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文檔簡介
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷3(共9套)
(共374題)
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第1套
一、A4型題(含4小題)(本題共27題,每題7.0
分,共27分。)
患者,女性,62歲,因多發(fā)子宮肌瘤,擬行全子宮切除術?;颊呦∈?0年,
高血壓病史8年,糖尿病病史5年。
1、對于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,麻醉前的準備應包括
A、選用適當?shù)目股乜刂坪粑栏腥?/p>
B、使用支氣管擴張劑緩解支氣管痙攣
C、胸部物理治療改善排痰和支氣管引流
D、戒煙
E、以上均正確
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
2、該患者術前用藥不宜選用
A、阿托品
B、嗎啡
C、東葭若堿
D、咪達噗侖
E、甲氧氯普胺
標準答案:B
知識點解析:嗎啡可增加中樞迷走神經(jīng)張力,并引起組胺釋放,致支氣管痙攣。
3、在手術過程中,患者突發(fā)嚴重哮喘,應采取
A、加深麻醉并增加吸入氧濃度
B、緩解機械性刺激,如牽拉網(wǎng)膜、腸管等
C、吸入的受體激動劑如沙丁胺醇
D、給予靜脈皮質(zhì)激素、氨茶堿
E、以上均正確
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
女性,28歲,現(xiàn)自然分娩后2月,堅持純母乳喂養(yǎng),每3小時吸吮15分鐘,每天
哺乳6次,且月經(jīng)并未復潮。
4、目前避孕首選
A、復方短效避孕藥
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、輸卵管絕育術
D、緊急避孕藥
E、哺乳閉經(jīng)避孕法
標準答案:E
知識點解析:產(chǎn)后6月內(nèi),純母乳規(guī)律喂養(yǎng)且月經(jīng)尚未來潮可選用哺乳閉經(jīng)避孕
法。
5、該婦女現(xiàn)產(chǎn)后5月,月經(jīng)仍未復潮,但母乳量較前稍減少,需添加少量輔食,
目前避孕宜選用
A、復方短效避孕藥
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、輸卵管絕育術
D、緊急避孕藥
E、哺乳閉經(jīng)避孕法
標準答案:B
知識點解析:產(chǎn)后4?6月添加輔食后可選用放置宮內(nèi)節(jié)育器或單純孕激素避孕
法。
6、如該婦女產(chǎn)后9個月,停止母乳喂養(yǎng),并希望較長時間內(nèi)不生育,目前避孕首
選
A、安全期避孕法
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、輸卵管絕育術
D、緊急避孕藥
E、男用避孕套
標準答案:B
知識點解析:生育過一子并在較長時間內(nèi)無生育要求的夫婦,如果無禁忌證首選宮
內(nèi)節(jié)育器避孕。
女,30歲,擬下一周期放置宮內(nèi)節(jié)育器,平時月經(jīng)周期為28天,于月經(jīng)第14天
時性交,陰莖套破裂,要求事后避孕。
7、最適宜的選擇的避孕方法為
A、宮內(nèi)節(jié)育器
B、雌孕激素
C、大劑量雌激素
D、皮下埋植
E、口服短效避孕藥
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
8、放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術步驟,更堡的是
A、外陰陰道消毒
B、窺器暴露宮頸,消毒陰道、宮頸
C、鉗夾宮頸前唇,以探針順子宮屈曲向探測官腔深度
D、以宮頸擴張器順序擴宮口至7號
E、將節(jié)育器放置于宮底,剪斷尾絲
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
9、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術中注意事項正確的是
A、上環(huán)時無需擴宮,但宮內(nèi)口較緊時,應逐號擴宮至8號
B、將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮腔即可
C、哺乳期子宮宮體大府軟,所以操作要小心
D、帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口0.5cm處剪斷尾絲
E、放置時IUD接觸陰道壁,不影響放置
標準答案:C
知識點解析:卜環(huán)時無需擴宮.但宮內(nèi)口較緊時,應逐號擴宮至5.5?6號.手術
需將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮底部,手術中注意無茵操作,進入宮腔的器械和IUD不可
接觸陰道壁,以免感染。帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口1.5?2cm處剪斷尾絲。
10、放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項錯誤的是
A、術后休息3天
B、術后1周內(nèi)不做重體力勞動
C、術后2周禁性交及盆浴
D、3個月內(nèi)經(jīng)期要注意有無IUD脫落
E、術后無異常,可不必隨訪
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
11、放置宮內(nèi)節(jié)育器術后應定期隨訪.,下列正確的是
A、術后1、3、6、12月各1次,以后每年1次
D、口服避孕藥
E、觀察
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
16、若該患者同時存在繼發(fā)不孕2年,術后最佳治療方案是
A、B型超聲監(jiān)測排卵,指導同房
B、盡早輔助生育治療
C、鼓勵患者嘗試自然妊娠
D、口服促排卵藥物
E、反向添加療法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
17、下列不屬于導致該類患者不孕原因的是
A、盆腔粘連嚴重致解剖結構異常
B、卵巢功能異常
C、免疫因素
D,自然流產(chǎn)率增加
E、宮頸因素
標準答案.F
知識點解析?:暫無解析
女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進行性加重3年,G2Pio婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型
外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動度差,質(zhì)韌,有壓痛。
18、該患者最可能的診斷是
A、子宮腺肌病
B、子宮肌瘤
C、妊娠子宮
D、慢性盆腔炎
E、子宮內(nèi)膜炎
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
19、若該患者經(jīng)期第3天,陰道出血量多,急癥入院,BP:95/60mmHg,P:
100次/分,血紅蛋白:65g/L,目前最佳處理是
A、急癥手術
B、輸血糾止貧血,擇期手術
C、藥物保守治療
D、觀察
E、急癥行清宮術
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
20、若B型超聲提示:子宮增大,肌壁回聲粗糙,右側附件可及一直徑6.5cm大
小囊性腫物,CA125:50IU/L,該患者最佳手術方式為
A、次全子宮切除術
B、雙附件切除術
C、全子宮切除術
D、全子宮+雙附件切除術
E、全子宮+右側附件切除術
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
21、若術中探查發(fā)現(xiàn)除子宮球形均勻增大、右側卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫外,盆壁腹
膜表面見較多紫藍色結節(jié),術后還應該
A、GnRHa治療
B、口服非留體抗炎藥
C、激素替代治療
D、無需其他處理
E、活血化瘀中藥治療
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
28歲,白帶增多6天,外陰瘙癢,查外陰黏膜充血,陰道黏膜充血,分泌物呈黃
綠色稀薄泡沫狀。
22、應首選何種輔助檢杳
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、陰道分泌物培養(yǎng)
D、陰道分泌物懸滴法查滴蟲
E、陰道細胞學檢查
標準答案:c
知識點解析:外陰陰道黏膜散在充血,黃綠色稀薄泡沫狀陰道分泌物為滴蟲陰道炎
的特點,查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉溶液濕片法,可看到呈波狀運動的滴蟲。
23、可考慮本病為
A、滴蟲陰道炎
B、外陰陰道假絲酵母菌病
C、萎縮性陰道炎
D、非特異性外陰陰道炎
E、細菌性陰道病
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
24、治療正確的是
A、咪康唾栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日
B、克霉喋栓劑,1粒(5粒mg),單次用藥
C、克林霉素300mg,每日2次,連服7日
D、甲硝唾2g,單次口服
E、性伴侶不需要同時進行治療
標準答案:D
知識點解析:治療滴蟲陰道炎的主要藥物為甲硝哇及替硝理,可以大劑量2g,單
次口服或選擇一周療法。咪康理栓劑及克霉理栓劑為治療VVC的藥物??肆置顾?/p>
為治療細菌性陰道病的藥物。由于滴蟲陰道炎的傳播途徑主要為性交直接傳播,因
此性伴侶需要同時進行治療。
患者男性,40歲,性生活過程中,出現(xiàn)陰莖損傷,至急癥,查體發(fā)現(xiàn):患者陰莖
腫脹,淤血,右側腫脹嚴重,陰莖向左側彎曲。
25、該患者最可能的診斷是
A、陰莖海綿體白膜折斷
B、陰莖挫傷
C、陰莖截斷
D、陰莖絞窄
E、陰莖皮膚撕脫
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
26、該病人最合理的治療是
A、陰莖海綿體白膜縫合
B、對癥止血治療
C、血腫清除術
D、陰莖海綿體穿刺抽而
E、陰莖海綿體一尿道海綿體分流術
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
27、手術切口位置的選擇
A、陰莖向左側彎曲處左側切口
B、陰莖右側腫脹處右側切口
C、陰莖環(huán)形切口
D、陰莖根部
E、陰莖冠狀溝處
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第2套
一、A4型題(含4小題)(本題共28題,每題1.0
分,共28分。)
女,63歲,絕經(jīng)13年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物6月。孕3產(chǎn)2。婦科檢查:(患者平臥向
下屏氣狀態(tài)下)示:老年經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸表面有
表淺潰瘍。
1、若該患者診斷為子宮脫垂,請對目前脫垂程度進行評價
A、子宮脫垂I度輕型
B、子自脫垂I度重型
C、子宮脫垂II度輕型
D、子宮脫垂II度重型
E、子宮脫垂HI度
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
2、目前應采取的治療措施是
A、補充雌激素
B、切除子宮
C、使用子宮托
D、縮肛運動
E、中藥和針灸
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
3、患者同時存在部分陰道前壁脫出陰道口外,咳嗽時尿液不自主溢出,手術中還
應該進行
A、輸尿管插管
B、尿道懸吊術
C、陰道前壁修補術
D、陰道前壁修補術+尿道懸吊術
E、膀胱部分切除術
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
4、為預防本病,圍絕經(jīng)期女性應
A、進行激素替代治療
B、進行規(guī)律的肛提肌鍛煉
C、預防性切除子宮
D、增加飲食中蛋白質(zhì)含量
E、本病是退行性疾病,采取任何措施均無效
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
女性,30歲,10天前有不潔性生活。陰道分泌物增多,膿性。查體:子宮頸口充
血、紅腫,表面有黃色黏液膿性分泌物。
5、最可能的診斷是
A、淋病
B、非淋菌性非衣原體性尿道炎
C、陰道炎
D^梅毒
E、艾滋病
標準答案:A
知識點解析:黏液膿性宮頸炎為淋病奈瑟茵感染的典型臨床表現(xiàn),結合患者病史及
查體,淋病的可能性最大。
6、為明確診斷,以下檢查中最有意義的是
A、尿常規(guī)
B、宮頸分泌物涂片鏡檢
C、宮頸分泌物涂片革蘭染色鏡檢
D、宮頸分泌物淋病奈瑟菌培養(yǎng)
E、陰道分泌物涂片鏡檢
標準答案:D
知識點解析:宮頸分泌物淋病奈瑟茵培養(yǎng)見革毛陰性雙球菌是診斷淋病的金標準.
其敏感性和特異性均高。
7、鏡下見到革蘭陰性雙球菌,若其治療不及時,短期內(nèi)并發(fā)癥可為
A、盆腔炎性疾病
B、陰道炎
C、尿道炎
D、異位妊娠
E、不育
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
8、最終確診感染局限于宮頸,以下治療正確的是
A、頭抱曲松500mg,1次/日,肌注,連續(xù)10天
B、大觀霉素2g,1次/日,肌注,連續(xù)10天
C、頭抱曲松500mg,I次/日,肌注
D、頭抱曲松鈉250mg,單次肌注
E、多西環(huán)素200mg,2次/日,連續(xù)3天
標準答案:D
知識點解析:本例屬于無合并癥的單純淋茵性尿道炎,抗生素應用及時、足量、規(guī)
范即可,如頭抱曲松鈉250mg,單次肌注;或頭抱克后400mg,單次口服;也可
選擇頭抱嘎月虧,500mg,肌內(nèi)注射;頭抱西丁,2g,肌內(nèi)注射,加用丙磺舒1g口
服:頭抱氨噬月虧,500mg,肌內(nèi)注射;另可選擇氨基糖甘類抗生素中的大觀霉素
4g,單次肌內(nèi)注射。
女性,33歲,2月前外陰出現(xiàn)數(shù)個圓形質(zhì)硬潰瘍,無痛癢,未治療。近2天出現(xiàn)流
感樣表現(xiàn),自訴外陰皮疹輕度瘙癢。查體:全身多發(fā)皮疹,多形性,口腔內(nèi)有黏膜
斑,全身淺表淋巴結腫大。
9、其診斷最可能為
A^梅毒(一期)
B、梅毒(二期)
C、梅毒(三期)
D、生殖器皰疹
E、多形性紅斑
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
10、其感染途徑最可能為
A、間接接觸傳播
B、垂直傳播
C、動物傳播
D、性接觸傳播
F,、消化道傳播
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
11、實驗室檢查RPR陽性,TPHA陽性。則治療敘述正確的是
A、紅霉素為首選用藥
B、癥狀消失即可停藥,無需隨訪
C、治療效果與治療時機無相關性
D、治療間可進行性生活
E、性伴侶需同時檢查及治療
標準答案:E
知識點解析:RPR陽性,TPHA陽性確診為梅毒,青霉素為治療首選用藥,治療越
早效果越好,治療后必須經(jīng)足夠時間的隨訪觀察,性伴侶需同時治療。
12、患者經(jīng)充分青霉素藥物治療后出院,關于隨訪及預防正確的是
A、每半年復查I次
B、隨訪1年
C、治療后3個月內(nèi),血清滴度不下降8倍,視為治療失敗
D、2年內(nèi)轉陰屬正常
E、治療失敗者重復前次治療
標準答案:D
知識點解析:梅毒經(jīng)充分治療后,應隨訪2?3年,第1年每3個月復查1次,以
后每半年復查1次,直至結果完全轉為正常。治療后6個月內(nèi),血清滴度不下降4
倍,視為治療失敗,需重新加倍治療。一期梅毒1年內(nèi)、二期梅毒2年內(nèi)轉陰均屬
正常。
女性,35歲,體重減輕3月,持續(xù)發(fā)熱1個月,既往:3年前外傷后有輸血史。否
認不潔性生活史。查體;全身淋巴結腫大,口腔黏膜表面白色斑片,多處皮膚毛囊
炎。
13、其診斷首先考慮為
A、上呼吸道感染
B、惡性腫瘤
C、鵝口瘡
D、結核
E、艾滋病
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
14、根據(jù)目前癥狀分期為
A、急性感染期
B、無癥狀HIV感染
C、AIDS相關綜合征
D、完全忤AIDS
E、以上均不是
標準答案:C
知識點解析:此患者已出現(xiàn)體重減輕、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀,此時血漿病毒載量上
升,CD4小細胞減少速度加快,為AIDS相關綜合征期。
15、其感染途徑最可能為
A、性接觸傳播
B、靜脈注射吸毒
C、輸血
D、間接接觸傳播
E、母嬰傳播
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
16、實驗室檢查中可確認HIV感染的是
A、HIV抗體檢測酶聯(lián)免疫吸附法
B、HIV抗體檢測蛋白印跡法
C、CD4+細胞計數(shù)
D、CD「細胞計數(shù)
E、CD4+/CD8+細胞比值
標準答案:B
知識點解析:HIV感染初篩試驗為HIV抗體檢測酶聯(lián)免疫吸附法等,確認試驗為
HIV抗體檢測蛋白印跡法等,CD4+CD8+細胞計數(shù)或比值可協(xié)助判斷感染程度,觀
察治療效果。
患兒1歲零7個月,因生長發(fā)育遲緩而就診。至今不認識父母,不能獨坐,常抽搐
發(fā)作,表情呆滯,皮膚白皙,頭發(fā)黃褐色,尿有鼠臭味。
17、此患兒最可能的診斷為
A、白化病
B、21-三體綜合征
C、苯丙酮尿癥
D、黑朦性白癡
E、進行性肌營養(yǎng)不良
標準答案:C
知識點解析:苯丙酮尿癥的主要診斷依據(jù)包括:智力低下、尿有鼠臭味、尿三氯化
鐵試驗陽性、血清苯丙氨酸明顯升高。
18、該種遺傳病屬于
A、常染色體隱性遺傳病
B、常染色體顯性遺傳病
C、X連鎖隱性遺傳病
D、X連鎖顯性遺傳病
E、Y連鎖遺傳
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
19、若該患兒父母表型正常,則他們再生育子女患此病的風險是
A、1/2
B、1/3
C、2/3
D、1/4
E、3/4
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
20、該患兒父母打算再次懷孕,需要進行產(chǎn)前診斷。經(jīng)過產(chǎn)前遺傳咨詢,該夫婦打
算接受絨毛吸取術產(chǎn)前診斷,對絨毛進行基因檢測。行絨毛吸取術的最佳時期是
A、妊娠4~7周
B、妊娠10?13周
C、妊娠14?17周
D、妊娠18?21周
E、妊娠22?25周
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
患兒2歲,因不會說話、不能獨立行走而就診,經(jīng)?;挤窝祝w溫37.7℃,脈搏
110次/分,雙眼距寬,雙眼外側上斜?,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,
雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3-4肋間HI級收縮雜音,腕部X線片是一個骨
化中心。
21、為診斷該疾病應首選的檢查是
A、X線胸片
B、顱腦MRI
C、基因檢測
D、染色體檢查
E、超聲心動
標準答案:D
知識點解析:從該患兒的癥狀看來,疑似染色體病。21.三體綜合征最常見的表現(xiàn)
是智力低下、眼距寬,雙眼上斜,常常合并先天性心臟病等畸形。因此該診斷最可
能是21.三體綜合征,所以應先進行染色體檢查。
22、該患兒最可能的診斷是
A、21-三體綜合征
R、克氏綜合征
C、貓叫綜合征
D、呆小癥
E、13-三體綜合征
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
23、該患兒父母表型正常,打算再次懷孕,則懷孕前其父母雙方都應該做的檢查是
A、外周血染色體檢查
B、顱腦CT
C>基因檢測
D、X線胸片
E、超聲心動
標準答案:A
知識點解析:行雙方外周血染色體檢查,排除因父母染色體異常,如羅伯遜易位等
而引起的胎兒染色體異常。
24、該患兒父母打算選擇行羊膜腔穿刺術進行產(chǎn)前診斷,穿刺的最佳孕周是
A、妊娠7~11周
B、妊娠12?15周
C、妊娠16?20周
D、妊娠23?26周
E、妊娠27?30周
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
患者女性,61歲,以腹水原因待查收入院,考慮為卵巢癌,擬行開腹探查術。
25、關于消毒和術中的無菌原則,應該做到:
A、消毒順序應該從臍周向外涂擦,最后消毒外陰
B、消毒范圍應包括臍部以下的腹部皮膚,兩側達腋中線
C、手術鋪巾應先鋪操倫者所在的一側
D、如果無菌巾的位置不準確,可向內(nèi)或外移動
E,皮膚切開前,應再次消毒皮膚一次
標準答案:E
知識點解析:消毒順序應從手術切口向四周涂擦;范圍應包括乳暈下緣以下的皮
膚,兩側達腋中線,以及大腿上1/3的皮膚;手術鋪巾應先鋪會陰部;無菌巾的
位置不準確,不可向內(nèi)移動;皮膚切開前,應再次消毒皮膚一次。
26、因患者存在大量腹腔積液,打開腹膜后腹水溢出,導致一側的無菌巾濕透,這
時應該
A、盡快將腹水洗凈,繼續(xù)手術操作
B、應在濕透的無菌巾表面加蓋干的無菌巾
C、用吸引器將濕透的無菌巾表面的腹水洗凈即可
D、暫停手術操作,更換全部的無菌巾
E、用干紗墊將濕透的無菌巾表面的液體洗凈
標準答案:B
知識點解析:術中無茵巾濕透,應加蓋干的無茴巾。
27、在該手術中正確的操作是
A、手術結束時,核對器械、敷料數(shù)
B、在手術人員背后傳遞器械
C、手術進程中如同側的人員需更換位置是時,一人從另一人背后直接換位
D、若手套破裂,需重新刷手
E、參觀該手術的人員不宜超過5人
標準答案:A
知識點解析:不可在手術人員背后傳遞器械;手術進程中如同側的人員需更換位置
時,應采取背靠背的原則;若手套破裂,需更換無茵手套;參觀該手術的人員一般
不宜超過2人。
28、|假設信息]若該患者擬行腹腔鏡探查術,腹腔鏡相關的器械適合于:
A、高壓蒸汽滅菌法
B、煮沸滅菌法
C、火燒法
D、電離輻射
匕、藥物浸泡法
標準答案:E
知識點解析:內(nèi)窺鏡器械不適于熱力滅菌,應該用藥物浸泡法。
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第3套
一、案例分析題(本題共27題,每題7.0分,共27
分。)
男,25歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴不能自行排尿1天。查體:體溫39。5恥骨上觸及
膨隆的膀胱,直腸指檢前列腺腫大、觸痛明顯、局部溫度升高。尿常規(guī)WBC許
多。
1、該患者可能的診斷是
標準答案:C,E
知識點解析:暫無解析
2、關于該患者的治療合理的是
標準答案:A,D,E
知識點解析:急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者應避免經(jīng)尿道導尿引流,應用恥骨上
膀胱穿刺造燧引流尿液。禁忌對急性前列腺炎患者進行前列腺按摩。
3、假如給患者抗生素治療,合適的療程是
標準答案:E
知識點解析:急性前列腺炎抗生素治療療程至少4周。
男,32歲,發(fā)現(xiàn)陰囊腫大1年,結婚3年未生育。查體:雙側附睪尾部可觸及不
規(guī)則硬結,硬結與陰囊皮膚界限不清,輸精管可觸及串珠狀結節(jié),胸片示右肺尖類
圓形結節(jié)。
4、該患者可能的診斷是
標準答案:B,D,E
知識點解析:附睪結核者在附睪頭部或尾部可觸到硬結,嚴重時可累及整個附睪,
發(fā)生膿腫時可形成陰囊竇道。輸精管結核時,輸精管可觸到串珠狀結節(jié)。
5、合理有效的治療措施是
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
男性,68歲,發(fā)現(xiàn)陰莖頭出現(xiàn)菜花樣腫物半年。查體:包莖,腫物直徑約3cm,
菜花樣,表面有分泌物,有臭味。腫物邊緣距陰莖根部約4cm。
6、為明確診斷,患者行腫物活檢,病理回報為陰莖癌,最常見的病理類型是
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
7、最早轉移的區(qū)域是
標準答案:D,E
知識點解析:陰莖癌主要經(jīng)淋巴途徑轉移,股淋巴結和骼淋巴結為最早轉移區(qū)域。
8、假如患者查體時發(fā)現(xiàn)右側腹股溝有腫大淋巴結,下述處理合適的是
標準答案:B,C
知識點解析:陰莖癌常伴有鹿股溝淋巴結腫人,抗感染治療無效且持續(xù)增生時才考
慮轉移。有淋巴結轉移者需行腹股溝淋巴結清掃術,清掃術必須行雙側。
9、該患者的治療合理的是
標準答案:A,C
知識點解析:陰莖癌行陰莖部分切除的指征為殘留陰莖能夠維持站立排尿或性交。
放療只適用于早期病例。陰莖癌對化療多不敏感,一般用于晚期有轉移或治療后復
發(fā)的病例。
男,21歲,包皮嵌頓3天。查體:包皮水腫明顯并有炎性滲出,龜頭呈紫紅色。
試行包皮復位失敗。
10、下一步臨床應首先進行如何處理
標準答案:D
知識點解析:包皮嵌頓是包莖的并發(fā)癥,一旦發(fā)生應盡早進行手法復位。若手法復
位失敗,需急診行手術切開復位。
11、包皮復位后應如何進一步治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
男,36歲,車禍外傷2小時,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查體:BP90/
60mmHg,HR120次/分.X線片顯示骨盆骨折,導尿管不能插入膀胱。
12、以下檢查中最有價值的體檢是
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
13、尿道斷裂的機制是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
14、下列治療措施合理的是
標準答案:C,D,E
知識點解析:后尿道損傷多合并有骨盆骨折,合并休克者先行抗休克治療。手術治
療前多主張行膀胱造疹術。對有前列腺移位,病人情況能耐受者行膀胱造屢時行尿
道會師手術。
15、后期最常見的并發(fā)癥是
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
男,76歲,排尿困難伴尿頻3年,指肛檢查前列腺右側葉質(zhì)硬,可觸及結節(jié)。血
PSA26ng/mlo
16、為明確診斷,最可靠的方法是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
17、若患者前列腺穿刺活檢病理回報為前列腺癌,最常見的轉移灶為
標準答案:C,D,E
知識點解析:暫無解析
18、若患者盆腔MRI示右側精囊受累,該患者可選用的治療方法是
標準答案:B,C,E
知識點解析:精囊受累提示患者為T3期前列腺癌,已無前列腺癌根治性切除指
征??尚芯植糠暖熁騼?nèi)分泌治療?;熡米魍砥谇傲邢侔﹥?nèi)分泌治療失敗的輔助治
療。
36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有
避孕需求來門診咨詢。
19、適合該婦女的避孕方法有哪些
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:子宮畸形為放置IUD的禁忌證。體外排精和安全期屬于自然避孕
法,避孕效果差,不宜作為長期避孕的首選。緊急避孕只是避孕失敗后的補救措
施,也不能作為常規(guī)避孕方法使用。
20、經(jīng)醫(yī)生咨詢指導,該婦女選擇采用復方短效口服避孕藥避孕。該藥物需要排除
哪些情況方可應用
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:短效口服避孕藥服用的絕對禁忌證包括血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾
病、靜脈血栓栓塞史;心腦血管疾病、高血壓;肝功能異常、肝炎活動期;妊娠、
哺乳婦女;年齡N35歲的吸煙婦女;嚴重偏頭痛;胃功能損傷;確診或可疑乳腺癌
或雌激素依賴性腫瘤;糖尿病合并血管性疾病。
21、排除口服避孕藥禁忌證后,該婦女決定選擇服用快雌醇去氧孕烯片(媽富隆)做
為長期避孕方法。在服藥前,醫(yī)生應向患者做哪些說明
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
22、患者服用去氧孕烯來雌醇片的第一周出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭暈等不適癥狀,前來
門診咨詢。應采取下列哪些措施進行處理
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:由于短效口服避孕藥中雌激素刺激胃黏膜,在服藥早期可造成患者有
惡心、嘔吐和頭暈等類早孕反應,輕者無需處理,一般在3個月后可自行消失;可
改變服藥時間,如在晚飯后或臨唾前服用;反應較重者,可服用維生素B6或止吐
藥,如加服藥物治療無效可考慮停藥。
23、經(jīng)上述處理后該婦女惡心、嘔吐等癥狀于服藥后的笫3周緩解,始終堅持按醫(yī)
囑服藥,但在服用第二周期的第6片藥后出現(xiàn)陰道少量出血,現(xiàn)已持續(xù)3天。該婦
女陰道出血的可能原因有哪些
標準答案:B
知識點解析:出血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半周期(1?14天),為雌激素不足所致。
24、目前應采取的治療措施有哪些
標準答案:A,B,C
知識點解析:前半期出血,可從出血之日起,每日加服煥雌醇1?3片與原避孕藥
同服到本周期藥服,完為止。
25、采用上述處理后該婦女突破出血的癥狀緩解,希望把服用去氧孕烯烘雌醇片作
為長期避孕的方法.醫(yī)生應告知患者服藥期間出現(xiàn)下列哪些情況考慮與避孕藥有關
標準答案:A,B,D,E
知識點解析?:下肢腫脹疼痛、頭痛、視力障礙、右上腹痛為口服避孕藥服藥引起的
嚴重不良事件,需及時診治。
26、為預防長期口服去氧孕烯快雌醇片帶來的風險,醫(yī)生應告知該婦女應進行定期
隨訪。隨訪檢查的內(nèi)容包括哪些
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析;短效口服避孕藥服用期間應定期隨訪檢查(血壓、乳房、婦科、宮頸
細胞學、凝血功能、肝腎功能),發(fā)現(xiàn)口服避孕藥繼續(xù)服用可能風險大于受益的情
況需立即停藥。
27、患者行宮頸細胞學險查提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕
烯快雌醇片。下列哪些檢查方法有助于進一步明確診斷
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
一、案例分析題(本題共27題,每題1.0分,共27
分。)
男,25歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴不能自行排尿1天。查體:體溫39T,恥骨上觸及
膨隆的膀胱,直腸指檢前列腺腫大、觸痛明顯、局部溫度升高。尿常規(guī)WBC許
多。
28、該患者可能的診斷是
標準答案;C,E
知識點解析:暫無解析
29、關于該患者的治療合理的是
標準答案:A,D,E
知識點解析:急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者應避免經(jīng)尿道導尿引流,應用恥骨上
膀胱穿刺造摟引流尿液。禁忌對急性前列腺炎患者進行前列腺按摩。
30、假如給患者抗生素治療,合適的療程是
標準答案:E
知識點解析:急性前列腺炎抗生素治療療程至少4周。
男,32歲,發(fā)現(xiàn)陰囊腫大1年,結婚3年未生育。查體:雙側附睪尾部可觸及不
規(guī)則硬結,硬結與陰囊皮膚界限不清,輸精管可觸及串珠狀結節(jié),胸片示右肺尖類
圓形結節(jié)。
31、該患者可能的診斷是
標準答案:B,D,E
知識點解析:附睪結核者在附睪頭部或尾部可觸到硬結,嚴重時可累及整個附睪,
發(fā)生膿腫時可形成陰囊竇道。輸精管結核時,輸精管可觸到串珠狀結節(jié)。
32、合理有效的治療措施是
標準答案:B,D
知識點解析:暫無解析
男性,68歲,發(fā)現(xiàn)陰莖頭出現(xiàn)菜花樣腫物半年。查體:包莖,腫物直徑約3cm,
菜花樣,表面有分泌物,有臭味。腫物邊緣距陰莖根部約4cm。
33、為明確診斷,患者行腫物活檢,病理回報為陰莖癌,最常見的病理類型是
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
34、最早轉移的區(qū)域是
標準答案:D,E
知識點解析:陰莖癌主耍經(jīng)淋巴途徑轉移,股淋巴結和骼淋巴結為最早轉移區(qū)域。
35、假如患者查體時發(fā)現(xiàn)右側腹股溝有腫大淋巴結,下述處理合適的是
標準答案:B,C
知識點解析:陰莖癌常伴有腹股溝淋巴結腫大,抗感染治療無效且持續(xù)增生時才考
慮轉移。有淋巴結轉移者需行腹股溝淋巴結清掃術,清掃術必須行雙側。
36、該患者的治療合理的是
標準答案:A,C
知識點解析:陰莖癌行陰莖部分切除的指征為殘留陰莖能夠維持站立排尿或性交。
放療只適用于早期病例。陰莖癌對化療多不敏感,一般用于晚期有轉移或治療后復
發(fā)的病例。
男,21歲,包皮嵌頓3天。查體:包皮水腫明顯并有炎性滲出,龜頭呈紫紅色。
試行包皮復位失敗。
37、下一步臨床應首先進行如何處理
標準答案:D
知識點解析:包皮嵌頓是包莖的并發(fā)癥,一旦發(fā)生應盡早進行手法愛位。若手法庭
位失敗,需急診行手術切開復位。
38、包皮復位后應如何進一步治療
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
男,36歲,車禍外傷2小時,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查體:BP90/
60mmHg,HR120次/分。X線片顯示骨盆骨折,導尿管不能插入膀胱。
39、以下檢查中最有價值的體檢是
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
40、尿道斷裂的機制是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
41、下列治療措施合理的是
標準答案:C,D,E
知識點解析:后尿道損傷多合并有骨盆骨折,合并休克者先行抗休克治療。手術治
療前多主張行膀胱造疹術。對有前列腺移位,病人情況能耐受者行膀胱造疹時行尿
道會師手術。
42、后期最常見的并發(fā)癥是
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
男,76歲,排尿困難伴尿頻3年,指肛檢查前列腺右側葉質(zhì)硬,可觸及結節(jié)。血
PSA26ng/mlo
43、為明確診斷,最可靠的方法是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
44、若患者前列腺穿刺活檢病理回報為前列腺癌,最常見的轉移灶為
標準答案:C,D,E
知識點解析:暫無解析
45、若患者盆腔MRI示右側精囊受累,該患者可選用的治療方法是
標準答案:B,C,E
知識點解析:精囊受累提示患者為T3期前列腺癌,已無前列腺癌根治性切除指
征??尚芯植糠暖熁騼?nèi)分泌治療?;熡米魍砥谇傲邢侔﹥?nèi)分泌治療失敗的輔助治
療。
36歲女性,孕4產(chǎn)2,2次剖宮產(chǎn)史,B型超聲檢查提示子宮畸形,雙子宮。因有
避孕需求來門診咨詢。
46、適合該婦女的避孕方法有哪些
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:子宮畸形為放置IUD的禁忌證。體外排精和安全期屬于自然避孕
法,避孕效果差,不宜作為長期避孕的首選。緊急避孕只是避孕失敗后的補救措
施,也不能作為常規(guī)避孕方法使用。
47、經(jīng)醫(yī)生咨詢指導,該婦女選擇采用復方短效口服避孕藥避孕。該藥物需要排除
哪些情況方可應用
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:短效口服避孕藥服用的絕對禁忌證包括血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾
病、靜脈血栓栓塞史;心腦血管疾病、高血壓;肝功能異常、肝炎活動期;妊娠、
哺乳婦女;年齡N35歲的吸煙婦女;嚴重偏頭痛;腎功能損傷;確診或可疑乳腺癌
或雌激素依賴性腫瘤;糖尿病合并血管性疾病。
48、排除口服避孕藥禁忌證后,該婦女決定選擇服用快雌醇去氧孕烯片(媽富?。┳?/p>
為長期避孕方法。在服藥前,醫(yī)生應向患者做哪些說明
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
49、患者服用去氧孕烯來雌醇片的第一周出現(xiàn)惡心、嘔吐和頭暈等不適癥狀,前來
門診咨詢。應采取下列哪些措施進行處理
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:由于短效口服避孕藥中雌激素刺激胃黏膜,在服藥早期可造成患者有
惡心、嘔吐和頭暈等類早孕反應,輕者無需處理,一般在3個月后可自行消失;可
改變服藥時間,如在晚飯后或臨睡前服用;反應較重者,可服用維生素B6或止吐
藥,如加服藥物治療無效可考慮停藥。
50、經(jīng)上述處理后該婦女惡心、嘔吐等癥狀于服藥后的第3周緩解,始終堅持按醫(yī)
囑服藥,但在服用第二周期的第6片藥后出現(xiàn)陰道少量出血,現(xiàn)已持續(xù)3天。該婦
女陰道出血的可能原因有哪些
標準答案:B
知識點解析:出血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半周期(1?14天),為雌激素不足所致。
51、目前應采取的治療措施有哪些
標準答案:A,B,C
知識點解析:前半期出血,可從出血之日起,每日加服快雌醇I?3片與原避孕藥
同服到本周期藥服,完為止。
52、采用上述處理后該婦女突破出血的癥狀緩解,希望把服用去氧孕烯烘雌爵片作
為長期避孕的方法。醫(yī)生應告知患者服藥期間出現(xiàn)下列哪些情況考慮與避孕藥有關
標準答案:A,B,D,E
知識點解析:下肢腫脹疼痛、頭痛、視力障礙、右上腹痛為口服避孕藥服藥引起的
嚴重不良事件,需及時診治。
53、為預防長期口服去氧孕烯快雌醇片帶來的風險,醫(yī)生應告知該婦女應進行定期
隨訪。隨訪檢查的內(nèi)容包括哪些
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:短效口服避孕藥服用期間應定期隨訪檢杳(血壓、乳房、婦科、宮頸
細胞學、凝血功能、肝腎功能),發(fā)現(xiàn)口服避孕藥繼續(xù)服用可能風險大于受益的情
況需立即停藥。
54、患者行宮頸細胞學臉杳提示HSIL,高危型HPV-DNA(+),故停止服用去氧孕
烯烘雌醇片。下列哪些檢查方法有助于進一步明確診斷
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第4套
一、案例分析題(本題共26題,每題1.0分,共26
分。)
患者女性,41歲,己婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天
自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T:
38.2℃,BP:90/60mmHg,P:89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓
痛(+),反跳痛(一)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,
宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)
增厚,輕壓痛。
1、應考慮到的診斷有
標準答案:B,D,E
知識點解析:暫無解析
2、為明確診斷,下一步的檢查項目有
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
3、B型超聲檢查提示:宮內(nèi)物20mmx30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及包
塊。血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:14X109/L,中性89%,血小板238x1()9/
Lo下一步的處理措施有
標準答案:D,E
知識點解析:暫無解析
4、該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經(jīng)。
2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/
分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前
傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異
常。
5、應考慮到的診斷有
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
6、為鑒別診斷,需要做的檢查有
標準答案:A,D,E
知識點解析:暫無解析
7、檢查提示尿HCG(+),B型超聲顯示子宮增大,后壁絨毛,頂臀徑:4.8cm子
宮下段切口未見異常?;颊咭蠼K止妊娠,可以采用的方法為
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
8、終止妊娠前需行的術前準備有
標準答案:A,B,E
知識點解析:暫無解析
9、手術操作時的注意事項包括
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
10、患者手術過程中突感胸悶,頭暈.查體示血壓70/50mmHg,脈搏50次/
分。該患者最有可能的診斷是
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
11、此時應首先使用的險救治療藥物為
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
12、患者手術后仍堅持哺乳,可推薦的可靠的避孕方法包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患“急性乙型肝炎”,經(jīng)治療已好轉,
現(xiàn)要求終止妊娠。G2PI.4年前陰道分娩。體檢T:36℃,P:72次/分,BP:
150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮
底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗?HBe(+),B型超聲提示中
期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。
13、對患者目前采取的處理措施,正確的是
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
14、正確的引產(chǎn)方案是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
15、引產(chǎn)前的準備還包括
標準答案:A,B,D
知識點解析:暫無解析
16、水囊引產(chǎn)術中,正確的操作包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
17、引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是
標準答案:A,B,D,E
知識點解析:暫無解析
18、該患者分娩時及分娩后的正確處置包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2P1,3年前剖宮產(chǎn)史,1年前
人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T:36℃,P:72次/
分,BP:120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊
痛。子宮底平臍,胎心】40次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位
于宮底部。
19、正確的引產(chǎn)方案為
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
20、引產(chǎn)前的準備還包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
21、患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常,擬采用依沙I葉唾羊膜腔內(nèi)注射,正確的
操作包括
標準答案:A,C
知識點解析:暫無解析
22、術后開始宮縮,15小時后自然破膜,10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇
烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
23、應實施的急救措施包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
24、患者經(jīng)上述處理后,患者呼吸困難好轉,半小時后自陰道順娩一死嬰,產(chǎn)后查
胎盤基本完整,胎膜欠缺約1/3,未行清宮術。引產(chǎn)術后20天,一直有較多陰道
出血,伴輕微下腹墜痛。體檢T:36.9℃,P:72次/分,BP:120/80mmHg,婦
科檢查:宮頸光,分泌物正常,宮口松,子宮飽滿,稍軟,子宮及雙附件區(qū)無明顯
壓痛,應考慮到的診斷有
標準答案:C,D,E
知識點解析:暫無解析
25、為進一步明確診斷,需要做的檢查有
標準答案:A,B,C
知識點解析:暫無解析
26、患者血常規(guī)正常,B型超聲示宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團23mmxl2mm,血HCG:
182mIU/mlo下一步應實施的處理措施為
標準答案:A,D,E
知識點解析:暫無解析
一、案例分析題(本題共26題,每題7.0分,共26
分。)
患者女性,41歲,已婚,月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1,15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天
自行藥物流產(chǎn),現(xiàn)服藥后10天,突發(fā)下腹痛3小時,陰道少量出血。體檢T:
38.2℃,BP:90/60mmHg,P:89次/分,心肺檢查無異常,腹平軟,下腹壓
痛(+),反跳痛(一)。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型,陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊,
宮頸口閉合,子宮后傾后屈位,增大飽滿,質(zhì)軟,固定,宮體明顯壓痛,雙附件區(qū)
增厚,輕壓痛。
27、應考慮到的診斷有
標準答案:B,D,E
知識點解析:暫無解析
28、為明確診斷,下一步的檢查項1=1有
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
29、B型超聲檢查提示:宮內(nèi)物20mmx30mm,盆腔積液1.8cm,雙附件區(qū)未及
包塊“血常規(guī):Hb:120g/L,WBC:MX]09/L,中性89%,血小板238乂1。9/
Lo下一步的處理措施有
標準答案:D,E
知識點解析:暫無解析
30、該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,29歲,已婚。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后7個月,哺乳,未避孕,未轉經(jīng)。
2個月來有惡心嘔吐,陰道淋漓出血7天。體檢:BP120/80mmHg,P72次/
分,心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色,陰道內(nèi)少量褐色分泌物,宮體前
傾,12周大小,極軟,活動度好,無凹凸不平感,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異
常。
31、應考慮到的診斷有
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
32、為鑒別診斷,需要做的檢杳有
標準答案:A,D,E
知識點解析:暫無解析
33、檢查提示尿HCG(+),B型超聲顯示子宮增大,后壁絨毛,頂臀徑:4.8cm子
宮下段切口未見異常。患者要求終止妊娠,可以采用的方法為
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
34、終止妊娠前需行的術前準備有
標準答案:A,B,E
知識點解析:暫無解析
35、手術操作時的注意事項包括
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
36、患者手術過程中突感胸悶,頭暈。查體示血壓70/50mmHg,脈搏50次/
分。該患者最有可能的診斷是
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
37、此時應首先使用的搶救治療藥物為
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
38、患者手術后仍堅持哺乳,可推薦的可靠的避孕方法包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,37歲,停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患“急性乙型肝炎”,經(jīng)治療已好轉,
現(xiàn)要求終止妊娠。G2PL4年前陰道分娩。體檢T:36℃,P:72次/分,BP:
150/90mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊痛。子宮
底平臍,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超聲提示中
期妊娠,胎兒雙頂徑4.5cm,胎盤位于宮底部。
39、對患者目前采取的處理措施,正確的是
標準答案:A,D
知識點解析:暫無解析
40、正確的引產(chǎn)方案是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
41、引產(chǎn)前的準備還包括
標準答案:A,B,D
知識點解析:暫無解析
42、水囊引產(chǎn)術中,正確的操作包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
43、引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是
標準答案:A,B,D,E
知識點解析:暫無解析
44、該患者分娩時及分娩后的正確處置包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
患者女性,34歲,妊娠20周,現(xiàn)要求終止妊娠。G2Ph3年前剖宮產(chǎn)史,1年前
人工流產(chǎn)史,安全期避孕。平時月經(jīng)5/30天,量中。體檢T:36℃,P:72次/
分,BP:120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,肝臟肋下未觸及,肝區(qū)無叩擊
痛。子宮底平臍,胎心140次/分。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位
于宮底部。
45、正確的引產(chǎn)方案為
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
46、引產(chǎn)前的準備還包括
標準答案:A,B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
47、患者肝、腎功能及心電圖檢查均正常,擬采用依沙口丫喔羊膜腔內(nèi)注射,正確的
操作包括
標準答案:A,C
知識點解析:暫無解析
48、術后開始宮縮,15小時后自然破膜,10分鐘后突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、劇
烈咳嗽。最可能發(fā)生的情況是
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
49、應實施的急救措施包括
標準答案:B,C,D,E
知識點解析:暫無解析
50、患者經(jīng)上述處理后,患者呼吸困難好轉,半小時后自陰道順娩一死嬰,產(chǎn)后查
胎盤基本完整,胎膜欠缺約1/3,未行清宮術。引產(chǎn)術后20天,一直有較多陰道
出血,伴輕微下腹墜痛。體檢T:36.9℃,P:72次/分,BP:120/80mmHg,婦
科檢查:宮頸光,分泌物正常,宮口松,子宮飽滿,稍軟,子宮及雙附件區(qū)無明顯
壓痛,應考慮到的診斷有
標準答案:C,D,E
知識點解析:暫無解析
51、為進一步明確診斷,需要做的檢查有
標準答案:A,B,C
知識點解析:暫無解析
52、患者血常規(guī)正常,B型超聲示宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團23mmxl2mm,血HCG:
182mIU/mlo下一步應實施的處理措施為
標準答案:A,D,E
知識點解析:暫無解析
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第5套
一、A4型題(含4小題)(本題共28題,每題1.0
分,共28分。)
患者女性,28歲,己有一女,現(xiàn)剖宮產(chǎn)術后3個月,全母乳喂養(yǎng),月經(jīng)未轉經(jīng)。
1、最適宜的避孕方法為
A、復方口服避孕藥
B、男用避孕套
C、宮內(nèi)節(jié)育器
D、哺乳閉經(jīng)避孕法
E、緊急避孕法
標準答案;D
知識點解析:暫無解析
2、使用哺乳閉經(jīng)避孕法要求必須具備的條件不包括
A、月經(jīng)未恢復
B、完全母乳喂養(yǎng)
C、白天、夜晚母親經(jīng)常哺乳
D、產(chǎn)后6個月內(nèi)
E、產(chǎn)后12個月內(nèi)
標準答案.F
知識點解析:哲無解析
3、現(xiàn)分娩后7個月,正在哺乳,月經(jīng)不規(guī)律,適宜選擇的最佳避孕方法為
A、易受孕知曉法
B、體外排精法
C、宮內(nèi)節(jié)育器
D、哺乳閉經(jīng)避孕法
E、緊急避孕法
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
4、現(xiàn)產(chǎn)后一年仍在哺乳,復查時發(fā)現(xiàn)子宮II度脫垂,建議使用的避孕方法為
A、易受孕知曉法
B、男用避孕套
C、宮內(nèi)節(jié)育器
D、哺乳閉經(jīng)避孕法
E、緊急避孕法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
患者女性,35歲,擬于下次月經(jīng)周期放置宮內(nèi)節(jié)育器。平時月經(jīng)周期30天,于4
日前,即本次月經(jīng)第14天時,性生活過程中陰莖套破裂,現(xiàn)要求事后避孕。
5、最適宜的選擇的避孕方法為
A、毓婷
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、口服短效避孕藥
D、皮下埋植
E、輸卵管結扎
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
6、放置宮內(nèi)節(jié)育器的手術步驟,錯誤的是
A、外陰陰道消毒
B、窺器暴露宮頸,消毒陰道、宮頸
C、鉗夾宮頸前唇,以探針順子宮屈曲方向探測宮腔深度
D、以宮頸擴張器順序擴宮口至7號
E、將節(jié)育器放置子宮底,剪斷尾絲
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器手術中注意事項正確的是
A、上環(huán)時無需擴宮,但宮內(nèi)口較緊時,應逐號擴宮至7號
B、將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮腔即可
C、哺乳期子宮軟,操作要小心
D、帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口0.5cm處剪斷尾絲
E、放置時IUD接觸陰道壁,不影響放置
標準答案:C
知識點解析:上環(huán)時無需擴宮,但宮內(nèi)口較緊時,應逐號擴宮至5.5?6號。手術
需將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮底部,手術中注意無菌操作,進入宮腔的器械和IUD不可
接觸陰道壁,以免感染。帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口1.5?2cm處剪斷尾絲。
8、放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項錯誤的是
A、術后休息3天
B、術后1周內(nèi)不做重體力勞動
C、術后2周禁性交及盆浴
D、3個月內(nèi)經(jīng)期要注意有無IUD脫落
E、術后無異常,可不必隨訪
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
9、放置宮內(nèi)節(jié)育器術后應定期隨訪,下列敘述正確的是
A、術后I、3、6、12個月各一次,以后每年一次
B、術后每年一次
C、術后每年二次
D、術后每兩年一次
E、無需隨訪,隨時有問題隨時就醫(yī)
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工
流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大
小,活動度不良,子宮舐韌帶有觸痛結節(jié)。
10、該患者最可能的診斷是
A、宮腔粘連
B、子宮內(nèi)膜異位癥
C、子宮內(nèi)膜結核
D、慢性盆腔炎
E、子宮內(nèi)膜炎
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
11、下列最有助于協(xié)助診斷本病的檢查為
A、B型超聲
B、抗卵巢抗體
C、宮頸液基細胞學檢查
D、腫瘤標記物
E、陰道后穹隆穿刺術
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
12、若B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn),以下最佳診斷方法是
A、盆腔CT
B、盆腔MRI
C、免疫抗體檢查
D、腹腔鏡檢查
E、宮腔鏡檢查
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
13、若B型超聲提示右側附件區(qū)6.5cmx5.0cmx4.3cm囊性包塊,囊內(nèi)見細密
光點,最佳治療方案是
A、開腹行右側附件切除術
B、口服抗生素
C、腹腔鏡下右側附件區(qū)囊腫剝除術+術后應用GnRHa4?6月
D、口服避孕藥
E、觀察
標準答案.C
知識點解雇暫無解析
14、若該患者同時存在繼發(fā)不孕2年,術后最佳治療方案是
A、B型超聲監(jiān)測排卵,指導同房
B、盡早輔助生育治療
C、鼓勵患者嘗試自然妊娠
D、口服促排卵藥物
E、反向添加療法
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
15、下列不屬于導致該類患者不孕原因的是
A、盆腔粘連嚴重致解剖結構異常
B、卵巢功能異常
C、免疫因素
D、自然流產(chǎn)率增加
E、宮頸因素
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進行性加重3年,G2Pio婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型
外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動度差,質(zhì)韌,有壓痛。
16、該患者最可能的診斷是
A、子宮腺肌病
B、子宮肌瘤
C、妊娠子宮
D、慢性盆腔炎
E、子宮內(nèi)膜炎
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
17、若該患者經(jīng)期第3天,陰道出血量多,急癥入院,BP:95/60mmHg,P:
100次/分,血紅蛋白:65g/L,目前最佳處理是
A、急癥手術
B、輸血糾正貧血,擇期手術
C、藥物保守治療
D、觀察
E、急癥行清宮術
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
18、若B型超聲提示:子宮增大,肌壁回聲粗糙,右側附件可及一直徑6.5cm大
小囊性腫物,CA125:50IU/L,該患者最佳手術方式為
A、次全子宮切除術
B、雙附件切除術
C、全子宮切除術
D、全子宮+雙附件切除術
E、全子宮+右側附件切除術
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
19、若術中探查發(fā)現(xiàn)除子宮球形均勻增大、右側卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫外,盆壁腹
膜表面見較多紫藍色結節(jié),術后還應該
A、GnRHa治療
B、口服非俗體抗炎藥
C、激素替代治療
D、無需其他處理
E、活血化瘀中藥治療
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
28歲,白帶增多6天,外陰瘙癢,查外陰黏膜充血,陰道黏膜充血,分泌物呈黃
綠色稀薄泡沫狀。
20、應首選何種輔助檢查
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、陰道分泌物培養(yǎng)
D、陰道分泌物懸滴法查滴蟲
E、陰道細胞學檢查
標準答案:D
知識點解析:外陰陰道黏膜散在充血,黃綠色稀薄泡沫狀陰道分泌物為滴蟲陰道炎
的特點,查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉溶液濕片法,可看到呈波狀運動的滴蟲。
21、可考慮本病為
A、滴蟲陰道炎
B、外陰陰道假絲酵母菌病
C、萎縮性陰道炎
D、非特異性外陰陰道炎
E、細菌性陰道病
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
22、治療正確的是
A、咪康唾栓劑,每晚1粒(200mg),連用7日
B、克霉喋栓劑,1粒(500mg),單次用藥
C、克林霉素300mg,每日2次,連服7日
D、甲硝唾2g,單次口服
E、性伴侶不需要同時進行治療
標準答案:D
知識點解析:治療滴蟲陰道炎的主要藥物為甲硝嘎及替硝理,可以大劑量2g,單
次口服或選擇一周療法。咪康理栓劑及克霉哇栓劑為治療VVC的藥物。克林霉素
為治療細菌性陰道病的藥物。由于滴蟲陰道炎的傳播途徑主要為性交直接傳播,因
此性伴侶需要同時進行治療。
患者男性,35歲,因車禍致外傷,會陰疼痛,排尿困難,不能行走,臉色蒼白,
送至急癥。
23、該患者最可能的診斷是
A、前尿道損傷
B、后尿道損傷
C、膀胱損傷
D、直腸損傷
E、睪丸損傷
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
24、下列哪項檢查不需急癥立刻進行的是
A、血常規(guī)
B、盆腔X線檢查
C、盆腔MRI檢查
D、尿道造影檢查
E、直腸指檢
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
25、該病人最合理的治療是
A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術
B,恥骨上膀胱穿刺造瘞,半年后再行尿道修補術
C、尿道擴張術
D、膀胱造疹加尿道會師術
E、急診行尿道拖入術
標準答案:D
知識點解析:暫無解析
26、手術后支架導尿管應當留置的時間為
A、2周
B、3周
C、4?6周
D、2個月
E、3個月
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
27、手術后,拔除尿管,患者可自行排尿,但是尿線細,首先選用的處理手段是
A、尿道擴張術
B、尿道內(nèi)切開
C、尿道套入
D、膀胱造疹加尿道會師術
E、尿道瘢痕切除對端吻合
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
28、[假設信息]手術后,拔除尿管,患者仍不能自行排尿,下一步選用的處理手段
是
A、尿道擴張術
B、尿道內(nèi)切開
C、尿道套入
D、膀胱造疹加尿道會師術
E、尿道瘢痕切除對端吻合
標準答案:E
知識點解析:暫無解析
計劃生育中級(專業(yè)實踐能力)模擬試
卷第6套
一、A4型題(含4小題)(本題共25題,每題1.0
分,共25分。)
26歲婦女,放置宮內(nèi)節(jié)育器3年,月經(jīng)基本規(guī)律,末次月經(jīng)6月10日,于7月12
日陰道出血淋漓10天不凈,咖啡樣,伴下腹痛,不劇烈,未經(jīng)任何診治入院。
1、為鑒別與妊娠有關的疾病,最可靠的檢查是
A、B型超聲盆腔檢查
B、官腔鏡檢查
C、腹腔鏡檢查
D、血HCG測定
E、孕酮測定
標準答案:D
知識點解析:帶器者如發(fā)生停經(jīng)后淋漓出血伴腹痛首先要考慮與妊娠相關疾病的可
能,血HCG測定是早期診斷妊娠相關疾病的最敏感指標。
2、血HCG:3398mIU/ml,B型超聲盆腔檢查提示宮內(nèi)環(huán)下移,宮內(nèi)液性暗區(qū)
7cmx5cmx4cm,雙附件區(qū)未見包塊,下述各項最可能的診斷是
A、宮內(nèi)早孕
B、功能性子宮出血
C、子宜內(nèi)膜炎
D、異位妊娠
E、節(jié)育器異位
標準答案:A
知識點解析:暫無解析
3、下一步的處理措施錯誤的是
A、血常規(guī)化驗
B、盆腔檢查
C、陰道分泌物檢查
D、取出下移的宮內(nèi)節(jié)育器,行人工流產(chǎn)術
E、因患者有妊娠需求,取出下移的宮內(nèi)節(jié)育器后繼續(xù)妊娠
標準答案:E
知識點解析:發(fā)生帶器妊娠的婦女應建議其終止妊娠,于終止妊娠的同時取出宮內(nèi)
節(jié)育器。
初孕婦,25歲,妊娠30周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半個月,頭痛3日,今晨
出現(xiàn)視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次,急診來院,查尿蛋白2.5g/24ho
4、體格檢查時最可能出現(xiàn)的為
A、心率>108次/分
B、血壓165/UOmmHg
C、黃疸
D、肝大
E、腎區(qū)叩痛
標準答案:B
知識點解析:暫無解析
5、若測血壓為160/1lOmmHg,木例最可能的診斷為
A、妊娠期高血壓
B、輕度子癇前期
C、重度子癇前期
D、妊娠合并慢性腎炎
E、妊娠合并原發(fā)性高血壓
標準答案:C
知識點解析:暫無解析
6、若眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣且有視網(wǎng)膜滲
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