(xiàng)(E)發(fā)病率高、死亡率高、傷殘率高正確答案：E答案說明：腦血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、傷殘率高的流行病學(xué)特點(diǎn)。發(fā)病率高是因?yàn)槠洳∫蚨鄻忧页Ｒ姡绺哐獕?、高血脂、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素普遍存在。死亡率高是由于病情嚴(yán)重程度高，很多腦血管疾病發(fā)病急驟，可迅速導(dǎo)致患者死亡。傷殘率高是因?yàn)槟X血管疾病常引起神經(jīng)功能缺損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙、認(rèn)知障礙等多種殘疾情況。51.患者，男，60歲。因步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感，不敢走夜路就診?？赡苣膫€(gè)部位受損()選項(xiàng)(A)脊髓側(cè)索選項(xiàng)(B)后角選項(xiàng)(C)額葉選項(xiàng)(D)小腦選項(xiàng)(E)脊髓后索正確答案：E答案說明：脊髓后索主要負(fù)責(zé)傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺等。當(dāng)脊髓后索受損時(shí)，患者可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感等感覺性共濟(jì)失調(diào)癥狀，表現(xiàn)為行走時(shí)雙下肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)，難以控制步伐，不敢走夜路等，符合該患者的表現(xiàn)。小腦主要與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)，小腦受損主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等，但與該患者的“踩棉花感”等本體感覺障礙癥狀關(guān)系不如脊髓后索直接；脊髓側(cè)索主要有皮質(zhì)脊髓束等，受損表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙等；額葉主要與精神、運(yùn)動(dòng)、語言等功能有關(guān)；后角主要參與感覺傳導(dǎo)的初步整合等，均不符合該患者癥狀特點(diǎn)。52.患者，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛，左下肢麻木，查體左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在，右下肢深感覺障礙。病變可能位于選項(xiàng)(A)脊髓右T10節(jié)段選項(xiàng)(B)脊髓左T12節(jié)段選項(xiàng)(C)脊髓右T12節(jié)段選項(xiàng)(D)脊髓左T10節(jié)段選項(xiàng)(E)脊髓右l節(jié)段正確答案：A53.患者，女，28歲。分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力，查體:神情，不完全運(yùn)動(dòng)性失語雙眼視神經(jīng)盤水腫右側(cè)偏癱、偏身感覺減退，右側(cè)Babinski征陽性。為明確診斷，首選的檢查為()選項(xiàng)(A)EEG選項(xiàng)(B)SPECT選項(xiàng)(C)TCD選項(xiàng)(D)CT/CTA選項(xiàng)(E)MRI/MRV正確答案：E答案說明：患者產(chǎn)后出現(xiàn)頭痛、癲癇、肢體無力及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征等，考慮靜脈竇血栓形成可能性大。MRI/MRV對(duì)靜脈竇血栓形成診斷價(jià)值大，能清晰顯示顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓情況，故首選MRI/MRV。EEG主要用于癲癇等腦電活動(dòng)異常的診斷；CT/CTA對(duì)腦血管病變有一定診斷價(jià)值，但對(duì)靜脈竇血栓不如MRI/MRV；TCD主要用于評(píng)估顱內(nèi)血管血流情況；SPECT主要用于腦代謝等方面檢查，均不是首選。54.閉目難立征陽性，但睜眼后能站穩(wěn)，病變?cè)?)選項(xiàng)(A)基底節(jié)選項(xiàng)(B)脊髓后束選項(xiàng)(C)大腦皮質(zhì)選項(xiàng)(D)小腦選項(xiàng)(E)前庭神經(jīng)正確答案：B55.嬰兒痙攣癥選用選項(xiàng)(A)丙戊酸鈉選項(xiàng)(B)氯硝西泮選項(xiàng)(C)卡馬西平選項(xiàng)(D)快速靜脈注射地西泮選項(xiàng)(E)促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E答案說明：嬰兒痙攣癥的首選治療藥物是促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），它能有效控制痙攣發(fā)作?？R西平、丙戊酸鈉一般不用于嬰兒痙攣癥的一線治療；氯硝西泮可用于輔助治療；快速靜脈注射地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理，而非嬰兒痙攣癥的首選。56.進(jìn)行性脊肌萎縮損害脊髓中的主要解剖結(jié)構(gòu)是選項(xiàng)(A)后索和錐體束選項(xiàng)(B)脊髓小腦束、錐體束和后索選項(xiàng)(C)脊髓中央管附近結(jié)構(gòu)和前連合選項(xiàng)(D)脊髓前角細(xì)胞和錐體束選項(xiàng)(E)脊髓前角細(xì)胞正確答案：E答案說明：進(jìn)行性脊肌萎縮主要損害脊髓前角細(xì)胞，導(dǎo)致下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，出現(xiàn)肌無力、肌萎縮等表現(xiàn)，而錐體束等其他結(jié)構(gòu)一般不受累或受累較輕。57.下列對(duì)瞳孔改變描述不正確的是()選項(xiàng)(A)顳葉鉤回疝側(cè)瞳孔散大選項(xiàng)(B)霍納征瞳孔散大選項(xiàng)(C)艾迪瞳孔表現(xiàn)為側(cè)瞳孔散大選項(xiàng)(D)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可致瞳孔散大選項(xiàng)(E)高度近視時(shí)瞳孔散大正確答案：B答案說明：艾迪瞳孔表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射及近反射遲緩或消失，多見于神經(jīng)梅毒等；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可致患側(cè)瞳孔散大；高度近視時(shí)瞳孔可散大；顳葉鉤回疝早期可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔逐漸散大；而霍納征是由于交感神經(jīng)損傷或受刺激，導(dǎo)致瞳孔縮小、瞼裂變小及眼球內(nèi)陷等表現(xiàn)，并非瞳孔散大。58.癲癇持續(xù)狀態(tài)是選項(xiàng)(A)頻繁的發(fā)作選項(xiàng)(B)持續(xù)性意識(shí)障礙選項(xiàng)(C)反復(fù)發(fā)作的抽搐,發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)選項(xiàng)(D)大發(fā)作后有較長(zhǎng)時(shí)間的昏睡選項(xiàng)(E)連續(xù)發(fā)作不緩解正確答案：C答案說明：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止，其關(guān)鍵特征是反復(fù)發(fā)作的抽搐且發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)。選項(xiàng)A只強(qiáng)調(diào)頻繁發(fā)作不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B持續(xù)性意識(shí)障礙不是其典型特征；選項(xiàng)D連續(xù)發(fā)作不緩解表述不如C準(zhǔn)確；選項(xiàng)E大發(fā)作后較長(zhǎng)時(shí)間昏睡不符合癲癇持續(xù)狀態(tài)定義。59.錐體束病損時(shí)肌張力通常改變?yōu)?)選項(xiàng)(A)齒輪樣肌張力增高選項(xiàng)(B)鉛管樣肌張力增高選項(xiàng)(C)折刀樣肌張力增高選項(xiàng)(D)以上均不是正確答案：C答案說明：錐體束病損時(shí)可出現(xiàn)折刀樣肌張力增高，即被動(dòng)伸屈肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱。鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高常見于錐體外系損害。60.下列不符合腦囊蟲病的臨床分型的是選項(xiàng)(A)精神型選項(xiàng)(B)腦室型選項(xiàng)(C)脊髓型選項(xiàng)(D)腦實(shí)質(zhì)型選項(xiàng)(E)蛛網(wǎng)膜型正確答案：A答案說明：腦囊蟲病的臨床分型包括腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、蛛網(wǎng)膜型（也叫軟腦膜型）、脊髓型等，不包括精神型。61.患者，女，55歲。糖尿病，突發(fā)左面部無力，右肢體無力，向左凝視時(shí)有復(fù)視。病變可能{選項(xiàng)(A)右側(cè)大腦半球選項(xiàng)(B)右側(cè)內(nèi)側(cè)縱束選項(xiàng)(C)左側(cè)大腦半球選項(xiàng)(D)左側(cè)腦干選項(xiàng)(E)右側(cè)腦干正確答案：D62.關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是選項(xiàng)(A)其肢體癱瘓常持續(xù)數(shù)小時(shí)選項(xiàng)(B)常伴意識(shí)障礙選項(xiàng)(C)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特殊表現(xiàn)選項(xiàng)(D)發(fā)作時(shí)出現(xiàn)短時(shí)間記憶喪失選項(xiàng)(E)由于腦干下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致正確答案：E答案說明：跌倒發(fā)作是由于腦干下部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致，不伴意識(shí)障礙，是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特殊表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間記憶喪失，肢體癱瘓一般持續(xù)時(shí)間較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。所以正確答案是B。63.某患者左側(cè)口角流涎。查體:左側(cè)額紋變淺，眼裂變大，左側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺,左側(cè)舌前2/3味覺減退。病變?yōu)檫x項(xiàng)(A)左側(cè)橋小腦腳選項(xiàng)(B)左側(cè)面神經(jīng)管部選項(xiàng)(C)左側(cè)面神經(jīng)莖乳孔選項(xiàng)(D)左側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)選項(xiàng)(E)左側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳正確答案：B答案說明：面神經(jīng)管部病變時(shí)，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)面部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為額紋變淺、眼裂變大、口角下垂、鼻唇溝變淺等，還可伴有舌前2/3味覺減退等。面神經(jīng)莖乳孔病變主要表現(xiàn)為面肌癱瘓，無味覺減退等其他伴隨癥狀；面神經(jīng)內(nèi)耳病變主要影響聽力等；面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變除面肌癱瘓外，還伴有耳部皰疹等；橋小腦腳病變除面