醫(yī)院行風建設(shè)實施路徑與實踐演講人：日期:目

錄CATALOGUE02組織架構(gòu)與責任體系01政策背景與指導原則03行風建設(shè)制度規(guī)范04監(jiān)督考核與持續(xù)改進05從業(yè)人員教育培訓06文化培育與公眾參與政策背景與指導原則01醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法規(guī)解讀《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)“九不準”》堅決糾正行業(yè)不正之風，維護醫(yī)療行業(yè)良好形象。03建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全。02《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)、管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。01行風建設(shè)目標與核心任務(wù)01總體目標提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。02核心任務(wù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升醫(yī)療服務(wù)水平，嚴肅查處違法違規(guī)行為。國家衛(wèi)健委最新指導標準《全國醫(yī)院工作條例》指導醫(yī)院科學、規(guī)范、有序開展醫(yī)療服務(wù)。《醫(yī)院評審管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》建立醫(yī)院評審制度，促進醫(yī)院提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。強化醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理，保護患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。123組織架構(gòu)與責任體系02行風建設(shè)領(lǐng)導小組構(gòu)成醫(yī)院院長，全面負責醫(yī)院行風建設(shè)工作的決策、部署和推動。領(lǐng)導小組組長副組長成員分管副院長，負責行風建設(shè)的組織協(xié)調(diào)和具體落實。相關(guān)職能科室負責人，如醫(yī)務(wù)部、護理部、質(zhì)控部、人力資源部等，參與行風建設(shè)的規(guī)劃、監(jiān)督和考核。職能部門協(xié)同機制設(shè)計醫(yī)務(wù)部質(zhì)控部護理部人力資源部負責制定醫(yī)療行為規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)標準和醫(yī)療質(zhì)量控制體系，并監(jiān)督執(zhí)行。負責護理行為的規(guī)范和護理質(zhì)量的提升，加強護理人員職業(yè)道德教育。負責醫(yī)院行風建設(shè)的監(jiān)督檢查和考核評估，提出改進意見和建議。負責醫(yī)院員工的招聘、培訓、考核和獎懲，確保員工素質(zhì)和能力符合行風建設(shè)要求。院科兩級責任清單管理明確醫(yī)院在行風建設(shè)中的主體責任，包括制定行風建設(shè)規(guī)劃、建立健全規(guī)章制度、加強教育培訓等。醫(yī)院層面責任清單細化各科室在行風建設(shè)中的具體職責和任務(wù)，如落實醫(yī)療核心制度、規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)化服務(wù)流程等?？剖覍用尕熑吻鍐涡酗L建設(shè)制度規(guī)范03醫(yī)務(wù)人員誠信承諾制度誠信宣誓醫(yī)務(wù)人員入職時進行誠信宣誓，承諾遵守醫(yī)德規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。01簽訂承諾書醫(yī)務(wù)人員需簽訂誠信承諾書，明確職業(yè)操守和廉潔從業(yè)要求。02誠信檔案建立醫(yī)務(wù)人員誠信檔案，記錄其從業(yè)行為及獎懲情況，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。03患者投訴處置標準化流程投訴受理分類處理調(diào)查核實反饋處理結(jié)果設(shè)立專門機構(gòu)或人員，負責接收患者投訴，確保投訴渠道暢通。根據(jù)投訴內(nèi)容，將投訴分為醫(yī)療、服務(wù)、管理等類別，進行分類處理。對投訴內(nèi)容進行調(diào)查核實，了解事實真相，聽取患者及醫(yī)務(wù)人員意見。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，及時反饋患者，并督促落實整改措施。廉潔從業(yè)負面行為清單6px6px6px醫(yī)務(wù)人員不得利用職務(wù)之便，向患者及其家屬索要和收受紅包。嚴禁索要和收受紅包醫(yī)務(wù)人員不得私自收費，或利用職務(wù)之便謀取私利。嚴禁違規(guī)收費醫(yī)務(wù)人員不得接受患者及其家屬的禮品、宴請等財物。嚴禁違規(guī)接受禮品和宴請010302醫(yī)務(wù)人員需嚴格保護患者隱私，不得泄露患者個人信息和病情。嚴禁泄露患者隱私04監(jiān)督考核與持續(xù)改進04負責全院行風建設(shè)的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報并督促整改。實行院、科兩級管理，將行風建設(shè)責任層層分解，落實到每個科室和個人。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對敏感信息進行實時監(jiān)控，如藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)收費等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。將行風建設(shè)納入績效考核，與個人和科室的獎懲掛鉤，形成有效的激勵和約束機制。院內(nèi)網(wǎng)格化監(jiān)督機制設(shè)立行風監(jiān)督員分級管理制信息化監(jiān)控考核獎懲制測評對象患者、員工、社會公眾等，確保測評結(jié)果的全面性和客觀性。測評方式問卷調(diào)查、電話訪問、現(xiàn)場評價等，多樣化收集意見和建議。測評內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療收費、環(huán)境設(shè)施等方面，全面了解醫(yī)院行風建設(shè)情況。測評結(jié)果應(yīng)用將測評結(jié)果作為醫(yī)院改進的重要依據(jù)，及時反饋給相關(guān)部門和人員，督促整改落實。第三方滿意度測評體系問題整改閉環(huán)管理方案問題發(fā)現(xiàn)問題分析整改落實跟蹤問效通過監(jiān)督考核、患者反饋、內(nèi)部自查等途徑，及時發(fā)現(xiàn)行風建設(shè)中存在的問題。對問題進行深入分析，找出問題的根源和癥結(jié)，制定針對性的整改措施。明確責任部門和責任人，制定具體的整改計劃和時間表，確保整改措施落到實處。對整改情況進行持續(xù)跟蹤和效果評估，確保問題得到徹底解決，防止類似問題再次發(fā)生。從業(yè)人員教育培訓05崗前行風準入培訓培訓內(nèi)容培訓考核培訓形式包括行業(yè)規(guī)范、職業(yè)操守、法律法規(guī)等方面的知識，使新入職員工對醫(yī)療行業(yè)的基本行為準則有全面了解。采取集中授課、實踐操作、案例分析等多種形式，確保培訓效果。通過考試、考核等方式檢驗培訓成果，確保新員工掌握相關(guān)知識和技能。典型案例警示教育案例選擇選擇醫(yī)療行業(yè)內(nèi)有代表性的典型案例，包括違法違紀、醫(yī)療事故等，進行深入剖析。01教育方式通過視頻、圖文等形式，讓員工深刻認識到違法違紀的危害性，增強法律意識和職業(yè)操守。02討論與反思組織員工進行討論和反思，引導員工從案例中吸取教訓，自覺規(guī)范自身行為。03醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)用考評內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等方面的表現(xiàn)，以及患者滿意度等評價指標。考評方法結(jié)果應(yīng)用采取日?？己?、患者評價、同行評議等多種方式，確?？荚u結(jié)果的客觀公正。將醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升、薪酬、獎勵等掛鉤，激勵醫(yī)務(wù)人員提高職業(yè)道德水平。123文化培育與公眾參與06清廉醫(yī)院宣傳矩陣建設(shè)通過院內(nèi)宣傳欄、官方網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，全面展示清廉醫(yī)院建設(shè)成果和動態(tài)。宣傳渠道涵蓋黨風廉政建設(shè)、行業(yè)作風建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)等方面，提高員工和患者的廉潔意識。宣傳內(nèi)容結(jié)合重要節(jié)日、紀念日等時間節(jié)點，開展主題教育活動，增強宣傳教育的針對性和實效性。宣傳策略患者滿意度追蹤機制結(jié)果應(yīng)用將患者滿意度納入員工績效考核，作為評價科室和個人工作的重要依據(jù)。03對患者滿意度數(shù)據(jù)進行深入分析，找出服務(wù)短板和改進方向。02數(shù)據(jù)分析調(diào)查方式通過問卷調(diào)查、電話回訪、網(wǎng)絡(luò)評價等多種方式，全面收集患者滿意度數(shù)據(jù)。01社會監(jiān)督員聘用制度選拔標準聘請具有一定社會