三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)內(nèi)一H期2022年2月

1護(hù)士長管理96分：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本上護(hù)士簽名與實(shí)際不相符；12項(xiàng)護(hù)理操作流程

未及時(shí)更新。

2病區(qū)管理97分：備用鹽水和針劑未按有效III頁序排放；冰箱內(nèi)藥品放置不整齊。

3.亶出護(hù)理100分

4.?？谱o(hù)理100分

5.消毒隔離98分：開啟的棉球袋未封口；紫外線燈管未總結(jié)使用小時(shí)數(shù)。

6.文件書寫97分：護(hù)理記錄未按患者病情動(dòng)態(tài)描述；暫時(shí)醫(yī)囑單漏簽名。

7.搶救物品97分：搶救車內(nèi)藥品標(biāo)簽分類不明；病區(qū)護(hù)士長和科護(hù)士長對(duì)貴重儀器未做到周

8.安全管理96分：導(dǎo)尿管更換未注明時(shí)間；護(hù)士對(duì)防導(dǎo)管滑脫護(hù)理措施掌握不全面。

9優(yōu)質(zhì)護(hù)理100分

護(hù)理部簽名—徐紅

原因分析：

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名__________

時(shí)間_____________

跟蹤檢查T

護(hù)士長簽名一

時(shí)間-----------

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)內(nèi)二H期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理99分：冰箱內(nèi)藥物未按有效II頁序升儆。

3.基礎(chǔ)護(hù)理99分：床旁柜上物品放置無序。

4.專科護(hù)理99.5分：輸液滴速與記錄不符。

5.消毒隔離100分

6.文件書寫100分

7.搶救物品99分：病區(qū)護(hù)士長和科護(hù)士長對(duì)貴重儀器未做到定期檢查和簽名。

8.安全管理98分：護(hù)士對(duì)防壓瘡評(píng)估內(nèi)容掌握不全面；護(hù)士對(duì)新修訂的身份識(shí)別制度掌握不

全面。

9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)聞

跟琮檢查L

護(hù)士長簽名

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)內(nèi)三日期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理100分

3.基礎(chǔ)護(hù)理100分

4.?？谱o(hù)理99分：護(hù)士專科滬理匯報(bào)不全。

5.消毒隔離100分

6.文件書寫97.5分：漏敲體溫、脈搏、呼吸；未動(dòng)態(tài)描述壓瘡變化；導(dǎo)管監(jiān)控表上漏書寫護(hù)

珊昔施。

7.搶救物品97分：病區(qū)護(hù)士長和科護(hù)士長對(duì)貴重儀器未做到周覆蓋檢查；氧氣未呈備用狀態(tài)。

8.安全管理96分：護(hù)士對(duì)壓瘡、防跌倒評(píng)估內(nèi)容，身份識(shí)別、三杳十對(duì)制度掌握不全面。

9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理96分：宣教不到位；治療車不整潔。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間

跟琮檢查「

護(hù)士長簽名

時(shí)間-----------

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)骨一H期2022年2月

1護(hù)士長管理96分：護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本書寫不全；12項(xiàng)護(hù)理操作未及時(shí)更新；2022年

護(hù)理工作計(jì)劃未及時(shí)制訂。

2.病區(qū)管理100分

3.基礎(chǔ)護(hù)理100分

4.?？谱o(hù)理99分：入院官教不到位.

5消毒隔離98分：護(hù)士對(duì)體溫表的消毒程序不知曉。

6.文件書寫98分：體溫單漏連線；體溫單上大便次數(shù)漏書寫；手術(shù)病人缺術(shù)前評(píng)估單。

7.搶救物品100分

8.安全管理95分：壓瘡高危患者未掛警示標(biāo)識(shí)；未正確評(píng)估導(dǎo)管患者；護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度、

藥品檢查流程和危（wei）險(xiǎn)值制度掌握不全面。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析「

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間__________

跟蹤檢查廣

護(hù)士長簽名一

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)骨二日期病22年2月

1護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理99分：三氯片未單獨(dú)放置。

3.基礎(chǔ)護(hù)理98分：床旁柜上物品放置不整齊；未適時(shí)觀察留置導(dǎo)尿管引流情況。

4.?？谱o(hù)理99.5分：輸液滴速與記錄不符。

5.消毒隔離99分：年輕護(hù)士對(duì)體溫表消毒程序不知暗.

6.文件書寫100分

7.搶救物品99分：輪椅未定點(diǎn)放置。

8.安全管理98分：護(hù)士對(duì)防導(dǎo)管評(píng)份內(nèi)容掌握不全面；護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度掌握不全面。

護(hù)理部簽名—徐紅

原因分析「

整改措施:

參加人員:

傳閱者:

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)兒科日期2022年2月

1護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理99分：開啟的酒精未注明開啟時(shí)間。

3.基礎(chǔ)護(hù)理99分：家屬睡在空床上。

4.專科護(hù)理100分

5.消毒隔離97分：護(hù)士對(duì)止血帶和體溫表消毒程序不知曉。

6.文件書寫99分：護(hù)士字跡簽名潦草。

7.搶救物品100分

8.安全管理95分：護(hù)士對(duì)壓瘡、防跌倒評(píng)估內(nèi)容，身份識(shí)別、三查十對(duì)制度掌握不全面。

9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間_____________

跟蹤檢查：

護(hù)士長簽名一

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)神經(jīng)科日期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理100分

3.基礎(chǔ)護(hù)理99分：未及時(shí)更換集尿袋。

4.專科護(hù)理99分：藥物宣教不到位。

5.消毒隔離100分

6.文件書寫99.5分：三線漏連線。

7.搶救物品100分

8.安全管理99分：護(hù)士對(duì)身/分識(shí)別制度掌握不全面。

9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間___________

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)外一日期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理100分

3.基礎(chǔ)護(hù)理99分：晚間護(hù)理不到位。

4.專科護(hù)理100分

5.消毒隔離99分：年輕護(hù)士對(duì)體溫表的消毒程序不知曉。

6.文件書寫98分：青霉素、TA碣章不規(guī)范。

7.搶救物品99分：病區(qū)護(hù)士長和科護(hù)士長對(duì)貴重儀器未做到定期檢查和簽名。

8.安全管理98分：護(hù)士對(duì)防導(dǎo)管評(píng)份內(nèi)容掌握不全面；護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度掌握不全面。

9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理96分：飲食宣教不到位；治療車不整潔。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間___________

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)泌外H期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理100分

3.基礎(chǔ)護(hù)理100分

4.專科護(hù)理98分：導(dǎo)尿管不清潔。

5.消毒隔離100分

6.文件書寫99分：護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性。

7.搶救物品99分：病區(qū)護(hù)士長和科護(hù)士長對(duì)貴重儀器未做到定期檢查和簽名。

8.安全管理95分：護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度、藥品檢查流程和危（wei）險(xiǎn)值制度掌握

不全面。9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理98分：未佩戴手腕帶。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間___________

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)產(chǎn)科H期2022年2月

1護(hù)士長管理100分

2病區(qū)管理98分：備用鹽水未按有效I質(zhì)序排放；酒精未注明開啟時(shí)間。

3.基礎(chǔ)護(hù)理100分

4.?？谱o(hù)理99分：責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史不詳細(xì)。

5消毒隔離97分：年輕護(hù)士對(duì)體溫表消毒程序和消毒液配制比例不知曉。

6.文件書寫98分：轉(zhuǎn)運(yùn)交接單和術(shù)前評(píng)估單缺項(xiàng)。

7.搶救物品100分

8.安全管理97分：護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度、藥品檢查流程和危（wei）險(xiǎn)值制度掌握

不全面。9.優(yōu)質(zhì)護(hù)理95分：母乳喂養(yǎng)未宣教；晨間護(hù)理不到位。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間___________

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)婦科日期病22年2月

1護(hù)士長管理99分：新職工對(duì)護(hù)理臺(tái)賬不熟悉和護(hù)理核心制度掌握不全。

2.病區(qū)管理98分：病區(qū)環(huán)境不整潔。

3.基礎(chǔ)護(hù)理99分：床單位不整潔。

4?？谱o(hù)理100分

5.消毒隔離99分：紫外線未總結(jié)使用小時(shí)數(shù)；氧氣濕化瓶消毒不規(guī)范。

6.文件書寫97.5分：普遍存在體溫單上漏書寫大便次數(shù)。

7.搶救物品100分

8.安全管理97分：護(hù)士對(duì)身份識(shí)別制度、藥品檢查流程和危（wei）險(xiǎn)值制度掌握不全面。

護(hù)理部簽名—徐紅

原因分析「

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間

跟蹤檢查；

護(hù)士長簽名一

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)門診日期2022年2月

反饋內(nèi)容：

1.護(hù)士長管理100分

2.消毒隔離100分

3.搶救物品100分

4.門診管理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析:

整改措施:

參加人員:

傳閱者:

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查:

護(hù)士長簽名

時(shí)間-----------

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)急診H期2022年2月

1護(hù)士長管理100分

2消毒隔離98分：總消毒漏記錄一次；無菌盤鋪設(shè)不規(guī)范。

3.搶救物品99分：甘露醇有結(jié)晶。

4急診管理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析「

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟琮

護(hù)士長簽名

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)供應(yīng)室日期2022年2月

L護(hù)士長管理100分

2.供應(yīng)室管理99分：清潔室內(nèi)物品放置雜亂。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析:

整改措施:

參加人員:

傳閱者:

護(hù)士長簽名

跟蹤檢查:

護(hù)士長簽名

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)手術(shù)室日期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.文件書寫100分

3.搶救物品99分：搶救車保管人未做到周覆蓋。

4.手術(shù)室管理99分:男更衣室室內(nèi)不整潔。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析「

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查］

護(hù)士長簽名

時(shí)間

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)血透室H期2022年2月

1.護(hù)士長管理100分

2.搶救物品100分

3.血透室管理100分

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：

護(hù)士長簽名

時(shí)間____________

跟蹤檢查：

護(hù)士長簽名—

時(shí)間___________

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)產(chǎn)房日期2022年2月

1護(hù)士長管理97分：一級(jí)質(zhì)控未做到周覆蓋；護(hù)士對(duì)更新的護(hù)理管理制度掌握不全面。

2.搶救物品100分

3.產(chǎn)房管理99分：拖把標(biāo)識(shí)不清。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析:

整改措施:

參加人員:

傳閱者:

護(hù)士長簽名

跟蹤檢查:

護(hù)士長簽名

三級(jí)質(zhì)量安全檢查反饋/整改表

病區(qū)十六病區(qū)日期2022年2月

1護(hù)士長管理100分

2.病區(qū)管理99分：飲食標(biāo)識(shí)羅列不整齊。

3.基礎(chǔ)護(hù)理：100分

4.專科護(hù)理：100分

5消毒隔離98分：年輕護(hù)士對(duì)體溫表消毒程序不知曉。

6.文件書寫100分

7.搶救物品99分：應(yīng)急預(yù)案回答不全面。

8.安全管理100分。

護(hù)理部簽名徐紅

原因分析：

整改措施:

參加人員:

傳閱者：