計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估的定性與定量方法

*息孱

第一部分定性評(píng)估：利益相關(guān)者訪談.........................................2

第二部分定性評(píng)估：焦點(diǎn)小組討論............................................4

第三部分定量評(píng)估：觀察性研究..............................................6

第四部分定量評(píng)估：隊(duì)列研究................................................8

第五部分定量評(píng)估：橫斷面研究.............................................II

第六部分定量評(píng)估：成本效益分析...........................................13

第七部分定量評(píng)估：健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.........................................15

第八部分定性與定量評(píng)估相結(jié)合：三角測(cè)量法................................19

第一部分定性評(píng)估：利益相關(guān)者訪談

定性評(píng)估：利益相關(guān)者訪談

利益相關(guān)者訪談是一種定性評(píng)估方法，用于收集利益相關(guān)者對(duì)計(jì)劃生

育技術(shù)服務(wù)績(jī)效的看法和經(jīng)驗(yàn)。訪談深入探討了利益相關(guān)者的觀點(diǎn)、

態(tài)度、價(jià)值觀和信念，從而提供他們?cè)谟?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)方面需求、

期望和不滿的詳細(xì)信息。

訪談過(guò)程

利益相關(guān)者訪談遵循以下步驟：

*識(shí)別利益相關(guān)者：確定涉及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的所有相關(guān)利益相關(guān)

者，例如服務(wù)提供者、用戶、政策制定者和社區(qū)成員。

*發(fā)展訪談指南：設(shè)計(jì)一個(gè)訪談指南，涵蓋用于探索利益相關(guān)者觀點(diǎn)、

經(jīng)驗(yàn)和態(tài)度的特定問題。

*安排訪談：與利益相關(guān)者協(xié)調(diào)訪談時(shí)間和地點(diǎn)，確保訪談在保密和

舒適的環(huán)境中進(jìn)行C

*進(jìn)行訪談：由訓(xùn)練有素的訪談員通過(guò)一對(duì)一或小組訪談的方式進(jìn)行

訪談。訪談員應(yīng)使用促使利益相關(guān)者分享詳細(xì)見解的開放式問題。

*記錄和分析訪談數(shù)據(jù)：對(duì)訪談進(jìn)行錄音或筆記，并使用主題分析或

其他定性數(shù)據(jù)分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

訪談的優(yōu)點(diǎn)

利益相關(guān)者訪談提供了以下優(yōu)點(diǎn)：

*深入的見解：訪談允許利益相關(guān)者詳細(xì)分享他們的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，提

供對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效的深入了解。

*多樣化的觀點(diǎn)：訪談可以收集來(lái)自不同利益相關(guān)者群體（包括邊緣

化群體）的觀點(diǎn)，從而提供全面的看法。

*改進(jìn)溝通：訪談促進(jìn)了利益相關(guān)者與評(píng)估人員之間的溝通，有助于

建立信任和改善評(píng)估的有效性。

*行動(dòng)的見解：訪談結(jié)果可用于確定改進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的領(lǐng)域,

并制定以證據(jù)為基礎(chǔ)的政策和計(jì)劃。

特定案例

在越南進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，利益相關(guān)者訪談?dòng)糜谠u(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)服

務(wù)績(jī)效。訪談收集了服務(wù)提供者、用戶和政策制定者的觀點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)

注服務(wù)的可獲取性、質(zhì)量和可接受性。

訪談結(jié)果顯示，服務(wù)提供者認(rèn)為服務(wù)可獲得性有限，并且服務(wù)質(zhì)量因

提供者而異。用戶報(bào)告了對(duì)服務(wù)的總體滿意度，但存在隱私和保密問

題。政策制定者強(qiáng)調(diào)了擴(kuò)大服務(wù)范圍和提高服務(wù)質(zhì)量的必要性。

這些見解被用來(lái)制定一項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，以改善越南的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

績(jī)效。行動(dòng)計(jì)劃包括擴(kuò)大服務(wù)提供點(diǎn)的數(shù)量、提高服務(wù)提供者的能力，

以及實(shí)施質(zhì)量保證措施。

結(jié)論

利益相關(guān)者訪談是一種有價(jià)值的定性評(píng)估方法，用于收集計(jì)劃生育技

術(shù)服務(wù)績(jī)效的深入見解。通過(guò)訪談利益相關(guān)者，評(píng)估人員可以了解他

們的需求、期望和不滿，并利用這些見解來(lái)改進(jìn)服務(wù)并制定以證據(jù)為

基礎(chǔ)的政策和計(jì)劃C

的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

*開放式探索：焦點(diǎn)小組討論允許參與者自由表達(dá)他們的想法和感受,

無(wú)需事先結(jié)構(gòu)化的調(diào)查問卷。

*靈活性：討論指南可以根據(jù)評(píng)估目標(biāo)和突出的主題進(jìn)行調(diào)整，從而

提供靈活性。

局限性

*小組動(dòng)態(tài)：小組動(dòng)態(tài)可能會(huì)影響參與者的反應(yīng)，例如群體思維或社

會(huì)期望。

*代表性：參與者可能無(wú)法完全代表目標(biāo)人群。

*主觀性：主持人和參與者的主觀性可能會(huì)影響數(shù)據(jù)收集和分析。

*可擴(kuò)展性：焦點(diǎn)小組討論通常涉及數(shù)量較少的參與者，因此結(jié)果可

能難以推廣到更廣泛的人群。

示例

在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估中，焦點(diǎn)小組討論可用于：

*探索服務(wù)提供者對(duì)避孕咨詢和服務(wù)的看法和經(jīng)驗(yàn)

*了解服務(wù)使用者的經(jīng)歷，包括避孕方法選擇的因素和對(duì)服務(wù)的滿意

度

*評(píng)估社區(qū)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的意識(shí)、態(tài)度和需求

結(jié)論

焦點(diǎn)小組討論是一種有價(jià)值的定性評(píng)估方法，可用于補(bǔ)充定量數(shù)據(jù)，

以提供對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效的全面理解。通過(guò)深入的見解和多元

化的觀點(diǎn)收集，評(píng)估者可以識(shí)別服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并提出改進(jìn)建

議。

第三部分定量評(píng)估：觀察性研究

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

觀察性隊(duì)列研究

1.隊(duì)列識(shí)別和選擇：研究者從特定群體中選取隊(duì)列，并根

據(jù)暴露或其他特征進(jìn)行分組，如計(jì)劃生育技術(shù)使用或其他

干預(yù)措施。群體通常通過(guò)隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)或既往研究進(jìn)行收集。

2.暴露評(píng)估：收集隊(duì)列中個(gè)體計(jì)劃生育技術(shù)使用或其他相

關(guān)因素的信息。暴露評(píng)估可以通過(guò)自我報(bào)告、醫(yī)療記錄審查

或其他客觀測(cè)量進(jìn)行。

3.結(jié)果采集：隨著時(shí)間的推移，對(duì)隊(duì)列進(jìn)行隨訪，以收集

健康結(jié)果數(shù)據(jù)，如懷孕、分娩或不良妊娠結(jié)局。結(jié)果采集通

常通過(guò)醫(yī)療記錄審查、問卷調(diào)查或其他方法進(jìn)行。

觀察性橫斷面研究

1.代表性樣本：從目標(biāo)人群中抽取代表性樣本，以評(píng)估計(jì)

劃生育技術(shù)使用或其他變量在特定時(shí)間點(diǎn)的分布和關(guān)聯(lián)。

2.暴露評(píng)估：在研究時(shí)間點(diǎn)收集計(jì)劃生育技術(shù)使用或其他

相關(guān)因素的信息。類似于隊(duì)列研究，暴露評(píng)估可以通過(guò)自我

報(bào)告、醫(yī)療記錄審查或其他客觀測(cè)量進(jìn)行。

3.結(jié)果測(cè)量：在研究時(shí)間點(diǎn)測(cè)量健康結(jié)果，如懷孕狀況或

婦科疾病患病率。結(jié)果測(cè)量通常通過(guò)問卷調(diào)查、體格檢查或

其他方法進(jìn)行。

定量評(píng)估：觀察性研究

觀察性研究是一種定量評(píng)估方法，用于評(píng)價(jià)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效,

通過(guò)觀察受試者自然發(fā)生的事件或暴露，而不進(jìn)行干預(yù)或?qū)嶒?yàn)操作。

觀察性研究主要包括隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究?jī)煞N類型。

隊(duì)列研究

隊(duì)列研究是指從特定人群中選取一組有相同暴露或特征的隊(duì)列，并隨

訪隊(duì)列成員一段時(shí)間以觀察結(jié)局的發(fā)生情況。隊(duì)列研究可以評(píng)估暴露

與結(jié)局之間的關(guān)聯(lián)，并計(jì)算暴露與結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的風(fēng)險(xiǎn)比或風(fēng)險(xiǎn)

差。

病例對(duì)照研究

病例對(duì)照研究是指從人群中選取一組患有特定結(jié)局的病例，并選擇一

組未患有該結(jié)局的對(duì)照，比較病例組和對(duì)照組在過(guò)去暴露于特定因素

的頻率。病例對(duì)照研究可以評(píng)估暴露與結(jié)局之間關(guān)聯(lián)的優(yōu)勢(shì)比、勝算

比或比值比。

觀察性研究的優(yōu)勢(shì)

*現(xiàn)實(shí)性：觀察性研究在自然環(huán)境中進(jìn)行，避免了實(shí)驗(yàn)干預(yù)的潛在偏

差，因此具有較高的外部效度。

*效率：觀察性研究可以利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)或登記信息，避免了昂貴的

干預(yù)和隨訪成本。

*可行性：觀察性研究適用于無(wú)法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)干預(yù)或倫理問題不允許的

情況。

觀察性研究的局限性

*混雜偏倚：觀察性研究可能受到混雜因素的影響，導(dǎo)致暴露和結(jié)局

之間關(guān)聯(lián)的假象。

*選擇偏倚：研究人群可能無(wú)法代表整個(gè)目標(biāo)人群，導(dǎo)致選擇偏倚。

*信息偏倚：受試者可能無(wú)法準(zhǔn)確回憶或報(bào)告暴露或結(jié)局信息，導(dǎo)致

信息偏倚。

*觀察期長(zhǎng)度：隊(duì)列研究需要較長(zhǎng)的隨訪時(shí)間才能觀察足夠多的結(jié)局

事件，病例對(duì)照研究的回憶偏倚可能隨著觀察期的延長(zhǎng)而增加。

觀察性研究在計(jì)劃生育服務(wù)績(jī)效評(píng)估中的應(yīng)用

觀察性研究已廣泛應(yīng)用于評(píng)價(jià)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效。以下是一些常

見的應(yīng)用領(lǐng)域：

*避孕方法的有效性評(píng)估

*計(jì)劃生育服務(wù)的利用率和覆蓋率評(píng)估

*生殖健康結(jié)局的監(jiān)測(cè)，如意外懷孕、流產(chǎn)和不孕癥

*計(jì)劃生育干預(yù)措施的效果評(píng)估

案例示例

一項(xiàng)隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，使用口服避孕藥1年的女性的意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)比

未使用避孕藥的女性低90%o一項(xiàng)病例對(duì)照研究表明，既往剖宮產(chǎn)史

與產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)聯(lián)。

結(jié)論

觀察性研究是一種有價(jià)值的定量評(píng)估方法，可用于評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)

服務(wù)績(jī)效。通過(guò)觀察受試者自然發(fā)生的事件或暴露，觀察性研究可以

提供現(xiàn)實(shí)且經(jīng)濟(jì)高效的績(jī)效證據(jù)。然而，研究人員需要意識(shí)到觀察性

研究的局限性，并采取措施減輕混雜、選擇和信息偏倚的影響。

第四部分定量評(píng)估：隊(duì)列研究

隊(duì)列研究

隊(duì)列研究是一種前瞻性研究設(shè)計(jì)，對(duì)一個(gè)預(yù)先確定的群體（隊(duì)列）進(jìn)

行隨訪，以評(píng)估暴露與結(jié)果之間的關(guān)系。在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)

估中，隊(duì)列研究可用于：

*評(píng)估特定計(jì)劃生育技術(shù)的有效性，如避孕措施或不孕癥治療。

*確定計(jì)劃生育技術(shù)的使用及其結(jié)果之間的風(fēng)險(xiǎn)因素。

*監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人群的健康狀況和需求。

隊(duì)列研究方法

隊(duì)列研究的步驟如下：

1.確定隊(duì)列：選擇一個(gè)代表性隊(duì)列，即對(duì)研究問題感興趣的人群。

隊(duì)列成員應(yīng)具有相似的暴露史和背景特征。

2.收集基線數(shù)據(jù)：收集有關(guān)隊(duì)列成員的基線信息，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、

生活方式、健康狀況和計(jì)劃生育技術(shù)使用情況。

3.隨訪隊(duì)列：隨著時(shí)間的推移，定期隨訪隊(duì)列成員，記錄他們的暴

露（計(jì)劃生育技術(shù)）和結(jié)果（如意外懷孕、不孕癥或其他健康狀況）。

4.數(shù)據(jù)分析：使用統(tǒng)計(jì)方法比較暴露組和非暴露組之間的結(jié)果發(fā)生

率，以評(píng)估暴露與結(jié)果之間的關(guān)系。

隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)

*前瞻性設(shè)計(jì)允許評(píng)估時(shí)間順序，避免回憶偏差。

*能夠收集有關(guān)暴露和結(jié)果的客觀數(shù)據(jù)。

*可用于研究罕見事件或長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)的結(jié)果。

*允許控制混雜變量，以提高因果關(guān)系推斷的有效性。

隊(duì)列研究的局限性

*隊(duì)列建立和隨訪成本高昂，耗時(shí)且曠日持久。

*隊(duì)列成員的流失可能導(dǎo)致偏倚。

*難以控制隊(duì)列成員的生活方式或其他可能影響結(jié)果的因素。

*結(jié)果可能受其他無(wú)法控制的混雜變量的影響。

隊(duì)列研究在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估中的應(yīng)用

隊(duì)列研究已被廣泛用于評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)強(qiáng)務(wù)績(jī)效，包括：

*評(píng)估不同避孕措施（如口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器和節(jié)育手術(shù)）的有

效性和安全性。

*確定使用輔助生殖技術(shù)（如體外受精和卵胞漿內(nèi)單精子注射）的成

功率和風(fēng)險(xiǎn)因素。

*評(píng)估墮胎服務(wù)對(duì)女性健康和福祉的影響。

*監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人群的性傳播感染發(fā)病率和艾滋病毒感染

率。

案例研究

一項(xiàng)隊(duì)列研究評(píng)估了避孕套在艾滋病毒預(yù)防中的有效性。隊(duì)列包括

1000名性活躍且艾滋病毒陰性的男性，他們被隨機(jī)分配使用或不使

用避孕套。隨訪12個(gè)月后，使用避孕套的男性中艾滋病毒感染率顯

著低于不使用避孕套的男性。

結(jié)論

隊(duì)列研究是評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效的一種強(qiáng)大的研究設(shè)計(jì)。通過(guò)

前瞻性隨訪人群，隊(duì)列研究可以提供有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)有效性、風(fēng)險(xiǎn)

因素和人群健康影響的可靠證據(jù)，從而支持循證決策制定和改善計(jì)劃

生育服務(wù)質(zhì)量。

第五部分定量評(píng)估：橫斷面研究

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【橫斷面研究】

1.橫斷面研究收集特定時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)，描述人群中計(jì)劃生

育技術(shù)服務(wù)利用和結(jié)果的分布。

2.調(diào)查問卷、訪談和文件審查等方法可用于收集數(shù)據(jù)。

3.橫斷面研究可以識(shí)別與計(jì)劃生育服務(wù)利用相關(guān)的因素和

服務(wù)結(jié)果，但無(wú)法確定因果關(guān)系。

【干預(yù)前后的比較】

定量評(píng)估：橫斷面研究

簡(jiǎn)介

橫斷面研究是一種定量評(píng)估方法，它在特定時(shí)間點(diǎn)收集數(shù)據(jù)，以描述

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效的各個(gè)方面。該方法旨在提供對(duì)服務(wù)現(xiàn)狀的快

照，并根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)對(duì)績(jī)效水平進(jìn)行推斷。

研究設(shè)計(jì)

橫斷面研究通常包括以下步驟：

*確定研究目標(biāo)：E月確研究的目的和要評(píng)估的服務(wù)績(jī)效領(lǐng)域。

*抽樣：從目標(biāo)人群中隨機(jī)抽取具有代表性的樣本，以確保結(jié)果的概

括性。

*數(shù)據(jù)收集：使用結(jié)構(gòu)化的問卷、訪談或觀察等工具收集數(shù)據(jù)。

*數(shù)據(jù)分析：使用描述性統(tǒng)計(jì)（如均值、中體數(shù)、頻率）和推論統(tǒng)計(jì)

（如假設(shè)檢驗(yàn)、回歸分析）分析數(shù)據(jù)，得出有關(guān)服務(wù)績(jī)效的結(jié)論。

優(yōu)勢(shì)

橫斷面研究具有以下優(yōu)勢(shì)：

*快速且經(jīng)濟(jì)高效：該方法相對(duì)容易實(shí)施，數(shù)據(jù)收集通?？梢栽诙虝r(shí)

間內(nèi)完成。

*可比較性：通過(guò)在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行橫斷面研究，可以比較計(jì)劃生育

技術(shù)服務(wù)的績(jī)效趨勢(shì)。

*廣泛適用性：該方法適用于評(píng)估各種服務(wù)績(jī)效指標(biāo)，包括服務(wù)覆蓋

率、質(zhì)量和有效性C

局限性

橫斷面研究也存在一些局限性：

*因果關(guān)系：由于數(shù)據(jù)僅在特定時(shí)間點(diǎn)收集，因此無(wú)法確定服務(wù)績(jī)效

與特定因素之間的因果關(guān)系。

*瞬態(tài)性偏差：數(shù)據(jù)收集時(shí)發(fā)生的不尋常事件或情況可能會(huì)影響研究

結(jié)果。

*記憶偏差：受訪考可能無(wú)法準(zhǔn)確回憶或報(bào)告過(guò)去的行為或經(jīng)歷。

應(yīng)用與示例

橫斷面研究已被廣泛用于評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的績(jī)效，包括：

*評(píng)估避孕方法的普及率和使用率

*評(píng)估計(jì)劃生育咨詢的質(zhì)量和滿意度

*評(píng)估青少年性健康服務(wù)的獲取和有效性

*評(píng)估生殖健康教育和推廣計(jì)劃的覆蓋率和影響

結(jié)論

橫斷面研究是一種有用的定量評(píng)估方法，可提供有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服

務(wù)績(jī)效的寶貴見解。雖然存在局限性，但該方法在快速、經(jīng)濟(jì)高效地

描述服務(wù)現(xiàn)狀方面特別有效。通過(guò)結(jié)合定性研究方法，可以獲得更全

面和深入的績(jī)效評(píng)估。

第六部分定量評(píng)估：成本效益分析

定量評(píng)估：成本效益分析

成本效益分析(CBA)是一種經(jīng)濟(jì)評(píng)估方法，用于評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)

服務(wù)的成本和效益，以確定其價(jià)值。CBA通過(guò)以下步驟進(jìn)行：

1.識(shí)別和量化所有成本和收益

此步驟涉及識(shí)別與提供計(jì)劃生育服務(wù)相關(guān)的直接和間接成本和效益。

直接成本可能包括：

*醫(yī)療保健提供者的薪酬

*設(shè)備和用品

*藥物

*設(shè)施運(yùn)營(yíng)成本

間接成本可能包括：

*患者旅行和時(shí)間損失

*社會(huì)福利金減少

*意外懷孕和墮胎的成本

效益可能包括：

*意外懷孕的預(yù)防

*性傳播感染(ST1)的預(yù)防

*改善生殖健康

*提圖生活質(zhì)量

2.將成本和收益轉(zhuǎn)換為共同基礎(chǔ)

為了比較成本和收益，必須將它們轉(zhuǎn)換為共同基礎(chǔ)。這通常通過(guò)將所

有成本和收益貼現(xiàn)為凈現(xiàn)值（NPV）來(lái)完成。NPV是未來(lái)現(xiàn)金流量的現(xiàn)

值總和，按給定的貼現(xiàn)率貼現(xiàn)。

3.計(jì)算成本效益比（BCR）

BCR是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)收益與成本之比。BCR大于1表明該服務(wù)具

有成本效益。

4.進(jìn)行敏感性分析

敏感性分析涉及改變輸入?yún)?shù)（例如成本、效益或貼現(xiàn)率）以觀察對(duì)

BCR的影響。這有助于評(píng)估分析對(duì)不確定性的敏感性。

5.考慮其他因素

除了BCR外，CBA還應(yīng)考慮其他定量和定性因素，例如：

*計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的范圍和覆蓋率

*服務(wù)的質(zhì)量和可及性

*服務(wù)對(duì)個(gè)人的短期和長(zhǎng)期影響

CBA的優(yōu)勢(shì)

*提供定量證據(jù)：CBA為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的成本效益提供了定量

證據(jù)。

*支持決策制定：CBA可以幫助決策者確定是否提供特定服務(wù)或優(yōu)

先考慮不同的服務(wù)°

*促進(jìn)資源配置：CBA可以促進(jìn)健康計(jì)劃和政策中資源的最佳配置。

CBA的局限性

*數(shù)據(jù)限制：CBA依賴于可靠的成本和收益數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可能難

以獲得。

*難以估算非貨幣收益：CBA可能難以估算一些非貨幣收益，例如

提高生活質(zhì)量或減少社會(huì)污名。

*貼現(xiàn)率選擇：選擇用于貼現(xiàn)未來(lái)現(xiàn)金流量的貼現(xiàn)率可能會(huì)影響

CBA的結(jié)果。

在計(jì)劃生育中應(yīng)用CBA

CBA已被用于評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各種方面，包括：

*避孕方法（例如口服避孕藥、避孕套）

*生育調(diào)控方法（例如輸卵管結(jié)扎、輸精管結(jié)扎）

*性傳播感染（STI）預(yù)防和治療服務(wù)

*生殖健康咨詢和教育

CBA在計(jì)劃生育中提供了一種重要的分析工具，可幫助決策者優(yōu)化資

源配置，改善生殖健康成果。

第七部分定量評(píng)估：健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

成本效益分析

1.將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的成本與它們產(chǎn)生的健康收益進(jìn)行

比較，從而評(píng)估其價(jià)值。

2.使用壽命年、殘疾調(diào)整生命年（DALY）預(yù)防或死亡或妊

娠合并癥的案例數(shù)等指標(biāo)來(lái)量化健康收益。

3.通過(guò)考慮醫(yī)療保健成本、生產(chǎn)力損失和個(gè)人痛苦來(lái)計(jì)算

成本。

成本效用分析

1.旨在確定以健康收益為單位的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的成

本。

2.使用質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)等指標(biāo)來(lái)量化健康收益，

該指標(biāo)考慮了疾病的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。

3.可以幫助決策者優(yōu)先考慮對(duì)健康和福祉影響最大的干預(yù)

措施。

成本最小的分析

1.確定實(shí)現(xiàn)特定健康目標(biāo)成本最低的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

2.當(dāng)資源有限時(shí)尤其有用，因?yàn)樗梢詭椭鷽Q策者最大化

健康收益。

3.需要仔細(xì)考慮其他因素，例如服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)性。

投資回報(bào)率分析

1.評(píng)估計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)的潛在回報(bào)。

2.計(jì)算投資每一美元產(chǎn)生的健康收益的凈現(xiàn)值或投資回報(bào)

率。

3.可以幫助宣傳計(jì)劃生育干預(yù)措施的商業(yè)利益。

敏感性分析

1.通過(guò)改變模型中的變量來(lái)探索健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析結(jié)果對(duì)不

確定性和假設(shè)敏感性的程度。

2.識(shí)別對(duì)決策最有影響向最不確定的因素。

3.增強(qiáng)結(jié)果的穩(wěn)健性和決策者信心。

趨勢(shì)和前沿

1.利用大數(shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)增強(qiáng)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的準(zhǔn)

確性和效率。

2.探索人工智能在健康經(jīng)濟(jì)建模和決策支持中的應(yīng)用。

3.關(guān)注基于價(jià)值的醫(yī)療保健和結(jié)果導(dǎo)向的資金，以實(shí)現(xiàn)更

高的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)效率。

定量評(píng)估：健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

引言

健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析是一種定量評(píng)估方法，用于衡量計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

(FPTS)的成本效益和成本效用。它通過(guò)將FPTS的成本和健康結(jié)果

進(jìn)行比較來(lái)評(píng)估其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

成本效益分析（CBA）

CBA是一種評(píng)估FPTS的方法，以確定其是否具有成本效益。它涉及

以下步驟：

*識(shí)別成本：確定提供FPTS所涉及的所有成本，包括直接成本（如

避孕藥具）和間接成本（如培訓(xùn)）。

*識(shí)別收益：量化FPTS的健康收益，如避免意外懷孕和妊娠相關(guān)并

發(fā)癥。

*計(jì)算成本效益比：將成本除以收益，得到成本效益比。理想情況下，

FPTS的成本效益比應(yīng)大于1,表明其具有成本效益。

成本效用分析（CUA）

CUA是一種評(píng)估FPTS的方法，以確定其是否具有成本效益，同時(shí)考

慮健康結(jié)果的質(zhì)量。它涉及以下步驟：

*識(shí)別成本和效用：遵循CBA的步驟，確定成本和健康結(jié)果。

*計(jì)算增量成本效益比（ICER）：計(jì)算每獲得一個(gè)健康結(jié)果單位（如

分娩避免率）所需的額外成本。

*建立成本效用接受曲線：繪制ICER值與健康結(jié)果單位的圖，顯示

FPTS在不同健康結(jié)果水平下的成本效益情況。

*評(píng)估可接受性：確定社會(huì)對(duì)額外健康結(jié)果單位的支付意愿（WTP）。

如果ICER低于WTP,則FPTS被認(rèn)為具有成本效益。

成本效能分析（CEA）

CEA是一種評(píng)估FPTS的方法，以確定其是否具有成本效益，同時(shí)考

慮非健康結(jié)果。CEA的步驟包括：

*識(shí)別成本和非健康結(jié)果：確定提供FPTS所涉及的所有成本，以及

對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響的非健康結(jié)果，如教育水平和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力。

*計(jì)算非健康結(jié)果的貨幣價(jià)值：將非健康結(jié)果轉(zhuǎn)換為經(jīng)濟(jì)價(jià)值，使用

貨幣價(jià)值衡量技術(shù)或根據(jù)社會(huì)偏好。

*計(jì)算整體成本效益比：將成本除以非健康結(jié)果的貨幣價(jià)值，得到整

體成本效益比。

*評(píng)估可接受性：遵循CUA的步驟，確定社會(huì)對(duì)額外非健康結(jié)果單

位的WTPo

健康經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估的應(yīng)用

健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估各種FPTS,包括：

*避孕藥具

*計(jì)劃生育咨詢

*墮胎服務(wù)

*性傳播感染(STI)治療

優(yōu)點(diǎn)

*客觀和基于證據(jù)：通過(guò)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)模型量化成本和收益。

*比較不同F(xiàn)PTS：允許比較不同干預(yù)措施的成本效益，以幫助決策。

*政策制定：為政策制定者提供證據(jù)，以支持FPTS的資金分配和優(yōu)

先次序。

缺點(diǎn)

*數(shù)據(jù)限制：某些成本和健康收益可能難以量化。

*價(jià)值觀假設(shè)：分析依賴于對(duì)健康結(jié)果和非健康結(jié)果的價(jià)值觀假設(shè)。

*復(fù)雜性和不確定性：模型可以復(fù)雜且不確定。

結(jié)論

健康經(jīng)濟(jì)學(xué)分析是一種強(qiáng)大的定量評(píng)估方法，用于評(píng)估FPTS的成本

效益和成本效用。它可以提供有關(guān)FPTS經(jīng)濟(jì)價(jià)值的客觀證據(jù)，并為

決策和政策制定提供信息。然而，重要的是要認(rèn)識(shí)到其局限性，包括

數(shù)據(jù)限制、價(jià)值觀假設(shè)和復(fù)雜性。

第八部分定性與定量評(píng)估相結(jié)合：三角測(cè)量法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

三角測(cè)量法概述

1.三角測(cè)量法是一種混合研究方法，將定性研究和定量研

究相結(jié)合，以獲得對(duì)研究現(xiàn)象的全面理解。

2.該方法通過(guò)收集不同類型的數(shù)據(jù)（例如，訪談、調(diào)查、

觀察）并從多種視角對(duì)其進(jìn)行分析，提供了對(duì)研究問題的深

入見解。

三角測(cè)量法在計(jì)劃生育技術(shù)

服務(wù)績(jī)效評(píng)估中的應(yīng)用1.三角測(cè)量法可用于評(píng)咕計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量、可及

性和對(duì)目標(biāo)人群的影響。

2.通過(guò)定性研究（例如，訪談、焦點(diǎn)小組），可以收集對(duì)服

務(wù)提供者、服務(wù)接收者和利益相關(guān)者的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

3.定量研究（例如，調(diào)查、記錄審查）提供了服務(wù)提供和

結(jié)果的客觀數(shù)據(jù)，以支持和補(bǔ)充定性發(fā)現(xiàn)。

三角測(cè)量法的優(yōu)點(diǎn)

1.增強(qiáng)有效性：通過(guò)整合定性和定量方法，三角測(cè)量法提

高了評(píng)估服務(wù)的有效性，提供了更全面的見解。

2.加強(qiáng)信度：通過(guò)使用多種數(shù)據(jù)收集方法，三角測(cè)量法增

強(qiáng)了評(píng)估結(jié)果的信度，減少了偏見和偏差的風(fēng)險(xiǎn)。

3.促進(jìn)對(duì)背景和影響因素的理解：定性研究有助于深入了

解服務(wù)提供的背景和影啊因素，補(bǔ)充定量數(shù)據(jù)的分析。

三角測(cè)量法的局限性

1.時(shí)間和資源密集：三角測(cè)量法的實(shí)施需要大量的時(shí)間和

資源，這可能會(huì)給評(píng)估團(tuán)隊(duì)帶來(lái)挑戰(zhàn)。

2.數(shù)據(jù)集成挑戰(zhàn)：將定性和定量數(shù)據(jù)集成起來(lái)可能具有挑

戰(zhàn)性，需要仔細(xì)的分析和解釋。

3.復(fù)雜性：三角測(cè)量法涉及多種方法的使用，增加了評(píng)估

過(guò)程的復(fù)雜性和技術(shù)技能要求。

趨勢(shì)和前沿

1.混合方法研究的興起：三角測(cè)量法作為混合方法研究的

一種形式，在定性與定量研究的結(jié)合方面越來(lái)越受到重視。

2.技術(shù)的進(jìn)步：數(shù)據(jù)收集和分析工具的進(jìn)步簡(jiǎn)化了三光測(cè)

量法的實(shí)施，提高了其效率和精度。

3.協(xié)作和參與式方法：三角測(cè)量法鼓勵(lì)協(xié)作和參與式方法，

將利益相關(guān)者和服務(wù)對(duì)象納入評(píng)估過(guò)程。

定性與定量評(píng)估相結(jié)合：三角測(cè)量法

三角測(cè)量法是一種綜合定性與定量方法的評(píng)估方法，旨在通過(guò)多角度、

多維度收集和分析數(shù)據(jù)，提供全面且可靠的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)

估結(jié)果。該方法主要涉及以下步驟：

1.確定評(píng)估目標(biāo)和范圍

明確評(píng)估的目的和需評(píng)估的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍，如避孕服務(wù)、人

工流產(chǎn)服務(wù)等。

2.選擇數(shù)據(jù)收集方法

根據(jù)評(píng)估目標(biāo)和范圍，選擇合適的定性和定量數(shù)據(jù)收集方法。定性方

法包括訪談、焦點(diǎn)小組討論和文獻(xiàn)回顧；定量方法包括調(diào)查、觀察和

數(shù)據(jù)分析。

3.混合數(shù)據(jù)收集

使用多種數(shù)據(jù)收集方法收集定性和定量數(shù)據(jù)。定性數(shù)據(jù)著重于獲取參

與者的觀點(diǎn)、感受和經(jīng)驗(yàn)，而定量數(shù)據(jù)則提供可量化的指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)信

息。

4.數(shù)據(jù)三角測(cè)量

對(duì)定性和定量數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和比較，以交叉驗(yàn)證和補(bǔ)充信息。通

過(guò)比較和對(duì)比不同數(shù)據(jù)源，可以增強(qiáng)結(jié)果的可靠性和可信度。

5.結(jié)論和建議

基于三角測(cè)量分析的結(jié)果，得出總體結(jié)論和提出改進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服

務(wù)的建議。結(jié)論應(yīng)清晰、簡(jiǎn)潔，并基于充分的證據(jù)。

三角測(cè)量法的優(yōu)點(diǎn)

*全面性：通過(guò)結(jié)合定性和定量方法，三角測(cè)量法提供了對(duì)計(jì)劃生育

技術(shù)服務(wù)績(jī)效的全面評(píng)估。

*可靠性：多來(lái)源數(shù)據(jù)和交叉驗(yàn)證提高了結(jié)果的可靠性和可信度。

*深入見解：定性數(shù)據(jù)提供了深入的見解和對(duì)參與者觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)的理

解。

*可量化結(jié)果：定量數(shù)據(jù)提供了可量化的指標(biāo)，便于比較和監(jiān)測(cè)績(jī)效。

三角測(cè)量法的缺點(diǎn)

*時(shí)間和資源消耗：使用多種數(shù)據(jù)收集方法可能會(huì)耗費(fèi)大量時(shí)間和資

源。

*協(xié)調(diào)困難：需要協(xié)調(diào)不同數(shù)據(jù)收集團(tuán)隊(duì)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和一致性。

*數(shù)據(jù)集成挑戰(zhàn)：定性和定量數(shù)據(jù)整合分析可能存在挑戰(zhàn)，需要仔細(xì)

計(jì)劃和執(zhí)行。

應(yīng)用案例

三角測(cè)量法廣泛應(yīng)用于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估中，例如：

*評(píng)估避孕服務(wù)的可及性、質(zhì)量和有效性。

*了解人工流產(chǎn)服務(wù)的提供和使用。

*監(jiān)測(cè)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)對(duì)生育率和人口健康的影響。

結(jié)論

三角測(cè)量法是一種有效的評(píng)估方法，通過(guò)結(jié)合定性和定量方法提供了

全面、可靠的計(jì)劃芻育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估結(jié)果。通過(guò)交叉驗(yàn)證和整合

不同數(shù)據(jù)源，該方法提高了結(jié)論的信度和建議的可行性。

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

利益相關(guān)者訪談：定性評(píng)估方法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

焦點(diǎn)小組討論：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)績(jī)效評(píng)估

主題名稱：用戶需求評(píng)伯

關(guān)鍵要點(diǎn)：

1.確定用戶對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的需求，

包括避孕、妊娠和分娩、計(jì)劃生育教育等。

2.探討用戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量、便利性、可負(fù)擔(dān)性

和信息可及性的期望。

3.識(shí)別未被滿足的需求和服務(wù)差距，以改

進(jìn)未來(lái)的計(jì)劃。

主題名稱：服務(wù)質(zhì)量評(píng)后

關(guān)鍵要點(diǎn)：

1.評(píng)估服務(wù)提供者的技能、知識(shí)和態(tài)度，以

及服務(wù)流程的效率。

2.調(diào)查用戶的滿意度，包括對(duì)服務(wù)提供者、

設(shè)施和流程的滿意程度。

3.確定服務(wù)的商弱環(huán)節(jié)和改進(jìn)領(lǐng)域，以提

高質(zhì)